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EL DOBLE VNCULO

J. C. Benoit

Fondo de Cultura Econmica


Mxico, 1985

NDICE
Introduccin. De la no comunicacin............................................................................................ 4
Creacin de los primeros desarrollos de la teora del doble vnculo
I.

Hacia una teora de la esquizofrenia (1956)............................................................ 7


Hacia el descubrimiento de un descubrimiento............................................................... 7
El antroplogo va a visitar al esquizofrnico................................................................... 9
Los ingredientes de un doble vnculo.............................................................................. 9
Doble vnculo y esquizofrenias........................................................................................ 11
Poner a su hijo en doble vnculo..................................................................................... 11

II.

El proyecto para el estudio de la comunicacin en la esquizofrenia (1952-1962)....13


Los miembros del equipo.................................................................................................13
La nocin de homeostasis familiar..................................................................................14
El doble vnculo y la clnica de la esquizofrenia.............................................................15
Los tringulos relacionales..............................................................................................16
El modelo sistemtico de la familia del esquizofrnico...................................................17
Deslumbrante sntesis de Bateson....................................................................................18

III.

Balance de una etapa inicial..........................................................................................19


Un segundo soplo.............................................................................................................19
De las concepciones vecinas............................................................................................20
El esfuerzo por volver loco al otro...................................................................................21
Titubeos............................................................................................................................22
Extensiones......................................................................................................................22

IV.

Doble vnculo e instituciones.........................................................................................24

Imgenes clnicas
I.

Ser una verdadera madre del esquizofrnico..............................................................24


Observaciones objetivas del psiquiatra de esquizofrnicos.............................................25
La cada del termo............................................................................................................26
Las instituciones madres: un modelo simbitico.............................................................28

II.

Cdigo familiar, cdigo mdico, cdigo psiquitrico..................................................32


Codificacin, sntomas e informaciones..........................................................................32
Cmo colocar un doble vnculo.......................................................................................33
El tringulo de las incertidumbres...................................................................................36

III.

Seis dobles vnculos........................................................................................................38


El mtodo del esquizofrnico...........................................................................................39
Seis dobles vnculos.........................................................................................................42

IV.

Doble vnculo y vida social............................................................................................44


Conclusin: hacia la meta-comunicacin........................................................................45

INTRODUCCIN.
De la no comunicacin
Aun si es verdadero, es falso.
Henri Michaux.

Una situacin embarazosa en el juego de ajedrez consiste en la molestia recproca que se


ocasionan varias piezas, cada una eficaz en s, pero todas demasiado cerca las unas de las otras. Esta
parlisis colectiva se observa a menudo en las familias, en particular en aquellas marcadas por la
presencia de un esquizofrnico. La expresin de las fuerzas individuales se realiza en detrimento de
uno de los miembros cuyo bloqueo pesar, finalmente, sobre la existencia entera de la familia.
El psiquiatra-psicoterapeuta, cuando se sita dentro de tales intercambios familiares comprueba
que su razn est puesta en duda, no solamente por la patologa del enfermo, sino ms an por el modo
de comunicacin de los miembros de la familia. Esta comprobacin hecha por un grupo de
investigadores de Palo Alto le permiti el descubrimiento del doble vnculo (double bind).
Incomunicabilidad, impenetrabilidad, discordancia, rareza, ambivalencia, falsa indiferencia, son
trminos que caracterizan los razonamientos, las actitudes y la conducta de los esquizofrnicos. Los
esfuerzos pacientes del clnico y su intuicin analgica, casi potica, no permitirn comprender sino
una parte solamente de las alusiones y de los temas evocados en esos lenguajes oscuros. Cada
esquizofreniano (J. Haley) es un lenguaje no lenguaje, una comunicacin fundada sobre la ruptura de
la comunicacin.
En ese grupo natural el observador comprueba numerosas paradojas, que parecen revelar de
manera an ms evidente la psicosis de uno de sus jvenes miembros. As pues, la enfermedad mental
ms indescifrable en su clnica y la ms misteriosa en sus orgenes se constituye en un universo
racional donde la comunicacin se niega a s misma. Esta concordancia notable fue descrita por G.
Bateson, J. Haley, Don D. Jackson y J. H. Weakland en 1956. El enfermo discordante vive y parece
haber vivido en un universo familiar afectivo y verbal de tipo paradjico, donde las actitudes y los
intercambios estuvieron marcados por una incertidumbre desconcertante. El clnico ve que ciertos
comportamientos aberrantes del enfermo tienen lazos directos con modos habituales de relacin en su
familia. Este enfermo paradjico ilustra las paradojas familiares de la comunicacin. Un sentido se
descubre, finalmente, en el no-sentido.
Bateson supo establecer una asociacin innovadora entre el pensamiento sistmico y ciberntico
y las ciencias humanas. Utiliz la observacin y el experimento etolgico, en particular en espacios
considerados hasta entonces por la ciencia como marginales: el juego animal, la creatividad cultural, el
humorismo, la esquizofrenia. Este pensador opone a las ciencias de la materia y de la sustancia las
ciencias de la forma y de la relacin, las cuales aceptan la reflexin analgica, es decir, la admisin de

esos sistemas abiertos donde las interrelaciones prevalecen sobre los elementos constitutivos. Refuerza
as la lucha dialctica entre el espritu de geometra y el espritu de agudeza.
Paradoja se dice de una proposicin a la vez verdadera y falsa, o que choca con el buen sentido,
o tambin que va en contra de la opinin admitida, comn y corriente. Estas definiciones del
diccionario, deben enriquecerse con la evocacin de nociones colaterales: irona, sarcasmo, antifrase,
sofisma, silogismo, antinomia, o tambin primas: mala fe, falsedad, contra-verdad, ambivalencia,
ambigedad, hipocresa, negatividad, idea recibida, mistificacin, manipulacin, farsa, humorismo, etc.
Esto concierne tanto a la lgica como a la moral. Y la psicologa ntima, como la de las relaciones.
Esta complejidad apareci desde los inicios de la reflexin acerca de la razn humana. Recordemos
esas bellas imgenes de la antigedad griega: la mano abierta de la retrica que argumenta y el puo
apretado de la dialctica, cerrada.
Ahora, sin darnos cuenta de nuestro extraordinario saber de relacin espontneo, vivimos en
un mundo de intercambios, de comunicaciones y de convenciones, de seales: El hombre vive gracias
a proposiciones cuya validez es funcin de la fe que se les concede (Bateson); es decir, la importancia
de los hechos de falsificacin o de discordancia en esas seales. Toda comunicacin, para ser efectiva
o clara, debe plegarse a unas leyes de codificacin; la categorizacin de las informaciones es esencial,
exige la identificacin de las diferencias. Nuestras relaciones se construyen mediante el respeto de las
leyes lgicas, por medio de la distincin entre las clases y los miembros de esas clases (Russell) o
tambin por aquella que separa el mapa y el territorio (Korzybski). Las incertidumbres en el
establecimiento de esas diferencias terminaron en las paradojas y finalmente en las relaciones, en las
rdenes paradjicas, elementos de confusin debida a una manipulacin ocultada.
Hay paradojas clsicas; Epimnides el Cretense ha dicho: Todos los cretenses mienten.
Pongamos las palabras siguientes dentro de un rectngulo: Todo lo enunciado en el interior de este
cuadro es falso; esto engendra un rgimen de pensamiento oscilante, cercano al inducido por los koan
del budismo Zen. Durante una conversacin con el maestro, el discpulo pregunta lo que hay que
pensar de la naturaleza del Buda. Nada, responde el maestro. Alguien insiste, el maestro dice: El
torrente fluye; ligar el discpulo a la meditacin, tal es la funcin del koan. El poder de la paradoja se
manifiesta, fascinante, petrificante, inicitico tal vez. Podemos poner la paradoja en primera persona:
Yo miento, todo lo que escribo es falso. Entonces los sentimientos del yo estn puestos en duda por
los valores negativos de las palabras mentir y falso.
Esto me interroga acerca de lo que pienso sobre lo que pienso. El no aparece en el nio antes
del s. La conciencia de la diferencia como elemento constitutivo del origen del pensamiento se refleja
as en el lenguaje. Es difcil llegar a yo; segn Jakobson, el pronombre personal, yo, t, es una
ltima adquisicin del lenguaje infantil. Esos pronombres constituyen la sntesis dialctica entre el
vnculo convencional de la palabra y el vnculo existencial de la persona. (Barthes).
La paradoja del esquizofrnico es la siguiente: Estoy loco. Tales son en todo caso las
primeras palabras que Pedro, esquizofrnico de 42 aos de edad, casi mudo desde hace mucho tiempo,
escribir en una hoja blanca cuando, despus de una decena de sesiones de intercambios entre l, su
familia y sus cuidadores, se restauran poco a poco sus relaciones.
Adolescente, Pedro estuvo en Bellas Artes. Por veinte aos, en el hospital psiquitrico,
encerrado en s mismo, pint millares de veces la misma imagen, en hojas de papel o en cartones de
embalaje, o en el taller de arte terapia: una mujer, segn Matisse, con largas curvas rojas, con una
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cabeza minscula. Su madre muri en el hospital psiquitrico cuando l tena dos aos. Pedro habla
un poco- de s mismo, en tercera persona: l, l pint todo eso. Todas las reproducciones, todas las
obras aqu o all es l quien las pint. l, pues, ha absorbido el mundo entero y tambin yo. Pero
los cuidadores, un da, se dieron cuenta de que la relacin familiar de Pedro se prosegua regularmente.
Se trata de esta ley: alrededor de cada esquizofrnico existe una familia. Su hermana mayor y su
hermano venan a verlo discretamente, dos veces por mes. Es frente a esta familia, a sus vivos y a sus
muertos (el padre igualmente), a sus presentes y a sus ausentes (una hermana no quiso jams entrar en
el hospital psiquitrico), donde Pedro vive en realidad.
Cuando vuelve a encontrar una cierta coherencia, Pedro identifica aqul que l es. Vuelve a
encontrar la primera persona, yo, y afronta su propia paradoja, una conciencia naciente frente a la
inconciencia, yo estoy loco. Le recuerda al clnico que el estatuto del esquizofrnico es el de hacerle la
pregunta esencial de la psicopatologa: la angustia, no ha sido vencida? La angustia no borra al sujeto,
lo coagula en el lmite de la confusin, entre yo y l, entre conciencia y locura.
El humorismo, los juegos de palabras, la fbula o la farsa y numerosas obras literarias, antiguas
o contemporneas, acaso no muestran la presencia de lo absurdo en las paradojas del destino? Las
manipulaciones publicitarias, el lavado de cerebro o la locura de numerosas instituciones, no
encuentran, en fin, un reflejo cientfico en la teora del doble vnculo?
Double bind: bind es a la vez un sustantivo y un verbo. Se podra traducir tanto como doble
ligar que como doble lazo o doble vnculo, con un sentido activo y actual reforzado. Ciertos
traductores han preferido doble coaccin, sobre todo, o traba, atolladero, control, anudamiento.

Hacia una teora de la esquizofrenia


(1956)
Un proyecto de investigacin, dirigido por Gregory Bateson a partir de 1952, en el
Departamento de Sociologa y Antropologa de la Universidad de Stanford, Palo Alto, California, lleg
a la descripcin, en 1956, del doble vnculo. Este estudio, Toward a Theory of Schizophrenia,
aproximadamente veinte hojas, lleva la firma de cuatro nombres: G. Bateson, Don D. Jackson, J. Haley
y J. H. Weakland.
Una breve ilustracin clnica, propuesta por los autores, sirve de introduccin. La madre de un
joven esquizofrnico viene al hospital a visitar a su hijo, en buenas vas de mejora, despus de un
episodio psictico agudo. El enfermo parece feliz de haber vuelto a ver a su madre. La recibe con
espontaneidad y pone un brazo en derredor de sus hombros. La madre hace de inmediato un
movimiento de rechazo. El enfermo retira su brazo. La madre le dice: Es que ya no me quieres? El
enfermo enrojece y ella agrega: Mi amor, no deberas sentirte tan fcilmente molesto y asustado por
tus sentimientos. El enfermo no se queda ni un momento ms con ella y poco despus se agita,
arremete a un enfermero y debe ser tratado.
Esta secuencia rpida, sus consecuencias significativas y el clima general muestran la intensidad
de las interrelaciones entre los habituales protagonistas de tales situaciones: el enfermo, su madre y
tambin la institucin. Estos intercambios slo aparecen ante la mirada de un observador atento,
directamente partcipe. Mezclan mensajes complejos en sus estructuras, verbal y de comportamiento, y
en sus niveles lgicos, evidentes o ms abstractos.
La cuestin del contexto relativo en el que vive el esquizofrnico se encuentra planteada as:
Cmo nacen los sntomas?
Hacia el descubrimiento de un descubrimiento
El marco terico dentro del cual se coloca Toward Theory of Schizophrenia ha sido
preparado por el antroplogo Gregory Bateson, durante veinte aos de trabajos en terrenos muy
variados. Para 1956, ya se le deben diferentes descubrimientos conceptuales: la esquimognesis en
antropologa, con las nociones de simetra y de complementariedad (1935); las nociones de deuteroaprendizaje y de jerarqua de las adquisiciones, con la admisin sistmica de los hechos de cultura y de
tipologa psicolgica (1942); el desarrollo y la aplicacin de la teora de la comunicacin, derivad de la
ciberntica, en el dominio del arte (1944), de la psiquiatra (1951), del humorismo (1953), del juego en
el animal y del imaginario (1955). Ha publicado cuatro libros: Naven (1936), Communication, en
colaboracin con el psiquiatra J. Ruesch (1951), Steps to an Ecology of Mind (Pasos hacia un ecologa
de la mente) (1972) y Mind and Nature (Mente y naturaleza) (1978).

La teora del deutero-aprendizaje, de la que Bateson ha proseguido la afinacin hasta sus


ltimos trabajos, en particular en etologa animal, facilita la comprensin del alcance general del doble
vnculo, conceptos que integran las leyes lgicas russellianas y la jerarqua de los modos de
aprendizaje.
El animal aprende simultneamente: 1) la tarea propuesta a su condicionamiento, 2) el contexto
y el modo de esta adquisicin. De esa manera aprende y aprende a aprender, es decir, a aprehender un
contexto donde se adquieren informaciones definidas.
Se adquiere un hbito aperceptivo,
puntuacin, definicin y previsin de una serie de acontecimientos. Bateson escriba ya en 1942:
Podemos suponer que la neurosis experimental es lo que ocurre cuando el sujeto no llega a realizar
dicha asimilacin.
Desde principios de la dcada de 1950, Bateson utiliza concepciones cibernticas y sistemticas
definidas. A propsito de la comunicacin humana, las confronta con los trabajos de los lgicos de las
matemticas, en particular Whitehead y Russell. As fue como a lo largo de su vida Bateson encuentra
sobre el terreno alimento para su reflexin. Fue contratado en 1949 por un hospital psiquitrico de San
Francisco, cerca del psiquiatra J. Ruesch, en calidad de etnlogo. Sus estudios sobre la codificacin de
la informacin y aquellos acerca de la codificacin lgica sern el fundamento del saber bsico: de las
aplicaciones de la teora de los sistemas a la psicopatologa (1951).
Subraya dos hechos: que la comunicacin verbal humana puede implicar, e implica siempre,
mltiples niveles diferenciados y que los mensajes creados por los lenguajes paraverbales interfieren en
la emisin verbal. El meta-mensaje es un elemento esencial de la definicin del sentido en particular
relacional del mensaje. Las paradojas y las dificultades en la comunicacin nacen de dicha
complejidad intrnseca, en la medida en que las leyes lgicas de categorizacin se ponen en duda,
particularmente sta: Existe una discontinuidad entre una clase y sus miembros. La clase no puede
ser miembro de ella misma y un miembro de la clase no puede ser la clase misma (Russell).
El estudio de las formas ldicas de comunicacin, teatralizacin, bluff, amenaza ldica, chanza,
o el de los rituales, ceremonias, sacramentos, muestran la utilizacin del comportamiento en las
relaciones naturales, animales o humanas. Los signos brutos indicativos del humor (placer, clera,
apaciguamiento, en el curso del encuentro) quedan corregidos por seales marcadoras de contexto:
Esto es un juego o Esto se vuelve un combate. El arreglo y la complejidad de la relacin y del
intercambio pasan por esta puesta en matices al plano del comportamiento, estricta de la negacin va a
implicar una paradoja, un cuadro paradjico, comparable a la paradoja de Epimnides, precisa
Bateson. Las leyes lgicas de la categorizacin sern puestas en duda. Por otra parte, sin tales
ambigedades, la vida no sera sino un intercambio sin fin de mensajes estilizados, un juego lleno de
reglas rgidas, montono, desprovisto de sorpresa y de gracejo. Sin ellas, la creacin y el arte, acaso
podran existir?
Henos aqu, sbitamente, cercanos a la psicopatologa. Los dominios del sueo, del sntoma o
del delirio nos atraen hacia una comunicacin bruta donde los marcadores de mensaje faltan o estn
alterados. La angustia transforma el cuerpo. La alucinacin modifica lo real. El triunfo del
pensamiento analgico, lleno de imgenes, barre la capacidad de diferenciacin y de comunicacin
precisas, fundadas en la distincin de mensajes y de contextos de mensajes, trabajo especfico del
lenguaje verbal.

