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CUADERNO DE ANATOMIA Y PRINCIPIOS


FISIOLOGICOS DEL SISTEMA NERVIOSO

Dr. Giovanni Aliatis Guidotti

PRESENTACIN
La idea de hacer un texto para los estudiantes de cualquiera de las ramas mdicas en
nuestro medio, naci de una experiencia personal en el viejo mundo, cuando como
postgradista de la Universidad La Sapienza de Roma tuve que ayudar a mi profesor a
evaluar a los estudiantes y mi pregunta fue como los califico? la respuesta, que no se
dej esperar el que sabe lo bsico, pasa de ao y el que sabe ms de eso mejora la
nota.
Lo que presentamos no es un libro mo, peor el producto de mi experiencia o mis
investigaciones en la neuroanatoma o en la neurofisiologa, es simplemente la
recopilacin del trabajo de otros y lo nico que hemos hecho es tratar de poner en orden
lo que consideramos es lo que todo estudiante o tecnlogo o enfermera o mdico que
no haga la especialidad debe conocer sobre la anatoma del sistema nervioso y su
funcionamiento.
Insistimos siempre que aprehender es entender y es por esa razn que buscamos
relacionar lo que es con el como funciona, de ah que a propsito se han dejado de
lado un sinnmero de temas y detalles que a nuestro entender no le servirn de mucho a
quien se esta preparando y que probablemente nunca escoger la Rehabilitacin
Neurolgica, la Psiquiatra, la Neurologa o la Neurociruga como su especialidad.
Lo antes indicado no excluye la propuesta que hemos mantenido siempre y es el
profundizar los conocimientos en textos ms completos y mucho mejor esbozados, sin
olvidar que lo que aqu tenemos es solo un cuaderno.

INDICE
1.2.3.4.5.6.-

7.8.9.10.11.12.13.14.-

15.-

Generalidades
La neurona
El nervio
Sistemas nerviosos
Desarrollo embrionario del Sistema Nervioso
Encfalo
6.1 Telencfalo o hemisferios cerebrales
6.2 reas citoarquitectnicas de la corteza cerebral
6.3 Substancia blanca y substancia gris
6.4 Ganglios bsales
6.5 Cpsula Interna
6.6 Diencfalo
6.6.1 Tlamo
6.6.2 Subtlamo
6.6.3 Metatlamo
6.6.4 Epitlamo
6.6.5 Hipotlamo
6.6.6 Sistema Lmbico
6.7 Tronco enceflico
6.7.1 Cerebro medio o mesencfalo
6.7.2 Protuberancia o metencfalo
6.7.3 Bulbo raqudeo
6.8 Los ventrculos cerebrales
El cerebelo
Vascularizacin del encfalo
La medula espinal y su Vascularizacin
Meninges
Nervios espinales y sistema nervioso perifrico
Nervios craneales
Sistema nervioso autnomo
Va de la sensibilidad
14.1 La va visual
14.2 La va coclear y vestibular
14.3 La va olfativa
14.4 La va del gusto
Vas motoras
19.1 va de la motricidad voluntaria
19.2 va de la motricidad automtica

1. GENERALIDADES
Un organismo animal, an el ms simple, tiene dos tipos de necesidades: vivir en
armona con el ambiente en el que est insertado y hacer que sus rganos y partes del
cuerpo respondan de manera lgica, coordinada y favorable a las circunstancias que ese
medio le ofrece.
Al leer un libro, al escuchar msica, al mirar un cuadro, al tocar un papel, al sentir algo
caliente o al conocer una persona del otro sexo, experimentamos emociones y reacciones
de diversos tipos. Resulta que a nuestro cerebro le han llegado una serie de seales de
diversa ndole desde afuera y a travs de los sentidos; secuencia de letras formando
palabras, notas musicales, colores, formas, deseos o sensaciones; cuyo conjunto es
capaz de hacernos sentir, comportar y reaccionar de una manera que est determinada
por la informacin recibida, por la experiencia que de ella tenemos y por las
circunstancias en la que nos encontramos en ese momento. Para todo este proceso nos
hemos valido de un sistema decodificador de las seales, el sistema nervioso, que nos ha
consentido percibir la alteracin del medio, y nuestra mente ha sido la que nos ha
permitido tener una sensacin determinada y decidir una particular conducta respecto a
ese estmulo.
Cuando el sistema nervioso recoge alguna informacin del medio ambiente a travs de
los rganos de la sensibilidad, se provoca la respuesta ms apropiada: por ejemplo,
dirigiendo la actividad muscular (que determina el movimiento), aumentando o
disminuyendo la actividad de algunas vsceras (corazn, estmago, etc.) si la persona se
siente agredida, estimulada o tranquila. La taquicardia que acompaa a la sensacin de
miedo, por ejemplo, es la respuesta de nuestro organismo a la percepcin de una
agresin sufrida por la persona.

2.

LA

NEURONA

Rodeada por un tejido de sostn constituidos por clulas que rodean los intersticios
(espacios) que quedan entre ellas, llamada neuroglia, encontramos a la unidad gentica,
morfolgica, trfica, anatmica y funcional del sistema nervioso que es la neurona o
clula nerviosa, clula altamente excitable y como se puede apreciar es absolutamente
inconfundible, a pesar de tener formas muy variadas (esfricas, ovaladas, piriformes y
ms frecuentemente estrelladas). Pueden ser unipolares - con una sola prolongacin
que luego se divide en T, bipolares con dos prolongaciones, la una acta como axn y
la otra como dendrita- multipolares -un axn y varias dendritas.

Consta de un voluminoso cuerpo central, llamado pericarion o soma, en el que se


producen los impulsos nerviosos (los comandos con que el sistema nervioso regula la
actividad del organismo) y de prolongaciones que son de dos tipos: las dendritas
mltiples, cortas, ramificadas, de contornos speros y detallados, a travs de ellas viajan
los impulsos de la periferia hacia el cuerpo celular (accin centrpeta) y el axn o
cilindroeje (cada neurona posee uno solo), que puede ser corto como en las clulas
estrelladas del cerebelo o tener hasta un metro de longitud como en las clulas de la
neurona motora de la medula. Es por medio de este axn que la neurona transmite los
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impulsos nerviosos a las otras neuronas (accin centrfuga); es decir del cuerpo a la
periferia. Obedeciendo la ley de la polarizacin dinmica de Cajal por la dendrita el
impulso nervioso viaja de la periferia al cuerpo celular; por el axn del cuerpo celular a
la periferia. Por lo que podemos deducir que la neurona tiene dos polos: uno receptor
la dendrita y otro efector el axn.

La Neurona: 1) dendrita 2) cuerpo o soma 3) axn, se aprecia tambin una clula de Schwann
4) ndulo de Ranvier 5) botn terminal

El sistema nervioso es la suma de las neuronas que lo componen.


Los axones estn rodeados de una capa de mielina, quienes lo tienen en mayor cantidad
se los conoce como mielnicos, otros que la tienen en menor cantidad se los llama
amielnicos, por lo tanto la diferencia entre los dos tipos de clulas es cuantitativa (o sea
por la cantidad de mielina). Sobre la capa de mielina en los axones mielnicos y tambin
en los amielnicos encontramos otra capa externa llamada neurilema o clulas de
Schwann, son clulas aplanadas. Entre una y otra clula de Schwann existe una
separacin o estrechamiento conocido como ndulo de Ranvier. El impulso nervioso
(que es elctrico) viaja en forma saltadora de ndulo a ndulo, por lo que la velocidad de
conduccin del impulso nervioso depende de la distancia que exista entre uno y otro
ndulo, a mayor distancia (entre ndulo y ndulo), mayor velocidad. Lgicamente los
axones mielinicos trasmiten a mayor velocidad, alcanzando hasta 120 m/s, porque son
ms gruesos y tienen ms mielina.
La unin de una neurona con otra neurona, se llama sinapsis; no es otra cosa que una
barrera que el impulso nervioso debe superar para pasar de la una a la otra neurona, lo
que significa que se colocan frente a frente un polo efector (presinptico porque esta
antes de la sinapsis) y un polo receptor (postsinptico porque esta despus de la
sinapsis), el espacio que existe entre los polos pre y postsinptico se lo conoce como
intervalo sinptico.
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Polo efector o presinptico ---- intervalo sinptico ---- Polo receptor o postsinptico
Por lo tanto tendremos sinapsis axosomticas (axn cuerpo celular), axodendrticas
(axn dendrita), axoaxnicas (axn axn), dendro dendrticas, dendro- somticas y
somo - somticas y el sistema nervioso, como veremos despus, van formando sinapsis
del cerebro a la periferia y de la periferia al cerebro.

Diversos tipos de sinapsis

La neurona es una unidad:

ONTOGENETICA, porque todas las clulas nerviosas derivan de un arquetipo


celular el neuroblasto.
MORFOLOGICA, por estar limitada por una membrana celular y tiene una
relacin de contigidad, a travs de la sinapsis, con las otras clulas nerviosas.
TROFICA, porque las prolongaciones de las clulas nerviosas degeneran si son
separadas del cuerpo celular y adems cada una de ellas en una cadena polinurica
ejercita tambin su control trfico y metablico sobre las otras neuronas contiguas.
FUNCIONAL, porque cada neurona es capaz de recibir, conducir y transmitir al
nivel de la sinapsis el impulso nervioso

3. EL NERVIO
Las neuronas en el cerebro o en la mdula espinal se agrupan formando ncleos
o centros nerviosos, los cuerpos celulares y las dendritas forman parte directa de
estos ncleos, pero los axones se alejan y juntndose entre ellos (como si fuese
un cable multipolar) forman las fibras nerviosas; el conjunto de fibras nerviosas
forman fascculos o paquetes de fibras y el conjunto de fascculos forma el
nervio que macroscpicamente tiene el aspecto de un cordn blanquecino.
As como el axn est revestido por la vaina de mielina y por las clulas de
Schwann; las fibras nerviosas estn envueltas en una capa de tejido conectivo
llamado endoneurio, los fascculos estn envueltos por el perineurio y el nervio
esta revestido externamente por el epineurio.
La funcin del nervio es la de transmitir los impulsos nerviosos. Cuando una
onda de excitacin, el impulso nervioso, pasa a lo largo de la fibra nerviosa, es
acompaada de una modificacin elctrica conocida como potencial de accin.
Estos impulsos nerviosos no son otra cosa que mensajes que van del cerebro a
la periferia o hacia otros rganos, as como de la periferia o de los diversos
rganos del cuerpo al cerebro. Podramos decir que los nervios son las carreteras
por donde transitan los vehculos que son los impulsos nerviosos. Hay nervios
que son unidireccionales o sea son como calles de una sola va; unos trasmiten
impulsos del centro hacia afuera y son llamados motores, otros lo hacen de
afuera hacia adentro sensitivos y estn los que cumplen una doble funcin
(como calles de doble va) y se los conoce como nervios mixtos; esto se debe a
que en los dos primeros existe un solo tipo de fibras, mientras que en el tercero
las hay de ambas (sensitivas y motoras).

