do paciente.
MEDICINA NUCLEAR
ATUAO: DIAGNSTICO
- EXAMES LABORATORIAIS IN VITRO
( RADIOIMUNOENSAIO)
DOSAGENS DE HORMNIOS ( T3; T4; TSH; PROLACTINA E OUTROS)
ATUAO: TERAPUTICA
- ABLAO FUNCIONAL HIPERTIOIDISMO
- ABLAO DE TUMOR PRIMRIO
(CNCER DE TIREIDE, NEUROBLASTOMA)
- TERAPIA PALIATIVA - METASTASES SSEAS
FRMACOS
SUBSTNCIAS QUE TM AFINIDADE POR DIFERENTES RGOS, POR
DIFERENTES MECANISMOS.
MDP
SESTAMIBI
CINTILOGRAFIA DE PERFUSP MIOCRDIO CORAO (Tetrofosmina )
HMDP
Cintifragia ssea de Corpo Inteiro hidroximetilenodifosfonato (99mTc-HMDP)
CINTILOGRAFIAS
MTODO DIAGNSTICO COMPLEMENTAR POR IMAGEM
99mTc
+ MDP
99mTc
- MDP
(metilenodifosfonato )
GAMA-CMARA
( CINTILOGRAFIA SSEA )
CINTILOGRAFIAS
MTODO DIAGNSTICO COMPLEMENTAR POR IMAGEM
99mTc
+ MDP
99mTc
- MDP
(metilenodifosfonato )
GAMA-CMARA
( CINTILOGRAFIA SSEA )
Iodo-131 (tireide)
* Energia: 380 Kev
* Meia vida: 8 dias
Iodo-123 (tumores)
* Energia: 159 KeV
* Meia vida: 13,22
Radioistopos
Ncleos de certos istopos so instveis :
esto em nveis energticos excitados e
podem dar origem emisso de
partculas no processo de decaimento.
RADIONUCLDEOS
TIPO
99mTc
Diagnstico
In Vivo
131I
(gama)
140 kev
6h
364 Kev
8d
78 h
(gama)
(gama)
67
Ga
(gama)
123I
Raio x
(gama)
13 h
159 Kev
74h
201Tl
69 e 83 Kev
167 Kev
Teraputico
131
( beta)
600 a 800
Kev
8d
Radiofrmacos
Agentes, ou frmacos marcados com material
radiotativo - radioistopos, tm a funo de mostrar
a funo fisiolgica de rgos ou sistemas.
A distribuio desses agentes no corpo
determinada pela forma como eles so administrados
e por processos metablicos.
MDP (Tc-99M)
Osso
Como so administrados os
Radiofrmacos?
Via intravenosa
Oral
Dentro de cavidades corporais
Ou so inalados pelo paciente.
PESSOAL do SMN
O Servio de Medicina Nuclear deve ser constitudo no mnimo:
- Um Mdico qualificado em Medicina Nuclear responsvel
pelo SMN,
- Supervisor de radioproteo com qualificao certificada
pela CNEN,
- Tcnicos de nvel superior e/ou mdio qualificados para o
exerccio de suas funes especficas conforme Norma
CNEN-NE-3.02.
O mdico qualificado em Medicina Nuclear pode acumular as funes de:
Mdico em Medicina Nuclear e de Supervisor de Radioproteo
desde que compatibilizadas as respectivas Cargas horrias.
A administrao de iodeto131
em pacientes que requerem internao deve ser realizada no
quarto do paciente.
O iodeto deve estar contido em recipiente descartvel
adequadamente blindado.
Radiofrmaco
uma substncia radioativa que
se concentra preferencialmente
em um rgo alvo especfico,
podendo estar associada a um
frmaco.
COMPONENTES DE UMA
GAMA CAMARA
Cristal de NaI(Tl)
Colimador
Curimetro:
Teste de exatido (Fontes: Co-57, Ba-133, ou Cs-137):
semestralmente, sendo permitidos desvios percentuais de at 10%, com u
ma confiabilidade de 90%;
Teste de preciso (Fontes: Co-57, Ba-133 ou Cs-137):
semestralmente, sendo permitidos desvios percentuais de at 5%, com u
ma confiabilidade de 95%.
Teste de reprodutibilidade (Fontes: Co-57 ou Ba-133): anualmente
sendo permitido um desvio percentual de at 5%, com uma confiabilidade d
e 95%;
Teste de linearidade (Fonte: Tc-99m):
Semestralmente sendo permitida uma
variao mxima de 20%.
CALIBRAO DE MONITORES
Os monitores de taxa de exposio e os de contaminao de
superfcie devem ser calibrados, bienalmente, por laboratrio
credenciado pela CNEN e sempre que os instrumentos sofrerem
reparos.
TESTES DA INSTRUMENTAO
O servio de medicina
testes abaixo discriminados:
nuclear
deve
realizar
os
seguintes
PROTEO INDIVIDUAL
Os trabalhadores envolvidos na manipulao dos radiofrmacos devem usar
luvas descartveis e avental ou guarda-p.
RECEBIMENTO DO MATERIAL RADIOATIVO
As embalagens contendo material radiativo que cheguem ao servio de
medicina nuclear devem ser monitoradas externamente e os resultados
confrontados com os valores registrados na guia de monitorao que
acompanha o material.