Se puede observar esta degradacin de la relacin al nivel de las interacciones entre el


esquizofrnico y su entorno familiar. Tal es la hiptesis nacida de las observaciones clnicas de
Bateson y de su grupo de investigacin.
El antroplogo va a visitar al esquizofrnico
En 1955, Bateson publica la observacin siguiente:
Acompaa a un joven esquizofrnico hospitalizado desde hace ya cinco aos para ir a visitar a
su madre. La casa est vaca cuando llegan. Bateson resiente la impresin impactante de modo
artificial, tanto en el interior como en el jardn. Deja al enfermo y va a pasearse solo, preguntndose
cmo podr relacionarse con aquella madre. Finalmente, decide ofrecerle flores y escoge un ramo de
gladiolos. A su regreso, la encuentra en la casa, le tiende el ramo y hace hincapi en que deseaba
ofrecerle una cosa a la vez bella y un poco desaliada. La madre del esquizofrnico le responde: No
son flores desaliadas; cada vez que una se marchita, basta con cortarla. Bateson resiente, ms all de
la alusin al corte con tijera, este mensaje implcito: No se excuse, cuando l no haba tenido
absolutamente la intencin de excusarse. Su mensaje haba sido recibido pero al mismo tiempo
modificado: De ese modo ella cambiaba la marca indicando de qu clase de mensaje se trataba y era,
as lo pienso, lo que haca constantemente.
Esta breve zambullida en la situacin esquizofrnica muestra el intrincamiento que hay entre los
planos verbales y de comportamiento de la comunicacin. El mensaje verbal ms preciso puede ser
ambiguo, en funcin del tono adoptado o an de las palabras escogidas; por ejemplo, analgicamente
agresivas. Subrayemos que Bateson, aqu, no podra quejarse de la admirable respuesta de la madre del
esquizofrnico, porque la indujo en gran medida. Dentro de lo real de dicha penosa situacin, escogi
un comportamiento-estmulo y un comentario verbal que se emparientan de muy cerca de una
provocacin. Esta mujer puede, legtimamente, percibir la oferta de un ramo casi sin inters, como
una alusin crtica frente a sus valores de orden y de nitidez perfecta, agresin muy bien escondida
bajo las flores. Estas manipulaciones recprocas son el tema del artculo de 1956.
Los ingredientes de un doble vnculo
En este artculo los ingredientes de un doble vnculo estn presentados de una manera muy
precisa. Basta - pero es necesario volver a trazar punto por punto la descripcin inicial de Bateson,
Don Jackson, Haley y Weakland.
1)

Se trata de las relaciones entre dos o varias personas. Los autores designan a una de ellas
como la vctima, para comodidad de la descripcin. Si la madre se seala de manera
corriente como la que inflige el doble vnculo, el padre y los colaterales pueden
igualmente intervenir.

2)

Esta experiencia se repite al correr de la existencia de la vctima, que espera por lo tanto
su intervencin.

3)

Se emite una orden primaria negativa, a la que se agrega una amenaza. Puede ser una u
otra de las frmulas siguientes: No hagas esto o aquello, si no te castigar, o bien: Si
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no haces esto, te castigar. Los autores subrayan el carcter punitivo de dicho


aprendizaje (sancin ms que recompensa). Indican, como ejemplo de castigo, la
expresin del odio o de la clera, o tambin esa especie de abandono que resulta de la
expresin, manifestada por los padres de su profunda confusin.
4)

El cuarto ingrediente es una orden secundaria en conflicto con la primera. Atento a la


importancia dada a la nocin de tipos lgicos, se la descubre situada a un nivel de
abstraccin ms elevado que la primera. Es una forma de generalizacin, de
categorizacin, de clasificacin. Como la primera, se acompaa de la presencia de un
castigo o de seales que amenazan la supervivencia, que la refuerzan. Con frecuencia es
difcil describir dicha segunda orden, a menudo transmitida bajo una forma paraverbal,
modulacin de la voz, gesto o postura. De una manera o de otra, ella niega la primera.
Los autores presentan ejemplos de esos mensajes ms o menos implcitos: No consideres
esto como un castigo; no me tengas como responsable del castigo; no tomes en cuenta
mis entredichos. De esa manera se hace alusin a una categora ms general que el
propio acontecimiento. Si dos padres intervienen simultneamente, pueden jugar papeles
opuestos, expresando cada quien por su parte uno de los mensajes y creando as la
interferencia.

5)

Un ingrediente capital es el bloqueo de la relacin, orden negativa terciaria prohibiendo


toda escapatoria a la vctima. Para un nio, la huida fuera de la relacin vital que
representan los adultos que lo rodean es imposible. A veces el bloqueo queda remplazado
por la ambigedad.

6)

Un ltimo punto es tambin capital, en particular en el estudio de situaciones de relacin


concretas. El bosquejo de aplicacin de un doble vnculo, bajo la forma de uno solo de los
ingredientes arriba mencionados, puede bastar. Esa seal, evocando la maniobra en curso,
desencadenar lo esencial de la reaccin emocional en la vctima. En un enfermo mental,
las alucinaciones pueden llegar a sustituir a los personajes reales.

Los autores subrayan tres puntos indicativos de la situacin:


a) La relacin en causa en esencial, dando un valor vital a la comprensin correcta del mensaje;
b) El protagonista que aplica el doble vnculo emite dos rdenes de mensajes contradictorios;
c) La vctima se encuentra incapaz de meta-comunicar, de comentar o de solicitar aclaraciones en
cuanto a los mensajes recibidos.
En la realidad clnica, tomando en cuenta el punto 6 en particular, es necesario tener bien
presente dicha idea de la complejidad global de la situacin de doble vnculo, a fin de evitar la
vulgarizacin del modelo que le hace perder su cualidad viviente. Notemos tambin que los aspectos
negativos de los mensajes densifican el clima paradjico, y aun superparadjico, por la simultaneidad
de mensajes contradictorios o en contradiccin. La aclaracin de stos, dentro del hilo mismo de la
relacin, es imposible. Otros elementos agravan estos enredijos latentes o patentes: por una parte la
ambigedad de los mensajes de comportamiento del rechazo o del retraimiento, por la otra la
incertidumbre de relacin ligada al empleo de verbos que se pueden decir negativos, tales como mentir,
negar, rehusar, etc., o bien que tienen un valor afectivo negativo evidente o por analoga, cortar,
castigar, destruir, etctera.
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Dos postulados servirn pues de punto de partida a estas investigaciones: 1) tal situacin puede
jugar un papel importante en la etiologa y los sntomas clnicos de la esquizofrenia y 2) ella se
constituy en el seno de la relacin familiar mucho antes de la aparicin de la enfermedad.
Doble vnculo y esquizofrenias
Cuando un sujeto se encuentra frente a esas rdenes paradjicas, cuando el sublevarse le es
imposible, cuando se exige la respuesta, la manera ms hbil de reaccin consiste en la expresin
metforica, es decir, una respuesta que puede conservar un sentido personal pero que, simultneamente,
puede ser interpretada de mltiples maneras, respuesta tan paradjica como la orden paradjica. Los
sntomas de los esquizofrnicos y las formas clnicas de esquizofrenia son otros tantos modos
diferentes de respuestas analgicas ambiguas y de respuestas sin contestacin.
Se citan las palabras de un esquizofrnico a quien la tardanza de su terapeuta, a una sesin
prevista, puso nervioso: Conoc un amigo que perdi un barco. Su nombre era Sam. Y el barco casi
se hundi. En (lenguaje) esquizofreniano el enfermo dijo ms o menos esto a su terapeuta: Ha
llegado usted con retraso y me ha angustiado; pretende usted ser mi amigo, sin tener en cuenta el riesgo
que corre nuestra relacin. Sin embargo, no fue usted quien hizo tal cosa, puesto que tambin digo que
eso es sin consecuencia real. Otras interpretaciones sern igualmente posibles.
El esquizofrnico se hace identificar como un individuo no identificable. Suprime no solamente
el sentido de las palabras y de las frases en el intercambio, sino tambin las seales de comportamiento
que indican en qu contexto afectivo se sitan esos mensajes. Puede asimismo retirarse del todo de la
relacin, negar su propia presencia.
As pues, volvemos a encontrar en este estudio de la comunicacin esquizofrnica las tres
grandes formas clnicas del grupo de las esquizofrenias. En la forma paranoide, lo imaginario privado
est solicitado con imgenes, mitos y palabras que hasta crean un rompimiento con lo imaginario
colectivo, aun manteniendo un lazo inicial con el mismo. En la forma hebefrnica la respuesta afectiva
a los dems se hace en una forma de ambivalencia, mezclando la intensidad de relacin y la frialdad, la
hipersensibilidad y la indiferencia habitual. En fin, la tercera forma, catatnica, coloca el trastorno de
las relaciones al nivel de comportamiento: un rostro que no reacciona al contacto, al retraimiento, o al
enfurruamiento patolgico, la inmovilidad tensa, etc. Estas observaciones semilgicas han ocupado
lugar en la descripcin prstina de los efectos del doble vnculo. Esto fue afinado ms tarde.
Poner a su hijo en doble vnculo
Es fcil observar la manipulacin constante de la distancia de relacin en las familias donde se
encuentra un esquizofrnico. Basta con sumergirse en el ir y venir de esas conductas de acercamiento
y de retroceso. La madre presenta un comportamiento afectivo positivo, una oferta o un acercamiento,
y el hijo responde, reduciendo as la distancia. La madre muestra entonces, mediante un movimiento
de retroceso, su temor de una relacin demasiado ntima. En el mismo momento, la madre borra el

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sentido de su mensaje ya sea negando su propio retraimiento, o bien poniendo en duda el gesto que el
nio dirige hacia ella y el sentido que podra tener.
Una manipulacin eficaz consiste en poner en duda la experiencia ntima del nio: Ahora, vete
a acostar, estas muy cansado! La madre enreda las seales de su propio cansancio tras una definicin
de lo vivido por el hijo, en nombre del afecto que ella le tiene.
Este tipo de mensaje comporta otros muchos ejemplos: T no piensas verdaderamente eso,
deberas amar a tu madre, s espontneo, me comprendes, no es verdad?, no deberas tener
vergenza, etc. La ambigedad de tales mensajes depende, claro est, del tono, del contexto, de la
negativa de comentarios, etc, es decir, finalmente, de la introduccin de diversas negativas y
denegativas, desconfirmaciones y descalificaciones en mensajes de apariencia simple.
Los autores precisan as su concepto: El nio crece en la inaptitud de comunicar sobre la
comunicacin, teniendo por resultado la incapacidad de determinar lo que las gentes quieren realmente
decir y la incapacidad de expresar lo que l mismo quiere decir. El padre juega un papel
complementario ya sea directamente, sea por medio de su accin de hacerse a un lado, como otros
miembros de la familia.
Las razones precisas de tal actitud maternal son aleatorias, individualizables en cada caso:
Puede ser el hecho de que, el tener un hijo, crea en ella una ansiedad frente a s misma o de sus
relaciones con su familia; o bien que a ella le importa que la criatura sea un varn o una nia, o que el
nio haya nacido el da de aniversario de alguno de sus propios colaterales; o que el hijo se encuentre
en la misma situacin de parentesco como ella misma, en la familia, o que el hijo le interese por otras
razones en relacin con sus propios problemas emocionales. Contextos maternos y familiares
mltiples e innumerables determinantes particulares pueden dar vida o existencia patgena al
modelo sistmico del doble vnculo.
Se trata de una situacin que concierne no solamente a la relacin hijo-madre sino ms bien a
sta: individuo-grupo familiar. As pues, no es menos patgeno el padre ausente o mantenido al
margen, incapaz de intervenir en la relacin madre-hijo y de sostener al hijo frente a las
contradicciones utilizadas. Tan pronto como sobreviene la psicosis, esos modos de relacin se
mantienen sin duda ms fijos que antes.

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II
El proyecto para el estudio de la
comunicacin en la esquizofrenia
(1952-1962)
El Proyecto para el estudio de la comunicacin en la esquizofrenia cubri unos diez aos
(1952-1962); Jay Haley ha descrito la historia de dicho decenio; la separacin no sobrevendr sino
despus de un coronamiento final, los aos 1959 a 1962, habiendo aportado algunas contribuciones
esenciales en la masa total de ms o menos 70 publicaciones realizadas por los miembros del grupo.
Haley rinde homenaje a Bateson: No solamente esta cooperacin fue agradable, sino que tuvimos la
posibilidad de llevar a cabo la investigacin a tiempo completo, sobre cualquier tema que nos
interesara, teniendo a Bateson como maestro y como gua. Cuando nos debatamos en la oscuridad de
reflexiones inciertas, Bateson nos abra una perspectiva que facilitaba y mejoraba nuestro trabajo, una
actitud de confianza en la solucin posible del problema y a menudo una idea para resolverlo. Qu
ms pedirle al director de una investigacin?.
De 1958 a 1963, se cuenta una quincena de publicaciones personales de Bateson sobre la
comunicacin esquizofrnica y sobre la teora del deutero-aprendizaje. Entre ellas se encuentra la
presentacin de la autobiografa de un enfermo mental ingls del siglo XIX, John Perceval. Citemos
igualmente los artculos The Group Dynamics of Schizophrenia y Minimal Requirements for a
Theory of Schizophrenia.
Los tres colaboradores de Bateson contribuyeron, independientemente, a la recopilacin de
hechos. Sus papeles y sus aportes, como trabajo de equipo, fueron otras tantas inducciones, aperturas y
esclarecimientos diversificadotes; sern presentados a continuacin, antes de concluir acerca de las
mltiples intervenciones de Bateson (1969, 1970, 1972, 1976) que incansablemente, y en particular en
etologa animal, utiliza y precisa la idea del doble vnculo.
Los miembros del equipo
El equipo se constituye de 1953 a 1954 cuando Bateson, trabajando en el Hospital Psiquitrico
de Veteranos de Palo Alto y en la Universidad de Stanford, ya haba obtenido un primer contrato para
su proyecto.
J. Haley, en aquella poca, estudiaba los intercambios sociales y la psicologa de lo imaginario,
en particular sobre un material de filmes populares. Se le ha descrito ms tarde como un analista de

