2 Aula 2 - Avaliação Do Sistema Cardiovascular PDF

Cincias de Enfermagem I
-Enfermagem de Especialidades Mdicas

Aula 02/ Prof. Leila Sales
Contedos:
Avaliao do Sistema cardiovascular
Exames Complementares de Diagnstico
Cateterismo cardaco e PTCA
Pacemakers
Ano Lectivo de 2013/14 1 Ano B/2 Semestre

22 CURSO DE LICENCIATURA EM ENFERMAGEM
Mod.CPD.05.03
Avaliao do Sistema Cardiovascular
Sinais Vitais cardacos:
Pulso- fluxo de energia provocado pela presso do sangue contra

a parede arterial cada vez que o ventrculo esquerdo se
contrai.
- Frequncia Cardaca (n. de batimentos por minuto: 60-100 bpm)
- Amplitude (moderada ou cheio, filiforme ou fino, salto)
- Ritmo (rtmico ou arrtmico)
Sinais Vitais cardacos:

Tenso Arterial - Fora exercida pelo sangue contra uma rea da
artria, medida em mmHg: 120/80 mmHg)
TA mxima (sistlica): presso mxima exercida nas artrias
durante a contrao do VE.

TA mnima (diastlica): presso exercida nas paredes das artrias
com os ventrculos em repouso.
PAM (Presso Arterial Mdia- 70-105 mmHg): Presso mdia na
rede arterial ao longo do ciclo cardaco - PA sistlica+ 2(PA
diastlica): 3
Fatores de Risco
Fator associado ao desenvolvimento de doena cardaca.
Idade
Inalterveis
Sexo
Histria Familiar
Dislipidemia
Aterosclerose
Influncia Gentica
Hipertenso Arterial
Diabetes
Modificveis
Sedentarismo
Stresse
Hbitos Tabgicos
Personalidade
Fatores de Risco
Idade e Sexo:
Mais cedo no Homem.

Na Mulher o risco idntico aps a menopausa.
Histria familiar e influncia gentica:
Antecedentes familiares
Predisposio gentica
Hbitos familiares
Investigar fatores de risco
Fatores de Risco
DISLIPIDEMIAS: Aumento dos nveis de colesterol.
Colesterol obtido atravs da sntese heptica e da ingesto
rica em gorduras saturadas. (N = < 190mg/dl)
Triglicridos existem nas gorduras tais como a
banha e a manteiga. (N = < 150mg/dl)
HDL agente protetor, transporta at ao fgado o colesterol a
destruir. Quanto mais elevado melhor. (N = 55-65mg/dl)
LDL age ao nvel celular. As clulas ficam saturadas e recusam a
frao de colesterol ficando esta em circulao. (N = < 150mg/dl)
Os triglicridos tornam-se um fator de risco importante se
associados a um HDL e LDL.
Fatores de Risco
Aterosclerose
Acumulo de lpidos nas artrias perda de elasticidade
do lmen da artria
https://www.google.pt
Fatores de Risco
Aterosclerose
S produz sintomas quando ocorre a obstruo da(s) artria(s) e o
tipo de sintomas varia consoante o rgo afetado pela obstruo.
Fatores de Risco
Hipertenso Arterial
Elevao crnica dos valores sistlicos e diastlicos da tenso
arterial (acima de 140/90mmHg).
Primria - a causa da alterao desconhecida.

Secundria - a causa consequncia de outra patologia.
Aumento da resistncia perifrica
Aumento do n e tamanho das fibras musculares cardacas
HIPERTROFIA CARDACA
Fatores de Risco
Diabetes
Provoca leses progressivas dos capilares de diversos rgos. um
acelerador da arteriosclerose.
Sedentarismo e Obesidade
Exerccio fsico regular = taxa de colesterol HDL.
A obesidade diretamente proporcional ao esforo cardaco. Nestes

indivduos a HTA 10 vezes mais frequente que nos indivduos com
peso normal.
Fatores de Risco
Stresse:
Resposta no especifica do organismo a toda a agresso que lhe
feita(Selye).
secreo de adrenalina vasoconstrio ( TA e FC)
H interao com os outros fatores de risco.
o stress pode interatuar de forma significativa com outros fatores
de risco:
com a diabetes, os indivduos podem, por stress, no conseguir

um controlo adequado da glicemia;
com o sedentarismo, porque as pessoas muito ocupadas deixam
de fazer exerccio, por falta de tempo ou por se sentirem
cansadas para o fazerem;
Fatores de Risco
com o alcoolismo, porque este induz uma reduo da tenso e

