MUSCULOS DE LA MASTICACION

MUSCULO MASETERO: Es un msculo amplio y de forma rectangular. Posee

dos fascculos, uno superficial y otro profundo.
HAZ SUPERFICIAL: en los dos tercios anteriores del borde inferior del arco
cigomtico e inferiormente en el ngulo de la mandbula y sobre su cara externa
Haz profundo, en el borde inferior y cara interna de la apfisis cigomtica y termina
en la cara externa de la rama ascendente de la mandbula.
IRRIGACION: por la arteria maseterina inferior y la premaseterina (ambas
colaterales de la arteria facial. La arteria transversal de la cara brinda mltiples
ramos para la cara externa del msculo y una colateral profunda que penetra al
msculo entre sus fascculos superficial y profundo. La arteria maseterina clsica
es colateral de la arteria maxilar interna, la cual aborda al msculo desde la fosa
cigomtica a travs de la escotadura sigmoidea del hueso maxilar inferior.
INNERVACION: Nervio maseterino que proviene del nervio temporomaseterino,
del tronco anterior del nervio mandibular del Nervio Trigmino, se distribuye en la
cara interna del msculo.

MUSCULO TEMPORAL: Es un fuerte msculo elevador de la mandbula situado a

cada lado de la cabeza y ocupa la fosa temporal por arriba del arco cigomtico y
se extiende en forma de abanico, cuyo vrtice se inserta en la apfisis coronoides
de la mandbula.
INSERCIONES SUPERIORES:

En la lnea temporal inferior.

En toda la extensin de la fosa temporal, situada por debajo de la lnea
temporal inferior.

En la cara profunda de la aponeurosis que lo cubre.

En la parte media de la cara interna del arco cigomtico.

INSERCIONES INFERIORES: Se hallan en la apfisis coronoides de la mandbula

en su cara medial y en el borde anterior.

ACCIN
Por contraccin de las fibras verticales y anteriores. Es elevador del maxilar
inferior y, por contraccin de las fibras horizontales o posteriores lleva el maxilar
inferior hacia atrs.
INERVACION: Temporal profundo anterior: rama motora destinada a la parte
anterior del msculo; proviene del nervio temporobucal del tronco anterior del
nervio mandibular del Nervio Trigmino. Temporal profundo medio: se dirige
hacia fuera y arriba para alcanzar la cresta esfenotemporal y se distribuye en los
haces medios. Temporal profundo posterior: se dirige a los haces del msculo
temporal. Todos pertenecen al tronco anterior del nervio mandibular del Nervio
Trigmino.
Vascularizacin
Irrigacin superficial y profunda, ambas de las arterias temporales.

Pterigoideo medial (interno)

Se inserta superiormente en la cara interna del ala externa de la apfisis
pterigoides y cara externa del ala interna y por el fascculo palatino de Juvara en la
apfisis piramidal del palatino y de ah sus fibras se dirigen para terminar en la
cara interna del ngulo de la mandbula.

Insercin: La parte superficial se origina en el maxilar superior. La

parte profunda se origina en la placa pterigoideo lateral del hueso esfenoides.
Ambas partes se adhieren a la rama de la mandbula, cerca del ngulo
mandibular.

Acciones: Es un msculo elevador de la mandbula; pero debido a su

posicin proporciona pequeos movimientos laterales.

Inervacin: Por la rama del pterigoideo interno, primera rama del tronco
posterior del nervio mandibular del Nervio Trigmino.

Pterigoideo lateral (externo)

Se extiende de la apfisis pterigoides al cuello del cndilo de la mandbula. Se
encuentra dividido en 2 haces, uno superior o esfenoidal y otro inferior o
pterigoideo.

Insercin: El haz superior se inserta en el ala mayor del esfenoides.El haz

inferior se inserta sobre la cara externa del ala externa de la apfisis

pterigoides. Ambos heces se dirigen a la fosita pterigoidea del cndilo

mandibular.