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las comunicaciones. Notable observador, se interesaba muy de cerca por los mtodos psicoterpicos
del hipnotizador M. H. Ericsson, quien utilizaba, para tratar a sus pacientes, alucinaciones inducidas y
proposiciones paradjicas. Haley, fundador de la revista Family Process, es autor de varias obras
importantes: Strategies of Psychotherapy; Uncommon Therapy: the Psychiatric Techniques of Milton
H. Ericsson: Techniques of Family Therapy; Problem Solving Therapy, sin olvidar una obra maestra de
humorismo The Power Tactics of Jesus-Christ, conjunto de estudios donde una crtica brillante del
psicoanlisis se acompaa de la apertura de vas nuevas. Haley juega un papel de primer orden en el
desarrollo del movimiento de las terapias familiares.
John Weakland, inicialmente ingeniero qumico, se haba orientado hacia una carrera de
antroplogo y de sinlogo. Trabaj primeramente con Haley en el estudio de la hipnosis. Insistir
sobre la importancia de las interrelaciones del conjunto del grupo familiar en la esquizofrenia. Varios
estudios fueron publicados por l junto con el psiquiatra Don D. Jackson, que se une al grupo en 1954,
en calidad de terapeuta de esquizofrnicos, dominando la prctica de encuentros colectivos con el
esquizofrnico y su familia (collaborative therapy), mtodo que animar el Proyecto de investigaciones
Bateson, como campo viviente de observacin y de registro de hechos. Don D. Jackson public en
1957 un estudio original de la nocin de homeostasis familiar. En 1959, crear el Mental Research
Institute de Palo Alto, donde irn a reunrsele los dos miembros antes citados y donde Virginia Satir
ser su colaboradora.
Una nota acerca del doble vnculo aparece en 1962 en Family Process, firmada por los cuatro
miembros del Proyecto, en la etapa final de ste. Dicho texto precisa el marco del doble vnculo:
1)
2)
3)
4)

Se trata de secuencias de intercambios que se pueden objetivar cuando se examinan los


fenmenos con el concepto de niveles de comunicacin.
En la esquizofrenia, se trata de un elemento etiolgico necesario pero no suficiente y,
por otra parte, mantenido por la comunicacin esquizofrnica misma.
Estas tesis se fundan sobre la observacin de comportamientos y de intercambios
objetivables, ms que sobre los estados subjetivos de los participantes.
El modo de presentacin ms til de esos hechos es, no en trminos de manipulador
(binder) y de vctimas, sino en trminos de sujetos presos dentro de un proceso que
produce definiciones contradictorias de la relacin y la confusin subjetiva que de all
emana.

La nocin de homeostasis familiar


La nocin de homeostasis familiar, cercana a los conceptos de Claude Bernard y de Cannon,
evoca la relativa constancia del medio familiar, mantenido as mediante el juego permanente de fuerzas
organizadoras. Desde el punto de vista de la teora de la comunicacin, dicha extensin de una nocin
de origen biolgico, la homeostasis, se apoya sobre las interacciones familiares que constituyen un
sistema unitario de informacin. Las variaciones del comportamiento vuelven a ser introducidas
(feedback), utilizadas de nuevo para el mantenimiento constante del sistema global.
Jackson recuerda un hecho bien conocido en psicoterapia: los tratamientos individuales pueden
tener una accin sobre los miembros de la familia del paciente, ya sea para bien o para mal. Unas
preguntas se plantean: Qu efectos ocasionar en sus familiares la llegada de un enfermo al

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consultorio psiquitrico?, Qu efectos tendrn sobre stos los cambios de comportamiento del
enfermo?, o tambin: qu papel juega la familia en el mantenimiento de los sntomas?, el enfermo no
tiene, acaso, en su derredor un auditorio complaciente o, al contrario, hostil?
La observacin de la familia frente al enfermo psictico se realiza en los encuentros colectivos.
El personal clnico puede intervenir en semejantes sesiones. El material informativo obtenido es
importante: permite evitar la imagen coagulada y esttica (espacial) que parece querer dar la familia
y sita los cambios patolgicos del enfermo en el contexto de etapas sucesivas del proceso familiar.
Jackson ofrece igualmente los modelos de diferentes situaciones neurticas:
a) La semiologa esquizoide podr aparecer cuando una madre, poco afectiva, esconde una
actitud de rechazo bajo un papel de mrtir y el padre est en un segundo plano, ausente o fallecido. La
madre niega sus propios sentimientos, diciendo una cosa, aunque significando otra.
b) Los neurticos obsesivos han vivido en una constelacin familiar cercana, marcada sobre
todo por los rasgos siguientes: hipocresa, religiosidad, intelectualizacin.
c) La semiologa histrica podr aparecer cuando un nio haya soportado la proyeccin de los
deseos sexuales y agresivos, no aceptados, de sus padres. La presencia compensadora de un abuelo o
de un colateral afectuoso, o tambin una ambivalencia notable de la madre pueden prevenir una
evolucin hacia la psicosis.
d) Los fbicos han vivido en un medio de padres desasociados, donde la cohesin aparente se
mantiene mediante un desacuerdo afectivo frente al nio.
e) Los psicpatas se encuentran en las familias inestables.
El doble vnculo y la clnica de la esquizofrenia
Weakland y Jackson obtuvieron de un enfermo el relato detallado de los correlativos familiares
del despertar de su psicosis aguda (1958). Encuentran similitudes importantes entre las relaciones
pasadas del enfermo con su madre y aquellas, actuales, con su mujer y su suegro. El paciente mismo
aparece a menudo en el origen de las ambigedades de relacin de ahora y de los mensajes
contradictorios intercambiados con los que lo rodean. Podemos preguntarnos, ante estas interferencias:
Quin engaa a quin?.
Este paciente cultiva la ilusin constante de una alternativa posible, tenindose as por
responsable de los fiascos que emanan de sus ambigedades de relacin. stas lo conducen a
situaciones tpicas en las que ser maldito si acta y maldito si no acta. Este paciente se siente
como un individuo dbil e inquieto y, al mismo tiempo, un tipo como es debido y que va a salir
adelante del embrollo. Se ha casado con una mujer bastante frgil que cultiva ella misma el chantaje
de la llamada de socorro, aunque despreciando a la vez la debilidad de carcter. El juego se complica
entre ellos, y los comportamientos contradictorios toman un paso permanente y oscilante, hasta que la
crisis psictica sobreviene.
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Otro estudio interesante de los mismos autores (1959) concierne a las similitudes entre los
sntomas esquizofrnicos de un enfermo y las interacciones de relacin en su familia. As pues, en un
caso, el sntoma prevalente es el retraimiento autstico. Ahora bien, todas las sesiones con la familia
tienen por tema los mltiples intercambios, tericamente posibles o deseables, reclamados al enfermo
por los suyos: espontaneidad durante los fines de semana pasados en familia, expresin de sus
sentimientos, presencia activa cerca de ellos. Durante la sesin se nota que cada quien evita hablar
directamente al otro. Cuando el paciente acaba por expresarse, los padres se turban y rehyen el
intercambio. El padre discurre abundantemente, de manera hueca y redundante, y la madre expresa la
opinin de que los intercambios sobre hechos personales amenazan la armona de la familia.
Los tringulos relacionales
Weakland ha desarrollado el tema de las interacciones entre tres (three-party interaction),
triadas o tringulos de relacin, que ocuparn un lugar importante en las teoras sistmicas del
disfuncionamiento familiar (1960). La partida se juega entre ms de dos, a menudo entre tres y no
solamente padre-madre-joven, sino tambin paciente-psicoterapeuta-psiquiatra o enfermo-psiquiatraenfermero.
La descripcin dual de un manipulador y de su vctima debe ser ampliada. El hijo-vctima
adquiere muy pronto, a su vez, una manera de comunicacin ambigua y prctica del doble vnculo.
Esto contribuye a la dificultad de la relacin psicoterpica con el esquizofrnico, que sabe poner a sus
terapeutas en la incertidumbre de seudorelaciones.
Es interesante colocarse en el punto donde se recibe el doble vnculo y no solamente en el punto
de donde se emite. Se comprueba entonces la confusin propia de dicha situacin: la respuesta es
imposible para mensajes dobles o contradictorios. Afectivamente importantes, esos mensajes recibidos
determinan una sucesin de tensiones: fiasco en el anlisis lgico de los mensajes, confusin subjetiva
y trastornos del pensamiento, frases o acciones que manifiestan la confusin. Esto crea una respuesta
incompleta o globalmente inadecuada, que va a determinar una respuesta de regreso condenndola.
Ese ir y venir recuerda el ejemplo dado en el artculo prstino, y la conclusin de la madre: Mi
amor, no deberas sentirte tan fcilmente molesto y asustado por tus sentimientos. Los dobles vnculos
se suceden y se extienden, la tensin clnica se acrecienta hasta la ruptura de relaciones. La
manipulacin que crea el bloqueo de la respuesta comporta, segn Weakland, los elementos siguientes:
la disimulacin, la negacin, el retraimiento de la conducta por inhibicin de la relacin.
Los hechos notados en una relacin dual, por ejemplo madre-hijo, pueden manifestarse en una
situacin triangular. Los padres van a agrupar los mensajes paradjicos en su relacin comn con el
hijo, ya colocado frente a ellos bajo una doble influencia. Esto haba sido registrado en el mencionado
artculo: Uno de los padres puede negar a un nivel ms abstracto las rdenes del otro. Weakland
muestra bien cmo se produce esto en la realidad, cuando dos individuos se comunican, de hecho
separadamente, con un tercero, agrupando sus dos mensajes en un tono aparente. El pronombre
nosotros tambin es una frmula tal que los padres emplean frecuentemente: Pedimos esto o
aquello, tu padre y yo pensamos que todava no ests bien para volver de inmediato a la casa. El
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padre dominado guarda un silencio incierto, dejando al vector del mensaje la responsabilidad de su
opinin pero demostrando por su mutismo un acuerdo de hecho.
La descripcin de Weakland corresponde a una apertura de la teora del doble vnculo sobre los
hechos de relacin descritos por otros equipos de investigadores americanos: frecuencia del conflicto
conyugal latente de los padres de esquizofrnicos (Lidz y Fleck: cisma y desviacin de los padres) e
intervencin de incertidumbre de relacin colectivas en esas familias (Bowen: masa de yo
indiferenciada; Wynne: seudo-mutualidad).
Un modelo sistmico de la familia del esquizofrnico
La descripcin sistmica de la familia del esquizofrnico se debe a J. Haley (1960). A la idea de
una madre esquizofrengena sigue el descubrimiento de un padre inadecuado, para identificar
finalmente la responsabilidad igual del paciente, sin dejar a un lado la de los ascendientes y colaterales.
Lo esencial se ha vuelto la naturaleza funcional del comportamiento esquizofrnico en el interior de
un sistema familiar dado.
J. Haley insiste, l tambin, sobre la metodologa de obtencin de esos datos. El observador
debe necesariamente quedar incluido en la situacin: El tipo de observacin ms apropiado parece ser
un contexto teraputico que rena enfermo, familia y terapeutas, contexto donde el empleo ocasional
del film y el empleo constante del magnetfono aportan documentos que entonces pueden ser
estudiados con comodidad.
En un ejemplo citado, al principio de una conversacin colectiva, la madre se presenta furiosa.
Ella muestra al terapeuta una postal insultante que su hijo hospitalizado le envi con motivo del Da
de la Madre. Al dorso de dicha postal iba impresa la frmula siguiente: A alguien que fue igual que
una madre para m. El asombro inocente del enfermo y las trivialidades prudentes del padre hacen eco
a la indignacin que expresa la madre frente a dicha agresin muy bien velada.
J. Haley precisa los elementos funcionales de un grupo normal natural con tres personas, por
ejemplo, el padre, la madre y el joven.
1) Todo lo que hacen juntos es una comunicacin recproca. Aun un silencio es una respuesta.
No pueden evitar el comunicarse.
2) Cuando uno de ellos habla al otro, califica lo que le dice mediante manifestaciones de
comportamiento, aunque fuese solamente por el tono de voz.
3) Los tres protagonistas califican y clasifican las palabras de los dems y pueden confirmarlas
o invalidarlas.
4) Bajo una forma u otra, la direccin debe ser asumida.
5) Los protagonistas pueden crear alianzas entre ellos o implicar el mundo exterior.

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6) Si pasa alguna cosa mala, o si esa cuestin se plantea, un compromiso debe permitir el
asumir la censura correspondiente.
7) Esta lista se complica por el hecho de que cada quien puede calificar sus propias tomas de
posicin.
Frente a estos aspectos, veamos cmo funciona la familia del esquizofrnico, segn J. Haley:
a)
b)

c)
d)
e)

Cada uno de los miembros carece de congruencia entre lo que dice y la manera de
calificar lo que dice; cada uno descalifica su propio discurso a cada instante.
Cada quien descalifica igualmente lo que dicen los dems. Si uno de ellos afirma una
opinin precisa, otro va a indicar que eso no deba haberse dicho o que no fue dicho de
la manera debida. Los desacuerdos estn escondidos, en un clima de benvola
preocupacin o de inquietud ante la incomprensin de los dems.
Toda direccin definida parece imposible en dicha familia, ninguno de los participantes
se designa como responsable de lo que acaba de ocurrir.
Ninguna alianza precisa est permitida. Toda alianza entre dos miembros de la familia
parece estar considerada como una traicin frente a un tercero.
La censura nacida de un fiasco se transfiere de uno a otro. Las madres pasan su tiempo
en disculparse. Los padres aceptan y rehsan al mismo tiempo la culpabilidad;
minimizndola, transfirindola sobre la madre de manera excesiva, rechazando la nocin
misma de falta.

Globalmente, la dificultad esencial para el funcionamiento de ese tipo de familia pertenece a


una caracterstica sistemtica: la rigidez de las reglas, mediante la prohibicin de concebir que un
miembro de la familia pueda imponer unas reglas o cambiar esas reglas que cada quien rehsa definir.
Deslumbrante sntesis de Bateson
En la breve y luminosa exposicin presentada en 1969 en un simposio acerca del doble vnculo,
Bateson muestra la unidad entre su teora y una teora antisustancialista de la comunicacin. No se
pueden considerar los dobles vnculos como objetos, o cosas: son relaciones. No hay cosas en nuestra
mente, nada de doble vnculo all, sino solamente percepciones y transformaciones de dobles
vnculos: estamos hablando de una especie de barullo en las leyes que organizan las transformaciones
y de la adquisicin de ese barullo. La teora del doble vnculo afirma que hay un componente
experimental en la induccin o la etiologa de los sntomas de la esquizofrenia y los tipos vecinos de
comportamiento tales como el humorismo, el arte, la poesa, etctera.
Bateson propone para ese gnero de sndromes, la mayor parte de los cuales no estn
considerados como patolgicos, el trmino general de sndromes transcontextuales. Para ciertos
individuos hay siempre, o muy a menudo, un doble agarre (double take). Para ellos una hoja que cae
no es solamente eso y nada ms; puede ser tambin un sentimiento, un recuerdo, el primer verso de
un poema, un cuadro. Esta manera transcontextual de percibir puede facilitarse mediante el
aprendizaje, lo mismo que por medio de la gentica, o an ser exigida dentro de tal situacin de
relacin.

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Bateson propone una epistemologa interrogativa fundada sobre la ecologa de las ideas,
integrando la epistemologa de la forma cuando se trata de la sustancia. La epistemologa, del lado de
la forma, que concierne a conceptos como el del doble vnculo, tiene sus races en los hechos gemelos
de la diferenciacin y de la clasificacin. Pero, hay que volver constantemente a esa tesis de que una
clase no puede jams ser una cosa y no puede jams tener esa realidad de las cosas que pueden ser
contadas o pesadas. No podemos contar el nmero de dobles vnculos en una secuencia de
comportamiento, de la misma manera que no se puede contar la cantidad de bromas en el monlogo del
cmico o la cantidad de murcilagos en una mancha de tinta. No son unos murcilagos, sino
murcilagos solamente.