da ansiedade, provocada pelas situaes de stress;
com a obesidade, as situaes de stress produzem muitas vezes

aumento da ingesto alimentar assim como do colesterol;
com o tabaco, as pessoas sujeitas a stress podem passar a fumar
mais, geralmente os que pararam de fumar;
com a HTA, so muitos os elementos emocionais que conduzem
HTA.
Fatores de Risco
Hbitos Tabgicos
A toxicidade do tabaco est relacionada com a presena de
substncias como o monxido de carbono, a nicotina e o alcatro
entre outros.
Monxido de carbono = impede o transporte adequado de O2
leso da parede arterial depsito progressivo de colesterol.
Nicotina = factor principal na dependncia tabgica.
Alcatro e substncias irritantes = leses dos brnquios e dos
pulmes.
Fatores de Risco
Personalidade
Associado a uma hiperactividade = padro comportamental que
inclui:
- competitividade acentuada;
- agressividade constante;
- impacincia, intolerncia;
- necessidade de dominar.
Preveno
Combater ou eliminar os factores de risco:
- dieta pobre em gorduras, preferir carnes brancas;

- diminuir o consumo de sal;
- controlar os valores de glicmia;
- diminuir o consumo de lcool;
- manter alguma actividade fsica;
- identificar e diminuir os factores stressantes;
- eliminar o tabaco.
Sintomatologia
Dispneia
Dor retroesternal- prcordialgia
Edemas
Palpitaes
Cianose
Sncope
Sintomatologia
Dispneia
Toda a modificao no padro respiratrio normal.
Pode ser designada falta de ar:

afeces do foro respiratrio
afeces cardacas e
Sintomatologia
Dispneia
Surge por falncia do VE
O sangue comea a congestionar a parte pulmonar
Sintomatologia
Caracterstica particular da dispneia de origem cardaca:
exacerba com o esforo ou com o DD;
alivia com o descanso ou com a posio de sentado.
Sintomatologia
Dispneia
esforo;
ortopneia;
paroxstica nocturna.
Sintomatologia
Dispneia de esforo
a forma mais comum de dispneia relacionada com doena
cardaca.
Surge durante um exerccio ou actividade leve a moderada,
desaparecendo com o repouso.
Sintomatologia
Dispneia aos grandes esforos
Dificuldade respiratria ao executar uma actividade anteriormente feita
sem qualquer desconforto.
Subir escadas
Andar depressa
Subir uma rampa

Praticar exerccio fsico habitual
Sintomatologia
Dispneia aos mdios esforos
Surge durante a realizao de exerccios fsicos de intensidade

mediana
Andar em local plano a passo normal
Subir alguns degraus, mesmo devagar
Sintomatologia
Dispneia aos pequenos esforos
Ocorre na realizao de exerccios leves.
Banho
Mudar de roupa,
Mudar de posio na cama.
s vezes, a dispneia provocada por actividades que exigem
mnimos esforos, como o acto de falar mais alto e mais
depressa.
Sintomatologia
Dispneia de esforo
Relacionada com a insuficincia cardaca congestiva e com a
doena pulmonar crnica.
Deve-se pedir ao doente que descreva o grau de actividade
que precipita o inicio da dispneia
Sintomatologia
Ortopneia
a dificuldade em respirar que surge quando o doente est
deitado na cama e aliviada quando assume a posio de p
ou de sentado na cama.
Surge pelo aumento da congesto pulmonar em virtude do

maior afluxo de sangue proveniente dos membros inferiores e
da rea esplnica.
Sintomatologia
Ortopneia
O enfermeiro deve tomar nota das medidas que o doente
utiliza para facilitar a respirao
A ortopneia geralmente indica um comprometimento do

sistema cardiovascular mais grave do que na dispneia de
esforo.
Est relacionada com a insuficincia cardaca e com a asma
brnquica.
Sintomatologia
Dispneia paroxstica noturna
Dificuldade respiratria que ocorre durante o perodo da noite
acordando a pessoa do sono
aliviada quando o doente se levanta da cama e permanece algum
tempo de p.
Est relacionada com uma grave insuficincia ventricular esquerda,
edema agudo do pulmo ou estenose mitral.
Sintomatologia
Avaliao da enfermagem em relao ao doente com
dispneia:
factores que precipitam e aliviam a dispneia;
que posio o doente adopta para alivio da dispneia;
qual a colorao da pele;
qual a FR.
Sintomatologia
FR ( caractersticas), registando se a dificuldade respiratria :
mais intensa na inspirao ou expirao
nos 2 tempos
com ritmo regular ou no regular (intercortado por pausas)
ampla ou superficial
com os msculos acessrios da respirao a intervirem na respirao.
Precordialgia
Sintoma mais comum na doena cardaca (angina de peito, EAM,
isqumia do miocrdio, pericardite).
Prcordialgia de causa cardaca