Acciones: La contraccin simultnea de ambos pterigoideos externos

produce movimientos de proyeccin hacia delante de la mandbula. Si se
contraen aisladamente, la mandbula ejecuta movimientos laterales hacia uno
y otro lado, cuando estos movimientos son alternativos y rpidos, se llama de
diduccin y son los principales en la masticacin.

Inervacin: Nervio bucal, rama del nervio temporobucal que pertenece al

tronco anterior del nervio mandibular del Nervio Trigmino

La contraccin isomtrica:
Cuando un msculo se contrae y produce fuerza sin alteracin macroscpica en el
ngulo de la articulacin, lacontraccin es isomtrica que son muchas veces
llamadas contracciones estticas o de sustentacin, normalmente es usada para
mantenimiento de la postura; pero funcionalmente estas contracciones estabilizan
articulaciones.
Caractersticas de la contraccin isomtrica:
En 15% de contraccin isomtrica mxima, ocurre disminucin del aporte
sanguneo, compresin de los capilares por la tensin interna (dimensin del flujo
sanguneo);
En 30% de contraccin isomtrica mxima, ocurre alteracin metablica
(actividad anaerbica);
En 50% de contraccin isomtrica mxima, ocurre bloqueo de la irrigacin;

CONTRACCION ISOTONICA:
a aquellas contracciones en la que las fibras musculares adems de contraerse,
modifica su longitud.
1.Contraccion Concntrica
Una contraccin concntrica ocurre cuando un msculo desarrolla una tensin
suficiente para superar una resistencia, de forma tal que este se acorta y moviliza
una parte del cuerpo venciendo dicha resistencia
La contraccin excntrica:

Cuando un msculo se alarga durante la contraccin, esta es

llamada excntrica (dinmica negativa) o de alargamiento; por ejemplo esto
sucede con los cudriceps ocurre lo mismo cuando el cuerpo la persona se sienta
o con los flexores del codo cuando el vaso es bajado hasta la mesa; en
las contracciones excntricas el origen e insercin se alejan produciendo la
desaceleracin de los segmentos del cuerpo y suministrando absorcin de choque
(amortiguamiento) cuando se aterriza de un salto al piso, o sea, se frena el
movimiento.
Caractersticas de la contraccin excntrica:
Provee un 40% de mayor tensin en relacin la contraccin
concntrica y contraccin isomtrica mxima;
Mayor exigencia muscular;
Menor gasto energtico;
Menor reclutamiento de unidades motoras;
La tensin excntrica aumenta con velocidades mayores;
El esfuerzo excntrico es mayor del que el concntrico.

REFLEJOS DE LA DEGLUCION

La deglucin normal consta de tres fases (oral, farngea y esofgica), que suelen
repetirse ms de 600 veces al cabo del da y en las que intervienen ms de 30
msculos. Tras el inicio de la deglucin, el bolo alimenticio tarda entre 11 y 16
segundos en completarla.
El bolo alimenticio, a su paso por la cavidad orofarngea, activa unos receptores
que inician el reflejo de la deglucin, controlado por el sistema nervioso central
(SNC). El reflejo deglutorio da lugar a una compleja sucesin de eventos
involuntarios, cuya funcin consiste tanto en empujar la comida a travs de la
faringe y del esfago como en evitar su entrada en la va area.
FASE ORAL