Los nervios que salen del cerebro a inervar directamente los rganos sin pasar
por la mdula espinal, se los conoce como nervios craneales, los que hacen una
estacin en la mdula y salen posteriormente de esta se los denominan nervios
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espinales y sus ramificaciones formaran el sistema nervioso perifrico. Existe


un tercer tipo de nervios que, sin tener diferencias anatmicas con el nervio
perifrico se lo estudia aparte, pues forma parte del sistema nervioso
autnomo.

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4.

4.1.
4.2.
4.3.

S. N. C.
S. N. P.
S. N. A.

SISTEMAS NERVIOSOS:

Sistema Nervioso Central


Sistema Nervioso Perifrico
Sistema Nervioso Autnomo

4.1. El sistema nervioso central (S.N.C.), es el centro de produccin de


estmulos nerviosos constituido por el cerebro y la medula espinal. Aqu estn
los cuerpos de las neuronas y las fibras que las ponen en contacto entre ellas
(dendritas y axones por medio de la sinapsis). La gran concentracin de
pericarion o cuerpos celulares en el S.N.C. forman la llamada substancia gris,
mientras que los axones forman la llamada substancia blanca, la mayor
concentracin de substancia gris la encontramos en la corteza cerebral, pues es
ah en donde se encuentran los centros del pensamiento, la memoria, los deseos,
los sentimientos, los sentidos, la sensibilidad y el movimiento voluntario entre
otras. Tambin la mdula espinal contiene substancia gris y substancia blanca.
4.2 El sistema nervioso perifrico (S.N.P.) est formado por los nervios
espinales y craneanos que son las vas de transmisin de los impulsos
nerviosos que van desde el cerebro a la periferia o de la periferia al cerebro.
Algunos nervios tienen fibras sensitivas que nacen de las clulas unipolares de
los ganglios espinales (nervios sensitivos) que transmiten al SNC los estmulos
recogidos por los rganos de los sentidos, as como fibras motoras que se
originan en grandes clulas de la columna gris anterior de la medula espinal
(nervios motores) que transmiten las ordenes del SNC a los msculos
voluntarios (al pincharse un dedo la sensacin de dolor va hasta el cerebro por
medio de las fibras sensitivas del nervio y ste ordena a los msculos de la
mano, antebrazo y brazo contraerse para de esa manera evitar aquel estmulo
daino, complejo anatmico- funcional conocido como arco reflejo, la gran
mayora de nervios estn formados por fibras sensitivas y motoras (nervios
mixtos).

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Arco reflejo: A y B) arco reflejo simple C) arco reflejo integrado a nivel cortical

El tercer tipo de sistema nervioso es el sistema nervioso autnomo (S.N.A) o


neurovegetativo que es en parte central y en parte perifrico; tiene regulacin
propia, no esta sometido a la voluntad y su funcin es la de dirigir aquellas
actividades de la vida vegetativa (respiracin, digestin, circulacin, presin
arterial, eliminacin por las glndulas sudorferas, por los riones, etc.), acta en
su parte motora sobre la musculatura lisa de las glndulas o vsceras. La
sensibilidad tctil casi no existe y la temperatura solo se aprecia en ciertos sitios,
como el esfago, estomago, colon y recto. Por otro lado, la distensin o los
espasmos de las paredes musculares de las vsceras huecas o vasos sanguneos
pueden producir un malestar serio o un dolor agudo.

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5. DESARROLLO EMBRIONARIO DEL SISTEMA NERVIOSO


El sistema nervioso se origina del ectodermo, bajo la forma de una sola capa de
clulas y conocida como placa neural a partir de la tercera semana de
desarrollo embrionario.
Las clulas del ectodermo proliferan rpidamente hacindose estratificado, los
bordes crecen a mayor velocidad que aquellas de la lnea media lo que hace que
se junten los de un lado y el otro, para formar el tubo neural .
La cavidad que se forma al interno del tubo neural es la progenitora de la
cavidad ependimal, que est cubierta por clulas ependimarias y formarn el
revestimiento del conducto del ependimo y de la mdula espinal; As como de
los ventrculos cerebrales.

Inmediatamente la extremidad ceflica del tubo neural se dilata formando tres


vesculas enceflicas primarias que de arriba hacia abajo son:

Procencfalo o cerebro anterior


Mesencfalo o cerebro medio
Rombencfalo o cerebro posterior
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El procencfalo se dividir en una porcin anterior llamada telencfalo que dar


origen a los hemisferios cerebrales y una posterior el diencfalo. El
mesencfalo casi no evoluciona respecto a los otros dos, mientras que el
rombencfalo se dividir en metencfalo que es anterior del cual se originaran
el Cerebelo y el Puente y una porcin posterior el mielencfalo dar origen al
BulboRaqudeo.

A la 4ta semana vesculas enceflicas 1) procencfalo 2) mesencfalo


3) rombencfalo 4) mdula espinal

A la 6ta semana 1) telencfalo 2) diencfalo 3) mesencfalo 4) mielencfalo 5) mdula

De la cavidad del rombencfalo se formar el cuarto ventrculo, de la del


diencfalo el tercer ventrculo, mientras que del telencfalo se formarn los
ventrculos laterales.

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6.

ENCEFALO

Pesa alrededor de 1.400 g y representa casi el 2% del peso corporal.


Normalmente se lo relaciona slo con el pensamiento, la memoria y la
conciencia. La atencin, la conciencia, la experiencia emocional y el sueo son
todas funciones nerviosas centrales, en cambio la memoria, la imaginacin, el
pensamiento y la capacidad creadora se las conoce como funciones cerebrales
superiores. Esta tambin relacionado con todas las actividades motoras, con la
regulacin de funciones viscerales, endocrinas y somticas.
Esta compuesto por: el Telencfalo, Tronco cerebral y cerebelo.
6.1 Telencfalo o Hemisferios Cerebrales

5)putamen 6)globo plido 7)insula 8)substancia negra 9)puente 10)bulbo 11)hipocampo


12)ncleo rojo 13 y 17)capsula interna 14)acueducto de silvio 15 y 16)ncleos del tlamo
18)caudado

Los hemisferios cerebrales son 2: uno derecho y otro izquierdo. Se encuentran


formados por una corteza gris, una gran capa de substancia blanca y por un
conjunto de masas neuronales localizadas profundamente llamados ganglios de
la base. Estn separados por la cisura longitudinal, que esta ocupada por una
lamina de duramadre llamada hoz del cerebro; y se hallan unidos por el
cuerpo calloso que se localiza en la profundidad de la cisura longitudinal. En su
interior se encuentran los ventrculos laterales (uno para cada hemisferio).

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Hemisferio cerebral: 1) Cisura de Rolando 2) Circunvolucin post central 3) Surco interparietal


4) Lbulo Temporal 5) Cisura de Silvio 6) Circunvolucin precentral 7) Surco precentral 8)
Lbulo Frontal 9) Lbulo occipital 10) Lbulo Parietal

Seccin longitudinal transversal del encfalo. Cara interna


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Cerebro cara inferior

A cada hemisferio cerebral se le reconocen tres caras:


-

Superoexterna
Interna
Inferior

Los hemisferios se sitan en las tres fosas craneales respectivas y se conocen,


como se ve en la figura, como polos:
- Frontal o anterior
- Temporal o medio
- Occipital o posterior
La substancia gris de los hemisferios se la conoce como corteza cerebral, se
halla plegada en circunvoluciones, separadas por surcos (que son ms
pequeos) y cisuras (que son ms grandes). Estos dividen al hemisferio en seis
lbulos:
Lbulo frontal limitado por las cisuras de Silvio y de Rolando. Lbulo
parietal va desde la cisura de Rolando hasta una lnea entre los surcos
parietooccipital y preoccipital. Lbulo occipital ubicado por detrs de la lnea
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que limita al lbulo temporal. La cisura calcarina se localiza en la cara interna


del lbulo occipital; El lbulo occipital se caracteriza por ser la terminal de la
va de la visin. Lbulo insular y Lmbico, a pesar que estos dos ltimos no son
lbulos propiamente dichos.

El surco lateral o cisura de Silvio empieza en la cara inferior del hemisferio, va


hacia afuera hasta la cara superoexterna y separa los lbulos frontal, temporal y
parietal, dividiendo al cerebro en una porcin superior y otra inferior. En la
profundidad del surco lateral se encuentra la insula. Como se aprecia en la
figura en esta zona se encuentran las reas de lenguaje.
El surco central o cisura de Rolando se origina en la cara inferior del
hemisferio y alcanza la cara superoexterna para luego descender entre los
lbulos parietal y frontal, divide al cerebro en anterior y posterior. El rea
anterior al surco o cisura de Rolando se llama rea motora o circunvolucin
precentral o rea 4 de Brodman; su funcin es la actividad muscular
voluntaria del lado contralateral del cuerpo. La corteza cerebral inmediatamente
posterior al surco central se la conoce como rea sensitiva o circunvolucin
postcentral o reas 3,1, y 2 de Brodman cuya funcin es la recepcin de la
sensibilidad que le llega a la corteza a travs de las vas aferentes provenientes
del tlamo.

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6.2

reas citoarquitectnicas de la corteza cerebral

La neocorteza es la porcin filogenticamente ms nueva de la corteza


cerebral, es el punto de llegada de las vas sensitivas, el punto de partida de las
vas motoras, de la regulacin de las vas de la vida vegetativa y del control de
las funciones mentales superiores.
El fisilogo Brodmann y posteriormente otros cientficos lograron crear un mapa
que contiene ms de 200 de estas reas como se aprecia en la figura en donde las
reas sensitivas se representan en azul o celeste, las motoras en rojo o
anaranjado, las que controlan la vida vegetativa y las funciones mentales
superiores en verde y caf.
rea sensitiva primarias: 3 1 2 (tctil, trmica, dolorosa, propioceptiva)
reas acsticas: Principal (41), secundaria (42)
rea visual: 18 discrimina las
memorizacin visual

imgenes, 17 rea visual primaria, 19 de

reas motoras voluntarias (piramidal): 4 4 A 4 S -6 8 46.


reas motoras automticas (extrapiramidal): 10, 46, 8 ,6 ,1,2 ,5, 7, 22,19.
Centros de lenguaje: 44 45 - 6 9 21 22.