Isqumia do miocrdio
deficiente aporte sanguneo ao tecido do

miocrdio, ao nvel coronrio.
Avaliao da Dor
- Tipo
- Localizao
- Durao
- Intensidade (escala de dor)
- Factores precipitantes ou agravantes
- Sintomas associados
- Factores que aliviam
dor tipo aperto, opresso

ou queimadura;
precordial ou subesternal
de modo localizado ou
difuso;
acompanhada de suores,
nuseas.
Edemas = acumulo anormal de lquido no tecido intersticial.
Nas afees cardacas tendem a manifestar-se

nas zonas distais = EDEMAS DE DECLIVE.
Edemas
membros inferiores (gravidade), iniciando-se nos malolos.
pernas e as coxas
aumenta ao longo do dia, atingindo mxima intensidade tarde
(edema maleolar vespertino)/Diminui ou desaparece com o
repouso nocturno.
Com o agravamento atinge todo o corpo (anasarca)
Nos doentes acamados, localiza-se nas regies sacral, gltea,

perineal e parede abdominal.
ICC
Acumulao de sangue
Aumento da presso
hidrosttica nos vasos
Passagem de gua para o
interstcio, onde se
acumula
Edema
Palpitaes
Tomada de conscincia do prprio batimento cardaco.
Sensao de batimentos cardacos rpidos, falta de um batimento,

irregularidade, falha, podendo ser acompanhada por ansiedade.
O doente verbaliza:
sensao de desconforto
sensao de presso,
agitao
Palpitaes
Mais notrio em caso de taquicardia.
Extra sstoles batimento extra na sequncia de um ciclo
cardaco.
Avaliao de enfermagem:
Realizar ECG na crise, se possvel
avaliar e registar caractersticas pulsos
Cianose
Colorao azulada da pele e das mucosas.

Geralmente acompanhada de dispneia.
Nas afeces cardacas do tipo perifrica.
Cianose
Patologia cardaca congnita
ICC
Edema pulmonar (por hipxia circulatria devido a
insuficincia circulatria).
Cianose
Avaliao da enfermagem :
- observar para despistar cianose das mucosas, o pavilho
auricular e leitos ungueais (unhas);
- administrar O2 se necessrio.
Fadiga
Deteriorao progressiva da tolerncia fsica.
Decorre da incapacidade do corao de bombear um volume
eficaz de sangue para preencher as vrias necessidades
metablicas do corpo.
Associada a um baixo dbito cardaco.
Sncope
Sensao brusca de cansao, palidez, perda transitria da

conscincia com recuperao posterior completa. produzida
por irrigao cerebral insuficiente podendo ter causas variadas.

Quando se associa a uma arritmia cardaca grave, pode significar
um importante risco de vida para o indivduo.
A sincope ou lipotimia frequente, tem vrias causas e
benigna.
As arritmias cardacas so as principais causadoras deste

sintoma.
Desmaio
Perda de conscincia, reversvel e de curta durao, em
consequncia da diminuio de O2 ou de glicose ao crebro.
Nas afeces cardacas devida a alteraes na conduo

elctrica (arritmias cardacas) ou alteraes no fluxo
coronrio.
Dor Abdominal
dor epigstrica - regio superior do abdmen
EAM inferior
Disseco da aorta abdominal
Ruptura de aneurisma artico.

Anlises Clnicas
(CPK, CPK-MB, LDH,AST, provas de coagulao, triglicridos,
ionograma...
O doente no necessita de estar em jejum

H que atender aos tubos especficos de colheita
No se deve colher sangue num membro onde esteja

puncionada uma veia.

Rx do Trax
Determinar o tamanho do corao, perfil e posio do corao.
Detectam-se alteraes anatmicas do corao e as sequelas

pulmonares de vrios distrbios cardacos.
No necessria qualquer preparao fsica para a realizao do

Rx , apenas explicar ao doente que tipo de exame e que no
invasivo.

