Anda di halaman 1dari 2

NOTULEN

MATERI

: 1. SKP
2. HPK

3. MPO
4. KPS

HARI/ TANGGAL

: Jumat dan Sabtu, 28- 29 Oktober 2016

PEMBIMBING

: Dr. Sudarsi MHA

HASIL

Hasil Dokumen:
Semua pokja di minta melengkapi dokumen dan untuk implementasi di ruangan harus
di sosialisasikan, tidak hanya anggota pokja yang mengerti, tetapi semua elemen yang ada di
rumah sakit mengerti.
Hasil Telusur Lapangan :
1. Ruang Intan
- Stans pasien, tanda tangan dan nama harus di cantumkan
- Harus tersedia blangko informed consent, apabila pasien menyetujui harus tanda
tangan
- Tugas karu adalah cek kelengkapan stans pasien
- Papan nama (white board) tentang catatan tindakan/ rencana tindakan pasien tidak
boleh dipasang di depan/ dinding yang dibaca oleh orang banyak
- Tempat sampah harus yang di injak
- Cek ke pasien (Tanya ke pasien)
Pasien tidak tahu nama dokter yang merawat
Pasien tidak tahu mengapa di pasang gelang
Pasien tidak tahu mengapa dilakukan skin test antibiotic
HPK = komunikasi Antara pasien dan perawat ditingkatkan
Plafon di ruangan berjamur
2. Instalasi Gizi
- Alur keluar masuk harus ada
- Temperature ruangan tidak ada
- Control suhu di lemari es tidak ada
- Terlihat jamur di plafon
- Ada Apar petugas tidak bias menggunakan
- Harus ada pakaian khusus untuk masuk ke ruang instalasi gizi
- Penataan tempat di instalasi gizi, terutama tempat memasak
3. Instalasi Laundry
- Tempat/ penataan ruang belum standar
- Gudang dan kantor harus terpisah
- Terlihat jamur di plafon
- Gudang jangan di campur dengan laundry
4. Ruang ICU

- Penyimpanan tabung oksigen perlu diperhatikan, karena resiko jatuh


- Lantai retak
5. Kamar Operasi
- Pembersih udara di dalam ok tidak ada (heva filter/ penyaring udara)
- Lantai ok tidak standar, sebaiknya finil
- Infeksi paskca operasi harus di catat
- Sterilisasi alat di ok, diperhatikan
6. Depo obat/ apotik
- Tempat penyimpanan khusus tidak ada
- Terlihat jamur di plafon
- Tempat penyimpanan obat seperti alcohol harus terpisah
- Kondisi rs yang tidak dapat di elakkan
7. Laboratorium
- Spil kios tidak ada
- Nilai kritis harus dilaporkan
- Spo nilai kritis harus ada
- Nilai kritis dalam 1 bulan
- Terlihat jamur di plafon
8. Instalasi gawat darurat
- Bukti pemeliharaan alat tidak ada
- Bukti kalibrasi alat ada
- Jelur merah, kuning, hijau harus ada sebagai penanda pasien
- Terlihat jamur di plafon
- Ponek belum ada
- Telusur pasien
Pasien ditanya mengapa di pasang gelang, tidak tahu
Pasien tidak tahu nama dokter yang merawat
Komunikasi Antara pasien dengan dokter tentang interaksi obat kurang
9. Loket rawat inap
- Buku pedoman rekam medik tidak ada
- Loket harus terbuka, sehingga komunikasi dengan pasien/ keluarga berjalan baik
10. Instalasi Rekam Medik
- Tenaga rekam medic hanya 2 orang, yang lainnya tenaga kesehatan lain dan harus ada
sumpah karena menjaga kerahasiaan
- Buku pedoman rekam medik harus ada