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6.3 SUSTANCIA BLANCA Y SUSTANCIA GRIS


Al realizar un corte sagital en la parte ms alta del cerebro como se ve en la
figura, podemos reconocer en la superficie de cada hemisferio, plegada en
circunvoluciones a la Substancia Gris que es llamada corteza cerebral.
La Substancia Blanca del hemisferio cerebral contiene fibras mielinizadas y
neuroglia, formando el centro medular de las circunvoluciones corticales

Seccin trasversal del hemisferio cerebral 1 y 2 corteza cerebral, 3) sustancia blanca del centro
semioval 4) polo frontal 5) polo occipital

conocido como centro semioval, que esta constituido bsicamente tres tipos de
fibras:
Las fibras transversas (comisurales) conectan entre s o interconectan
diversas reas corticales homologas de ambos hemisferios. La mayor parte de
estas fibras se originan en diversas partes de un hemisferio cerebral y terminan
en el rea simtrica del hemisferio cerebral opuesto.
El cuerpo calloso es una lamina extensa, gruesa y transversal que forma el
techo de los ventrculos laterales y del tercer ventrculo; Constituye adems el
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conjunto ms grande de fibras comisurales y desempea un papel importante en


la transferencia interhemisfrica de las discriminaciones adquiridas, la
experiencia sensorial y la memoria.

1) Cuerpo calloso

2) ventrculo lateral 3) rodilla de cuerpo calloso 4)Mesencfalo

La comisura anterior conecta los dos bulbos olfatorios en su parte rostral y las
dos reas piriformes en su porcin caudal. La comisura hipocampica, tambin
llamada comisura del fornix une los dos hipocampos.
Las fibras de proyeccin (fibras muy largas que van o vienen de o hacia la
corteza cerebral), conducen impulsos desde la corteza hacia centros distantes
(como msculos por ej.) o desde puntos distantes (como receptores sensitivos), a
la corteza. Compuesta por fibras aferentes o corticipitas y fibras eferentes o
cortifugas, pasando por el centro semioval se distribuyen como una masa
radial en forma de abanico, por lo que se las conoce como corona radiada,
convergen hacia y desde el tronco cerebral formando en su parte mas anterior un
grueso haz de fibras llamado Cpsula Interna.

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Las fibras aferentes incluyen al fascculo geniculocalcarino que va del cuerpo


geniculado lateral a la corteza calcarina (radiaciones pticas); las radiaciones
auditivas que va del cuerpo geniculado medial a la corteza auditiva localizada
en la circunvolucin de Heschl y las radiaciones talamocorticales que van de
los ncleos talmicos a las reas corticales cerebrales especificas.
Las fibras eferentes van de la corteza cerebral al tlamo, tronco cerebral y
medula espinal. Los fascculos corticomedulares y corticobulbares que
constituyen el sistema motor piramidal, se originan en la corteza motora y van
hacia abajo por la cpsula interna. Los fascculos corticoprotuberanciales, que
corren de la corteza cerebral a la protuberancia, incluyen un fascculo
frontoprotuberancial que se origina en la corteza del lbulo frontal y va a los
ncleos pontinos; y un fascculo temporopontino que termina tambin en los
ncleos pontinos pero que se origina en la corteza temporal. Las fibras
corticotalamicas pasan de la corteza a los ncleos talmicos. Un fascculo
corticorrubral se extiende del lbulo frontal al ncleo rojo.

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Fibras transversas, de proyeccin y de asociacin

Las fibras de asociacin conectan entre s las diversas reas corticales del
mismo hemisferio cerebral (reas visuales con las auditivas, con las motoras por
ejemplo). Ahora podemos comenzar a explicarnos el porque cuando nos lanzan
una piedra y apenas logramos distinguirla con el rabo del ojo movemos
automticamente los msculos de nuestro cuerpo para esquivar el golpe.
Estas se dividen en:
Fibras de asociacin cortas que conectan circunvoluciones adyacentes, las que
estn ubicadas mas profundamente se las conoce como fibras intracorticales y
las que se encuentran mas superficialmente se las llama fibras subcorticales.
Fibras de asociacin largas conectan reas ms separadas; el fascculo
unciforme cruza el fondo de la cisura lateral del cerebro y conecta las
circunvoluciones del lbulo frontal inferior con el lbulo temporal anterior. El
cingulo que es una banda blanca que esta dentro de la circunvolucin del
cingulo, conecta la substancia perforada anterior y la circunvolucin
parahipocampica. El fascculo arciforme pasa alrededor de la nsula y conecta
las circunvoluciones frontales superior e inferior con el lbulo temporal y el
polo temporal.
El fascculo longitudinal superior conecta partes del lbulo frontal con reas
occipitales y temporales. El fascculo longitudinal inferior que se extiende
paralelo al borde lateral de las astas inferior y posterior del ventrculo lateral,
conecta los lbulos temporal y occipital. El fascculo occipitofrontal va desde el
lbulo frontal al temporal y occipital.

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Entonces, las fibras transversas conectan al hemisferio derecho con el izquierdo,


las fibras de proyeccin conectan al cerebro con la periferia (msculos,
receptores sensitivos, rganos, etc.) y las de asociacin conectan reas corticales
del mismo hemisferio cerebral entre s. Por lo tanto gracias a estas fibras todo el
sistema nervioso se encuentra en permanente comunicacin y de esta manera no
hay nada que funcione sin el conocimiento del cerebro.

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6.4

GANGLIOS BSALES

Seccin frontal del encfalo

Como se observa en las figuras, inmersos en la substancia blanca de los


hemisferios cerebrales se encuentran una serie de formaciones o masas de
substancia gris (por la presencia de cuerpos neuronales) llamados ganglios
bsales o ncleos bsales que son: el Ncleo Caudado, el Putamen y el Globo
Plido que forman el Cuerpo Estriado, el ncleo amigdalino y el antemuro.
El tlamo puede ser incluido entre los ncleos de la base. El cuerpo estriado est
compuesto por los ncleos Caudado y Lenticular. A su vez el ncleo lenticular
esta formado por dos porciones una interna llamadas globo plido y una porcin
externa el putamen.

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Seccin transversal del encfalo

Globo plido
+ Putamen
Ncleos Caudado + Lenticular

=
=

Ncleo Lenticular
Cuerpo Estriado.

Desde la periferia hacia el centro veremos que El Antemuro situado debajo de


la corteza de la insula, se encuentra separado de la corteza cerebral por la
cpsula extrema (substancia blanca), del ncleo Lenticular por la cpsula
externa (substancia blanca) y del ncleo Caudado y del Tlamo por la cpsula
interna.

1)ncleo Caudado 2) ncleo Lenticular


3) Antemuro 4) Tlamo 5) Subtlamo

El ncleo caudado se encuentra junto al ventrculo lateral, inclusive se abulta


en l, se lo divide en cabeza, cuerpo y cola. Forma un arco de concavidad
anterior (es por esta razn que se lo ve dos veces en los cortes de cerebro).
El ncleo lenticular se halla por afuera del tlamo y de la cabeza del ncleo
caudado con la que se une por delante por medio de unas franjas de substancia
gris, razn por la cual se los conoce como cuerpo estriado. Su porcin externa
el putamen, masa convexa, ms grande, se encuentra lateral y bajo la insula,
adems se relaciona hacia afuera con el antemuro. El globo plido, ms
pequeo, medial, triangular, tiene gran cantidad de fibras mielinizadas que le
dan un color o aspecto ms claro.
El ncleo caudado enva fibras al globo plido. El putamen y el globo plido
reciben fibras de la substancia negra y el tlamo enva fibras al ncleo caudado.
El cuerpo estriado juega un rol fundamental en el control del tono muscular y su
alteracin se relaciona con el temblor, discinesias, corea, etc.
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El ncleo amigdalino o complejo nuclear amigdalino, pequea masa esfrica


de substancia gris situada en la parte dorsomedial del lbulo temporal, en el
techo de la parte terminal del asta inferior del ventrculo lateral y por debajo del
uncus. Los ncleos de cada hemisferio estn conectados a travs de las fibras
comisurales blancas de la comisura anterior, adems dan origen a las fibras de la
estra terminal. Tiene estrecha relacin con la va olfatoria
Los ncleos de la Base son parte fundamental en la cadena polineural de la va
extrapiramidal

1) Cuerpo calloso 2) ventrculo lateral 3) cabeza del ncleo caudado 4) Putamen 5) Globo plido
6) III ventrculo 7) Tlamo 12) cuerpo calloso 13) capsula interna (brazo posterior) 14) capsula
interna (rodilla) 15) Insula 16)Capsula extrema 17) Antemuro 18)capsula externa 19) Capsula
interna (brazo anterior)

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6.5 LA CAPSULA INTERNA


Decamos que las fibras de proyeccin eferentes o cortifugas y aferentes o
corticipitas al salir o dirigirse de y hacia la corteza formaban la corona radiada y
que en su parte ms anterior estas se reunan en un grueso haz de fibras llamado
cpsula interna.

Fascculos: 1) fronto talmico 2) fronto pontino 3) geniculado 4) piramidal 5) cortico rubro


(extrapiramidal) 6) va de la sensibilidad general 7) temporo y occipito pontinos 8) radiaciones
acsticas 9) radiaciones pticas

En un corte sagital la cpsula interna tiene la forma de una escuadra, por lo que
puede ser dividida en: un brazo anterior ubicado entre la cabeza del ncleo
caudado y la cara anteromedial del ncleo lenticular, la rodilla y el brazo
posterior entre la parte medial del ncleo lenticular y la lateral del tlamo.
Por la cpsula interna van numerosos fascculos ascendentes y descendentes, en
el brazo anterior tenemos: fascculo Frontotlamico que contiene fibras
ascendentes y descendentes, conectan la corteza frontal con los ncleos
anteriores del tlamo y transportan impulsos viscerales.
Fascculo
Frontopontino descendente, sale de las reas corticales 6 y 6A para terminar
en los ncleos del puente. Pasan tambin fibras de asociacin como aquellas
que conectan la cabeza del ncleo caudado con el putamen (porcin lateral) y
con el globo plido (porcin medial del ncleo lenticular).
En la rodilla de la cpsula interna esta el fascculo geniculado o corticobulbar
o corticonuclear, que tiene origen en la parte inferior de la corteza motora (rea
4) y termina en los ncleos de los nervios craneales. Las fibras estn dispuestas
de la siguiente manera: anteriormente las del nervio motor ocular comn (III
par), atrs las del nervio pattico (IV par) y luego las del nervio motor
31

ocular externo (VI par); en la parte intermedia unas pocas fibras destinadas al
nervio trigmino (V par) y fibras del nervio facial (VII par), posteriormente
fibras del nervio hipogloso (XII par).
El brazo posterior de la cpsula interna contiene en sus dos tercios anteriores el
fascculo piramidal o va de la motricidad voluntaria, que se origina en la
circunvolucin precentral
y terminan en contacto sinaptico con las
motoneuronas de la medula espinal. Las fibras que inervan las porciones
superiores del cuerpo estn colocadas anteriormente a aquellas que inervan
porciones inferiores, de la misma manera los nervios que inervan los msculos
proximales son anteriores respecto a los que inervan los msculos dstales.
Lateralmente y pegado al ncleo lenticular esta un grupo de fibras
corticorrubras que nacen en el rea 6 de la corteza cerebral y terminan en el
ncleo rojo del mesencfalo, constituyen el fascculo de la va extrapiramidal
o de la motilidad automtica.
Despus de las fibras motoras hay un grueso fascculo de fibras sensitivas
ascendentes o va de la sensibilidad general que ubicadas en sentido antero
posterior terminaran en las reas corticales 3, 1, 2, 5, y 7, despus de hacer una
parada en el talamo. Estas fibras transportan impulsos de la sensibilidad tctil,
trmica, dolorosa y propioceptiva de la parte contralateral del cuerpo.
Los fascculos temporopontino y occipitopontino o va de la motilidad
automtica se encuentran posteriormente a la va de la sensibilidad general,
por aqu atraviesan tambin las radiaciones pticas y acsticas de la cpsula
interna.