Electrocardiograma
Representao grfica do fluxo elctrico cardaco
(o impulso elctrico alastra-se para fora do corao at pele
onde pode ser detectado por elctrodos ligados pele)

ECG em repouso
(12 derivaes) interpretao das ondas
Despolarizao
das aurculas
QRS
despolarizao
ventricular
Repolarizao
ventricular
Registo do padro electrocardiogrfico.

Bradicrdia
Taquicrdia
Clculo da Frequncia
ECG 12 derivaes
1- 300 / n de
grandes no intervalo RR
mm
Linhas reforadas em cada
5mm 0,5cm de papel
25mm 1 segundo
2- n de quadrados pequenos (1mm) entre dois

QRS consecutivos e dividir 1500 pelo resultado
3- Determinar o nmero de intervalos RR em 6

segundos e multiplicar por 10.
60 -100 bpm
> 100 bpm
< 60bpm
Verificao do Ritmo
Durao do intervalo RR
Regular
Irregular
Electrocardiograma
Tipos:
ECG em repouso
(12 derivaes)
Prova de esforo
ECG com monitorizao de 24 horas (Holter)
ECG em repouso (12 derivaes)

Exame comum, no invasivo que no necessita de preparao
especifica.
Pode ser realizado por um tcnico de electrocardiograma,
pelo enfermeiro ou pelo mdico.

ECG em repouso (12 derivaes) Colocao dos elctrodos.
V1 = 4 espao intercostal direita do

esterno.
V2 = 4 espao intercostal esquerda do
esterno.
V3 = 5 costela entre V2 e V4.
V4 = 5 espao intercostal esquerdo.
V5 = linha axilar anterior, ao nvel de V4.
V6 = linha mdia axilar, ao nvel de V4.
ECG em repouso (12 derivaes) colocao dos elctrodos.
Procedimento :
Explicar o procedimento ao doente referindo que no doloroso nem
provoca choque elctrico;
Posicionamento - deitado em decbito dorsal ou em semi Fowller;
O trax do doente tem de estar a descoberto assim como os punhos e os
tornozelos;
colocado gel condutor nos locais onde vo ser aplicados os elctrodos
( este gel melhora o sinal e reduz a interferncia elctrica local sobre a
pele), as derivaes no trax tem lugar especifico para se aplicarem;
Aps os elctrodos estarem colocados no doente liga-se o aparelho e
este realiza o exame sozinho fornecendo-lhe apenas alguns comandos;
Procedimento :
Aps a realizao do exame, limpar o gel do corpo do doente e
coloc-lo numa posio confortvel;
Arrumar o aparelho;
Registar nas notas que o doente fez ECG.

ECG com Prova de Esforo til na deteco de situaes de m irrigao
coronria.
Geralmente realizado, previamente, um ECG em repouso.
O esforo aplicado pode ser a bicicleta ou o tapete rolante.
A resistncia vai sendo aumentada consoante a

tolerncia do indivduo.
interrompida se surgir dispneia, dor precordial,
alteraes do traado cardaco, cefaleias
ECG com monitorizao de 24 horas (Holter)
Registo electrocardiogrfico durante 24

horas.
O indivduo incentivado a manter a
sua actividade normal sendo utilizado
um gravador de ECG.
Deve anotar todas as alteraes que

sinta e as suas atividades dirias com
as horas a que as realizou.
Monitorizao Electrocardiogrfica Contnua

Utilizada quando se necessita de vigiar o traado cardaco do doente
de forma a despistar arritmias cardacas e/ou outras alteraes.
Aplicao dos elctrodos ( 3 ou 5 elctrodos);

Os elctrodos devem ser ligados aos fios antes de serem aplicados
parede torcica do doente (evitar presso);
Se o doente tiver muitos plos na parede torcica tricotomia para
melhorar o contacto.
Se sudorese, manter os locais limpos e secos;
Mudar os elctrodos de 24/24h, alternando o local de aplicao
para reduzir reaces alrgicas ao adesivo do prprio elctrodo.
Ajustar a derivao que o monitor fica a ler e os alarmes.