III
Balance de una etapa inicial
El desarrollo del pensamiento sistmico y el de la Escuela de Palo Alto harn fructificar las ricas
posibilidades de la obra batesoniana. La aceptacin de la interaccin y las intervenciones teraputicas
en las familias conocen ya una extensin considerable.
Atrados hacia el horizonte de una nueva epistemologa antropolgica, prcticos y tericos dan
al doble vnculo un alcance general en tanto que grupo de proposiciones cuya estatura sobrepasa
ampliamente el campo de la psicopatologa y an de la dinmica familiar. As se expresan Sluzki y
Ramson en su notable obra Double bind.
Un segundo soplo
Evocar las obras de Korzybski, Von Bertalanffy, Wiener, al lado de la de Bateson es mostrar a
algunos magos del espritu (o de la mente) en la vanguardia de una antropologa renaciente. La
epistemologa de los sistemas psicolgicos se funda sobre un compromiso permanente entre la gestin
deductiva propia de las ciencias duras y la ayuda de la intuicin analgica de un observador
participante, lcidamente cautivado por el contexto humano.
Una pragmtica de la comunicacin, con vista teraputica, se funda sobre nociones y acciones
situadas en el eje de las teoras gestaltistas, ciberntica, de la informacin y sistmica y sobre una
actitud comprensiva de tipo fenomenolgico. Un clnico presenta claramente ese campo de estudio; se
trata de Paul Watzlawick, con J. Helmick-Beavin y Don D. Jackson, en la obra Pragmatics of Human
Communication. A Study of Interactional Patterns, Pathologies and Paradoxes (1967).
La comunicacin afecta al comportamiento y viceversa. Este aspecto pragmtico de la
comunicacin se rene con los dems elementos de sta: sintcticos y semnticos. Incita al psiclogo a
fijar su atencin sobre las relaciones de comportamiento entre el emisor y el receptor de los mensajes.
Encontramos aqu las definiciones tiles, claras y sistemticas de numerosos temas, teoremas,
principios, observaciones propias de este campo cientfico. Citemos, por ejemplo: El comportamiento
no tiene contrario; no podemos no comunicar; unidades de comunicacin; congruencia,
incongruencia y paradoja; contenido y relacin; meta-informacin y meta-comunicacin; puntuacin de
19

secuencias; contexto; comunicacin digital y analgica; interaccin simtrica o complementaria;


igualdad o diferencia; confirmacin, rechazo o denegacin; causalidad lineal o circular; escalda
simtrica (la carrera de los armamentos) y complementariedad rgida (la huelga del celo);
comunicacin patolgica y comunicacin paradjica, etctera.
La obra de Watzlawick, dedicada a Bateson, rinde un constante homenaje a numerosas ideas del
antroplogo. El doble vnculo est descrito al nivel de relacin pragmtico, que lo distingue de las
paradojas lgico-matemticas (antinomias) y de las definiciones paradjicas (antinomias semnticas).
Watzlawick distingue previsiones y rdenes paradjicas. Entre las paradojas pragmticas estn las
rdenes paradjicas, que son las que fundan el doble vnculo.
El enfermo manifiesta comportamientos adaptados al contexto en el que ha vivido. La cuestin
etiolgica concierne pues al descubrimiento de las secuencias de relacin susceptibles de inducir los
trastornos de relacin de causa. La especificidad del doble vnculo es clara. Hay que distinguirlo de
situaciones donde se aplican simples rdenes contradictorias que dejan, a pesar de todo, la posibilidad
de escoger, aun si esta seleccin se muestra errnea. Un mal menor es siempre un mal, ciertamente,
pero no se trata sino de un dilema y no de un doble vnculo. El doble vnculo ofrece una situacin ms
dramtica: La orden paradjica pone una barrera a la posibilidad misma de escoger, nada es posible y
una continuacin alternada infinita se desencadena as.
De las concepciones vecinas
R. Laing, solo o en colaboracin con A. Esterson, utiliza el concepto de mistificacin, en una
perspectiva dialctica, a la vez marxista y sartriana. Su observacin de las relaciones familiares de
esquizofrnicos desemboca en enunciados tales como: Las comunicaciones paradjicas son
mistificantes por el hecho de que tienden a engendrar la confusin ms que el conflicto, o, tambin,
la familia consideraba los actos del enfermo como si hubieran sido el resultado de un proceso y no la
expresin de sus propios sentimientos (Esterson).
Para Laing, el efecto de enmascaramiento de la mistificacin se acrecienta cuando la
mistificacin est sellada por la mistificacin de la conciencia de la mistificacin. La toma de
conciencia est etiquetada por el mistificador: agresin o locura. El sujeto mistificado est perturbado
pero, sienta o no ese trastorno, su percepcin subjetiva est puesta en duda por el mistificador: Es un
efecto de tu imaginacin, lo soaste!, no debes ser desdichado, no tienes acaso todo lo que
quieres?, no te guardo rencor por decir eso, s muy bien que no lo piensas de veras
Las once jvenes esquizofrnicas crnicas y sus familias, presentadas en la obra Lquilibre
mental, la folie et la famille, han vivido experiencias de ese tipo, fundadas sobre relaciones
caricaturescas, absurdas, destructivas. La difusin de tales descripciones ha jugado un gran papel en
los conceptos antipsiquitricos.
Laing piensa que la mistificacin se distingue del doble vnculo, en la medida en que deja al
sujeto un derecho relativamente imprescriptible de sentir y de actuar. Pero, muy pronto, en un grado
mayor, van a aparecer el doble vnculo y sus constricciones apretadas.

20

C. E. Sluzki y E. Vron, con diversos equipos de colaboradores, despus de varios aos de


trabajo clnico, proponen la expresin de descalificacin de transaccin (1967). Subrayan la nocongruencia o la anulacin recproca de mensajes simultneos y, por otra parte, la naturaleza de
relacin estrecha de las situaciones estudiadas.
Estos autores aportan la interesante observacin de que los mensajes tienen un potencial
inductor de respuestas. Ese potencial impone una prosecucin, minuciosa con una presin sobre el
interlocutor. Unos mensajes contiguos sucesivos forman el tejido de una discusin. En una diada,
esta induccin es precisa. Por el contrario, en la relacin cotidiana de un grupo familiar, las cosas se
complican. Las frases de los unos y de los otros se dirigen, a menudo, a la vez a una persona precisa y
al grupo. Las posibilidades de descalificacin transaccional se encuentran acrecentadas.
Los autores dan diferentes ejemplos y describen estos procedimientos corrientes: despropsitos,
cambio de tema, pasapasa o respuesta a un lado, descalificacin del estatuto del otro, preguntas o
cuestiones redundantes, discordancia, silencios. La multiplicidad de los canales de la comunicacin y
la simultaneidad contradictoria de su empleo permiten dichas descalificaciones. El test de la presencia
de un doble vnculo se sita al nivel de la respuesta a la respuesta, su posibilidad, su claridad, su
significatividad o la inversa, es decir, la ausencia de estos factores y la naturaleza patolgica de la
respuesta.
El esfuerzo por volver loco al otro
Esta feliz frmula se debe a Harold Searles (1969), psicoanalista muy lcido, que ha consagrado
numerosos aos a la psicoterapia de esquizofrnicos hospitalizados en el Chesnut Lodge Sanitarium.
El esfuerzo por volver loco al otro funda el drama de la relacin esquizofrnica.
Searles precisa su punto de vista: La instauracin de toda interaccin interpersonal que tiende
favorecer un conflicto afectivo en el otro que tiende a hacer actuar, las unas contra las otras,
diferentes reas de su personalidad tiende a volverlo loco (es decir esquizofrnico). Searles evoca
tambin al analista inexperimentado o inconscientemente sdico que hace un gran nmero de
interpretaciones prematuras, que tal persona excitar sexualmente a otra, en circunstancias donde
sera catastrfico que dicha segunda persona tratara de satisfacer las necesidades sexuales que han sido
despertadas en ella. La estimulacin y la frustracin, simultneas o alternando rpidamente, pueden
ser ejercidas tanto por una madre excitada y logorreica como por la esquizofrnica que erotiza su
relacin con su psicoterapeuta a la vez que le habla doctamente. El deseo de tal hijo de ayudar a uno de
sus padres fue inducido por ste y al mismo tiempo su expresin es revisada, lo que provoca
sentimientos de rabia o de fracaso personal; Bateson y sus colaboradores han mostrado aqu la
importancia de las rdenes de los padres de naturaleza contradictoria.
Searles parece ms bien interesarse en los motivos subyacentes de esas manipulaciones. Cita
una variedad importante de tales proyectos o necesidades:
a) el equivalente psicolgico de un asesinato (menticidio, de Merloo), donde los deseos de
psicosis son similares a los deseos de muerte;
b) el deseo de exteriorizar la locura que se siente amenazadora en s mismo;
c) una poltica de lo peor en una situacin conflictiva incierta;

21

d) querer ver que se confirme la locura latente de un prjimo, a fin de no ser el nico en
haberla notado;
e) el deseo de encontrar un alma hermana, de escapar a la soledad;
f) ayudar al otro participando de su locura;
g) para una madre, acrecer la relacin simbitica para no agravar los trastornos del nio;
h) en fin, obtener, perpetuar o volver a encontrar las gratificaciones inherentes al modo de
relacin simbitica.
El tema de la simbiosis ocupa para l un lugar esencial. Searles evoca tambin el pesimismo
excesivo del psicoterapeuta que enmascara de ese modo un cerco inconsciente destinado a mantener
al paciente en su malestar y a prolongar intilmente la relacin simbitica terapeuta-paciente.
Otra analista, que trabaja en la misma institucin, Alberta Szalita, ha pregonado la aadidura de
las conversaciones colectivas familiares a la psicoterapia individual de los psicticos. El ir a
contracorriente de reglas psicoanalticas clsicas, la acerca a Ackerman, uno de los pioneros de las
terapias familiares, as como a otros analistas ms o menos desprendidos de las vas antiguas: Bowen,
Lidz, Fleck, etctera.
Titubeos
El artculo del equipo de Bateson llam la atencin de muchos investigadores. Ensayos de
verificacin fueron publicados. Sluzki y Ramson researon quince investigaciones de 1961 a 1975, a
las cuales se agregan, aqu o all, numerosas alusiones al texto pionero.
G. Abeles muestra cmo la decepcin enfri ciertos entusiasmos en razn de lo inadecuado de
las experiencias psicolgicas de laboratorio, conducidas en sujetos normales en situacin de
constriccin artificial. Los autores citados se preguntan si esos investigadores no estn enlazados
ellos mismos, en un enfoque vano, reificacin de los hechos de doble vnculo, opuestamente a dicha
nocin ecosistmica.
Otro desconocimiento del concepto, frecuente, est bien descrito por Watzlawick cuando se
refiere a la confusin entre comunicacin paradjica y doble vnculo. J. F. Kafka, en un artculo que
tuvo sus horas de celebridad elabor con talento dicha simplificacin. Toma por definicin limitada del
doble vnculo la sobreexposicin del nio a la comunicacin paradjica. Pero comprueba que, al
contrario, es la subexposicin del nio a las paradojas lo que hace ms frgil sus posibilidades futuras
de comunicacin. Comprueba que, en efecto, los padres de esquizofrnicos marcan el clima familiar
con una normatividad extremada. Los personajes de los padres son vistos como estatuas, lo que le
quita al nio esa sensacin sutil de los estados de rareza misteriosa (Freud) que acompaan los
cambios. Se nota aqu la reduccin de los ejemplos de doble vnculo en situaciones paradjicas
simples del tipo: Condenado si s, condenado si no.
Otra posicin dubitativa es posible, en el extremo opuesto: la desvitalizacin del doble vnculo
se obtiene mediante la generalizacin estructuralista. Wynne, en el simposio de 1969, sita al enfermo
en la impregnacin manipuladora global de la familia y deja a un lado la naturaleza sistmica,
interaccional, actual, de la nocin del doble vnculo.

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Extensiones
La obra de Sluzki y Ramson agrupa contribuciones originales que testimonian, sobre el plano
terico, la riqueza de la nocin batesoniana. As pues, Sluzki y Veron abordan la cuestin del
determinismo adquirido de las neurosis causadas por complejos. La neurosis est definida aqu como
una tcnica (o un sistema de tcnicas) de manipulacin el sentido particular a las situaciones
interpersonales. La dependencia infantil facilita el asentar hbitos de relacin (deutero-learning,
Bateson), reglas compartidas por el sujeto y su medio y reforzadas por el juego de relacin. Algunas
frmulas interesantes, propuestas por los autores, indican los mensajes paradjicos implcitamente
presentes en la relacin entre su medio y el neurtico. Para el histrico, esta orden latente ser: Toma
iniciativas, pero recuerda que eso te est prohibido. El fbico est sometido a ste: S independiente
sin dejar de depender de m. El obseso se pliega al mensaje: S independiente, aunque naturalmente
t seas incapaz de ello. Estas rdenes se acercan a los dobles vnculos en razn de su carcter
contradictorio y paradjico. Se presentan tras fachadas mltiples, mediante el empleo de canales de
comunicacin y de contextos paradjicos.
A. Wilden y T. Wilson ven en el tema de la orden paradjica un dato esencial para el estudio de
las formas de organizacin socioeconmica, con las nociones subsidiarias de control y de cambio. El
estudio de las comunicaciones reales muestra la importancia cualitativa y cuantitativa de las
informaciones no estrictamente verbales o digitales, pero analgicas. Las relaciones jerarquizadas y
multidimensionales, sistemas-entornos, implican una lgica ecosistmica donde intervienen feed-backs,
morfognesis y homeostasis, donde las informaciones toman el lugar de la energa clsica y donde los
hechos de mediacin y de cdigo recuerdan constantemente la importancia de la lgica russelliana: La
funcin mediadora de un cdigo nace del hecho de que es necesariamente de un tipo lgico diferente de
los mensajes que l permite construir a los buscadores de finalidades individuales en el interior del
sistema.
De ese modo se desarrolla la nueva epistemologa. La lgica tradicional de la identidad y de la
no-contradiccin, implicada dentro de todo sistema aislado fuera del espacio y del tiempo, est
confrontada a una lgica de los niveles, de las diferencias y de las paradojas, y esto in vivo.
La confrontacin a dicha confrontacin, es decir, la lgica sistmica, pone en su lugar jerrquico
inferior a la lgica analtica y valoriza, para las ciencias psicosociales, una lgica de la paradoja, de la
contradiccin y de los saltos cunticos. Ella puede ser dicha, as, dialctica. Proceso original ejemplar,
el doble vnculo va a reclamar de aquel que lo sufre que escoja entre dos estados de valor igual como
de igual insuficiencia, de tal manera que una oscilacin autoperpetuada se encuentra inducida por todo
acto de seleccin entre ellos. El imperativo de la seleccin que resulta imposible no es la propiedad
en s del doble vnculo sino la del contexto donde ste se aplica.
Por otra parte, el dato de la mutacin dialctica es, segn R. Rabkin, un hecho especfico de la
teora de los sistemas. Rabkin atribuye a este campo de estudio el ttulo interesante de saltology,
reflexin sobre las transformaciones sbitas de la estructura de un sistema. Segn l, se puede
comprobar que en el terreno de ciertos estados psicolgicos, sueo, juego, pensamiento, creacin, etc.
el sujeto apunta hacia un trmino o finalidad correspondiente al xito del salto o de la cada en el
estado deseado. El llegar a un estado psictico sigue, acaso, vas verdaderamente distintas?, rdenes
internas as como externas, acaso no intervienen tambin en dicho caso? Las rdenes paradjicas de los

23

padres del esquizofrnico constituyen una presin hacia la realizacin de trminos o finalidades
contradictorias.
Fieles a la expresin de descalificacin transaccional, Sluzki y Ramson en varias ocasiones
han subrayado la importancia de la dimensin temporal y longitudinal de las situaciones de doble
vnculo, hecho diacrnico evocado tambin por Wilden.

