Duri , 10 Juni 2016

Hal

: Permohonan Fasilitas Pokja Akreditasi RSU Mutia Sari

Kepada Yth
Direktur RSU Mutia Sari
Di tempat
Dengan hormat,
Demi suksesnya kegiatan akreditasi yang telah dilakukan dari tanggal 25 April 2016, maka kami
dari Tim Akreditasi RSU Mutia Sari mengajukan penambahan sarana kerja sesuai POKJA yang
mana terdiri dari :
1. SKP (Sasaran Keselamatan Pasien)
2. HPK (Hak Pasien dan Keluarga)
3. PPI (Pencegahan dan Pengendalian Infeksi)
4. KPS (Kualifikasi dan Pendidikan Staff)
Yang mana kebutuhan dari tiap POKJA dijabarkan dalam lampiran surat ini.
Mengetahui ,
Ketua Akreditasi

dr.M Yusuf

Lampiran 1. SKP
1. FORM :
a. Form SBAR
b. Form keselamatan pasien ( KDT, KNC, KTC, dan Kejadian sentinel )
c. Form checklist keselamatan pasien ruang operasi
d. Form catatan lengkap lisan/ telpon
e.