32

6.6 EL DIENCEFALO
El diencfalo es la parte del encfalo intermedio que cumple algunas funciones
esenciales y fundamentales para el mantenimiento de la vida.
Puede ser definido como el cerebro de la vida vegetativa y de la vida genrica.
En efecto dirige todas aquellas funciones que no llegan al nivel de la conciencia
ni de la voluntad.
El diencfalo por medio de sus ncleos tlamo estriados y de sus centros
vegetativos hipotalmicos participa en la coordinacin, regulacin e integracin
de todas las actividades nerviosas que estn bajo su influencia.
El diencfalo representa un centro motor, para los automatismos ms finos no
regulados por la voluntad.
Un centro sensitivo, para la sensibilidad protoptica (trmica y dolorfica de tipo
afectivo, o esa, una sensibilidad no graduable).
Un centro sensorial, para la integracin de los impulsos ascendentes.
Un centro de la vida emotiva y afectiva, para las manifestaciones ms expresivas
como son el llanto y la risa.
Un centro vegetativo, para la regulacin de las principales funciones del sistema
nervioso vegetativo.
Y, por ltimo, un centro de regulacin hormonal, sistema diencfalo-hipofisiario
o unidad hipatlamo-hipofisiario.
El diencfalo est constituido por un complejo de formaciones pares separadas
por la cavidad del tercer ventrculo; se parece a una pequea caja en direccin
horizontal y que tiene seis caras.
Cara anterior, presenta los Foramenes de Monro que conducen a los
ventrculos laterales; adems presenta la Lmina Terminal que limita al
diencfalo hacia abajo y hacia delante.
La cara posterior, se contina con el Acueducto del Silvio.
La cara superior o dorsal, se reduce durante el desarrollo a una fina lmina
llamada Lmina Coroidea.
La cara inferior o ventral, reposa sobre la silla turca del esfenoides y presenta
de adelante hacia atrs una parte ptica y una parte mamilar.
-

La parte ptica est constituida por el Quiasma de los nervios pticos y


de sus prolongaciones posteriores llamados Tractos pticos. Estas
estructuras aunque no pertenecen al diencfalo tienen con este estrechas
relaciones de vecindad.
Detrs del quiasma hay una pequea elevacin
que se llama Tuberculo Cinerium y termina en una estroflexin en forma
de cono llamada Infundbulo cuya extremidad se contina con el pednculo
de la hipfisis.
La parte mamilar situada posteriormente est representada por dos cuerpos
hemisfricos blancos llamados Cuerpos Mamilares, visibles en la cara
inferior del encfalo.
Las dos caras laterales son las ms desarrolladas y estn constituidas por las
clulas y fibras nerviosas que rodean al tercer ventrculo.

33

Para el estudio de la organizacin morfolgica y funcional del diencfalo


examinaremos las siguientes formaciones:
a.
b.
c.
d.
e.

Tlamo
Epitlamo
Hipotlamo
Subtlamo
Metatlamo

6.6.1

TALAMO

El tlamo representa una importante estacin intermedia de las vas sensitivas


que se dirigen a la corteza cerebral. Un centro de las vas de la motilidad
automtica y un centro con funciones vegetativas.
El tlamo constituye una formacin ovalada, gruesa que est situada a ambos
lados de la cavidad del tercer ventrculo y de quien forma sus paredes laterales.
Finalmente est la comisura posterior a la cual est conectada el cuerpo Pineal
o Epfisis. La extremidad posterior del tlamo se llama Pulvinar mientras
que la extremidad anterior se llama Tubrculo Anterior.
Cada tlamo est unido al contra lateral a travs de una conexin intertalmica
que es un fascculo de sustancia gris que atraviesa el tercer ventrculo. El
tlamo presenta cuatro caras: superior, inferior, medial y lateral; y dos
extremidades:
La cara superior, mira hacia el ventrculo lateral.
La cara inferior, est sobre las regiones hipo y subtalmica.
34

La cara medial, puede ser dividida en dos porciones, una anterior ms grande
que forma la pared lateral del tercer ventrculo. Y la posterior ms pequea
que corresponde a los tubrculos cuadrigminos posteriores.
La cara lateral, est rodeada de la sustancia blanca de la cpsula interna y
corresponde al Brazo Posterior de esta.
La extremidad anterior, delimita al agujero Interventricular o Agujero de
Monro.
La extremidad posterior, es el pulvinar que est por debajo del Cuerpo
Calloso.

Una Lmina Medular Interna subdivide al tlamo en cuatro grupos: uno


anterior, ventral, lateral y medial. Pequeas clulas nerviosas esparcidas muy
pigmentadas rodean las caras laterales del tlamo y forman los ncleos
35

intralaminares y los ncleos reticulares laterales que constituyen un importante


centro para la regulacin del ritmo sueo vigilia.

NUCLEOS DEL TALAMO

Un septum de sustancia blanca en forma de Y divide el tlamo en tres


porciones, medial, lateral y anterior.
Entre los ncleos del tlamo tenemos:
Ncleo Reticular del Tlamo.- Que representa a las estructuras que
forman parte de la formacin reticular ascendente.
Ncleos medianos se encuentran localizados entre la Lmina Medular
Interna y la regin Paraventricular, y se distingue un ncleo dorso-medial
voluminoso, y un ncleo ventro-medial llamado tambin Ncleo Centro
Medial de Luys.
Ncleos laterales ocupan la porcin dorso lateral de la pared lateral del
Tlamo. Posteriormente se ensancha para formar el Pulvinar. Los ncleos
laterales pueden ser subdivididos en ncleos ltero-dorsales y ncleos
ltero-ventrales.

Ncleos ltero-dorsales.- Se divide en ncleo latero-dorsal propiamente


dicho y ncleo posterior o pulvinar.
Ncleos Ltero ventrales.- Son tres: Ltero ventral anterior, intermedio y
posterior.
Ncleos anteriores son tres pero solamente el ntero ventral es el ms
desarrollado en la especie humana.
36

CONEXIONES DE LOS NUCLEOS DEL TALAMO


Todos los ncleos del tlamo presentan conexiones extremadamente complejas
y es muy difcil clasificar cuales fibras son aferentes y cuales eferentes, pues
frecuentemente viajan en un mismo fascculo ambos tipos de fibras.
Los ncleos reticulares, reciben aferencias de la sustancia reticular del tronco
cerebral y estn conectados con varios ncleos talmicos. De estas estructuras
parten eferencias directas a la corteza cerebral. Funcionalmente estas eferencias
tienen un significado similar a las eferencias de la llamada Formacin Reticular
Ascendente.
Ncleos Medianos, el dorso-mediano recibe aferencias del Ncleo Amigdalino
de la Corteza piriforme y del Cuerpo Estriado.
Enva eferencias al mismo cuerpo estriado, al hipotlamo y principalmente a la
corteza frontal mediante un fascculo Tlamo Frontal que se proyecta sobre las
reas 8,9,10 y 11.
Ncleos Ltero Dorsales, es un ncleo de asociacin conectado a travs de
fibras aferentes y eferentes con la corteza parietal.
El pulvinar que ocupa casi todo el cuarto posterior del tlamo, recibe aferencias
de los cuerpos geniculados laterales y mediales y las proyecta a la corteza
occipital y temporal respectivamente.
Ncleos Ltero Ventrales, estn conectados al sistema de la va de la motilidad
automtica y reciben aferencias de la va de la sensibilidad general.
El ncleo ltero ventral anterior recibe aferencias provenientes del Globo
Plido y enva eferencias a la llamada Area Supresoria de la Corteza Cerebral.
A travs de este circuito se obtienen efectos de estabilizacin motriz, esto es,
que se eliminan movimientos gruesos, como el temblor, propios de la actividad
del sistema piramidal que disturbaran la correcta ejecucin precisa de los
movimientos.
El ncleo ltero ventral intermedio, recibe aferencias del Ncleo Rojo a travs
del fascculo Rubro Talmico y del ncleo Dentado del Cerebelo.
Adems
este ncleo recibe fibras de la corteza frontal y fibras que vienen del globo
plido y las principales eferencias de este ncleo est representadas por fibras
Tlamo Corticales directas a las reas 4 y 6 . La lesin de este ncleo impide
que impulsos de estabilizacin motora puedan llegar a la corteza cerebral por lo
que el movimiento ser alterado por temblor.
37

El ncleo ltero ventral posterior, generalmente viene subdividido en dos


porciones:
-

Ncleo Pstero Lateral, le llegan fibras nerviosas de los fascculos Espino


Talmicos que traen sensibilidad termodolorfica y vibratoria, y las fibras
provenientes del
lemnisco medial que trae sensibilidad tctil bien
discriminada y sensibilidad propioceptiva.

Ncleo Pstero Medial o Arcuado, recibe fibras de la va central del


trigmino y tambin fibras provenientes de la va gustativa (ncleo del
fascculo Solitario)

Las fibras eferentes del ncleo ltero ventral posterior se dirigen, el 60%, a la
Corteza Post-Central (rea somatoestsica) y, el 40% a otras estructuras
dienceflicas.
Estas conexiones son vas de conexin intratalmica y
representan la base morfolgica de la actividad refleja que se elabora en el
tlamo.
Ncleos anteriores, forman parte del sistema Rinenceflico y estn conectados
con la va Olfatoria. Estos ncleos reciben aferencias de los ncleos mamilares
(fascculo mamilo-talmico) y envan eferencias a la corteza cerebral de la
Circunvolucin del Cngulo, reas 23,24 y 32.
Las vas Mamilo-Talmico-Corticales pareceran que estn involucradas en
establecer datos especficos que tienen que ver con la memoria reciente.