IV
Doble vnculo e instituciones
El socilogo Theodore Caplow (1968) describe las relaciones triangulares en las instituciones.
Ciertas triangulaciones implican el funcionamiento interno de los grupos que intervienen. Se trata, en
particular, de la trada relacional donde A > B > C, con A < B + C, tringulo donde una alianza es
siempre necesaria para actuar. La alianza de A (el organizador jerrquico) con B (el controlador) es
conformista, es decir que aplasta a C (el ejecutante). La alianza de B con C, es revolucionaria, estorba
la organizacin. La alianza de A con C es ilegtima, impide la ayuda de B respecto de C.
La funcionalidad depende de un acuerdo colectivo. Esta regla se observa claramente en las
instituciones de tratamiento, ayuda o asistencia. Dobles vnculos u rdenes paradjicas aparecen
cuando unas dadas, alianzas disfuncionales, se forman. Los que intervienen caen en papeles de
expertos que comprueban y administran el fracaso. Vuelven a encontrar su eficacia ampliando la regla
al conjunto de los subsistemas concernientes. Segn M. Selvini, se necesitara que se manifestaran los
n-participantes en el juego en curso.

IMGENES CLNICAS
Ser una verdadera madre de
esquizofrnico

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Aqu, reflexionar es evitar escoger una va etiolgica nica: origen gentico, trastorno
biolgico, determinantes afectivos, dficits social-familiares. La teora del doble vnculo no dice ms
que esto: hay que tratar al esquizofrnico con su familia para, eventualmente, lograr aliviarlo de su
familia. El descubrimiento de dobles vnculos concretos alienta a proseguir en la va sistmica. Para
describir esos dobles vnculos, hay que vivir un momento de ellos, experimentando la complejidad de
sus ligaduras de comportamiento tanto como verbales.
El terapeuta comprueba entonces que ha entrado en el contexto de una categora particular de
los actos humanos, los actos que se niegan a s mismos. Los comportamientos hacen alusin a sus
contrarios, mundo de la disconfirmacin del prjimo mediante la negacin de s. La imposibilidad de
acoger al prjimo proviene de que, en s mismo, la identidad ha desaparecido.
El gnesis de la esquizofrenia es por una parte la esquizofrenia del gnesis de las relaciones.
El doble vnculo es el mecanismo en curso que inhibe los intercambios al nivel en el cual deberan
comenzar, en la matriz de las conductas humanas, la relacin familiar, y muy a menudo la relacin
madre-hijo. Existen casos de relacin madre-hijo en donde esta simbiosis enlazadora aparece con una
frecuencia caricaturesca.
Observaciones objetivas del psiquiatra de esquizofrnicos
Jean Aubert* es un esquizofrnico catatnico tratado en una seccin de un hospital psiquitrico.
La seora Aubert es la madre de esquizofrnico ms conocida de la seccin y aun del
establecimiento. Acumula, en todos los sitios, quejas respecto al personal encargado de cuidarlo.
Conozcamos a Jean. Los rasgos pesados y poco expresivos, excepto una extraordinaria fijeza
atenta de la mirada, mastica tabaco, es sucio, lento y extremadamente tenso. Por momentos lanza
profundos suspiros, con todo el trax levantado hacia delante. Se queda como helado, silencioso
buscando solamente el cigarrillo siguiente. Su estado general es mediocre, pues su oposicin hace
difcil todo examen matizado. Se le ve con frecuencia echado en el suelo, con el codo en el piso y la
cabeza apoyada sobre la mano, una colilla de cigarro prensado entre dos dedos, que lleva con lentitud a
su boca jetuda Sin embargo una cierta simpata nace a su contacto, una especie de encanto que
proviene quiz de esa mirada tensa e insistente, como la mirada de un nio mudo.
Poco despus de mi llegada a dicha seccin, hace algunos aos, la seora Aubert, claro est, me
solicita una entrevista. Sesenta y cinco aos, bien arreglada, con alhajas, bastante pesada, siempre
animada, ansiosa, agresiva o seductora segn el momento, expresa con obsesin tensa sus preguntas,
crticas, proyectos o amenazas implcitas. Toda la entrevista va a resultar absurda. Pero antes de
emprenderla, yo he decidido aplicar la regla de oro: negarse a ver a las familias de los esquizofrnicos
sin la presencia del enfermo. El estado de Jean Aubert da a la situacin presente una atmsfera absurda
y ridcula, pero hay que jugar el juego.
Despus de entrar, Jean se dirige hacia una mesa de examen, tras mi espalda y se tiende en su
posicin favorita. Parece adormecerse. Ante las preguntas apremiantes de su madre hago un
diagnstico, que es el mismo que mis colegas le hicieron a un enfermo que est en esa seccin desde
hace diecisis aos y cuyos estados mental y somtico son igualmente mediocres. Discusiones,
protestas, exigencias; pero tambin seduccin. En un momento dado, me doy cuenta de que la seora

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Aubert est justamente tratando de seducirme. Me sorprendo al encontrarle un no s qu de sincero y


de conmovedor, una sonrisa rejuvenecedora. nicamente la presencia de Jean, al final, y su realidad
psictica vienen a protegerme de quin sabe qu locura.
De pronto Jean se levanta y viene a sentarse frente a m, al lado de su madre. Ella le ofrece un
cigarrillo pero no se lo entrega sino cuando l emite, como lo exige, la palabra gitane.* Jean chupa
lentamente el pitillo, y cuando ste se ha consumido hasta la mitad, la seora Aubert, en medio de una
frase, se vuelve hacia Jean, le toma la mano y, en una curiosa lucha muscular silenciosa, le baja el
antebrazo hasta el cenicero, donde lo obliga a aplastar la colilla bajo los dedos.
*Los nombres y los hechos personales han sido modificados para mantener el anonimato.
* Gitanes es el nombre de una marca de cigarros franceses.

A esta madre, de sbito aturrullada, le hago notar la agresividad del procedimiento. Jean no
chista siquiera. La seora Aubert se siente vejada. La entrevista va a terminarse. Cuando nos
levantamos, Jean viene a acercarse un poco a m y lentamente, la mirada recta, me tiende la mano.
Estoy conmovido.
Algunos mdicos internos y el mdico asistente tomarn el relevo de la relacin con la seora
Aubert. Conservamos entre nosotros una distancia de seguridad, a travs de encuentros en el corredor,
o cuando hay reuniones colectivas de padres y enfermos. Ella trata de mil maneras de mantener los
privilegios adquiridos, mediante la amenaza y el chantaje, respecto del personal o de la administracin:
paseos con Jean en coche en el interior del hospital, sala de bao del pabelln puesta a su disposicin
durante las horas de visita, acolchado del cuarto de Jean con algodn y material plstico, etc. El
personal, cansado por las amenazas, las injurias o la seduccin, da un cierto margen de compromiso.
Se requirieron de dos a tres aos de esfuerzos y de contactos colectivos para que Jean Aubert se
volviera ms abierto y ms limpio. Habla un poco y an dice algunas frases en el telfono interior del
pabelln, idea de un mdico interno ingenioso. Claro est, esto no fue posible sino mediante una
similar reduccin de la ansiedad agresiva de la seora Aubert.
La cada del termo
As pues, cada da de visita la seora Aubert franquea, a la hora exacta, la gran reja del hospital
en su Renault 5 blanco. Lo estaciona a poca distancia del pabelln de Jean, cambia su saco oscuro por
otro ms alegre y se presenta en el recibidor del pabelln con una gran bolsa en cada brazo. La
primera contiene ropa limpia, la segunda alimentos, slidos y lquidos. Se le reserva una mesa en el
recibidor, sobre la que pone las bolsas. Jean, que ha sido cuidadosamente lavado y cambiado por el
personal hacia las 11 horas y ha tomado su almuerzo a las 11:30, es conducido por su atareada madre a
la sala del bao del pabelln; es desvestido y examinado de pies a cabeza. Despus lo lleva a la mesa
y, sentado al lado de su madre, con la servilleta anudada al cuello, recibe de las manos maternales su
segunda comida.
Una parte de esta alimentacin es una mezcla compleja de una cierta cantidad de lquido negro
vertido de un termo - no podra tratarse de achicoria, sustancia de poca toxicidad? y de una cierta
cantidad de lquido caf con leche sacada de una botella de vidrio, probablemente azucarado y

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susceptible nos imaginamos de dulcificar el otro producto, dndole cuerpo, aroma y una cierta
tibieza. No se trata aqu sino de hiptesis. Notamos que stas vienen naturalmente a la mente del
observador que, asistiendo a esas manipulaciones, siente la angustia de su absurdo rebasarlo poco a
poco.
El 31 de enero de 1973, la mesa se desploma y el termo se quiebra. La correspondencia
siguiente refleja el desarrollo de las secuelas de este asunto que rompe se puede decir varios aos
de funcionamiento armonioso del ritual. Nos falta solamente la opinin de Jean que, vestido,
desvestido, lavado, vuelto a vestir, alimentado y vuelto a alimentar, se muestra en todo momento medio
consentido, medio fro en su angustia catatnica.

Carta nm. 1. El 31-1-1973.


Sra. A al Seor Director.
Me permito subrayar a usted el incidente que se produjo hoy hacia las 15 horas, mientras estaba visitando a mi
hijo. Nada dejaba prever que la mesa, al lado de la cual me encontraba, se desplomara y que todo lo que en ella se
encontraba, caera por tierra, entre ello un termo. Este incidente, habindose producido en el hospital, creo que me autoriza
a pedirle el reembolso de la reparacin. La Sra. G y el Sr. R., enfermeros, estaban presentes.
Con mis agradecimientos anticipados, ruego a Ud., Seor, aceptar la expresin de mis sentimientos distinguidos.
El seor Louis Y., vigilante suscrito, certifica que esta declaracin es exacta.
Louis Y
Y el administrador responsable deseara saber por qu dicha mesa se desplom. Sin duda fue un golpe del
destino! El Sr. Louis Y tendr a bien precisrmelo.
El Administrador.

Carta nm. 2. El 9-2-1973.


Seor Louis Y Vigilante, al Seor Administrador.
Objeto: Cada de la mesa del refectorio el 31-1-1973.
Reporte: La Sra. A. estando de visita con su hijo, coloc sobre la mesa con la mano izquierda su bolso y con la
derecha el termo. En ese mismo momento dicha mesa se derrumb. Las provisiones que se encontraban sobre ella
cayeron al suelo. El termo se quebr.

Carta nm. 3. El 10-2-1973.


Nota para el seor X, Vigilante en Jefe,
Lo que importa conocer en este asunto es:
1) Hubo de parte de la Sra. A un error de apreciacin cuando coloc sobre la mesa una bolsa demasiado
pesada susceptible de desequilibrarla?
2) Si no hubo error de parte de la Sra. A., por qu se volte la mesa?
3) Dicha cada de la mesa tiene, acaso, por origen un montaje mal hecho?
4) En ese caso, quin la instal?
5) La opinin del Vigilante en Jefe no me es indiferente; sera bueno que me la diera.

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6) Preciso que en la respuesta, sera intil indicar que la Seora A tena los dos pies apoyados en el piso. Lo
creo.
Es preciso, por otra parte, rogar a la Sra. A que produzca una factura, indicndole que esta disposicin no representa la
decisin final.
El Administrador

Carta nm. 4. El 12-2-1973


Seor X, Vigilante en Jefe, al Sr. Administrador.
En respuesta a su nota del 10 de febrero 1973, tengo el honor de contestar punto por punto las preguntas hechas:
1) Las familias cuyos enfermos se encuentran desde hace mucho tiempo en el hospital toman ciertas
costumbres. As pues, es posible que la mesa en cuestin desde hace mucho tiempo estuviera a disposicin
de la Seora A yo no pienso que dicha persona verificara en cada una de sus visitas la solidez del material.
2) La mesa quizs se volte ese da por una mera casualidad, debido al desgaste de la pata que se quebr.
3) El servicio que repara dicha mesa est, creo yo, ms calificado que yo para contestar a esta pregunta.
4) Teniendo en cuenta la antigedad de dicha mesa, me es difcil indicar quin la recibi y la puso en su lugar
(quizs se trata de jubilados?).
5) Acabo de emitir mi opinin que, as lo espero, aclarar en algo este incidente banal.
6) No contesto a esta pregunta, segn lo pide.
Tal como Ud. Lo prescribe, rogar a la Sra. A. que, tan pronto como sea posible, nos proporcione una factura,
indicndole que eso no representa, de ninguna manera, la certeza del reembolso. Srvase Ud., Seor, aceptar mis
respetuosos saludos.

Carta nm. 5. El 14-1-1973.


Seor X, Vigilante en jefe, a la seora A
Como consecuencia de su reclamacin al seor Administrador, a propsito de su termo, l me ruega hacerle saber
la necesidad de producir una factura, indicndole que esto no representa en nada la decisin final. Le ruego aceptar,
Seora, mis respetuosos saludos.

Respetando la opinin de cada quien en cuanto a esta documentacin histrica, el psiquiatra,


objetivo, se pregunta si la alteracin de uno a aun de dos cromosomas explica bien del todo el asunto de
la esquizofrenia.
Las instituciones madres: un modelo simbitico
La madre del esquizofrnico y la institucin hospitalaria se dedican a tareas similares pero
recprocamente competitivas. La lgica de la situacin sera que el hospital se ocupase de
intervenciones teraputicas y que la madre consintiese en cooperar positivamente. Por qu ocurre
finalmente lo inverso?
Una primera respuesta fue sta: la madre del esquizofrnico es esquizofrengena. A pesar de su
brutalidad excesiva y parcial, esta respuesta tiene bases slidas. La seora Aubert conduce el estado de
su hijo Jean hacia lo peor y lo definitivo. El papel de la institucin va ms sutilmente en el mismo
sentido. Ella responde a la agresividad voluntarista de la Sra. Aubert mediante la subdivisin de las
responsabilidades: enfermero, vigilante, vigilante en jefe, administrador, mdico en jefe, asistente,
mdico interno. En respuesta, la seora Aubert adopta una excelente tctica, intimacin de ventajas
parciales obtenidas mediante el chantaje eficaz frente a cada uno de dichos papeles. Pero tropieza con
los lmites de su gestin solitaria.
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Esta competencia en los cuidados dados a Jean se conecta a un modelo primitivo y slido que la
seora Aubert expresa muy claramente as: Su estado mental es vuestro trabajo, su estado fsico es el
mo: Comprendemos mejor as, frente a Jean, pobre catatnico, el valor excelentemente simblico del
termo. Estamos todos ocupndonos de volver a fabricar a Jean!
Cuidando el cuerpo de su hijo, nutrindolo aun con su leche, la seora Aubert se apoya sobre un
derecho maternal inalienable. Desde su punto de vista, la institucin tiene el deber de ayudarla en esa
tarea hasta que la cada, en mala hora, del termo hace naufragar en el humorismo a medias la relacin
alienada de la institucin y de la madre del esquizofrnico.
La simbiosis nutritiva permanece bien como un modelo fascinante de esas relaciones primitivas
y la mayora de los psicoanalistas que entran en relacin con los psicticos, a semejanza de Searles, se
apoyan en ese tipo de descripcin. Es interesante estudiar ese modo de teorizacin a travs de algunos
esquemas. Aporta una cierta luz frente a esas actitudes de patologa materna y de caricaturesca
infantilizacin.
Hijo

