Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

RSUD Dr. H. MOH. ANWAR


JL. Dr. Cipto No. 42 ( 0328 ) 662494 662129 Fax.
( 0328 ) 662257
SUMENEP
Kode Pos 69417
KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.H.MOH.ANWAR SUMENEP
KABUPATEN SUMENEP
Nomor :
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN PASIEN
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR.H.MOH ANWAR
KABUPATEN SUMENEP
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR.H.MOH ANWAR
KABUPATEN SUMENEP

Menimbang

Mengingat

Bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan bagi pasien di RSUD


dr.H.Moh.Anwar Sumenep yang optimal dan sesuai standar perlu
ditetapkan Kebijakan Pelayanan Pasien di RSUD dr.H.Moh.Anwar
Sumenep
1. Undang Undang No 44 tahun 2009 tentang Rumah sakit
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.1333./MenKes/SK/XII/1999 tahun 1999, tentang
standard pelayanan RS.
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan,
4. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktek
Kedokteran.
5. Undang-undang No 38 tahun 2014 Tentang keperawatan
6. Undang-undang No 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga
Kesehatan
7. Permenkes No 169/2008 tentang rekam medis
8. Permenkes No 290/2008 tentang Informed consent
9. Permenkes No 1014/ 2008 tentang Pelayanan radiologi
diagnostik
10. Peraturan Menteri Kesehatan No 129 tahun 2008 tentang
standar pelayanan minimal RS.
11. Kepmenkes No 1087/2010 tentang standar K3 Rumah Sakit
12. Permenkes No 1691/2010 tentang Keselamatan pasien
13. Permenkes No 411 /2010 tentang Pelayanan Laboratorium
14. Peraturan Menteri Kesehatan No 1438 tahun 2010 tentang
standar pelayanan kedokteran
15. Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan RS, Kemekes, 2012
16. Permenkes No 12 /2013 tentang standar akreditasi RS
17. Permenkes No 58/2014 tentang Pelayanan Farmasi RS
18. Keputusan Direktur RSUD dr.H.Moh.Anwar Sumenep No
01/RSB/SK-Dir/VIII/2012,tanggal ........ 201.
tentang
Kebijakan pelayanan RSUD dr.H.Moh.Anwar Sumenep

M E M U T U S K AN
Menetapkan :
PERTAMA

KEDUA

KETIGA

KEEMPAT

Kebijakan PELAYANAN PASIEN ini merupakan Peraturan Direktur


RSUD DR.h.Moh.Anwar Sumenep sebagai acuan pelaksanaan Pelayanan
Pasien di rumah sakit, yang mengacu pada standar akreditasi rumah sakit
versi 2012.
Kebijakan ini akan dilengkapi dengan panduan panduan yang merupakan
petunjuk pelaksanaan dan standar prosedur operasional sebagai petunjuk
teknis.
Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan RSUD
dr.H.Moh.Anwar Sumenep dilaksanakan oleh Direktur dan Manajer
Pelayanan bersama Komite medis dan Komite Keperawatan dan SPI
rumah sakit.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, bila kemudian hari
diketemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Sumenep
Pada tanggal .........................
Direktur
RSUD dr. H. Moh. Anwar Sumenep
Dr. H. Fitril Akbar M.Kes
Pembina
NIP. 19610318 198901 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP


RSUD Dr. H. MOH. ANWAR
JL. Dr. Cipto No. 42 ( 0328 ) 662494 662129 Fax.
( 0328 ) 662257
SUMENEP
Kode Pos 69417
Lampiran
KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.H.MOH.ANWAR SUMENEP
KABUPATEN SUMENEP
Nomor :
Tentang
Kebijakan Tentang Pelayanan Pasien (PP)
RSUD dr.H.Moh.Anwar Sumenep
1) Pelayanan pasien yang seragam diseluruh rumah sakit :
Pelayanan kepada pasien mengacu pada Kebijakan Strategis RS (filosofi pelayanan) yang

diuraikan secara lebih rinci pada kebijakan operasional pelayanan pasien.


Pelayanan terhadap pasien dilakukan secara terintegrasi dan dijamin kontinuitasnya oleh

staf yang ditunjuk oleh direktur RS


Asuhan pada pasien terdiri atas asuhan medis, asuhan keperawatan, asuhan farmasi dan

asuhan gizi (sesuai Standar /PPK masing masing profesi) yang diintegrasikan oleh DPJP.
Staf RS yang boleh melakukan pelayanan (asuhan pasien) adalah staf yang mendapat

SPK/RKK atau SPKK/Uraian Tugas setelah melalui proses kredensialing.


Kontinuitas pelayanan dari setiap pemberi asuhan dikoordinasikan oleh Manajer

Pelayanan Pasien (Case manajer).


Pelayanan risiko tinggi dan pasien risiko tinggi dikelola secara khusus mengikuti panduan

dan SPO yang ditetapkan.


2) Perencanaan Asuhan Pasien ;

Semua proses asuhan pasien harus direncanakan baik asuhan mandiri maupun asuhan
kolaboratif.

Pada asesmen awal para profesional pemberi asuhan (PPA) membuat rencana asuhan baik
asuhan mandiri dan asuhan kolaboratif

DPJP merangkum semua rencana asuhan kolaboratif dalam format rencana tatalaksana
asuhan pasien
3) Pelayanan risiko tinggi dan asuhan pasien risiko tinggi :

Kebijakan dan prosedur mengarahkan asuhan pasien risiko tinggi dan ketentuan
pelayanan risiko tinggi.

Direktur RSUD dr.H.Moh.Anwar Sumenep mengidentifikasikan dan menetapkan pasien


risiko tinggi dan pelayanan risiko tinggi di rumah sakit.

Direktur RSUD dr.H.Moh.Anwar Sumenep bekerjasama dengan klinisi terkait untuk


mengembangkan kebijakan dan prosedur yg dapat dilaksanakan.

Kebijakan & prosedur mengarahkan pelayanan kasus emergensi


4) Manajemen Nutrisi :
Pasien di skrining untuk status gizi.
Respon pasien terhadap terapi gizi dimonitor.
Setiap pasien mendapat asuhan gizi sesuai kebutuhan
Makanan disiapkan dan disimpan dengan cara mengurangi risiko kontaminasi dan
pembusukan.
Produk nutrisi enteral disimpan sesuai rekomendasi pabrik.
Distribusi makanan secara tepat waktu, dan memenuhi permintaan khusus.

5) Asuhan Gizi & Terapi Nutrisi ;

6) Manajemen nyeri:
Semua pasien rawat inap dan rawat jalan di skrining untuk rasa sakit dan dilakukan

asesmen apabila ada rasa nyerinya.


Pasien dibantu dalam pengelolaan rasa nyeri secara efektif.
Menyediakan pengelolaan nyeri sesuai pedoman dan protokol.

7) Manajemen pasien di akhir hayat :


Semua staf RS harus menyadari kebutuhan unik pasien pada akhir kehidupannya yaitu

meliputi pengobatan terhadap gejala primer dan sekunder, manajemen nyeri, respon
terhadap aspek psikologis, sosial, emosional, agama dan budaya pasien dan keluarganya
serta keterlibatan keluarga dalam keputusan pelayanan.
Direktur
RSUD dr. H. Moh. Anwar Sumenep
Dr. H. Fitril Akbar M.Kes
Pembina
NIP. 19610318 198901 1 005