El primer paso del proceso de la deglucin es voluntario y consta de una fase

preparatoria, durante la cual el bolo alimenticio es procesado para la deglucin
mediante la masticacin, y una fase de transferencia en la que el bolo, gracias a la
contraccin de la porcin anterior de la lengua, pasa a la faringe. La contraccin
de los msculos milohioideos provoca la elevacin de la porcin posterior de la
lengua, lo que hace que el paladar blando ascienda, con lo que la nasofaringe
queda sellada y se previene la aspiracin nasal.
FASE FARNGEA
Cuando el bolo pasa a la faringe, la contraccin del msculo constrictor farngeo
superior contra el paladar blando, que a su vez se encuentra contrado, inicia una
contraccin peristltica que progresa rpidamente en sentido distal para mover el
bolo a travs de la faringe y el esfago. Simultneamente, la laringe y el hioides
son retrados hacia arriba y adelante, provocando la relajacin del msculo
cricofarngeo, que forma parte del esfnter esofgico superior (EES).
FASE ESOFGICA
La contraccin peristltica que tiene lugar como reaccin a la deglucin recibe el
nombre de peristalsis primaria. Comprende la llamada inhibicin deglutoria,
seguida de la contraccin progresiva de la musculatura a lo largo del esfago.
El esfnter esofgico inferior (EEI) se abre cuando la comida entra en el esfago, y
permanece abierto hasta que la contraccin peristltica desliza el bolo en el
estmago. El remanente de comida que no progresa hasta el estmago provoca la
dilatacin local del esfago, lo que activa la peristalsis secundaria, que slo afecta
al esfago torcico.
CONTROL NEUROLGICO DE LA DEGLUCIN
Los centros del SNC que intervienen en el control de la deglucin son bilaterales y
actan de manera interdependiente.
La musculatura de la cavidad oral, faringe, EES y la porcin cervical del esfago
es estriada y est directamente inervada por motoneuronas de los nervios
craneales. Sin embargo, la musculatura de la porcin torcica del esfago y el EEI
est compuesta por fibras musculares lisas, inervadas por neuronas inhibidoras y
activadoras del plexo mientrico esofgico. Durante la deglucin, la respiracin es
inhibida por el SNC.
Los msculos de la cavidad oral estn inervados por los pares craneales trigmino
(V) y facial (VII), y los de la lengua por el hipogloso (XII). Los msculos de la
faringe estn inervados por el glosofarngeo (IX) y vago (X), y la porcin cervical
del esfago por motoneuronas vagales del ncleo ambiguo (ver Tabla. Inervacin
de los principales msculos que intervienen en la deglucin.jpg).

Formando parte del EES se encuentran tanto msculos constrictores (inervados

por el par craneal X) como dilatadores (inervados por los pares V, VII y XII). Los
constrictores incluyen el msculo cricofarngeo y el constrictor farngeo inferior.
Los msculos dilatadores estn compuestos por varios msculos suprahioideos,
incluyendo el msculo geniohioideo.
Tabla. Inervacin de los principales msculos que intervienen en la deglucin
Los neurotransmisores de las neuronas activadoras del plexo mientrico esofgico
son la acetilcolina y la sustancia P, y los de las neuronas inhibidoras son el pptido
intestinal vasoactivo (VIP) y el xido ntrico. Desde el ncleo motor dorsal del par
craneal X se proyectan grupos de fibras nerviosas preganglionares hacia las
neuronas mientricas postganglionares inhibitorias y activadoras.
El EEI permanece cerrado gracias a su tono miognico intrnseco, sobre el que
actan los nervios inhibidores y activadores. La funcin del EEI se suplementa con
la musculatura estriada del diafragma, que rodea al EEI y acta como un esfnter
externo.
La funcin esofgica es el transporte del bolo alimenticio desde la boca al
estmago. sta se lleva a cabo mediante las ondas peristlticas, entre los
esfnteres esofgicos superior e inferior.
En una primera fase oral se eleva el velo del paladar, se produce el cierre de
la epiglotis y la lengua propulsa el bolo hacia la faringe, producindose
la deglucin. sta ocurre de forma involuntaria. En la fase farngea, se relaja el
esfnter esofgico superior y se contrae el constrictor farngeo. Esta fase es ya
involuntaria o refleja. Posteriormente, en la fase esofgica se forman las ondas
peristlticas de las cuales existen dos tipos principalmente, las primarias y las
secundarias. Las ondas peristlticas primarias son las encargadas de movilizar el
bolo alimenticio desde la porcin inferior de la faringe hasta el estomago, lo cual le
toma entre 8 a 10 segundos(en posicin erecta y por la ayuda de la gravedad este
tiempo se reduce de 5 a 8 segundos aproximadamente), si no se logra la
movilizacin completa del bolo desde el esfago al estomago se detectara alguna
distensin a una porcin de este y comenzara el proceso llamado peristaltismo
secundario, cuya funcin es el aclaramiento esofgico(vaciamiento completo del
esfago). Existe un tercer tipo de onda peristltica(Peristaltismo terciario) cuya
funcin fisiolgica no tiene relevancia por que no moviliza de manera alguna el
bolo alimenticio, al contrario se le considera como patolgica y esta presente en
patologas propias del esfago(Espasmo esofgico difuso)4 .