Madre

Consciente
Inconsciente

1) El estadio inicial. Dos seres emergen de la fusin natural de la maternidad. Van a separar
poco a poco, despus de sus cuerpos, sus funciones conscientes. Las inconscientes se comunican
fcilmente a un nivel latente, mientras se adquieren relaciones socializadas en el plano real.
2) Una madre simbitica. Cuando las pulsiones inconscientes de la madre se fijan sobre el hijo,
aparece la simbiosis latente, simultneamente a comportamientos hiperprotectores, ahogando las
veleidades de autonomas del hijo.
Hijo

Madre

Consciente
Inconsciente

3) La crisis psictica. Estalla en general cuando la presin de la madre quiere limitar la tensin
instintiva acrecentada del adolescente. Se hace un llamado a una intervencin externa. La separacin
fsica hospitalizacin, por ejemplo se acompaa de una cristalizacin del lazo subyacente,
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escondido a veces por actitudes superficiales de rechazo o de distanciacin o, ms a menudo, por una
negacin de la enfermedad.
Hospital

Hijo

Madre

Consciente
Inconsciente
4) La madre institucin. La moral, lo mismo que los sentimientos familiares que cada quien
personal sanitario o administrativo lleva en s, imponen rpidamente el compromiso institucional,
segundo estadio de un conflicto de poder, llegando a la cronicidad de una competencia sin fin. Frente
al cuidado hospitalario, el termo fue introducido en la fase de los rituales definidos (visitas
reglamentadas, permisos estereotipados, papel de madre impuesto).
Hospital

Hijo

Madre

Consciente
Inconsciente

5) Y por qu no una psicoterapia individual? La institucin puede designar un segundo


terapeuta quien, fuera de los conflictos, va a colocarse en el nivel especficamente psicolgico. El
sistema se vuelve ms confortable para el enfermo. Y si el psicoterapeuta se integra bien con la
institucin, una evolucin muy lenta de reduccin de la simbiosis con la madre acaba por bosquejarse.
Rara vez. Rarsimamente.
T1

Hijo
Consciente

Madre

T2

Inconsciente
30

?
En conclusin: hacer con el doble vnculo
El doble vnculo es una situacin actual. Jean no puede ya hacer ni un gesto, como Gulliver
mantenido sobre el suelo de Liliput por millares de tenues hilillos. La vigilancia permanente de la
seora Aubert, estimulando una vigilancia institucional similar, vuelve a crear a cada instante el nio
que l es, lo crea y lo vuelve a tomar, separacin y captura oscilantes e incesantes. Frente a la madre
dominadora, en dicha observacin caricaturesca, la vctima se resigna.
nica, en realidad, la confrontacin a la simbiosis se revelar eficaz, mucho ms en todo caso
que las tergiversaciones, los compromisos o las negativas; es una conducta ecosistmica estar all
cuando la madre lava al hijo, asistir a la alimentacin absurda, estar con Jean, no contra su madre pero
si en el campo mismo de sus relaciones. Evocaremos pues un ltimo esquema, el de la proposicin
sistmica.

FAMILIA

CUIDADORES

ENFERMEDAD

En la mesa institucional, a veces vetusta, frgil en tales casos, hay que crear una trada de
relaciones visibles, desembarazada de sus inconscientes y de sus juegos-duelos, de sus
conversaciones separadas y de su formalismo administrativo. El terapeuta acepta tan bien la patologa
de la madre como la de su hijo y, poco a poco, comprueba el retorno de un proceso evolutivo de
autonomizacin an relativa. Tal es la paradoja teraputica.

31

II
Cdigo familiar, cdigo mdico, cdigo
psiquitrico.
La observacin de Jean Aubert ilustra la relacin de infantilizacin casi constante respecto a los
esquizofrnicos. En otros ejemplos, la fuerza fusionante de los dobles vnculos pasa por conductas ms
complejas, menos directamente demostradas o alusivas (punto 6 de la descripcin anterior). El registro
magnetofnico ms a menudo, o magnetoscpico, es el nico medio de perfeccionar ese trabajo de
estudio que enfermo y familia aceptan si el terapeuta lo pide claramente.
De ese modo, el terapeuta o el equipo utilizan y afinan su percepcin intuitiva de las maniobras
relacionales de las paradojas y de las rdenes paradjicas que les son hechas. Su punto de apoyo
esencial es la comprensin progresiva del cdigo familiar, intuicin ms y ms precisa de la manera en
que pena y sufre la familia, as como de los mecanismos que mantienen, al derredor del enfermo, su
disfuncionamiento.
Codificacin, sntomas e informaciones
El antroplogo, hundido en un grupo tnico donde lo esencial le es desconocido, debe
rpidamente lograr comprender las relaciones que le son propuestas. As comienza el desciframiento
de dicha cultura original. El inters de las nociones de expresin y de comportamiento, de traduccin y
ms generalmente de cdigo, se manifiesta en el contacto con una cultura autnoma. Bateson ha
aportado aqu una contribucin determinante: La nocin de codificacin es, as lo pensamos, de una
naturaleza tan general que es comn a todas las teoras psicolgicas, aunque jams explicitada. Que
escojamos conceptos organicistas o psicogenticos, es claro que los procesos intrapersonales son

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netamente diferentes de los acontecimientos del mundo exterior y que el concepto de codificacin se
refiere a dicha diferencia.
Escribe tambin El sistema de codificacin y el sistema de los valores son aspectos del mismo
fenmeno central. Familias y valores, deberes y cdigos: existe en estos acercamientos una alusin
directa al tejido relacional familiar. La dificultad mayor de maduracin que se observa en la mayora
de los esquizofrnicos depende quizs de las dificultades de creacin de un cdigo personal viable, en
el vnculo demasiado apretado, doble o paradjico, del cdigo familiar y, adems nos preguntamos si
esas dificultades no estn ligadas a las desarmonas existentes entre los dos cdigos de los parentescos
(familias del padre y de la madre).
En un ejemplo sacado de la obra de Laing y Esterson, Luca, una joven psictica, se queja de
que sus padres dudan siempre de ella y de que nadie le ayuda a volverse perspicaz, reprochndole a la
vez el no serlo bastante. He aqu las palabras de la seora Blair, su madre: Yo no s si se duda de ella
de tal manera. Tiene demasiada tendencia a escuchar las observaciones de personas estpidas. Pienso
que Luca es demasiado sensible a las observaciones de personas malintencionadas; siempre ha sido
as, sobre todo en casa con su padre, que exageraba las cosas. (El seor Blair expresaba
frecuentemente el temor de que ella no pudiese defenderse frente a malos encuentros. Su madre (de
l) proceda en la misma forma con l. Si tena alguna relacin con alguien que ella no quera, se lo
haca pagar. Era el cdigo familiar).
Estas ltimas palabras retienen particularmente nuestra atencin, pero cuntos puntos de
exclamacin hay que poner aqu o all! Cunta claridad, tambin! El cdigo de la familia Blair,
derivado de la abuela paterna, comporta en particular dicha presin sobre un individuo joven a quien
se hacen pagar los contactos con las gentes que no se quieren.
A la crtica lcida y pesimista de Laing van a sustituirse las tentativas sistmicas, muchas de las
cuales son seguidas de resultados positivos. El psiquiatra o el equipo teraputico pueden adoptar la
posicin sistmica de rehusar todo intercambio con los miembros de la familia fuera de la presencia
del enfermo. Esto conduce a encuentros colectivos, intercambios autnticos donde cada quien juega
para s y debe, en fin, plantearse la cuestin de la comprensin de los dems participantes.
Cmo colocar un doble vnculo
Unas quince conversaciones colectivas, espaciadas sobre un ao y medio, nos ensearon que
para presentar a Marciala, habra necesidad de hablar precisamente de diez personas por lo menos: sus
padres, sus hermanos y hermanas con sus cnyuges, sus sobrinos, y agregar todava algunos tos, tas,
primos y primas y ciertamente tambin los cuatro abuelos fallecidos. En una segunda sesin,
parcialmente presentada a continuacin, tratamos de efectuar un simple desencadenamiento, siendo ya
muy sensible al moralismo familiar, reflejado por la intensidad de las manifestaciones de culpabilidad
entre los sntomas de Marciala. Una familia tan vasta puede existir, y lo comprobamos rpidamente,
slo gracias a leyes particularmente slidas. La patologa mental de Marciala tiende a descubrir la
armona de esas altas cualidades y la intensidad del deber vivido. La nocin del deber centra el cdigo
familiar.

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1) En una primera tentativa uno de los terapeutas pregunta a los padres de qu manera piensan
poder ayudar al tratamiento de Marciala, 35 aos, esquizofrnica desde hace diez aos, mltiples veces
hospitalizada en otras instituciones.
MADRE (rpidamente contesta, insistiendo sobre ciertas palabras): Desgraciadamente,
hablamos siempre de ello con nuestro doctor; lo que nos ha desquiciado completamente es
que Marciala ha visto tantos mdicos diferentes. El seor pide que la familia ayude. Hemos
hecho todo lo que se ha podido por Marciala y se nos ha impedido hacerlo, y digo impedido
porque eso es as. Haba necesidad de dejar a Marciala desenredarse por s sola; se
necesitaba que ella no viniese a casa, se necesitaba que no fusemos a verla, se necesitaba
que no fuese yo a lavar su ropa. Se lo digo a usted y lo repito, lo he hecho a escondidas. La
Sra. Z.me deca: Escuche, cuando se es una madre!.

El terapeuta tropieza con una primera paradoja: los mdicos impiden a la familia que haga lo
que se requiere para la enferma: es tema matriarcal, en el fondo.
2) El terapeuta sufre un nuevo fiasco. Usted no es el mdico de nuestra familia.
MADRE (sigue): Por otra parte, mi doctor lo espera a usted! No es l el que va a molestarse
en venir. Est listo para recibirlo. Nos conoce desde hace treinta y cinco aos y conoci el
nacimiento de Marciala, y el de todos nuestros hijos; nuestros hijos van a verlo, le llevo a mis
nietos. Tengo uno de mis hijos que ha sido operado de apendicitis, que fue muy difcil de
localizar, y el cirujano dijo: Seora, tiene usted un mdico extraordinario! l es al mismo
tiempo un buen psiclogo, es por ello que lo hemos conservado, era extraordinario para todos
los nios; el otro da me habl de Marciala, y me ha dicho (tono asombrado, frases rpidas):
Cmo, Marciala ha sido hospitalizada, yo la crea completamente aliviada! Era la misma
Marciala que se haca siempre hospitalizar y no la hemos enviado jams a la Asistencia
Pblica, jams!, jams!
TERAPEUTA: Qu quiere decir eso?
MADRE: Desde el punto de vista psiquitrico.

3) El tercer fiasco en la tentativa de contrato se debe a que la madre no comprende el sentido de


las explicaciones del psiquiatra y que el padre no comprende el tono.
TERAPEUTA: Tiene usted la posibilidad de recurrir a otros mdicos, pero pienso haberme ya
explicado claramente: todo lo que suceder fuera de aqu va ir contra-corriente de una
evolucin que todos nosotros deseamos sea positiva.
MADRE: Fuera de aqu? Qu quiere usted decir?
TERAPEUTA (vivamente): Fuera de la presencia de Marciala, cuando se tratar de hablar de
su relacin entre ella y su familia.
MADRE (voz sorda y cabeza baja): Yo no comprendo lo que usted quiere decir.
TERAPEUTA (se pone nervioso): Pues bien, escuche, creo que ser necesario que reflexione
usted, seora.
PADRE (tono firme): Entonces, permtame, Doctor, que seale esta reflexin, porque me
parece muy importante. Todo lo que ocurrir entre Marciala, nosotros y ustedes, fuera de aqu,
no significa absolutamente nada (martilleando sus palabras). Est bien lo que acaba usted
de decir?...

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TERAPEUTA: Por lo que respecta a las decisiones que pueden ser tomadas y las solicitudes
de informaciones que se refieren a su caso.
PADRE: S! Dicho de otro modo, no podemos actuar ni los unos ni los otros sin pasar por
aqu?
TERAPEUTA: Ni ustedes, ni nosotros.
PADRE: Ah! ya! Es extremadamente claro, ni usted ni nosotros podemos actuar si la decisin
no ha sido tomada aqu.
TERAPEUTA: Esto es, seor, lo que deseamos y que pensamos que es bueno para el
provenir de Marciala.
PADRE (serio): Bastaba precisarlo. Quisiera volver a hacer mencin de su palabrita de hace
un rato. No quiso usted contestar. Confieso que su reflexin, cuando mi mujer le pidi
explicaciones que usted no quiso precisarle, me ha sorprendido mucho. Esto es lo que quera
yo decir. Encuentro esto muy curioso. No he comprendido. Si alguien le pide una
explicacin, debe usted drsela! Contest usted brutalmente.
TERAPEUTA: S, s
PADRE: Pues yo no puedo dar a usted una explicacin; corresponde a usted comprender, es
eso, no?
TERAPEUTA: Eso es seor, quiero
PADRE: Es bastante brusco!
MADRE (tono decisivo): Yo, yo, yo no digo que he comprendido si no he comprendido.
TERAPEUTA (al mismo tiempo): Preciso, precisamente
MADRE (al mismo tiempo): Nosotros, nuestro defecto, es que somos muy francos, mi marido
y yo!

Este pasaje, rpido en sus intercambios, muestra que el contenido tiene menos importancia que
la relacin. El problema es de saber quin manda o quin debe hacer el esfuerzo por comprender. Por
otra parte, cul es el cdigo y el cdigo de quin?
4) Desacuerdo sobre el cdigo.
MADRE: Yo no acepto que se hable mal de mi marido, de m, delante de Marciala. Y lo que ha
sido muy malo, doctor, y tengo empeo en decirlo (se dirige a su hija sin mirarla), Marciala,
vas a ser franca! Marciala no ha tenido jams las ideas que se le dieron cuando entr en
psiquiatra. Se le dijo Eres la tercera de una familia, habrs tenido que sufrir, no te has
acostado nunca con un hombre. No se te dijo, Marciala, que no es normal? Mi marido y yo,
frente a los psiquiatras, no parecemos normales, pues tenemos treinta y cinco aos de
casados, mi marido no tuvo amiga y yo no tuve amante.

La paradoja est atribuida a los psiquiatras que pervierten a Marciala pretendiendo curarla. Los
temas sexuales y conyugales se evocan. La familia rehusara el cdigo psiquitrico.
5) La madre presenta la primera orden paradjica.
MADRE (sigue): Por qu meter en la cabeza de Marciala las cosas que fueron a meterle?
Ahora es necesario que usted se las retire. Mi marido, ests de acuerdo, Carlos, si o no?
PADRE: S, s
MADRE: Se necesita que le retire usted todo lo que le ha metido en la cabeza. Si no es usted,
es el hospital X Ibamos a verla (tono lacrimoso): Ya ves, mam, se necesitaba que me

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acostara con un hombre. Esta noche he tenido temblores, estoy segura de que el enfermero
que vino a mi cuarto trat de acostarse conmigo. Marciala, es cierto, si o no? Poder volver a
reconquistar a nuestra hija ahora, nos es muy, pero muy difcil! Est cogida entre la familia y
el hospital. La conclusin, dnosla usted, queremos una conclusin neta.
TERAPEUTA (desarmado): Oh, yo, sabe usted, si vamos a irnos as en el pasado

La orden paradjica descubierta por la madre es pues sta: su tratamiento debe ser una
reparacin de los daos del hospital frente a la familia. En el fondo, la manipulacin destinada al
borreguito-terapeuta: si no eres t, es pues tu hermano!
6) La segunda orden paradjica es aportada por el padre.
PADRE (seriamente): Quisiera simplemente decir una cosa. Es que en efecto Marciala ha
estado hospitalizada y, cada vez, examinada. El expediente que tiene usted aqu es, as lo pienso,
bastante completo. Contiene todo lo que se ha hecho hasta el presente, as lo supongo.
TERAPEUTA: S, tenemos ciertos elementos
PADRE: Y este expediente lo constituy Ud. con los informes que le han sido proporcionados
por los dems hospitales. En nuestros das, ahora
TERAPEUTA: Lo hemos constituido tambin a partir de lo que Marciala nos ha dicho
MADRE: Ah, ya est! Marciala, has dicho algo malo de nosotros a los mdicos?
PADRE: Tiene usted el expediente. Todo el circuito que Marciala ha realizado debe ser
conocido de usted. Los tratamientos que ella ha recibido, usted los conoce. Es un pasado que hay
que tener en cuenta. Es lo que mi esposa ha querido decir.

