KOMUNIKASI LISAN VIA TELEPON

RUMKIT TK II. 03.05.01 DUSTIRA

JL. dr. Dustira No. 1 Cimahi
Telp. 6652207 Fax : 6652170

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

SPO /24 /IV/2013

III

1 dari 2

Tanggal terbit
SPO
(STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL)

Ditetapkan di Cimahi
Kepala Rumah Sakit Dustira

04 April 2013

dr. Basuki Triantoro, Sp. An.

Kolonel Ckm NRP.33894
PENGERTIAN

TUJUAN

Komunikasi efektif adalah suatu usaha atau kegiatan antar

dokter,perawat/petugas kesehatan untuk menyampaikan dan
menerima berita/perintah secara lisan, tertulis maupun via
telepon. komunikasi efektif juga dilakukan untuk mengurangi
kesalahan pada saat pelaporan kembali hasil pemeriksaan kritis
dan hasil laborlatorium klinik cito.
1. Menjamin penyampaian dan penerimaan berita/perintah
tepat waktu,akurat,lengkap,jelas dan dipahami oleh pihakpihak terkait dalam rangka peningkatan keselamatan
pasien.
2. Menunjang pelaksanaan administrasi pasien dengan benar.
3. Memastikan pasien sudah mendapatkan terapi / perawatan
yang benar.
4. Menghindari kesalahan medis yang dapat berakibat
kejadian yang tidak diharapkan pada pasien (pasien
[Type a quote from the document
savety).
Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Nomor Kep /
/
/
2013 tentang Kebijakan sasaran keselamatan pasien Rumkit
TK II.03.05.01

KEBIJAKAN

1. Setiap instruksi lisan via telepon harus dicatat, baca dan

konfirmasi ulang.
2. Petugas kesehatan dan dokter harus menguasai IDASAR

KOMUNIKASI LISAN VIA TELEPON

No. Dokumen

No. Revisi

RUMKIT TK II. 03.05.01 DUSTIRA

JL. dr. Dustira No. 1 Cimahi
Telp. 6652207 Fax : 6652170

Halaman
2 dari 2

1. Lakukan verifikasi terhadap komunikasi lisan/via telepon

dengan Catat, Baca dan Konfirmasi
2. Catat lengkap perintah lisan / via telepon pada rekam
medis
- Isi Perintah
- Nama pemberi perintah
- Nama penerima perintah
- Tanggal dan jam

PROSEDUR

3. Bacakan isi perintah lisan / via telepon dan laporan hasil

pemeriksaan penunjang diagnostik di baca ulang dan di
eja,waspadai nama-nama obat yang NORUM/LASA.
4. Konfirmasi ulang perintah lisan / via telepon atau hasil
pemeriksaan kepada pemberi perintah.
5. Laporkan kondisi pasien dengan teknik IDASAR
- Identitas
- Data Lengkap
- Situasi saat ini
- Asessment/rencana tindak lanjut.
6. Dokumentasikan perintah lisan/via telepon di Rekam medis
dengan cap Konfirmasi (READ BACK)

UNIT TERKAIT

1.
2.
3.
4.
5.

Instalasi Rawat Inap

Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Gawat Darurat
Instalasi penunjang Diagnostik
Seluruh unit pelayanan

KOMUNIKASI LISAN VIA TELEPON

RUMKIT TK II. 03.05.01 DUSTIRA

JL. dr. Dustira No. 1 Cimahi
Telp. 6652207 Fax : 6652170

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

SPO /24 /IV/2013

III

1 dari 4

Tanggal terbit
SPO
(STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL)

Ditetapkan di Cimahi
Kepala Rumah Sakit Dustira

04 April 2013

dr. Basuki Triantoro, Sp. An.

Kolonel Ckm NRP.33894
PENGERTIAN

TUJUAN

Komunikasi efektif adalah suatu usaha atau kegiatan antar

dokter,perawat/petugas kesehatan untuk menyampaikan dan
menerima berita/perintah secara lisan, tertulis maupun via
telepon. komunikasi efektif juga dilakukan untuk mengurangi
kesalahan pada saat pelaporan kembali hasil pemeriksaan kritis
dan hasil laborlatorium klinik cito.
5. Menjamin penyampaian dan penerimaan berita/perintah
tepat waktu,akurat,lengkap,jelas dan dipahami oleh pihakpihak terkait dalam rangka peningkatan keselamatan
pasien.
6. Menunjang pelaksanaan administrasi pasien dengan benar.
7. Memastikan pasien sudah mendapatkan terapi / perawatan
yang benar.
8. Menghindari kesalahan medis yang dapat berakibat
kejadian yang tidak diharapkan pada pasien (pasien
savety).
[Type a quote from the document
Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Nomor Kep /
/
/
2013 tentang Kebijakan sasaran keselamatan pasien Rumkit
TK II.03.05.01