El reflejo farngeo o reflejo nauseoso, es un reflejo en el que un estmulo que

entra en contacto con la parte posterior de la garganta o la base de la lengua,
provoca la contraccin de los msculos que contraen la faringe, ocasionando
tambin nuseas. Fisiolgicamente tiene la finalidad de prevenir
el atragantamiento, es decir evitar la obstruccin accidental de las vas
respiratorias altas o medias.
En medicina este reflejo se explora tocando la parte posterior de faringe con un
depresor, esta maniobra provoca en circunstancias normales la contraccin de la
regin farngea posterior, por activacin de los msculos constrictores de la
faringe, fenmeno que se acompaa a veces de nuseas. El arco reflejo est
formado por el IX par craneal para la va sensitiva y el X par craneal para la
motora.12
Durante la deglucin de los alimentos, el reflejo farngeo se inactiva, debido a
seales nerviosas inhibidoras que son transmitidas desde el centro de la deglucin
en el tronco enceflico, al centro nauseoso. Estas seales inhibidoras, son las
responsable de que cuando estamos comiendo, los alimentos que entran en
contacto con la faringe, no desencadenen el arco reflejo.
La activacin de la respuesta de deglucin se produce en el arco faucial
anterior.
la elevacin y la retraccin del velo del paladar y cierre completo de
velofarngea puerto para evitar que el material entre en la cavidad nasal.
iniciacin de peristalis farngeos para recoger el bolo a medida que pasa el
arco faucial anterior y llevarlo por peristltica secuencial (apretando) accin de los
constrictores farngeos en ya travs de la faringe hasta el esfnter cricofarngeo en
la parte superior del esfago.

 elevacin y cierre de la laringe en los tres esfnteres (epiglotis / ariepigltico

pliegues, pliegues vocales falsas y verdaderas cuerdas vocales) para evitar que el
material entre en las vas respiratorias.
la relajacin del esfnter cricofarngeo para permitir que el material pase desde
la faringe hacia el esfago.
elevacin de la laringe y la relajacin cricopharngeus
El tiempo de trnsito puede ser measuered desde el punto donde el bolo se
mueve desde el punto en el que el reflejo se activa en el arco faucial anterior a
travs de la juntura en el espohagus cricofarngeo.
Fase esofgica (8/20 seg) tiempos de trnsito pueden ser medidos desde el
punto en el bolo entra en el esfago en la unin esfago-crico hasta que pasa al
estmago en la unin gastroesofgica.
Estr
uctu Vascula
ra
rizacin
Esf Arterias:
ago
Ra
mas de
la
arteria
tiroidea
inferior.

Venas:
Ra
mas de
la vena
tiroidea
inferior.

Drenaj
e
Linfti
co
Hacia
paratra
queale
s
y
nodos
linftic
os
cervica
les
profun
dos
inferior
es.

Nervios
Mitad
superior:in
vervacin
motora y
sensitiva
(somtica).
Mitad
inferior:par
asimptica,
simptica y
sensitiva
visceral.
El esfago
cervical
recibe
fibras
somticas
a travs de
ramos de
los nervios
larngeo
recurrente
izquierdo,
y a travs
del plexo
que rodea
a la arteria

tiroidea
inferior.

