FORMAT PELATIHAN TRAINING ASESOR

PERANGKAT ASESMEN : PERTANYAAN LISAN

FR-PA-07

Perangkat
asesmen:
Nama Asesi:
Nama Asesor:

Pertanyaan Lisan
Ahmad
Arif Riyanto

Unit kompetensi:

KES.PG01.16.01

Mengimplementasikan Prosedur Pengendalian Infeksi

Perawat Klinik Level I
Kualifikasi:
23 April 2014
Tanggal:
Setiap pertanyaan harus terkait dengan elemen/KUK. Satu elemen dapat terdiri dari
beberapa pertanyaan berdasarkan rencana asesmen.

Elemen

Pertanyaan

Jawaban yang
diharapkan

1. Melakukan
pengkajian
terhadap
faktor /
sumber
infeksi
2. Melakukan
tindakan
pencegahan
penyebaran
infeksi

Sebutkan cara yang

Cuci tangan pada 5
paling penting untuk
momen yang tepat dan
memutus penularan
dengan 6 langkah pasti
infeksi melalui kontak (TS) cara cuci tanagan
Jelaskan tujuan
pemisahan sampah di
rumah sakit (TMS)

Supaya petugas dapat

mengelola dengan tepat
jenis sampah yang
dihasilkan rumah sakit.
Pengelolaan sampah
yang tidak tepat dapat
menjadi sumber
penularan penyakit.

3. Melakukan
evaluasi
tindakan
pencegahan
infeksi

Jelaskan apa yang

saudara lakukan jika

Melakukan edukasi
kepada pasien dan
keluarga tentang
pentingnya upaya
pengendalian infeksi

4. Melakukan
dokumentasi
tindakan
pencegahan
infeksi

Jelaskan alasan perlunya

pencatatan tindakan
pencegahan infeksi
(J/RES)

pasien tidak
menunjukkan perilaku
untuk mencegah
pengendalian infeksii
(CMS)

Jawaban
Asesi

Pencapaian
Ya
Tidak

Sebagai bentuk
pertanggungjawaban
apa yang telah
dilakukan. Dan
mempermudah /mampu
telusur jika dilakukan
audit.

Jambi,
Tanda Tangan Asesi:

. 2014
Tanggal :

Nama :

FORMAT PELATIHAN TRAINING ASESOR 2014

Page 1

FORMAT PELATIHAN TRAINING ASESOR

Tanda Tangan Asesor:

Tanggal :

Nama :

FORMAT PELATIHAN TRAINING ASESOR 2014

Page 2