6.6.2

EL SUBTALAMO

Llamado tambin tlamo ventral, tiene la forma de una herradura; est por
debajo y atrs del tlamo y lateral al hipotlamo. Representa la unin entre la
Calota del Pednculo Cerebral y el Telencfalo por estar sobre el mesencfalo.
Por la presencia del hipotlamo est dividido en dos lminas laterales que
despus de un breve recorrido se unen anteriormente a nivel del quiasma ptico.
En su lmite inferior est representado por una lmina impar y mediana que
corresponde a la Sustancia Perforada Posterior. Se divide en cuatro ncleos
que son:
- La Zona Incierta
- Ncleo del Campo de Forel
- Ncleo Endopeduncular
- Ncleo Subtalmico de Luys

38

Desde el punto de vista funcional en el subtlamo estn los centros dinamgenos


dienceflicos (reguladores del miedo, ira, reacciones, agresiones, etc.), adems
est relacionado con la va de la motilidad automtica o Sistema Extrapiramidal.
6.6.3 EL METATALAMO
Situado bajo el polo posterior del tlamo (Pulvinar). Est formado por los
cuerpos geniculares mediales y laterales y de los brazos conjuntivos que
conectan los cuerpos geniculados con los tubrculos cuadrigminos llamados
tambin Folculos del Mesencfalo.
El diencfalo presenta estrechas conexiones con la corteza cerebral lo que hace
suponer que sea a travs de este rgano como la vida psquica se relaciona con
la vida orgnica, puesto que se supone la existencia en el diencfalo de centros
para las reacciones emotivas y ms an de centros psquicos en los cuales
recibiran la conciencia.
6.64 EL EPITALAMO
Est constituido por un complejo de formaciones situadas sobre y detrs del
tlamo, entre estas distinguimos: el receso pineal o epifisiario, la regin
habenular, la comisura posterior y por ltimo los plexos coroideos del tercer
ventrculo.
El receso pineal est delimitado por la comisura de la habnula hacia arriba y
por la comisura posterior hacia abajo forma la base de la epfisis, glndula de
secrecin interna cuya actividad est relacionada con el desarrollo de los rganos
sexuales.
6.6.5

EL HIPOTALAMO

Es la parte del diencfalo involucrada en el control central de las funciones


viscerales, autnomas, endocrinas y de la conducta afectiva.
Situado delante, abajo y por dentro de ambos Tlamos anteriormente est
delimitado por el Quiasma de los Nervios pticos, posteriormente por los
tubrculos mamilares.
Por arriba el surco Hipotalmico lo separa del Tlamo, hacia abajo encontramos
el Pendculo de la Hipfisis o Tuber Cinereum o Infundbulo que se contina
con la Neuro-Hipfisis.
Ocupa la regin situada alrededor del pavimento y a las reas latero-inferior
del tercer ventrculo del surco hipotalmico y se extiende lateralmente hacia la
Cpsula Interna. Contiene numerosos ncleos; el ms anterior tiene forma
triangular y se lo llama Preptico, el segundo y tercer ncleo que son pares son
el Supraptico y el Paraventricular; detrs de estos encontramos al ncleo
hipotalmico anterior llamado tambin Ncleo de la Eminencia Mediana que
coincide con la regin del infundbulo.
39

NUCLEOS DEL HIPOTALAMO

Ncleo del hipotlamo lateral.- Regulan el apetito, sus clulas son sensibles a
los niveles hemticos de glucosa los cuales estimulados por una disminucin de
la glucosa (hipoglucemia) provoca la sensacin de apetito.
Ncleo del Hipotlamo Intermedio.- Los principales son el ncleo ventro
medial y dorso medial
El ncleo ventro medial es el ncleo de la saciedad. Estos impulsos inhiben la
actividad de los ncleos del apetito que est en el hipotlamo lateral.
Ncleo Hipotalmico Anterior o Supraptico.- Contiene a los ncleos
supraptico, preptico y paraventricular.
El Ncleo supraptico se encarga de la regulacin del metabolismo hdrico del
organismo mediante la secrecin de hormona antidiurtica o vasopresina. La
ausencia o disminucin de esta hormona causa la Diabetes Inspida.
El Ncleo preptico tiene el control de la contraccin vesical, hace disminuir la
presin arterial y el grado de contraccin del corazn (efecto inotrpico
negativo) adems su porcin anterior es el centro de la termo-regulacin. La
porcin posterior es el centro de la sudacin y del control de la respiracin.
El Ncleo paraventricular est relacionado con la regulacin del metabolismo
hdrico del organismo causando la sensacin de sed.
Posee clulas
osmorreceptoras las cuales controlan el grado de dilucin de la sangre, adems
40

secretan a travs de la hipfisis posterior la ocitocina hormona que aumenta la


contraccin de la musculatura lisa uterina y tiene la funcin, todava, no bien
definida en la lactancia.

UNIDAD HIPATOLAMO- HIPOFISIARIO

La hipfisis es una glndula a la que podemos dividir en un Lbulo Anterior o


Adenohipfisis y un Lbulo Posterior llamado tambin Neurohipfisis.
El lbulo posterior o neurohipfisis tiene conexiones nerviosas
con el
hipotlamo,
especialmente con el ncleo Supraptico y el ncleo
Paraventricular. A estos axones que se dirigen de estos ncleos a la hipfisis se
los llama Fascculos Hipofisiarios.
Las Neuronas hipotalmicas producen hormonas que son llevadas a travs de
sus axones a la neurohipfisis; en todos los mamferos, menos en los cerdos.
Estas hormonas son la ocitocina, y la argininvasopresina, que son octapptidos.

41

La ocitocina producida en el ncleo paraventricular determina un aumento de la


contractibilidad de la musculatura uterina y provoca la salida de leche del
pezn; la vasopresina, hormona antidiurtica, producida en el ncleo
supraptico, aumenta la permeabilidad del agua en los conductos colectores y en
los tbulos dstales del rin determinado retencin de agua.
El lbulo anterior o adenohipfisis produce numerosas hormonas, algunas de las
cuales estimulan las funciones de otras glndulas endocrinas y as tenemos:
ACTH
TSH
LH
FSH
GH
PRL

HORMANA ADRENOCORTICOTROPA
HORMONA TIREOTROPA
HORMONA LUTEINIZANTE
HORMONA FOLICULOESTIMULANTE
HORMONA SOMATOTROPA
HORMONA PROLACTINA

42

6.7 EL SISTEMA LIMBICO


El sistema Lmbico define algunas regiones, el telencfalo y el diencfalo, su
significado funcional es el de coordinar las aferencias sensoriales con las
reacciones corpreas y las necesidades viscerales. Entonces el sistema lmbico
representara las estructuras anatmicas en el cual nacen las emociones.
El sistema lmbico est formado por la corteza del cngulo, la circunvolucin
parahipocampal, el hipocampo, parte del ncleo amigdalino, los ncleos
mamilares del hipotlamo y el complejo nuclear anterior del tlamo.

El sistema lmbico interviene en la elaboracin de todo el conjunto de los


comportamientos relacionados con la supervivencia, elabora las emociones y las
manifestaciones vegetativas que acompaan a estas emociones y esta
relacionado en los procesos de memorizacin, aparentemente las alteraciones del
sistema lmbico pareceran ser la base de numerosas enfermedades psiquitricas.
La corteza del cngulo.- est alrededor del cuerpo calloso y est separado de
este por el surco del cuerpo calloso (por este surco pasa la arteria cerebral
anterior)

43

Formacin del hipocampo.- Como formacin del hipocampo se define a una


porcin del sistema nervioso central constituido por el hipocampo propiamente
dicho, por la circunvolucin parahipocampal y la circunvolucin dentada. La
formacin del hipocampo se asoma al cuerno inferior del ventrculo lateral, y
est recubierta por una lmina de sustancia blanca denominada ALVEUS, el
alveus est compuesto por los axones de las neuronas hipocampales. El
principal fascculo de fibras eferentes del hipocampo se llama FORNIX.
El ncleo amigdalino o amgdala.- Funcionalmente la amgdala puede ser
dividida en dos porciones: una dorso medial, que forma parte del rea
entorrinal; y una ventro medial, ms grande, que no tiene ninguna relacin con
el sistema olfatorio

CONSIDERACIONES FUNCIONALES DEL SISTEMA LIMBICO


La zona frontotemporal que corresponde al UNCUS del hipocampo y a la
circunvolucin dentada, controlara la nutricin y regulara las reacciones de
ataque y de defensa.
Una zona parieto-occipital medial que estara ubicada en la circunvolucin
parahipocampal, controlara la actividad sexual.
Una zona occipito-temporal medial que corresponde a la porcin posterior de la
corteza del cngulo, regulara la vida afectiva.
Por lo tanto el sistema lmbico cumple dos funciones fundamentales:
-

La preservacin del individuo, se entiende las relaciones emotivas del miedo


y las reacciones de ataque y de fuga.
La preservacin de la especie, se refiere al comportamiento sexual, y su
lesin provocara: impotencia, hipersexualidad y desviaciones en el
comportamiento sexual.

De otro lado las estructuras lmbicas estaran destinadas a establecer las huellas
de la memoria reciente.
Las lesiones del circuito hipocampo-fornix- mamilotalmico que se conoce con
el nombre de circuito de PAPEZ determina un sndrome que se denomina
sndrome de KORSAKOFF, que se caracteriza por prdida de la memoria
reciente, lo encontramos clnicamente en dos tipos de patologas:
en el
traumatismo de crneo y el alcoholismo crnico.

44

6.7 TRONCO ENCEFLICO


Se describe como Tronco Enceflico, a un segmento del Sistema Nervioso, que
comprende tres regiones denominadas de arriba hacia abajo: Mesencfalo o
Pednculos Cerebrales, Protuberancia y Bulbo. Su origen debe ser conocido como
un derivado de las vesculas enceflicas primitivas que comprende al diencfalo,
mesencfalo y mielencfalo.
Est constituido por sustancia gris y blanca; en la sustancia gris se tiene que
reconocer dos tipos; una que se relaciona con la inervacin de la cabeza y cuello
(sustancia gris homologa a la de la mdula, nervios craneales), y otra que se
relaciona con las funciones somticas y vegetativas (sustancia gris no homologa a
la de la mdula por ser propia del sector del tronco enceflico, sistema somtico
sensorial y vegetativo).
La sustancia blanca est representada por las vas o fascculos que provienen desde
el cerebro y cerebelo hacia la medula o desde la mdula al cerebro y cerebelo.
Algunos de estas vas se detienen en el Tronco enceflico
.
Podemos considerar entonces que, el Tronco enceflico es un rgano segmentario
(ncleos de nervios craneales) y suprasegmentario (ncleos del sistema somtico,
sensorial y vegetativo) y relaciona al cerebro con el cerebelo y la mdula.

45

El tronco enceflico 15) Cerebro medio o mesencfalo 16) Puente 17) Bulbo 20) mdula

SUSTANCIA RETICULAR DEL TRONCO ENCEFALICO


Esta, es una zona que se caracteriza por el cruzamiento de fibras nerviosas en
muchas direcciones, se extiende a todo el tronco enceflico y se contina
caudalmente con la sustancia gris central medular en el sentido funcional y
ceflicamente con el diencfalo (tlamo e hipotlamo posterior).
Constituida por pequeos ncleos de clulas de tamao variable y fibras de
mltiples direcciones; influye en funciones superiores, con representaciones en el
tronco y en estructuras superiores e inferiores.