MANIPULAO
A manipulao dos radiofrmacos deve ser feita em bancada lisa, de fcil
DESCONTAMINAO, recoberta com plstico e papel absorvente.
Ao trmino da jornada de trabalho, deve ser realizada uma monitorao
das superfcies utilizando monitor de contaminao.
O mesmo procedimento deve ser feito nas luvas e nas mos dos trabalhadores
responsveis pela manipulao.
CASAL CURIE
Istopos e radioistopos
ISTOPOS
tomos com mesmo
comportamento qumico
(Mesmo nmero de prtons)
Hidrognio (1H)
Istopos do Hidrognio
Deutrio (2H)
tomo estvel
Prton
Nutron
Trtio (3H)
- tomo instvel
- Radioativo
- Radioistopo
Eltron
Excesso de energia
Liberao
do excesso
de energia
Emisso de partculas
Tipos de
radiaes
emitidas
pelo ncleo
Emisso de onda
Eletromagntica (Gama)
EXPERINCIA DE RUTHERFORD
Fontes
radioativas
Papel
Alumnio
Chumbo
Concreto
RADIOATIVIDADE
RADIOATIVIDADE
Radioatividade: capacidade
(radiao e partculas).
Constante de decaimento ()
Os tomos instveis, de mesma espcie e
contidos numa amostra, no realizam
transformaes para se estabilizarem, ao mesmo
tempo.
Eles as fazem de modo aleatrio. No se pode prever o
momento em que um determinado ncleo ir se
transformar por decaimento.
N = N0
e-t
A = A0 . e-t
M e i a - v i d a d o ra d i o i s to p o
T1/2
Meia-vida do radionucldeo
Meia-vida fsica:
Intervalo de tempo para que metade dos tomos radioativos decaiam
T1/2 = 0,693/
Vida-mdia ()
Embora a desintegrao seja um processo probabilstico, no
seja possvel prever o momento em que o tomo vai sofrer a
desintegrao, podemos matematicamente calcular a durao
mdia de um ncleo instvel ou a vida mdia dos seus tomos.
=1/
RADIAES NUCLEARES
R a d i a o n u c l e a r o n o m e d a d o s p a r t c u l a s
o u o n d a s e l e t ro m a g n t i ca s e m i t i d a s p e l o
n c l e o d u ra nte o p ro c e s s o d e re st r u t u ra o
i nte r n a , p a ra at i n g i r a e sta b i l i d a d e .
D e v i d o i nte n s i d a d e d a s fo ra s at u a nte s
d e nt ro d o n c l e o at m i co, a s ra d i a e s
n u c l e a re s s o a l ta m e nte e n e rgt i c a s q u a n d o
co m p a ra d a s co m a s ra d i a e s e m i t i d a s p e l a s
ca m a d a s e l e t r n i ca s .
trtio.
Istopos - Hidrognio
Isbaros
So tomos de diferentes nmeros de prton, mas que
possuem o mesmo nmero de massa (A).
Istonos
So tomos de diferentes nmeros de prtons e de
massa, mas que possuem mesmo nmero de nutrons.
Ou seja, so elementos diferentes, com propriedades
fsicas e qumicas diferentes.
Ismeros
So tomos pertencentes a um mesmo elemento qumico. Alm
da semelhana do nmero atmico tambm existe semelhana
entre os nmeros de massa.
Esses tomos apenas se diferem pelo seu estado de energia. o
caso do Elemento Tecncio.
A letra m colocada logo aps a massa indica a metaestabilidade
do ncleo.
99Tc
99mTc
Radiao ()
Radiao ()
() na emisso ()+ e do antineutrino () na emisso ()O neutrino uma partcula sem carga, de massa muito
pequena em relao ao eltron, sendo, por esse motivo,
de difcil deteco.
Emisso O Sr-90 emite uma particula com energia mxima igual 0,546
Mev e um neutrino (), decaindo para o Ytrio (Y), Z=39 e N=51,
cuja desintegrao:
Emisso Caractersticas:
-
Emisso +
Emisso +
Emisso +
Caractersticas:
-
Captura Eletrnica - EC
Em alguns ncleos, na transformao do prton em
Radiao alfa
Quando o nmero de prtons e nutrons elevado, o ncleo pode
se tornar instvel devido repulso eltrica entre os prtons, que
pode superar a fora nuclear atrativa.
Nesses casos pode ocorrer a emisso pelo ncleo de partculas
constitudas de 2 prtons e 2 nutrons (ncleo de 4He2), que
permite o descarte de 2 cargas eltricas positivas (2 prtons) e 2
nutrons, num total de 4 nucleons e grande quantidade de
energia.
Em geral os ncleos alfa-emissores tm nmero atmico elevado,
para alguns deles, a emisso pode ocorrer espontaneamente.
Caractersticas:
Emisso gama
Quando um ncleo decai por emisso de radiao alfa ou beta,
geralmente o ncleo residual tem seus nucleons fora da
configurao de equilbrio, ou seja, esto alocados em estados
excitados. Assim para atingir o estado fundamental, emitem a
energia excedente sob a forma de radiao eletromagntica,
denominada radiao gama ().
Assim, por exemplo, As energia gama emitida pelo 60Ni, formado pelo
decaimento beta do 60Co, so: