Anda di halaman 1dari 6

Resume Poli Anak

I.

Nama Anak : SR
Umur

: 1,5 Tahun

Alamat

: Ciamis

No. RM

: 300890

Agama

: Islam

Tgl Kunjungan: 27-10-2016


Dx. Medik

II.

: Diare + Demam

Keluhan Utama ; Diare dan demam

III. Riwayat Keluhan ;


Ibu mengatakan anaknya mengalami diare dirumah sejak 3 hari yang lalu, dan disertai
dengan demam dan muntah. Bab 3x dan encer serta sedikit ampas. Ibu klien mengatakan
anaknya semakin demam yakni diberi obat prasetamol Surup.. setelah diberi obat, demam
anak tidak turun, dan ibu klien mengatakan anaknya bab 4x . Akhirnya pada tanggal 27-102016 ibu klien membawa anaknya ke RS. Labuang Baji, Bagian poliklinik.
Saat dilakukan observasi dan pengkajian klien tampak lemah dan klien teraba panas N ; 120
x/ mnt, S ; 382oC , P ; 24 x/mnt. BB; 8 Kg, Klien kurang mau minum tidak sampai 1 gelas
( 200 cc ), Kalau minum muntah ada 3x.
IV. Antropometri
Tinggi Badan

: 77 cm

Berat Badan

: 8 kg

Lingkar lengan atas

: 14 cm

Lingkar kepala

: 45 cm

Lingkar dada

: 46 cm

Lingkar perut

: 45 cm

Berat Badan Lahir

; 2,9 Kg

Berat Badan Normal :


Umur ( Dalam Tahun ) X 2 + 8
1, 5 Th X 2 + 8 = 11 Kg

Kosien Perkembangan :
Berat Badan
Berat Badan Normal X 100 %

8 Kg
11 Kg X 100

72,7 X 100 = 72 %
Terdapat dalam rentang 61 75 %, Termasuk Malnutrisi Sedang ( Grade II)

Kebutuhan Cairan
o IWL

: 30 x 4,5 kg = 144 cc/ 24 jam

o SWL

: Urine

= 2 cc x 4,5 kg x 24 jam = 216 cc


Faeces = 100 cc x 4 = 400 cc
Muntah = 100 cc

Maintenance

: 100 cc / kg BB / 24 jam
: 100 cc x 4,5 cc = 900 cc / 24 jam:

Minum

: 200 cc

Jumlah output

= 144 cc + 216 cc + 400 cc + 100 = 860 cc/ 24 jam

Kebutuhan Cairan

= 860 cc 200 cc = 660 cc

= 660 cc + 200 cc( 382 oc 368oc )


=

600 cc + 280 cc
=

880 cc

V. Masalah Keperawatan :
1.

Kurangnya volume cairan b/d seringnya BAB encer

2.

Resiko gangguan integritas kulit b/d seringnya BAB

3.

Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d menurunnya intake dan menurunnya

absorbsi makanan dan cairan

4.

Cemas dan takut orang tua b/d penyakit anak

5.

Peningkatan suhu tubuh b.d. Reaksi zat pirogen dalm tubuh, kekurangan cairan dalm

tubuh.

VI. Intervensi Keperawatan :


1. Kaji tingkat dehidrasi pada anak, tentukan kebutuhan nutrisi, dan kebutuhan cairan.
2.

Anjurkan pada ibu untuk tetap memberikan ASI

3.

Anjurkan pada ibu untuk memberikan anak oralit 1-2 gelas setiap jam untuk mencegah

bibir dan selaput lendir mulut kering.


4.

Anjurkan pada ibu untuk menggunakan kapas lembab dan sabun bayi pada saat

membersihkan anus setiap BAB, hindari dari pakaian dan pengalas tempat tidur yang lembab,
ganti popok / kain apabila lembab dan basah.
5.

Anjurkan pada ibu dan anak agar mencuci tangan dengan sabun sebelum dan sesudah

makan dan pada saat setelah BAB.


6.

Anjurkan pada ibu untuk memberi anak makanan porsi kecil dan sering secara bertahap

sesuai dengan diit, usia dan BB anak.


7.

Menganjurkan untuk mengompres dengan air dingin pada dahi.

8.

Berikan HE pada ibu tentang penyakit anak.

VII.

Implementasi :

1. Melakukan pengkajian , mengukur tanda-tanda vital, Menentukan kebutuhan nutrisi dan


kebutuhan cairan pada klien.
2. Menganjurkan pada ibu untuk tetap memberikan ASI

3.

Menganjurkan pada ibu untuk memberikan banyak air minum / oralit 1-2 gelas setiap

jam untuk mencegah bibir dan selaput lendir mulut kering.


4.

Menganjurkan pada ibu untuk :

a.

Menggunakan kapas lembab dan sabun bayi pada saat membersihkan anus setiap BAB

b.

Menghindari anak dari pakaian dan pengalas tempat tidur yang lembab

c.

Mengganti popok / kain apabila lembab dan basah

5.

Menganjurkan pada ibu dan anak agar mencuci tangan dengan sabun sebelum dan

sesudah makan, dan pada saat setelah BAB / BAK.


6.

Menganjurkan pada ibu untuk memberi anak makanan porsi kecil dan sering secara

bertahap sesuai dengan diit, usia dan BB anak.


7.

Menjelaskan pada ibu mengenai penyakit anak

Gejala gejala :
Mula-mula anak cengeng, gelisah, SB biasanya meningkat, nafsu makan turun atau tidak
ada kemudian timbul diare
Lemah, pucat
Tinja kadang cair, kadang berampas
Frekuensinya kadang tak terhitunh
Mual, muntah
Ubun-ubun dan mata cekung, M.mukosa kering
Turgor kulit jelek
Nadi dan pernafasan cepat

Urine sedikit

VIII.

Evaluasi
1. Ibu mengatakan akantetap meberikan ASI
2. Ibu mengatakan akan memberikan banyak minum pada anak
3. Ibu mengatakan akan membersihkan daerah anus dengan sabun dan kain

lembab sehabis anak BAB, dan mengganti pengalas tempat tidur atau pakaian dalam anak bila
lembab
4. Ibu mengatakan akan mencuci tangan anak dengan sabun sebelum dan
sesudah makan dan setiap setelah BAB
5. Ibu mengatakan akan memberikan anak makanan Nasi, lauk ikan, telur, buah,
dan sayur,
6. Ibu mengerti tentang penyakit anak.

IX. Nasehat Untuk Pulang


Orang tua klien diberi penjelasan mengenai kebersihan lingkungan disekitar rumahnya agar
selalu diperhatikan,sampah disekeliling rumah ditimbun atau dibakar,got-got dibersihkan agar
alirannya lancar. Dan membiasakan sehat bagi setiap anggota keluarganya yaitu: minum air
yang telah dimasak,sayur-sayuran dan lain-lain, dicuci terlebih dahulu sebelum dimasak,serta
memperhatikan kebersihan diri tiap anggota keluarga.