46

Sus fibras (ascendentes y descendentes) se entremezclan en niveles diferentes, se


bifurcan y se conectan con los ncleos de los pares craneales, motores y sensitivos.
Son circuitos complejos que se vinculan con el estado de vigilia y sueo.
Sistema cerebroespinal:
a) Sistemas que actan sobre la motilidad.
b) Sistema activador ascendente.
c) Sistema activador descendente.
El sistema activador ascendente se contina con el diencfalo y se proyecta a la
corteza, difusa y bilateral (mantiene el estado de conciencia).
El sistema activador descendente acta sobre la neurona motora perifrica, con dos
sectores: uno facilitador y otro inhibidor.
Otros ncleos pertenecen al sistema cerebroespinal y al sistema autnomo.

47

6.7.1

CEREBRO MEDIO O MESENCEFALO

Es la porcin ms pequea e indiferenciada del tronco cerebral, situada entre el


puente y los hemisferios cerebrales. Lo componen 3 partes: una dorsal el techo que
contiene los tubrculos cuadrigminos, los pednculos cerebrales y la calota
mesenceflica o peduncular o tegmento que son ventrolaterales.
Se distinguen : 4 caras y 2 extremidades: superior e inferior.
CARA VENTRAL: Encontramos los pednculos cerebrales que son dos columnas
convexas que saliendo desde la cara inferior de los hemisferios se introducen por la
superficie superior del puente. Las dos columnas que divergen hacia arriba
dejando un espacio triangular de vrtice inferior denominado ESPACIO PERFORADO
POSTERIOR o INTERPEDUNCULAR, que se halla ocupado por muchos orificios que
dan paso a arteriolas nacidas del tronco basilar y de las arterias cerebrales
posteriores. En la parte inferior de este espacio y a los lados se observa la
emergencia de las fibras del III par craneal o motor ocular comn.

Los pednculos cerebrales estn formados por fibras que van desde o hacia la
corteza cerebral, y no son otra cosa que axones que forman haces que transportan
48

impulsos motores, sensitivos o mixtos. Tales como: piramidal (motricidad


voluntaria), corticobulbar (a los ncleos de los nervios craneales), frontopontino y
temporopontino (Arnold, Turck Meynert,etc), as como fibras que llevan impulsos
sensitivos de la periferia a la corteza cerebral. Dorsalmente a los pednculos y
extendindose desde la parte superior del puente hasta el hipotlamo se encuentra
la sustancia negra que es un centro importante para la regulacin del tono
muscular, es la fuente principal de dopamina y cumple un rol fundamental en la
enfermedad de Parkinson.
La sustancia gris separa a los pednculos cerebrales del tegmento o calota
mesenceflica, en un corte a nivel de los tubrculos cuadrigminos superiores de
adentro hacia fuera y de adelante hacia atrs encontramos: el fascculo rubro
espinal, el ncleo rojo que es una estacin de transferencia de informacin entre el
cerebelo, la medula espinal y la corteza cerebral, convirtindose por lo tanto en eje
fundamental de la va extrapiramidal. El lemnisco medial, fascculo espino
talmico, fascculo longitudinal medial y el ncleo del nervio motor ocular
comn o III par craneal. En un corte a nivel de los tubrculos cuadrigminos
inferiores vemos adems el lemnisco lateral, el pednculo cerebeloso superior y
el ncleo de nervio pattico o IV par craneal.
CARAS LATERALES:

Presenta una zona triangular denominada tringulo de REIL.


Estas formaciones estn separadas por un surco: del ISTMO LATERAL. El Tringulo
de REIL que corresponde a la cinta de Reil tiene su base anterior en el surco
descrito antes.
CARA DORSAL:

denominada tambin techo o lmina cuadrigeminal. En esta se


observa los tubrculos cuadrigminos superiores e inferiores, son cuatro
eminencias redondeadas dispuestas en pares .
Los tubrculos cuadrigminos superiores son ms grandes y ms oscuros y
estn unidos a formaciones pertenecientes al tlamo ptico denominados cuerpos
geniculados laterales mediante el pilar o brazo del tubrculo que sale
lateralmente de ellos. Son centros reflejos que tienen una funcin importante en
la coordinacin de los movimientos de la cabeza y los ojos, como respuesta a los
estmulos auditivos, visuales y somticos. Por lo tanto tiene una relacin directa
con la deteccin de los objetos en movimiento que estn dentro de nuestro
campo visual.
Los tubrculos cuadrigminos inferiores son ms prominentes que los
superiores y tienen relacin a travs del brazo cuadrigeminal con el cuerpo
geniculado medial, y sirven como ncleos de relevo para la transmisin de
impulsos auditivos hasta el tlamo. Interviene adems en los reflejos acsticos.

49

6.7.2

PROTUBERANCIA ANULAR (metencfalo)

Es el segmento ms voluminoso del tronco enceflico, donde se reconocen 2 caras:


anterolateral y posterior ; dos surcos horizontales: el inferior o bulboprotuberancial
y el superior o pontopeduncular o protuberancial superior. Tiene una longitud de
2.5 cms. y de 3.5 cms. de ancho.

La cara anterolateral es convexa en sentido transversal y tiene un surco medio que


se continua hacia abajo con el surco medio anterior del bulbo. Este surco se llama
SURCO BASILAR y en l est la arteria Basilar. A cada lado de este surco, estn los
RODETES PIRAMIDALES O PIRAMIDES PROTUBERANCIALES.
Ms hacia abajo se continuan con los PEDUNCULOS CEREBELOSOS MEDIOS.

50

La cara posterior oculta por el cerebelo est tapizada como en el bulbo por la
membrana tectriz y la tela coroidea. Forma parte del IV ventrculo.
Consta de dos partes una dorsal o calota protuberancial que contiene los ncleos
de los nervios craneales V, VI, VII y VIII. Aqu encontramos tambin la formacin
reticular, el lemnisco medial, los fascculos: tecto-espinal, longitudinal medial,
espino-talmico entre otros.
La parte ventral la protuberancia propiamente dicha, se encuentran haces de
fibras longitudinales (corticospinales, corticoprotuberanciales y fibras
corticobulbares entre otras, la va piramidal por ejemplo) y masas de substancia
gris llamados ncleos protuberanciales cuyos axones que se entremezclan y
rodean a las fibras longitudinales, conocidas como fibras transversales cruzan al
lado opuesto y forman el pednculo cerebeloso medio.

51

6.7.3

BULBO RAQUIDEO

Con una longitud aproximada de 3 cms. y de 1.5 a 2 cms. de ancho, se describe


como un cono de vrtice truncado inferior que es el que se continua con la mdula
y de base superior que se continua con la protuberancia.

52

La cara anterior presenta un surco medio que lo divide en dos partes: en la porcin
superior de esta cara se observan dos columnas prominentes que son las PIRAMIDES
BULBARES que se hacen menos prominentes y desaparecen en la parte inferior
(tercio inferior) y se continuan con la mdula. Por estas pirmides descienden los
haces que conforman la va piramidal o corticospinal y su comportamiento hacia
el tercio inferior del bulbo es porque la mayor parte de estos haces (85 %)se
decusan o entrecruzan y se dirigen hacia atrs, afuera y abajo y se localizan en la
regin dorsal del cordn anterolateral de la mdula como haz piramidal cruzado.
El 15% restante que no se entrecruza se lo conoce como haz piramidal directo.
En el tercio superior por detrs y afuera de las pirmides bulbares se presenta
una masa ovoidea denominada OLIVA BULBAR O INFERIOR, (que tiene conexiones
directas con el cerebelo a travs de los pednculos cerebelosos inferiores y
parece que tienen influencia en el tono y la posicin del cuerpo).
Entre las Olivas y de adelante hacia atrs encontramos el lemnisco medial, el
fascculo tecto-espinal y el fascculo longitudinal medial.
Por delante y en relacin con el borde externo, la Pirmide esta separada por el
surco PREOLIVAR y ms lateral, con relacin al borde externo de la oliva se marca
otro surco que es el RETRO OLIVAR.
Del surco preolivar emerge el XII par
craneal. Del retro olivar emergen el IX X XI pares craneales.
La cara lateral esta entre los surcos colaterales anterior y posterior. Por encima de
la Oliva Bulbar se halla una depresin denominada fosa supraolivar y en ella
emergen el VII y VIII par craneal (facial y auditivo).
La cara posterior presenta un surco medio que se continua desde la mdula, a los
lados vemos un pequeo abultamiento que es la pirmide posterior o CLAVA, que
53

representa al ncleo de GOLL o GLACILIS; ms lateralmente se observa otra


prominencia, el TUBERCULO CUNEIFORME, que corresponde al ncleo de BURDACH,
CUNEATO o CUNEIFORME. Ms lateralmente se observa otra prominencia el
TUBERCULO CINEREO que corresponde al ncleo del trigmino.
En el borde posterolateral del Bulbo se renen haces y fibras de este y de la mdula
para formar el pednculo cerebeloso inferior
A la mitad del bulbo, la cavidad que en la mdula estudiamos como epndimo, se
abre formando un ngulo abierto agudo hacia arriba crendose
el Cuarto
Ventrculo. Otras estructuras que encontramos a este nivel son: la formacin
reticular y los ncleos de los nervios craneales IX,X, XI y XII.

54

6.8 LOS VENTRICULOS CEREBRALES


Son cuatro cavidades que se encuentran dentro de la masa enceflica. Dos
ventrculos laterales que se comunican con el tercer ventrculo por medio
de dos agujeros conocidos como agujeros de Monro o agujeros
interventriculares (uno por cada lado), este lo hace con el cuarto ventrculo
por medio del acueducto de Silvio, que a su vez se continua con el conducto
central del bulbo, medula espinal y mediante orificios conocidos como agujeros
de Lushka y Magendie se pone en comunicacin con el espacio subaracnoideo.
Este LCR que recorre todo el espacio Subaracnoideo es absorbido en las
granulaciones aracnoideas, localizadas en los senos venosos, principalmente en
el seno sagital superior.

El epitelio que recubre a los ventrculos, al igual que al conducto central de la


medula espinal se llama epndimo. Las telas coroideas son lminas vasculares
de piamadre que se invaginan sobre las cavidades formando los plexos
coroideos que son productores de liquido cefalorraqudeo.
Ventrculos laterales Son dos, uno en cada hemisferio cerebral, tienen la forma
de una C invertida y se los divide en un asta frontal, posterior e inferior, en
el ngulo de la C tiene una prolongacin llamada prolongacin del asta posterior.
Cada uno se comunica con el III ventrculo por medio de un agujero
Interventricular. En los cortes coronales se los identifica como alas de
mariposa o una X. Limita por arriba con el cuerpo calloso, por fuera con el
ncleo caudado y se encuentran separados uno del otro a travs de una lmina
llamada septum pellucidum.
III Ventrculo Hendidura angosta situada entre los dos tlamos, su suelo
formado por el hipotlamo, se comunica con los ventrculos laterales mediante
55

los agujeros interventriculares que se hallan en la parte anterior y superior de


cada ventrculo lateral.
Un conducto angosto de 1 cm de longitud llamado acueducto de Silvio lo
comunica con el IV ventrculo.
IV VENTRCULO Mide longitudinalmente unos 35 mm. de los cuales 15 mm.
corresponde al bulbo y 20 mm. a la protuberancia, el ancho es de 15 a 20 mm.
Tiene forma romboidal. Para el estudio, se la divide en dos tringulos opuestos por
las bases, uno superior o protuberancial y el otro inferior o Bulbar.
En su parte media se encuentra el orificio de Magendie que comunica el IV
Ventrculo con el espacio subaracnoideo, constituyendo la cisterna magna. Otro
sitio de comunicacin al espacio subaracnoideo, est en los recesos laterales,
orificios de Lushka.