La segunda orden paradjica est aqu. El importante expediente de Marciala, es decir la serie
de fiascos de esos diez ltimos aos, ser un apoyo necesario para esta nueva tentativa. La conclusin
admirable es lo que mi esposa ha querido decir va a esconder la completa discordancia entre las dos
rdenes representadas como similares. Es la orden negativa terciaria: No reflexione sobre la
discordancia de nuestras dos frases.
El tringulo de las incertidumbres
Esta parte de la sesin tena como finalidad teraputica la preparacin de encuentros regulares
enfermo-familia-terapeutas. Los padres muestran, por su prisa en poner al terapeuta en dificultades,
que perciben dicha proposicin como una maniobra simtrica, que pone en discusin la cuestin del
poder en la relacin. Pero, como lo ha subrayado Haley, nadie debe tomar claramente el poder en el
contexto en que vive un esquizofrnico. Claro est, los padres reaccionan mediante una acumulacin
de paradojas, de confusiones y de descalificaciones que tienden a crear un segundo doble vnculo que,
entre familia y terapeutas, vendr a reforzar lo que existe ya entre familia y enfermo.
Ya hemos visto, con Jean Aubert y su madre, muchas de las caractersticas de ese cdigo
familiar que impone la infantilizacin extraordinaria del enfermo, no dejndole sino una autonoma
patolgica. Marciala, segn su madre, es una joven que miente o que repite las insanias inmorales que
los psiquiatras le han metido en la cabeza. Ella encuentra de hecho su autonoma paradjica en este
gesto: hacerse hospitalizar en psiquiatra. Si ella hubiera seguido los preceptos del cdigo familiar,
doblegndose a su deber de franqueza y de valor, como padre y madre, o hubiera aceptado los xitos

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del cdigo mdico, sera virtuosa y estara en buena salud. Pero, resulta que ella se dirige de manera
perversa o errnea al cdigo psiquitrico.
La relacin enfermo / familia del enfermo / institucin teraputica es una trada especfica.
Puede funcionar mejor gracias a conversaciones colectivas, cuando cada participante aprende a
mezclarse con flexibilidad a los intercambios. A los tres polos indicados enfermo, familia del
enfermo, institucin corresponden tres conjuntos de valores querer, deber, saber. El todo est unido
por esos ejes que corresponden a las relaciones y a los cdigos evocados: familiar, mdico,
psiquitrico.

El terapeuta ocupa aqu una posicin de bisagra. Conoce el drama mdico que constituye la
esquizofrenia pero sabe tambin que, mediante la terapia psiquitrica actual y la aceptacin familiar
simultnea, cada esquizofrnico puede evolucionar probablemente en un modo menos catastrfico de
lo previsto y que se observan netas mejoras y formas de alivio. Si la familia conduce al terapeuta a
una medicacin excesiva, es a travs de las actitudes de seudocooperacin hacia l. El alarde de que
dispone es mantener la complejidad de su propia definicin y subrayar su seudocertidumbre, la
conciencia de la cual le ayuda a acoger las particularidades de cada caso y de cada familia con toda
relatividad.
Ciertamente el eje del cdigo psiquitrico, con las nociones de alienacin y de normalidad, es
frgil, incierto, aleatorio, como lo percibe muy bien la madre de Marciala. Sin embargo, tales nociones
tienen un significado antropolgico que se aclara con los progresos de los cuidados biolgicos y del
campo psicoterpico.
En una visin batesoniana, en conclusin, se dir que el encuentro colectivo se convierte en un
sitio de deuteroaprendizaje. El terapeuta, por su parte, va a aprender a no volverse esquizofrnico,
aunque acoge a la vez el doble vnculo familiar. Mantendr abierto el campo de expresin, para que
vengan nuevas informaciones: Cuando se dice precisamente que el experimentador es un organismo,
percibimos que l mismo est tambin colocado en un contexto de aprendizaje, ms complejo que el
que vive el sujeto. Este experimentador, si se quiere, o ese equipo, al lado de sus papeles mdico y
37

psiquitrico, aprende un papel psicoterpico, es decir, en los trminos de Bateson, un papel esencial y
especfico de observador y de inductor de las meta-comunicaciones, esto es, todas esas indicaciones y
proposiciones intercambiadas sobre a) la codificacin y b) la relacin entre los comunicantes.
Nos falta ver cul es el papel del enfermo en esas situaciones.

III
Seis dobles vnculos
La presencia del esquizofrnico es aleatoria, como toda su patologa. Los que lo cuidan se
esfuerzan, pues, por mantenerlo en el lugar central, en particular en presencia de la familia. El
conjunto del sistema enfermo-familia-institucin parece activado gracias a la participacin del enfermo,
cuando tienen lugar intercambios significativos, fuente de informaciones recprocas. A la dificultad
puesta en evidencia ahora concierne la seudo-presencia del enfermo, verdadero doble vnculo puesto
por l sobre los dems.
En el prefacio de Perceval el Loco (1961), Bateson indica varias hiptesis de trabajo en ese
terreno. Perceval interioriza y, en cierta forma, utiliza contra s mismo los mecanismos del doble
vnculo. Las voces que persiguen a Perceval le intiman dos desrdenes contradictorias: El espritu
sano me ordenaba decir ciertas cosas, acto por el cual, cada vez que yo intentaba obedecer, se me
asaltaba con reproches porque yo hablaba con mi propia voz y no con aquella que me estaba siendo
dada (impuesta por las voces). Bateson precisa; Las voces lo ponan en la posicin que actualmente
calificamos de doble lazo, de suerte que si l haca la cosa que se supona deba hacer, hubiera sido
igualmente censurado por haberla hecho por malas razones.
Una segunda hiptesis se funda sobre la relacin capital que Perceval mantiene con su familia a
travs de su psicosis. El delirio de Perceval se declar en una zona temtica donde todo ocurre como si
l tuviera la misin de expresar los sentimientos y las actitudes contra las cuales su familia se protege
de manera excesiva. Ese papel de sacrificio, estatuto de chivo expiatorio, parece aceptado por el
paciente, aun si introduce a los suyos en el grupo de sus perseguidores.
Una tercera hiptesis se refiere a la psicosis en forma de pesadilla catrtica, tentativa realizada
por la personalidad global para resolver la cuestin de la eliminacin de los compromisos del paciente
frente a su familia, en su gestin personal de autonomizacin: La psicosis poda compararse a una
vasta y dolorosa ceremonia de iniciacin llevada a cabo por el yo. Y Bateson agrega: Solamente las
cosas que hacen obra de catlisis pueden tenerse por benficas.

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rdenes paradjicas interiorizadas, papel familiar del esquizofrnico, rebasamiento eventual de


esos dobles vnculos son elementos que permiten situar mejor cada esquizofrnico en su esquizofrenia
personal e ir hacia conductas teraputicas globalizantes y, en efecto, catalticas.
En esos encuentros colectivos, una atencin particular merecen los mensajes para-verbales, la
circularidad de los intercambios y la comprensin de las emociones expresadas. El grupo de terapeutas
confronta sus observaciones. Este breve extracto de una postsesin despus de una conversacin
colectiva, concierne a un psictico de 28 aos hospitalizado desde hace varios aos, jaloneado entre
padres divorciados.
MDICO 1: Parece que Ricardo tiene mucha dificultad en no enlazar su discurso al de otra
persona.
PSICLOGO: Est siempre de acuerdo con las gentes, de la misma manera que trata de
poner a las gentes de acuerdo cuando se pelean, para acabar el pleito o bien para que ellas se
concuerden.
ENFERMERA: En un momento dado, fusil a su padre con la mirada. Despus de eso se
suaviz.
MDICO 1: Toda agresividad est borrada. Tan pronto como hay algo que surge, queda
sofocado.
MDICO 2: El padre como la madre envan miradas, solicitudes de complicidad al enfermo, y
esto y aquello. El nico terreno en que estn de acuerdo es que l deber transcurrir su vida aqu.
Sent eso porque, como estaba sentado al lado de Ricardo, cada vez que lo miraban, que le
mandaban chispazos as, yo los reciba tambin y vea muy bien que los dos tenan necesidad de
apoyarse en l.
MDICO 1: l tiene esa especie de mirada polihorizontal. Ve todo. Busca siempre esa
especie de relacin de la mirada. Los padres tienen esta misma solicitacin entre ellos.
MDICO 2: S, s. Cada uno de los dos pide el acuerdo de Ricardo y, como no son capaces
de entenderse sobre un compromiso ellos dos, l se queda con esos dos acuerdos opuestos. No
puede decir nada.

El sostn ambiguo que el tro se da de esta manera hizo que, despus de unos aos, varias veces
por semana Ricardo salga del hospital en bsqueda de un empleo, que encuentra a menudo pero que
no acepta jams.
El mtodo del esquizofrnico
Un captulo de la obra de J. Haley, Strategies of Psicotherapy, se intitula The Schizopherenic,
His methods and His Therapy. El mtodo del esquizofrnico est fundado, segn Haley, sobre la
negacin inmediata de toda afirmacin afectiva, de comportamiento o significativa: La lista de las
maneras de evitar el definir una relacin es la lista de los sntomas esquizofrnicos.
Tratemos de ilustrar el mtodo de un esquizofrnico mediante fragmentos de conversaciones
colectivas, precisando que se trata aqu de pacientes estabilizados en un nivel notable de invalidez.
1) La gran buena voluntad del esquizofrnico catatnico. Ya hemos visto a Jean Aubert
prestarse a las manipulaciones aberrantes de su madre. En otro caso, que citaremos a continuacin, una
enfermera percibe poco a poco cmo se burl de ella el enfermo, en una seudorelacin con l. Ella

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anduvo sin tener conciencia de que sus propios fantasmas llenaban el vaco. Estn presentes: el
enfermo, Pedro (casi sumido en el mutismo), la enfermera, la hermana mayor y el cuado, y un mdico.
ENFERMERA: Encuentro que Pedro no siente las mismas satisfacciones cuando sale con
usted, que es su hermana, que cuando sale con su hermano. Con usted est contento, pero nos
habla menos de ello, casi nunca, mientras que con el hermano se iba a pasear en coche, no es
verdad?
ENFERMO: Hum, hum
ENFERMERA: Y nos relataba, mientras que aqu
HERMANA (gentilmente): Quizs sera necesario rectificar un tanto alguna cosa: cuando su
hermano lo saca, sale tambin con nosotros
ENFERMERA (recibe el choque): Ah
HERMANA: S, s
ENFERMERA: Cmo! Sala con su hermano, habla siempre del hermano, y yo no me daba
cuenta de que estaba usted en el coche.
HERMANA: S, los esperamos con mi marido salvo hace algunos aos cuando ellos salan
solos
ENFERMERA (vuelve a tomar un poco de nimo): S, habla siempre de su hermano, nos
cuenta sus visitas a Orly, al Barrio latino, y cada vez nos relata
CUADO: No es cierto lo del Barrio latino.
ENFERMERA: su paseo.
CUADO: No es verdad.
ENFERMERA: Bulevar Saint Michel
CUADO: Tampoco es cierto.
ENFERMERA: Y entonces las nias que saltan con la cuerda?
CUADO: (irnico): S, s
ENFERMERA: l nos cuenta todo eso! (re)
ENFERMERA: (rindose): Pedro, cundo viene tu hermano a buscarte y te vuelve a
acompaar al hospital?
ENFERMO: S
ENFERMERA: l nos cuenta todo eso. El Barrio latino, estaba bonito, eh! qu veas all?
ENFERMO: Imgenes, muy bien, imgenes
ENFERMERA: En los andenes, y qu ms?
ENFERMO: Miraba a los baistas en el Sena, en las playitas del Sena.
ENFERMERA: Y otras cosas tambin?
ENFERMO: Una pareja.
ENFERMERA: Ah!, bien

Pedro le causa gusto a la enfermera que querra aliviarlo y que le ofrece su atencin. Dejndola
desarrollar su imaginacin por su lado l protege su ambivalencia y su incertidumbre.
2) Mam, no me trates como un nio pero no pienses que quiera pasarte por alto! En el
fragmento relatado a continuacin un psictico actualmente hospitalizado habla con su madre, en cuya
casa vive habitualmente, y el mdico, de un fin de semana que deba pasar en casa de su hermana. Al
cabo de algunas horas cerca de sta, haba llamado a su madre por telfono.
MADRE: Prefera volver conmigo. Me llam y fui a buscarlo.
MDICO: No le explic a usted por qu?
ENFERMO: Porque prefiero a mi madre que a mi hermana. Mi hermana est casada, tiene
dos hijos pequeos, entonces no puede ocuparse de m, y me es un poco extraa

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MADRE: Tiene la impresin de que su hermana no lo comprende tan bien como yo.
ENFERMO: Sigue sindome algo extraa; por otra parte, regres a Suiza
MADRE: Y, por otro lado, cuando quiere decir algo malvado es para m Eh! (re). Cuando hay
algo que no camina bien y es algo malvado, soy yo la que recibe todo. Mientras que delante de su
hermana es muy gentil; no dice ciertas cosas que dice delante de m. Si hay algo que no camina
bien, soy yo la responsable de todo, pero por otro lado, no puede estar sin m. Eh! es algo as?
ENFERMO (hablando fuerte): Cuando estoy enfermo, no puedo dejar de comer.
MDICO: En el caso particular que nos ocupa, su madre pareca lamentar que usted no haya
pasado todo el fin de semana en casa de su hermana, tal como se haba previsto. Por qu llam
usted a su madre?
ENFERMO: Para or una voz afectuosa.
MDICO: Senta usted una cierta necesidad de su afecto en aquel momento?
ENFERMO: S, eso es, porque con mi hermana, mi hermana es un poco cmo decirlo?,
ya no es como cuando yo era pequeo, tiene dos hijos pequeos, un marido, ya no puede volcar su
afecto hacia m: me senta un poco aislado en
MDICO: Nota usted que tuvo rpidamente necesidad del afecto de su madre
ENFERMO: De or su voz. Como por ejemplo, en aquel tiempo, cuando yo estaba un
poco, en la tarde, cuando yo no viva en casa de, al principio de su instalacin. Antes de que yo
estuviera enfermo, en la tarde, porque yo amaba mucho a mi madre, eh!..., en la tarde iba yo a un
caf porque me aburra y en la noche a las 8 o 9 horas, la llamaba por telfono para or su voz,
porque yo la amaba mucho. Y es igual, es lo que ocurri el sbado pasado, es igual, est dentro del
mismo sentimiento, por afecto eh!... del hijo hacia su madre.