El esfago est irrigado por diferentes arterias segn la porcin que recorre:

En el cuello, est irrigado por arterias esofgicas superiores, ramas de la

arteria tiroidea inferior que procede de la subclavia.

En el trax, por las arterias esofgicas medias, por arterias bronquiales y

las intercostales, que son ramas directas de la aorta.

En el abdomen, por las arterias esofgicas inferiores procedentes de la

diafragmtica inferior izquierda y de la arteria gstrica izquierda.

Lipasa Lingual
La digestin de los lpidos es un proceso complejo que ocurre en la cavidad bucal,
gstrica e intestinal del ser humano. El proceso de hidrlisis de los triglicridos
requiere de la participacin de varias enzimas lipolticas, denominadas lipasas.
la saliva tambin contiene la lipasa lingual, enzima descrita en 1924 que es
secretada por las glndulas linguales (que secretan lquidos serosos que
contienen esta enzima) ubicadas bajo la zona dorsal posterior de la lengua. La
lipasa lingual se secreta en forma constante en baja cantidad. Sin embargo, ante
la presencia del alimento en la boca (factor mecnico) y/o por estimulacin
parasimptica (factor neurolgico), la enzima es secretada en gran cantidad en la
cavidad bucal. Esta lipasa acta sobre el bolo alimentario en su trnsito hacia el
estmago(es decir actan despus de que los alimentos se degluten) y tambin
durante la permanencia del alimento en este rgano. El pH ptimo de la lipasa
lingual es de 4,5 pero su actividad comienza a pH 2. La enzima no es inactivada
por la actividad proteoltica de la pepsina gstrica, por lo cual sigue actuando en la
cavidad gstrica. La lipasa lingual es una acil-ester-hidrolasa de alta especificidad,
degrada los triglicridos de la dieta en cidos grasos y digliceridos.

REFLEJOS : ARCO REFLEJO

El arco reflejo' es el trayecto que realiza la energa y el impulso nervioso de un estmulo en dos o
ms neuronas. La mdula espinal recibe los impulsos sensitivos del organismo y los enva al
cerebro (vas aferentes), el cual enva impulsos motores a la mdula (vas eferentes) que los enva,
a su vez, a los rganos a travs de los nervios espinales. Una vez recibida la orden, el rgano o el
receptor de esta instruccin, ejecuta la orden.
Si slo intervienen en este proceso dos neuronas, la sensitiva y la motora, el arco reflejo ser

simple. Si, en cambio, hay otras neuronas en este proceso, el arco reflejo ser compuesto. Las
neuronas que queden en el medio se denominan intercalares o interneuronas.
El arco reflejo es el trayecto que realizan uno o ms impulsos nerviosos del cuerpo . Es una
respuesta a un estmulo como los golpes o el dolor. Es una unidad funcional que se produce como
respuesta a estmulos especficos recogidos por neuronas sensoriales. Siempre significa una
respuesta involuntaria, y por lo tanto automtica, no controlada por la conciencia.
Para que un reflejo se produzca es necesario de tres estructuras diferenciadas, pero que se
relacionan con el estmulo que va a provocar la respuesta y con la misma. Ellas son:

Receptores

Neuronas

Efectores
No confundir el arco reflejo con el acto reflejo. El arco reflejo es el conjunto de estructurasy el acto
reflejo es la accin que realizan esas estructuras.
Para comprender las caractersticas morfofuncionales de este importante sistema es necesario
conocer las particularidades del arco reflejo autnomo y sus diferencias con el somtico. En los
componentes aferentes e intercalando ambos arcos son muy similares, sin embargo el componente
eferente es el que presenta las mayores diferencias con respecto al arco reflejo somtico el que
est constituido por dos neuronas, la primera situadas en los ncleos intermedio laterales de las
astas laterales de la sustancia gris de la mdula espinal o en ncleos autnomos a nivel del tronco
enceflico relacionados con nervios craneales pero siempre dentro del sistema nervioso central.
La segunda neurona est situada perifricamente en ganglios autnomos de uno u otro tipo,
paravertebrales, prevertebrales, preorgnicos e intraorgnicos, de esta forma entre el centro
nervioso autnomo y el rgano efector existe un ganglio, quedando la va eferente constituida por
dos tipos de fibras, una situada antes del ganglio (la preganglionar) y otra a partir del ganglio (la
postganglionar)