Ecocardiograma
Exame indolor, no invasivo que permite visualizar as estruturas

cardacas e o seu funcionamento.
Pode ser do tipo Doppler avalia a direco do fluxo sanguneo

cardaco.
Para visualizar a estrutura posterior cardaca pode ser realizado por

via transesofgica.
Cintigrafia do miocrdio
Permite estudar a funo, movimento e perfuso cardacas
Injeco EV de radioistopo
medida que o istopo absorvido pelas clulas sanguneas
do msculo cardaco emitida energia, esta detectada por
uma cmara externa, na qual a imagem registada.
Tcnica pouco invasiva.
Se doente do sexo feminino, questionar se est grvida ou com

suspeita de gravidez ( exposio radiao)
Explicar o procedimento, referindo que os elctrodos sero
colocados no trax e ser puncionada uma veia para
administrao do radioistopo.
O exame pode ser realizado com prova de esforo por isso avisar o
doente para levar tnis;
Avisar o doente que informe o mdico/enfermeiro de qualquer

sinal de dor no peito (isqumia), durante ou aps o procedimento
Jejum ou refeio leve 1 a 2 horas antes do exame (seguir o
protocolo da instituio)
Verificar as recomendaes mdicas em relao medicao.
Eco-Doppler Vascular
Utiliza ultra-sons para examinar os vasos sanguneos arteriais
e venosos.
Obtm-se imagens dos vasos a examinar e avalia-se o fluxo

sanguneo dentro deles sendo a informao visualizada sob a
forma de grficos (doppler pulsado) ou a cores (doppler
codificado a cores).
Cateterismo Cardaco exame invasivo que permite visualizar e

medir as estruturas cardacas e as presses nas vrias cmaras e
vasos.
Cateterismo direito
Cateterismo esquerdo
www.cardiocaribe.com/ newsite/folder/pacientes
Cateterismo Cardaco permite realizar angiografia ou

coronariografia.
Aps a realizao de um cateterismo cardaco que confirma a presena de
obstruo das artrias coronrias por depsitos de gordura (aterosclerose), um
dos possveis tratamentos a serem realizados a angioplastia coronria
(desobstruo atravs de cateterismo).
Cateterismo Cardaco
permite realizar um tratamento - Angioplastia Coronria
Transluminal Percutnea.
Indicaes clnicas para o cateterismo cardaco:
Isqumia do miocrdio
Angina de peito instvel,
Enfarte do miocrdio,
Insuficincia cardaca congestiva.
Cateterismo
Direito - acesso feito atravs da veia cubital ou femural
direitas at aurcula direita e ventrculo direito.
Esquerdo - cateter introduzido retrogradamente, atravs da
artria braquial ou femoral at aorta e depois para o
ventrculo esquerdo.
Complicaes
Hemorragia
Obstruo arterial.
Vasoespasmo ou formao de cogulo - ocluso arterial
temporria ou permanente do membro afectado.
Arritmias, devido estimulao directa da aurcula e do ventrculo

pelo cateter.
Dor anginosa
Reaco alrgica ao liquido de contraste, com ruborizao,

nuseas, vmitos, formigueiro, dormncia, fraqueza e urticria.
Antes do Cateterismo
Preparao fsica/psicolgica do utente:

Explicar em que consiste o exame/objectivos e riscos
Explicar a importncia da colaborao do utente
Esclarecer dvidas que o utente possa colocar
Verificar assinatura do termo de responsabilidade
Aferir histria de alergias (substncias que contm iodo/mariscos).
Iniciar restrio de alimentos slidos 6 a 8 horas antes do exame e

lquidos 4 horas antes
Antes do Cateterismo
Certificar-se que o peso e altura do doente esto registadas no
processo clnico
Marcar pulsos distais e registar caractersticas (popliteu e
pedioso).Isso
ajudar
na
localizao
dos
pulsos
aps
procedimento e fazer despiste para alguma complicao tal como

obstruo arterial do membro que est a ser puncionado;
Administrar medicamentos prescritos;
Puncionar uma veia colocando o soro prescrito
Aps cateterismo
Avaliar sinais vitais de 30 em 30 minutos durante as primeiras
2 horas e depois segundo a rotina de servio
Manter o membro, do lado que serviu de acesso, em extenso
at 6 horas aps o procedimento
Se o acesso tiver sido feito pela artria femural o repouso
assim como o membro em extenso deve ir at s 12 horas
aps o exame
Aps cateterismo
Para manter o membro em extenso e para que no haja
ocluso arterial a cabeceira da cama no deve ser elevada a
mais de 15
Vigiar o penso que tem de ser compressivo sobre o local de
puno, quanto integridade e despiste de hemorragia
Questionar o doente sobre a sensibilidade e a dor
Aps cateterismo
Verificar pulsos distais, colorao, temperatura e sensibilidade
das extremidades de 30 em 30 minutos nas primeiras 2 horas
e depois regularmente
Avisar o mdico imediatamente se houver aparecimento de