KEBIJAKAN

3. Setiap instruksi lisan via telepon harus dicatat, baca dan

konfirmasi ulang.
4. Petugas kesehatan dan dokter harus menguasai IDASAR

KOMUNIKASI LISAN VIA TELEPON

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

RUMKIT TK II. 03.05.01 DUSTIRA

JL. dr. Dustira No. 1 Cimahi
Telp. 6652207 Fax : 6652170

2 dari 4

1. Lakukan verifikasi terhadap komunikasi lisan/via telepon

dengan Catat, Baca dan Konfirmasi
2. Catat lengkap perintah lisan / via telepon pada rekam medis
-

Isi Perintah
Nama pemberi perintah
Nama penerima perintah
Tanggal dan jam

Perintah/Instruksi baik lisan dan via alat

komunikasi atau hasil pemeriksaan yang disampaikan
harus ditulis pada berkas rekam medis. dikonfirmasi
ulang pada saat DPJP Visite instruksi harus dicek
kembali oleh DPJP kemudian ditanda tangani pada
kolom cap konfirmasi (stempel read back). Apabila
dokter DPJP sedang tidak ada ditempat maka cap
konfirmasi dapat ditanda tangani oleh dokter
pengganti yang ditunjuk oleh dokter DPJP.
PROSEDUR
Tanggal :

Tanggal :

Jam : ..

Jam :

Penerima instruksi
()

Pemberi Instruksi
(.)

Diisi oleh dokter

pemberi instruksi

KOMUNIKASI LISAN VIA TELEPON

RUMKIT TK II. 03.05.01 DUSTIRA

JL. dr. Dustira No. 1 Cimahi
Telp. 6652207 Fax : 6652170

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
3 dari 4

3. Baca
1) Perintah/ Instruksi lisan via alat komunikasi/ telepon
dan laporan hasil pemeriksaan di baca ulang/ di eja,
waspadai nama-nama obat yang NORUM/ LASA ( Nama
Obat Rupa Sama/ Look Like Sound Like ) seperti :
- Aminophilin 200 mg Amitriptyline 25 mg
- Acyclovir 200 mg Acyclovir 400 mg
2)
Perintah/Instruksi lisan via alat komunikasi atau
hasil pemeriksaan Nama-nama obat atau tindakan yang
tidak jelas akan di eja dengan ejaan alphabet yang sudah
di standarisasi :

PROSEDUR

Huruf
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M

Kode alfabet
Alfa
Bravo
Charlie
Delta
Echo
Foxtrot
Golf
Hotel
India
Juliete
Kilo
Lima
Mike

Huruf
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Kode Alfabet
November
Oscar
Papa
Quebec
Romeo
Sierra
Tango
Uniform
Victor
Whiskey
X-ray
Yankee
Zulu

c.
Konfirmasi ulang Instruksi baik lisan dan via alat
komunikasi atau hasil pemeriksaan dikonfirmasi oleh
pemberi perintah atau yang menyampaikan hasil
pemeriksaan
2. Perawat/dokter jaga akan melaporkan kondisi pasien
dengan sistem IDASAR (Identitas Data Lengkap Situasi
saat ini Assessment/Diagnosis Rencana tindak lanjut)
dalam melaporkan kondisi pasien untuk meningkatkan
efektivitas komunikasi antar pemberi layanan.
KOMUNIKASI LISAN VIA TELEPON

No. Dokumen
RUMKIT TK II. 03.05.01 DUSTIRA
JL. dr. Dustira No. 1 Cimahi
Telp. 6652207 Fax : 6652170

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

No. Revisi

Halaman
4 dari 4

a.
Identitas : identitas pasien mencakup nama, umur,
tempat di rawat.
b.
Data lengkap : Informasi penting apa yang
berhubungan dengan kondisi pasien.
c.
Situasi saat ini : keadaan pada saat ini yang
menjadi perhatian
d.
Assessment/ Diagnosis : diagnosis pasien terkini
e.
Rencana tindak lanjut : Apa yang perlu/akan
dilakukan untuk mengatasi masalah pasien saat ini.
Semua Unit Kerja