SURAT KETERANGAN SEKOLAH

No.

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama

: ....................................................................

NIP

: ....................................................................

JABATAN

: ....................................................................

SEKOLAH

: ....................................................................

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa yang nama tersebut dibawah ini benar-benar
siswa SMP ............................. tahun pelajaran ...................... dan siswa tersebut
mendapat Bantuan Siswa Miskin (BSM) tahun 2014.

Nama

: ....................................................................

ID Bank

: ....................................................................

Kelas

: ....................................................................

No. Induk Siswa

: ....................................................................

Tempat/Tgl.Lahir

: ....................................................................

Nama Orang Tua

: ....................................................................

Surat keterangan ini kami buat untuk persyaratan penerimaan Bantuan Siswa Miskin
(BSM)

Demikian Surat Keterangan ini di buat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

..........................., ...................... 2014

Kepala Sekolah .....................................

(ttd dan nama jelas)

NIP.