56

7.

El CEREBELO

rgano mediano del sistema nervioso central que descansa en la fosa craneal
posterior y se encuentra localizado en la parte posterior del itsmo del encfalo
(Puente y Bulbo) a quienes esta unido por tres pednculos cerebelosos por cada
lado. Su principal papel es el de controlar las funciones adquiridas tales como el
equilibrio, la regulacin del tono muscular y la coordinacin motora.
Pednculos cerebelosos superiores lo unen al cerebro medio o pednculos
cerebrales.
Pednculos cerebelosos medios lo unen a la protuberancia.
Pednculos cerebelosos inferiores lo unen al bulbo
El cerebelo tiene dos hemisferios cerebelosos que estn separadas entre s por
una estructura mediana llamada Vermis. Tanto en la parte anterior como
posterior la superficie del cerebelo esta surcada por cisuras (unas mas
profundas que otras) que le dan el aspecto de laminas con los que forman
lbulos.
Los surcos subdividen al vermis y a los hemisferios en otras estructuras.

Vermis
Parte superior:
Lingula
Lobulillo central
Declive
Folium

Hemisferios
Lbulos:
Central
Cuadriltero
Semilunar superior
Floculo

Parte inferior:
Tuber
Pirmide
Uvula
Nodulo

Semilunar inferior
di gstrico
Amgdalas

57

Al seccionar el cerebelo la zona perifrica (de substancia gris) y central (de


substancia blanca) dan una configuracin caracterstica conocida como
ARBOL VITAE. As como en el cerebro dentro de la substancia blanca
encontramos una serie de ncleos de substancia gris.

58

Filogenticamente se pueden reconocer tres porciones de cerebelo:


Arquicerebelo (porcin filogenticamente ms antigua) formado por el ndulo
flocunodular y la lingula, contiene al ncleo del techo y es el centro funcional
de la va de control del equilibrio a travs de los rganos vestibulares.

ARQUICEREBELO
Paleo cerebelo formado por el lbulo anterior (excluida la Lingula); contiene
los ncleos globoso y emboliforme regula el tono muscular y el equilibrio
postural de los miembros.

59

Neocerebelo tiene una estrecha relacin con la corteza del telencfalo, esta
formado por el lbulo posterior (excluida la Uvula y la Pirmide) contiene el
ncleo dentado y su funcin es la de coordinar el movimiento voluntario de los
miembros.

60

La irrigacin arterial del cerebelo se hace mediante las arterias cerebelosas


pstero inferiores, antero inferiores y superiores, ramas de las vertebrales y de la
arteria Basilar.

61

8.

Vascularizacin del encfalo

De la Aorta nacen la Cartida Comn y la Subclavia. La Cartida Comn de


divide en Cartida Externa y Cartida Interna, mientras que de la Subclavia
nacen las Vertebrales derecha e izquierda.
Las arterias cartidas internas a travs de sus ramas (cerebrales media y
anterior) irrigan los lbulos frontal, parietal y temporal; mientras que las arterias
vertebrales irrigan los lbulos temporal, occipital, el mesencfalo y el
rombencfalo.

La cartida interna ingresa al crneo a travs del conducto carotdeo de la


porcin petrosa del temporal, gira en forma de U (sifn carotdeo) dando
como ramas la arteria oftlmica, la comunicante posterior y las coroideas
anteriores, para finalmente dividirse en arterias cerebrales anterior y media.
Arteria coroidea anterior: Da ramas a la cpsula interna, cintilla ptica,
pednculo cerebral, cuerpo geniculado externo y plexo coroideo del ventrculo
lateral.
Cerebral anterior: forma parte del polgono de Willis, da como ramas las
arterias estriada interna, frontopolar, callosomarginal, pericallosa y ramas
orbitarias. La oclusin de cerebral anterior produce hemipleja contralateral,
especialmente de los miembros inferiores.

62

Cerebral media: Parte del polgono de Willis, da como ramas las arterias
lenticuloestriadas llamadas tambin arterias en candelabro, vascularizan la
cpsula interna y las estructuras adyacentes tienen cierta tendencia a ocluirse o
romperse provocando hemorragias o infartos tlamo capsulares; arterias
temporal anterior, orbitofrontal, ramas prerrolndicas y rolndicas, parietales
anterior y posterior y la rama temporal posterior. La oclusin de la cerebral
media provoca hemipleja contralateral de predominio en miembro superior,
perdida de la sensibilidad contralateral, si se lesiona el hemisferio dominante
hay trastornos de lenguaje (afasia) que es la incapacidad para producir la palabra
(afasia motora) o para entenderla (afasia sensitiva).
Las arterias vertebrales de ambos lados de fusionan para formar la arteria
basilar da irrigacin a la parte superior del tronco cerebral a travs de sus ramas
las arterias: paramesiales cortas y circunflejas largas y cortas. Las arterias vasilar
posterior y Cerebelosa superior vascularizan el mesencfalo; las cerebelosas
anterior, inferior y superior irrigan la protuberancia. El bulbo esta vascularizado
por las arterias vertebral, espinal anterior, espinal posterior, cerebelosa y basilar.

63

La Basilar se bifurca para formar las dos arterias cerebrales posteriores,


dividindose cada una en arterias temporal posterior (temporooccipital) y
occipital interna, esta ltima a su vez se divide en arterias parietooccipital y
calcarina. La oclusin de la cerebral posterior provoca una perdida de la visin
en los dos hemicampos visuales del lado opuesto (hemianopsia homnima
contralateral).
Arteria comunicante posterior: une la cartida interna con la cerebral
posterior y forma parte del polgono de Willis.
Las arterias cartidas internas antes de bifurcase en cerebrales media y
anterior emiten ramas comunicantes posteriores que se anastomsan con las
cerebrales posteriores, las dos arterias cerebrales anteriores se unen entre si
por las arterias comunicantes anteriores. Todas estas arterias forman el
POLIGONO DE WILLIS localizado en la base del encfalo y rodeando al
quiasma ptico, tuber cinereum y regin interpeduncular.
Circulacin venosa
Para descargar la sangre portada por las arterias en el encfalo existen venas que
la recogen y las depositan en los senos venosos.
Venas cerebrales superiores que desembocan en el seno sagital superior.
Vena cerebral media superior que termina en el seno cavernoso.
Venas cerebrales inferiores terminan en senos inmediatos.
El seno longitudinal superior penetra en el seno recto o se divide en ramas
derecha e izquierda que unindose al seno recto forman los senos transversos.
El seno longitudinal inferior, nico, termina en el seno recto.
El seno recto tambin nico, recibe la gran vena cerebral y algunas venas
cerebelosas y termina en la confluencia.

64

65

9.

La medula espinal y su Vascularizacin

A continuacin del Bulbo Raqudeo esta la medula espinal, estructura de tejido


nervioso cilndrica alargada, protegida por la columna vertebral y tres
membranas que la envuelven (meninges).
Funcionalmente es un centro reflejo (substancia gris) y una porcin del SNC en
la que transitan fibras aferentes y eferentes (substancia blanca), que viene y van
a los centros superiores (encfalo).
La columna vertebral esta compuesta por las vrtebras (7 cervicales, 12
dorsales, 5 lumbares, 5 sacras y 1 coccgea), las cuales se disponen una sobre
otra, separadas a nivel del cuerpo vertebral por un anillo fibroso llamado disco
intervertebral. Entre una vrtebra y otra existen unos espacios por los que
salen los nervios de la medula, races nerviosas ventrales y dorsales, las
races se unen posteriormente para formar el tronco del nervio espinal.

De la columna vertebral salen 8 nervios cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5


sacros y 1 coccgeo.

66

La duramadre termina al nivel de la segunda vrtebra sacra formando un fondo


de saco. El espacio que hay entre la columna vertebral y la duramadre se llama
espacio epidural, entre la duramadre y la aracnoides esta el espacio subdural
y la aracnoides se encuentra separada de la piamadre (que se halla atacada a la
medula y enva tabiques intramedulares) el espacio subaracnoideo que
contiene l liquido cefalorraquideo.

La piamadre continua despus de la segunda vrtebra lumbar en una estructura


conocida como filum terminale, que rodeado por las races de los nervios
lumbar 2 al nervio coccgeo forman la cola de caballo.

67

Como vemos en la figura la medula espinal tiene un surco medio anterior


profundo y un surco medio posterior mucho menos profundo, que dividen a
la medula en mitades derecha e izquierda. Cada mitad puede ser dividida en tres
cordones (anterior, lateral y posterior).

68

En un corte transversal de la medula podemos ver que esta formada, al igual que
el encfalo por la substancia blanca que rodea una masa central de sustancia gris
en forma de H o mariposa; son dos mitades simtricas unidas entre s por la
comisura.
La formacin de sustancia gris se la divide en: un asta anterior que contiene las
clulas de origen de las fibras de las races ventrales (motoras), principalmente
aqu encontramos los cuerpos de la segunda moto neurona, esta es la razn por
la cual es mas grande; asta lateral contiene clulas preganglionares del sistema
nervioso autnomo; asta posterior, ms pequea porque la mayor parte de los
cuerpos de las neuronas sensitivas se hallan en el ganglio de la raz del nervio
espinal. Las astas anterior y lateral son motoras, mientras que la posterior es
receptora (sensitiva). Dentro de la H se encuentra ncleos celulares con
caractersticas citolgicas comunes y que participan en una misma funcin.

Fascculos: 1) piramidal cruzado 2) vestbulo espinal 3) espino talmico anterior 4) tecto


espinal 5) olivo espinal 6) espino tectal 7) espino cerebeloso ventral 8) espino talmico
lateral 9) rubro espinal 10) espino cerebeloso dorsal 11) piramidal directo 12)cuneado 13)
glacil

La substancia blanca contiene fascculos o haces nerviosos y fibras nerviosas


mielnicas y no mielnicas que forman parte de una red de neuroglia y sirven
para enlazar entre s a los diferentes segmentos de la medula espinal.
En cada uno de los cordones de la medula hay haces ascendentes y haces
descendentes como se detalla en la figura. Los Piramidales que trasmiten los
impulsos para el movimiento voluntario, los Espinotlamicos que trasmiten las
sensibilidades trmicas, tctiles y dolorificas, por ejemplo.