Componentes del Arco reflejo

El arco reflejo esta compuesto por varias estructuras, algunas son:
1.
2.
3.
4.
5.

receptor
via aferente
centro integrador
via eferente
organo efector

Si por algn motivo cualquiera de estos componentes llega a fallar, no se producir el acto reflejo.

Receptores
El receptor es la estructura encargada de captar el estmulo del medio, interno o externo, y
transformarlo en impulso nervioso, para luego entregar el impulso nervioso a la va aferente. Los
receptores estn constituidos por clulas o grupos de clulas que se encuentran en los rganos, o
en la piel; otras veces integran rganos complejos, como los rganos sensoriales. En los
receptores existen neuronas que estn especializadas segn los distintos estmulos. Se
encuentran por ejemplo receptores especiaLIHYTRR OL

Ojo Visin

Odo Audicin

Nariz Olfato

Lengua Gusto

Piel Tacto, dolor, presin,etc

Va aferente o va sensitiva
Esta va nerviosa discurre desde la periferia del cuerpo hasta el centro,habitualmente mediante
conexiones interneuronales. Conduce los impulsos nerviosos desde el Receptor hasta el sistema
nervioso central.Vas sensitivas do SNV: Las vas sensitivas estn controladas por una nica
neurona localizada en el sistema nervioso periferico, ya sea un ganglio craneal o raquideo.

Centro integrador
El centro elaborador es la estructura encargada de elaborar una respuesta adecuada al impulso
nervioso que lleg a travs de la va aferente. La mdula espinal y el cerebro son ejemplos de
algunos centros elaboradores.

Va eferente o motora
Est formada por neuronas motoras, cuyo soma se encuentra en el centro elaborador. Es la
encargada de transmitir los impulsos nerviosos hacia el rgano efector (msculos y glndulas).Vas
motoras. Cada va motora visceral est constituida por dos neuronas. El cuerpo celular de la
primera neurona o neurona preganglionar se localiza en el sistema nervioso central.

Efectores
El efector es la estructura encargada de ejecutar la accin frente al estmulo. Los efectores son
generalmente regulados en gran parte por los reflejos. Los existentes al nacer se denominan
reflejos heredados; otros, adquiridos posteriormente como resultado de la experiencia, se conocen
como reflejos condicionados. La conducta de un recin nacido depende en gran parte de sus
reflejos innatos, como por ejemplo, succionar la leche y afirmarse al seno de su madre. El acto
reflejo permite a nuestro cuerpo alejarse de cualquier objeto o sustancia peligrosa; al provocarse el
estimulo la parte comprometida se aleja antes de sentir dolor alguno.

Exploracin de los reflejos

Entre los reflejos que se exploran con ms frecuencia est el rotuliano, un reflejo similar en codos y
tobillos y el reflejo de Babinski. El reflejo de Babinski se realiza estimulando la parte lateral de la
planta del pie con un objeto redondeado. Normalmente los dedos del pie se curvan hacia abajo,
excepto en bebs menores de 6 meses. En cambio, si los dedos se extienden y abren formando un
abanico, puede ser sntoma de una anomala en el cerebro o en los nervios motores que van del
cerebro a la mdula espinal. No todos tienen los mismos reflejos ya que algunas personas
responden rpidamente mientras que otros se demoran ms. Influye mucho la fuerza del golpe (o
de la accin) y que hay que golpear (actuar) en el lugar preciso para que el reflejo ocurra.