Anda di halaman 1dari 6

REGISTER TINDAKAN MEDIS PASIEN UMUM BP.

GIGI PUSKESMAS WONOSARI 2


BULAN : AGUSTUS 2012
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42

NAMA PASIEN
Suwanto
Parmi
Ngatiyem
Watik
Indriya
Fahri
Mulyo
Ngatiyem
Nina
Parmi
Barnabas
Ririn
Puji
Rukiyem
Tentrem
Zulfa
Sunarwan
Bima
Ngatiyem
Atmo
Parmi
Partono
Endang
Catur
Fauziah
Agus
Doni
Endah
Alfa
Mulyono
Cindi
Sukamto
Krisnia
Wito
Eko
Sari
Desi
Zildan
Sutiti
Fendi
Wiji
Agus

UMUR
30
60
55
43
9
4
60
55
38
52
8
6
37
42
46
3
25
10
50
60
60
18
53
26
26
30
25
32
8
40
21
28
8
60
50
29
19
6
32
8
60
34

L/P
L
P
P
P
P
L
L
P
P
P
L
P
P
P
P
L
L
L
P
L
P
L
P
L
P
P
L
P
L
L
P
L
P
L
L
P
P
L
P
L
P
L

TGL PELAYANAN
1
1
2
2
3
3
4
4
6
6
6
6
7
7
7
7
8
8
9
9
10
10
11
11
11
13
13
13
13
13
13
13
14
14
14
14
15
15
15
15
15
16

ALAMAT
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Teloyo
Jelobo
Luar wilayah
Luar wilayah
Ngreden
Luar wilayah
Sidowarno
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Gunting
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Kingkang
Gunting
Jelobo
Teloyo
Teloyo
Gunting
Luar wilayah
Jelobo
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Kingkang
Sidowarno
Luar wilayah

Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi
Konsultasi

gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi
gigi

+
+
+
+
+

JENIS TINDAKAN MEDIS


tumpatan sementara
pencabutan gigi dewasa (2 gigi)
tumpatan sementara
pembersihan karang gigi (2 rahang)
pencabutan gigi susu

+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+

pencabutan gigi dewasa


tumpatan sementara
pengobatan abses
pencabutan gigi dewasa
pengobatan abses + tumpatan sementara (2 gigi)
pencabutan gigi susu
tumpatan sementara
pengobatan abses
pengobatan radang gusi
pengobatan abses
pengobatan radang gusi

+
+
+
+
+

tumpatan sementara
tumpatan sementara
pencabutan gigi dewasa (2 gigi)
tumpatan sementara
tumpatan ART

+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+

pembersihan karang gigi (1 rahang)


tumpatan sementara
tumpatan sementara
tumpatan sementara
pencabutan gigi susu
tumpatan sementara
tumpatan sementara
tumpatan sementara
pencabutan gigi susu
pencabutan gigi dewasa
tumpatan ART
tumpatan sementara
tumpatan ART
pencabutan gigi susu (2 gigi)
tumpatan sementara
pencabutan gigi susu
pencabutan gigi dewasa
tumpatan ART

43

Mulyono

29

16

Gunting

Konsultasi gigi + tumpatan ART

REGISTER TINDAKAN MEDIS PASIEN UMUM BP. GIGI PUSKESMAS WONOSARI 2


BULAN : AGUSTUS 2012
NO
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

NAMA PASIEN
Niswatin
Endah
Supriyanto
Diaz
Sumarjo
Prapti
Sumiyem
Cahyo
Haryanto
Fitri
Dicto
Rana
Sukino
Nunung
Mardoyo
Sindi
Darmaji
Purnomo
Mariyem
Rana
Mela
Mulyani
Padma
Rifki
Mujiono
Titik
Sutanti
Yolanda
Nurohman
Pardi
Doni
Jingga

UMUR
10
32
35
16
46
30
50
7
30
32
7
10
42
28
45
21
52
22
65
10
30
31
10
7
31
24
46
7
9
25
25
6

Mengetahui
Kepala Puskesmas Wonosari 2

L/P
P
P
L
P
L
P
P
L
L
P
L
P
L
P
L
P
L
L
P
P
P
P
L
L
L
P
P
P
L
L
L
P

TGL PELAYANAN
16
16
16
16
18
23
23
24
24
24
24
25
25
27
27
27
27
27
27
28
28
29
29
29
29
29
29
29
30
30
30
30

ALAMAT
Teloyo
Luar wilayah
Teloyo
Kingkang
Luar wilayah
Gunting
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Kingkang
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Teloyo
Jelobo
Luar wilayah
Luar wilayah
Sidowarno
Luar wilayah
Gunting
Luar wilayah
Jelobo
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Luar wilayah
Jelobo
Sidowarno
Jelobo
Luar wilayah
Teloyo

Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
Konsultasi gigi
JUMLAH

+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+

JENIS TINDAKAN MEDIS


pengobatan radang gusi
tumpatan ART
tumpatan sementara + tumpatan ART
pembersihan karang gigi (2 rahang)
tumpatan ART
perawatan saraf gigi
tumpatan sementara
tumpatan sementara
tumpatan ART
tumpatan sementara
pencabutan gigi susu
tumpatan sementara
pencabutan gigi dewasa
tumpatan sementara
perawatan saraf gigi
perawatan saraf gigi
perawatan saraf gigi
pengobatan abses
perawatan saraf gigi
tumpatan sementara

+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+

pembersihan karang gigi (1 rahang)


pengobatan radang gusi
pencabutan gigi susu
pembersihan karang gigi (2 rahang)
tumpatan sementara
tumpatan sementara + pencabutan gigi dewasa
pencabutan gigi susu
pencabutan gigi susu (2 gigi)
pengobatan abses
tumpatan sementara
pencabutan gigi susu

Wonosari, 31 Agustus 2012


Pelaksana Pelayanan

Topo Raharjo, SKM


NIP. 19660805 198902 1 001

drg. Rhona Mariana Untari


NIP. 19830320 201001 2 019

BIAYA
9,000
22,000
9,000
32,000
10,000
2,000
12,000
9,000
9,000
12,000
23,000
10,000
9,000
9,000
7,000
9,000
7,000
2,000
9,000
9,000
22,000
9,000
14,000
2,000
17,000
9,000
9,000
9,000
10,000
9,000
9,000
9,000
10,000
12,000
14,000
9,000
14,000
18,000
9,000
10,000
12,000
14,000

14,000

BIAYA
7,000
14,000
21,000
32,000
14,000
7,000
9,000
9,000
14,000
9,000
10,000
9,000
12,000
9,000
7,000
7,000
7,000
9,000
7,000
9,000
2,000
17,000
7,000
10,000
32,000
9,000
19,000
10,000
18,000
9,000
9,000
10,000
858,000