dormncia ou formigueiro, se a extremidade ficar plida ou
ciantica ou se houver perda repentina dos pulsos
Monitorizar ritmo cardaco para despiste de arritmias, avaliar

tambm se o doente tem dor no peito
Pacemaker
Dispositivo de pequenas dimenses, fechado, construdo em metal e
plstico (a caixa do pacemaker), contendo no seu interior uma
bateria e diversos circuitos electrnicos.
Pacemaker
O aparelho ligado ao corao por um ou mais fios metlicos
designados por elctrodos. Estes elctrodos so introduzidos por um
pequeno vaso sanguneo, fazendo-se depois avan-los, at se
posicionarem dentro do corao;
A caixa do pacemaker habitualmente implantada por debaixo da

pele na parte superior do trax, abaixo da clavcula.
O pacemaker vigia o corao, produzindo estmulos elctricos de
modo a tratar ritmos cardacos anormais. Os pacemakers so
largamente utilizados no tratamento de ritmos cardacos lentos
(bradicardia), mas podem tambm ser usados para tratar alguns
ritmos rpidos provenientes das cmaras superiores do corao
(aurculas).
Pacemaker
Cuidados de Enfermagem Pr colocao:
-
Avaliao dos SV;

ECG;
Avaliao inicial e Exame Fsico;
Dieta 0 durante 8 horas;
Cateterizao de acesso venoso perifrico para administrao de
sedao, soros e frmacos de emergncia;
- Avaliar ansiedade do doente e atuar em conformidade;
- Tricotomia do local se estritamente necessrio, imediatamente
antes do procedimento e com mquina;
Pacemaker
Cuidados de Enfermagem durante a colocao:
-
Avaliao permanente da pessoa;

Monitorizao hemodinamica contnua;
Manter campo esterilizado;
Colaborar com o Mdico;
Realizar registos;
Atender pessoas significativas.
Pacemaker
Cuidados de Enfermagem Ps colocao:
- Avaliar SV e monitorizao cardaca se necessrio;
- Controlo da dor;
- Imobilizar brao do local de colocao durante 12 horas;
- Avaliar pulsos;
- Monitorizar e despistar complicaes (deslocao do
electrocatter, mau funcionamento pacemaker);
- Realizar ECG de controlo;
- Avaliar penso e sutura;
- Avaliar local de insero (se provisrio);
- Repouso no leito durante 12 horas;
- Aplicar gelo;
- No administrar anticoagulantes durante 48 horas;
- Realizar registos
- Ensinos para a alta.

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-Enfermagem de Especialidades Mdicas

Ano Lectivo de 2013/14 1 Ano B/2 Semestre

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Sinais Vitais cardacos:

Pulso- fluxo de energia provocado pela presso do sangue contra

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Sinais Vitais cardacos:

durante a contrao do VE.

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Mais cedo no Homem.

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Primria - a causa da alterao desconhecida.

Avaliao do Sistema Cardiovascular

A obesidade diretamente proporcional ao esforo cardaco. Nestes

Avaliao do Sistema Cardiovascular

com a diabetes, os indivduos podem, por stress, no conseguir

Avaliao do Sistema Cardiovascular

com o alcoolismo, porque este induz uma reduo da tenso e

com a obesidade, as situaes de stress produzem muitas vezes

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Avaliao do Sistema Cardiovascular

- dieta pobre em gorduras, preferir carnes brancas;

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Toda a modificao no padro respiratrio normal.

Pode ser designada falta de ar:

Avaliao do Sistema Cardiovascular

O sangue comea a congestionar a parte pulmonar

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Subir uma rampa

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Surge durante a realizao de exerccios fsicos de intensidade

Andar em local plano a passo normal

Subir alguns degraus, mesmo devagar

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Surge pelo aumento da congesto pulmonar em virtude do

Avaliao do Sistema Cardiovascular

A ortopneia geralmente indica um comprometimento do

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Avaliao do Sistema Cardiovascular

com os msculos acessrios da respirao a intervirem na respirao.

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Prcordialgia de causa cardaca

deficiente aporte sanguneo ao tecido do

Avaliao do Sistema Cardiovascular

- Factores que aliviam

Avaliao do Sistema Cardiovascular

dor tipo aperto, opresso

Avaliao do Sistema Cardiovascular

Edemas = acumulo anormal de lquido no tecido intersticial.