El enfermo intima a su madre que acepte su maniobra fusional, que una vez ms va a reunir a
los dos en el pequeo estudio materno. Y cada ao, en el mes de junio, la tensin sube entre ellos, la
agresividad y el delirio vuelven a surgir, la madre cansada hace que internen al hijo, con la
perspectiva de salir para irse a descansar, lo que, por otro lado, ella no lleva a cabo, por el temor de
perder el contacto con l.
3) Cuidadores, no me impidan estar loco, pero no piensen que no tengo voluntad. En la
relacin con la institucin, es la voluntad de participar en una evolucin positiva que aparece puesta en
juego por el mtodo del enfermo. En el fragmento que sigue, se trata de un sujeto joven y de apariencia
robusta, cuya esquizofrenia evoluciona desde hace dos aos con una sintomatologa hipocondraca.
Los terapeutas han elaborado con l el proyecto de una estancia en un Centro protegido de formacin
profesional, que l ha visitado. Esta conversacin tiene lugar en el hospital, en presencia de la madre
ansiosa y pesimista.
ENFERMO (con un tono feliz): Estoy contento de ir al Centro. Probar un poco de todo y
cuando haya encontrado un oficio que me plazca, practicar en ello y podr as salir del Centro,
trabajar fuera y comenzar mi vida.
PSICLOGO: Tiene usted la impresin de que all es un lugar donde pueda escoger?
MADRE: Como de costumbre, un da haces una cosa, otro da haces otra.
ENFERMO: Es as como esto va ocurrir all, est hecho adrede Por ejemplo, voy a
ocuparme de la cra de pollos o cerdos, y si eso no me agrada, dir: Bueno, quiero ocuparme de
albailera. Y me dejarn hacer trabajos de albailera.
MADRE: Es cierto, eso?
ENFERMO: S, es cierto. Es lo que me dijo la persona que me hizo visitar el Centro. Es un
Centro especialmente hecho para las gentes que salen del hospital. Pienso que no vale la pena
volver a tener una reunin entre nosotros, tengo confianza.
MDICO: Se va usted dentro de seis semanas. Entonces, el momento actual?

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ENFERMO: Lo que hacemos aqu no me interesa, eso no lleva a un empleo, aqu no sirve de
nada trabajar Soy holgazn. No tengo ganas de hacer nada (tono depresivo). Me siento mal; si
pudieran ustedes saber cmo me despierto en la maana! Son las seis y media. No me siento bien.
Me siento mal todas las maanas desde hace un mes Paso noches normales, duermo
profundamente, pero paso muy mala noche. Rehso trabajar.
MDICO: Es una decisin personal Tengo la sensacin de que trata usted de partir del nivel
en el que se encuentra.
ENFERMO: Es mi deseo.
MADRE: Los das aqu, sera mejor si l se ocupara.
ENFERMO: Todo el mundo lo cree, salvo yo. No es que yo no lo crea, es que no tengo ganas
de hacerlo Es necesario que me comprendan como yo soy, en el fondo del abismo.

El enfermo hace una seal los cuidadores para que estn de acuerdo con l y partir como
perdedor; ellos deben aceptarlo dentro de su destino de invlido.
Seis dobles vnculos
Concebir el doble vnculo en toda su complejidad y sus discordancias lgicas permite
observarlo mejor en un grupo social natural, la familia, o artificial, la institucin. Entonces se ve que
los dobles vnculos son mltiples y simultneos. Crean la cronicidad de los disfuncionamientos,
apretada red, tanto ms inhibidora cuanto menos es visible y menos enfrentada.
A propsito de las relaciones enfermo-familia-institucin, la hiptesis puede ser evocada de un
conjunto de seis dobles vnculos posibles, anudados o listos a anudarse tan pronto como un esfuerzo de
modificacin se hace del exterior del sistema. Esta complejidad asombrosa es probablemente
responsable, ms que ningn otro hecho, de la cronicidad evolutiva de numerosas esquizofrenias, a
pesar de los esfuerzos teraputicos.
rdenes paradjicas acumulan las negativas y las oposiciones internas que hacen difcil la
descodificacin rpida. Comportan una amenaza, patente o latente, valor afectivo negativo que juega
un papel en la confusin intelectual provocada. Los niveles lgicos diferentes de las rdenes dan a una
de ellas una posicin jerrquica superior, una ms grande generalidad, ms difcil pues de poner en
juego, si se recuerda que hay que identificarla como la clase de la cual el otro no es sino un miembro.
El bloqueo de las rebeliones o de las meta-comunicaciones se obtiene a menudo mediante simple
alusin al contexto: el solo hecho de encontrarse en el hospital psiquitrico permite ser considerado
como un enfermo privado de toda voluntad, o como una familia cuyos deberes son sospechosos, o
como un mdico cuyo saber es particular. El punto 6 del texto original subraya el hecho de que la sola
evocacin de un doble vnculo ya vivido, puede bastar para volver a hacerlo presente.
El cuadro adjunto recuerda el modo triangular acostumbrado de esas interferencias. El
tringulo relacional se organiza desde el primer episodio psictico. Se instaura a largo plazo en la
curacin de los enfermos esquizofrnicos. Se puede an suponer que la ausencia o desaparicin real de
uno de los participantes no cambia la composicin eficiente del modelo; ms an, la interioriza.
Una pregunta se impone: Cul es la amenaza implcita evocada por la frase: si no, te
castigar?... Qu sancin pesa sobre la vctima o ms bien sobre cada uno de los participantes del
tringulo de las incertidumbres? La manipulacin oculta induce a la angustia y al desorden intelectual,
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la confusin. Dicha amenaza ser pues, segn la admirable frmula de Searles: ..si no, me esforzar
por volverte y volverlo a usted loco. La amenaza implcita del menticidio est presente en toda
situacin de doble vnculo. Claro est, el psiquiatra mismo o la institucin estn sometidos a dicha
amenaza y la practican involuntaria o inconscientemente.

CUADRO DE LOS SEIS DOBLES VNCULOS

FAMILIA
Hijo mo:
1. No debes volverte distinto
de nosotros, si no..
2. No pienses que te impedimos
ser t mismo.

Mdico:
1. No debe usted cambiar a nuestro
hijo, si no
2. No considere que no le pedimos
a usted atenderlo.

Padres:
1. No me tratis como a un nio,
si no
2. No pensis que quiero
prescindir de vosotros.

Padres:
1. No traten de ensearme mi oficio,
si no
2. No consideren que esta actitud se
debe a falta de conocimientos.

ENFERMO

TERAPEUTA

Cuidadores:
1. No me impidis estar loco, si
no
2. No pensis que no tengo voluntad.

Enfermo:
1. No rechacis mis cuidados, si no
2. No pensis que dudo de vuestra
curacin.

SI NO ME ESFORZAR POR VOLVERTE(OS) LOCO(S)

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IV
Doble vnculo y vida social
La teora de la comunicacin ve en las paradojas las rdenes paradjicas y los dobles vnculos,
unos esquemas relacionales nocivos que se difunden en nuestra sociedad contempornea, a la vez muy
organizada y anrquica, tecnolgica y espontanesta. La obra de Bateson, toda entera, se concluye
sobre esta evocacin de etologa social.
Este autor ha mostrado sin embargo que, si los dobles vnculos constituyen en efecto la matriz
de la discordancia, ellos pueden inducir tambin la creacin y el cambio evolutivo. La nocin de
contexto implica la de emergencia. La aparicin de la patologa afectiva y su eventual reduccin
dependen de una organizacin de relacin, patgena o, al contrario, teraputica. Esta nueva
epistemologa puede aclararse mediante algunos ejemplos.
Un cro est en manos de su madre, que le pone los paales y le retiene el brazo explorador de
la criatura cada vez que sta trata de tocar el tejido o la mano activa de su madre. Despus de muchas
repeticiones de dicha secuencia de control, el brazo del nio deja de intervenir: se pone a describir un
movimiento en el aire, lento y oscilante (Birdwhistell). La tentativa relacional ha fracasado y se
transforma en un movimiento atpico.
En una familia de tres personas, padre, madre, hijo, el mensaje de la madre por la maana, al
hijo, en su cama: Levntate, son las siete, puede integrarse a 19 esquemas de relacin diferentes
segn el tono y los elementos del contexto: Los tres estamos de acuerdo para decir que es la hora de
que te levantes; yo no soy como tu padre y pienso que es hora de que te levantes; tu padre y yo
pensamos que es necesario que te levantes, etc. El contenido del mensaje y su efecto se someten al
contexto de las relaciones.
Una joven de dieciocho aos es hospitalizada, un sbado en la tarde, en un servicio psiquitrico,
despus de pasar una noche en el hospital general y algunas horas en la delegacin. Permanecer all
hasta el lunes. nicamente la confrontacin entre la paciente, el equipo cuidador y los padres permite
la emergencia de un proyecto preciso: ella abandonar la casa de los padres para ir a vivir con la

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abuela. Del encuentro impuesto a los diferentes subsistemas nace la solucin. Una crisis puede
permitir el descubrimiento de nuevas reglas de relacin. La teora general de los sistemas, que von
Bertalanffy aplica a las ciencias humanas, aporta perspectivas globalizantes que, nicamente ellas,
permiten acoger la complejidad de los mapas de situacin donde parecen instalarse dobles vnculos.
Estas reflexiones valen en particular para los que intervienen en las instituciones psicoteraputicas,
pedaggicas, educativas, de asistencia Debemos saber que las ayudas discordantes se convierten en
lazos inhibidores.

Conclusin:
Hacia la meta-comunicacin
Una informacin: es una diferencia que crea una diferencia.
GREGORY BATESON

La teora del doble vnculo nos ha permitido ver las manipulaciones ocultas, subrepticias o
clandestinas, recprocas, en los contextos donde viven los esquizofrnicos. El tringulo que une los
puntos clave de la voluntad del enfermo, los deberes de la familia y el saber teraputico, aparecen como
un conjunto sistmico, es decir el lugar de un gobierno, en el sentido ciberntico del trmino. Es una
identidad, o ms vulgarmente un poder colectivo. Todo ocurrir mejor para el enfermo cuando las
relaciones que fundan ese poder colectivo estn claramente enfrentadas dentro de una tentativa
igualitaria de conversaciones colectivas teraputicas.
Ese progreso conceptual tiene igualmente un sentido para las instituciones psiquitricas. A.
Stanton y M. Schwarz han mostrado, desde 1954, cmo los cuidadores atrapados en lazos paradjicos
no identificados pierden la realidad de su poder teraputico. Cantidad de brotes y de agravaciones
sintomatolgicos de los enfermos pueden ligarse a conflictos latentes del equipo psiquitrico. Esos
conflictos se cristalizan al nivel de relaciones ocultas entre cuidadores y atendidos. Las reuniones de
sntesis y la creacin de equipos funcionales centrados sobre un enfermo y sus necesidades psicolgicas
permiten superar ese gnero de dificultad absurda.
J. Ferreira ha mostrado que los padres de jvenes delincuentes utilizan a menudo unos dobles
vnculos. Es un ejemplo esquemtico, el padre emite una ley que controla ciertos comportamientos del
hijo y la madre critica la ley o su promotor. Pero una forma de complicidad existe entre ellos.
Firmemente, parece, el padre dice: No manejars el coche, sino te castigar. Pero deja a la madre
agregar a media voz; Naturalmente hay excepciones y situaciones particulares. El hijo roba el coche
del abuelo. Obedece as a los dos mensajes. Y ser castigado, conforme al mensaje paterno. Los
padres esconden un conflicto y se entienden para decir que el hijo es el problema.
Estudios sociolgicos ilustran la ambigedad de las prescripciones colectivas en nuestra
civilizacin que, por ejemplo, deja caer sobre la condicin femenina el peso de tareas mltiples, pero
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donde la acumulacin de responsabilidades familiares, materiales y profesionales es, en gran parte,


ignorada en el plano legal. Otro ejemplo concierne a los psiquiatras, cuando ponen en juego a los
padres, de manera torpe, durante consultas realizadas para hijos jvenes. La crtica directa de los
comportamientos de los padres pertenece entonces juicios unilaterales y proyectivos.
La medicina psicosomtica se abre a esas vistas sistmicas. M. Selvini Palazzoli ha consagrado
una obra al acceso transpersonal de la anorexia mental, que ilustra con acciones teraputicas
positivas. Un campo mdico particularmente interesado es el de las situaciones difciles o dramticas
que se pueden decir tcnico-existenciales (rin artificial, cancerologa, ginecologa de la esterilidad
y de la interrupcin de embarazo, por ejemplo). Es tambin interesante citar la adhesin significativa a
la frmula del doble vnculo de H. F. Harlow, clebre por sus experiencias de induccin, efectuadas en
un joven simio, de depresiones de frustracin en el curso de los primeros meses. Dichos
descubrimientos crecientes de situaciones de doble vnculo corren parejas con la bsqueda de
soluciones preventivas o teraputicas. Se trata en particular del amplio movimiento de las terapias
familiares. Evocaremos simplemente la extensin considerable del pensamiento sistmico en la prctica
de profesionales preocupados, hoy en da, por la familia: psiquiatras o psiclogos, ciertamente, pero
tambin trabajadores sociales, docentes, socilogos, juristas, etc. Decenas de nombres y de obras, en
particular en lengua inglesa, describen ese inters creciente, esas reflexiones, esos mtodos de cuidado
o de intervencin y los tan variados campos de su aplicacin.
Digan lo que digan los behavioristas, la modificacin del sntoma se obtiene mal por medio
pedaggicos aislados: consejos, ejemplos, prohibiciones, recompensas o sanciones. Por el contrario,
segn Haley, la prescripcin del sntoma va, a la vez, en el sentido del sistema, que lo induce, y en el
del funcionamiento del sujeto, que lo produce. Esta reunificacin integrativa facilita el cambio,
finalidad esencial de toda psicoterapia.
P. Watzlawick ha desarrollado este aspecto del descubrimiento de la primera Escuela de Palo
Alto. Dobles vnculos teraputicos, bajo la forma de prescripciones paradjicas, se proponen al
enfermo designado, o a las parejas y a las familias tratadas. Utilizando la va temtica indicada por el
sntoma, el terapeuta coloca a sus pacientes en la obligacin de reaccionar con comportamientos
nuevos. Es decir, los obliga a inventar nuevas conductas.
M. Selvini Palazzoli ha creado tcnicas de prescripcin paradjica. Se le debe la descripcin
capital de las acciones de connotacin positiva, frente al sistema enfermo y sus miembros. La
connotacin positiva permite, a los que intervienen, aliarse a los esfuerzos que cada quien hace, dentro
del sistema, torpemente y a contracorriente, para salir de la situacin bloqueada, necesaria para la
recopilacin de las informaciones pasadas y la liberacin de comportamientos relacionales actuales;
ella permite la elaboracin y el empleo de paradojas contraparadjicas.
La psicoterapia correspondiente a esta perspectiva concierne a los grupos naturales ms que a
los individuos, y ms a las relaciones manifiestas que a la subjetividad. La informacin presentada en
un grupo natural induce una modificacin relacional. Levanta las inhibiciones en tres seres prximos
los unos de los otros, ligados por la sangre, el sexo, la casa, la tarea, el trabajo, el placer, la cultura, etc.
Estos individuos quedan as enlazados pero a menudo trabados. La paradojalidad son secretos a
medias conocidos, conductas a medio mostrar, frases a medio decir y gestos incompletos. La teora del
doble vnculo subraya que el problema de relacin principal es el de la organizacin del poder en los

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sistemas. La necesidad individual de gobernar a los dems corre pareja con la imposibilidad de hacerlo
realmente. El poder es el sistema, un conjunto de relaciones.
Las psicoterapias sistmicas responden al punto 5 de la definicin del doble vnculo. Voltean la
orden paradjica negativa terciaria que prohbe salir del campo. Agrupando a los individuos
interesados, facilitan la experiencia y el aprendizaje de una toma de distancia frente a rdenes
paradjicas. Durante el tiempo de la sesin, los observadores participantes toman su lugar en el
interior de los sistemas disfuncionales e intentan la identificacin de las paradojas. La clave de tales
salidas lleva el nombre de meta-comunicacin, comunicacin libre sobre las comunicaciones
enlazadas.
El doble vnculo, J.C. Benoit, Fondo de Cultura Econmica. Mxico, 1985

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