69

Raz espinal anterior


------- nervio motor
Raz espinal posterior
------- nervio sensitivo
Raz espinal anterior y posterior ------- nervio mixto

Vascularizacin
La arteria espinal anterior y dos arterias espinales posteriores ramas de las
arterias vertebrales, son quienes dan la principal irrigacin arterial a la medula
espinal, con la colaboracin de las arterias medulares que proceden de las
ramas espinales de la cervical ascendente, cervical profunda, vertebral,
intercostal posterior, lumbar y sacras.
El desage venoso se realiza por medio de las venas medulares, junto con los
plexos venosos vertebrales internos, terminan en las venas intervertebrales.

70

10. MENINGES

El cerebro y la medula espinal estn recubiertos por tres membranas llamadas


meninges y que tienen una funcin protectora.
La ms externa duramadre esta formada por dos hojas, una externa adherida a
los huesos del crneo y se encuentra ntimamente unida a la otra hoja llamada
lamina menngea, con excepcin de los sitios en que las separan los senos
venosos.
La membrana intermedia se llama aracnoides, pues tiene una estructura
trabeculada y diera la impresin que une o relaciona a la duramadre con la
piamadre que es la membrana interior.
La hoja menngea emite hacia el interior del encfalo cuatro prolongaciones
conocidas como: hoz del cerebro, tienda del cerebelo, hoz del cerebelo y tienda
de la hipfisis.
Estas membranas se continan por el agujero occipital hasta terminar en la
regin sacro como filum terminale como lo hemos visto en el capitulo sobre la
mdula espinal.

71

72

11.

NERVIOS ESPINALES Y SIST. NERVIOSO PERIFRICO (SNP)

De la medula espinal salen: una raz ventral o motora (2) y otra dorsal(3) o
sensitiva (que forma un ganglio llamado ganglio de la raz posterior) (1), los
ramos o races ventrales se unen para formar los troncos del nervio espinal (4),
estos a su vez se dividirn en un ramo anterior y posterior que se anastomosaran
entre ellos para formar los cordones lateral, medio y posterior.

1) ganglio espinal 2) raz ventral 3) raz dorsal 4) rama ventral. Fibras: sensitivas,
motoras, motoras ortosimpticas, motoras viscerales

Las ramas ventrales a nivel cervical y lumbosacro se anastomosan para dar


lugar a la formacin de los plexos nerviosos: Cervical ( C1 a C4 ), Braquial
(C5 a T1), Lumbar (L1 a L4), Lumbosacro (L5 a S4) y Sacrococcgeo. Los

73

nervios Cervicales van a inervar los miembros superiores y los Lumbosacros lo


harn con los miembros inferiores, mientras que en el mbito torcico los
nervios espinales mantienen una disposicin metamrica (cada uno inerva un
sector sin unirse con los dems) y no forman plexos..

74

En el plexo braquial del cordn lateral nace el nervio msculo cutneo, del
lateral y medio el nervio mediano, del medio el nervio cubital y del cordn
posterior los nervios radial y axilar. (ver figura) Del plexo lumbosacro nacern
el citico comn con sus dos ramos principales el tibial y el peroneo.
Del tronco del nervio espinal se originan ramas colaterales y ramas terminales.
Los primeros se forman de fibras que pertenece al sistema nervioso vegetativo y
se las divide en ramos comunicantes blancos (compuestos por fibras
visceromotoras preganglionares y unen el nervio espinal con los ganglios de la
cadena lateroventral) y en ramos comunicantes grises (compuestos por fibras
nerviosas postganglionares que, originndose en la cadena laterovertebral van
hacia el nervio espinal para dirigirse a la periferia).

75

Dermatomas en la inervacin sensitiva de la piel, A anterior B posterior

En lo que a innervacin sensitiva de la piel se refiere podemos decir que cada


segmento medular va a inervar una zona especifica de la piel segn el territorio
que le corresponde (dermatomas) a travs de las ramas dorsales del nervio
espinal.

76

12.

NERVIOS CRANEALES

Son doce y estn designados con nmeros romanos. Los pares 1 y II no son
verdaderos nervios, sino haces de fibras del encfalo. Con excepcin de una
parte del XI o espinal que deriva de los segmentos cervicales superiores, los
otros emergen del tallo cerebral en donde se localizan sus ncleos de origen.

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1 par u olfatorio: es un nervio sensitivo. Surge del bulbo olfatorio, el olfatorio va


a un lado del quiasma ptico donde penetra al cerebro para terminar en la corteza
olfatoria y entorrinal ( area 28). Su funcin es la de transmitir los olores.

II par u ptico: es un nervio sensitivo; sus fibras nacen de la capa interna de la


retina, se juntan para formar el quiasma ptico (las fibras temporales continan por
el mismo lado, mientras que las nasales se entrecruzan al lado contrario) pasan por
los cuerpos geniculados laterales para terminar a travs de las neuronas de cuarto
orden en las reas visuales de la corteza calcarina. Trasmiten la visin.

III par craneal o motor ocular comn: nervio motor; est formado por algunos
subncleos localizados en el Mesencfalo y de estos nacen fibras para: elevador
del prpado superior, recto superior, recto interno, recto inferior y oblicuo menor.
El recto inferior es el nico que recibe fibras que son cruzadas. Fibras directas y
cruzadas para el recto interno y oblicuo menor. En esta columna de ncleos existe
un ncleo que pertenece al sistema vegetativo y otro que interviene en los
movimientos de convergencia. El ncleo vegetativo (Edinger Westphal) pertenece
78

al parasimptico craneal (constrictor de la pupila). Y el ncleo de Perlia enva


fibras a ambos ncleos rectos internos e interviene en los movimientos de
convergencia. Su lesin provoca ptosis(cada del prpado), desviacin del ojo hacia
fuera y hacia abajo, midriasis (dilatacin de la pupila) y visin doble.
IV par craneal o pattico: nervio motor, inerva al msculo oblicuo mayor. Lleva
el ojo hacia adentro. Tiene su origen en el Mesencfalo.
VI par craneal o motor ocular externo: nervio motor; inerva el msculo recto
externo. Tira el ojo hacia fuera y su ncleo esta localizado en el Puente.

V par craneal o trigmino: nervio mixto que nace en el Puente; tiene dos
porciones una sensitiva grande que se divide en tres ramas oftlmica, maxilar
superior y maxilar inferior que van a dar la sensibilidad a la cara, nariz y boca. Una
porcin ms pequea motora inerva a los msculos de la masticacin como son:
temporal, masetero, pterigoideo, vientre anterior del digstrico y milohioideo.

Msculos
masticatorios
temporal y
maseteros

VII par craneal: Mixto


Es de topografa ms caudal que el anterior, tiene
tambin su origen en la protuberancia Anular o Puente. En el ncleo del facial se
79

describen varios subncleos, pero bsicamente se describen dos: uno superior y


otro inferior.
Del superior nacen las ramas superior del facial: temporofacial, que inervan los
msculos orbiculares de los prpados, frontales, temporales y nasales.
La rama cervicofacial o del ncleo inferior inervan el orbicular de los labios,
bucionador, mentoniano y cutneo del cuello (platisma).
Da los movimientos de la cara y percibe los sabores en los 2/3 anteriores de la
lengua.

Glndula
salival

VIII par o auditivo: Sus nucleos estn en el Puente y lo conforman por dos
nervios, el coclear de funcin auditiva y el vestibular con funcin del equilibrio.Nervio coclear: Las neuronas de origen, estn situadas en el odo interno, a nivel
del caracol. Se relaciona con la audicin de los ruidos y reflejos originados por
estmulos auditivos.
Nervio Vestibular: Se forma por los axones de las clulas del ganglio de Scarpa, en
el odo interno. Las dendritas reciben informacin de los estetorreceptores de las
mculas del utrculo y sculo y en las crestas de los conductos semicirculares.
La cintilla longitudinal medial: Es un haz que relaciona los ncleos vestibulares y
los ncleos de los pares craneales III IV y XI y con nervios cervicales.
Coordinan los movimientos de cabeza y cuello en las reacciones de equilibrio y
regulan la posicin de los ojos al moverse la cabeza y cuerpo.

80

IX par o glosofarngeo.- Mixto. Su origen aparente es en el Bulbo, lateral a la


Oliva. Tiene diversas funciones: elevacin de la faringe, secrecin de saliva,
sensibilidad de lengua y faringe, gusto del tercio posterior de la lengua y
sensibilidad del odo medio y externo.

Sensibilidad velo del


paladar, amgdalas,
partidas

81

X par o Vago o Neumogstrico.- Mixto. Se origina en el Bulbo, lateral a la oliva


y ganglios superior e inferior. Inerva la musculatura de la lengua; la movilidad y
secrecin de las viceras torcicas y abdominales; sensibilidad de la lengua, faringe,
laringe, viceras torcicas y abdominales; reflejos viscerales; gusto y sensibilidad
del odo externo.

XI o espinal.- Motor, su origen es tambin Bulbar, lateral a la Oliva. Inerva la


musculatura de la faringe y laringe; regula los movimientos de la cabeza y de
los hombros y acta sobre la movilidad y secrecin de las vsceras torcicas y
abdominales.

XII o hipogloso.- Motor, tiene su origen entre la pirmide y la oliva (Bulbo).


Regula los movimientos de la lengua.

82

13.

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

El sistema nervioso autnomo (S.N.A) o neurovegetativo que es en parte


central y en parte perifrico; tiene regulacin propia, no est sometido a la
voluntad y su funcin es la de dirigir aquellas actividades de la vida vegetativa
(respiracin, digestin, circulacin, presin arterial, eliminacin por las
glndulas sudorferas, por los riones, etc.), acta en su parte motora sobre la
musculatura lisa de las glndulas o vsceras. La sensibilidad tctil casi no existe
y la temperatura solo se aprecia en ciertos sitios, como el esfago, estomago,
colon y recto. Por otro lado, la distensin o los espasmos de las paredes
musculares de las vsceras huecas o vasos sanguneos pueden producir un
malestar serio o un dolor agudo.
Realmente es una divisin del sistema nervioso perifrico que inerva al msculo
liso y a las glndulas de todo el cuerpo, se dice que es automtico por que la
mayora de sus funciones son ejecutadas sin el control de la conciencia.
Est conformado por dos grupos o sistemas llamados: sistema nervioso
simptico o toracolumbar ya que los impulsos simpticos nacen de la mdula
espinal y de una cadena de ganglios situados a la derecha e izquierda de la
columna vertebral, conectados entre s. Sistema nervioso parasimptico o
crneosacro sus impulsos nacen de centros situados en el Bulbo Raqudeo,
Puente y en las porciones sacras de la mdula espinal (su principal va de
transmisin es el nervio vago).

83

El simptico y el parasimptico, en la mayora de los casos, tienen funciones


antagnicas entre s, de manera tal que mientras el uno acelera el otro frena, por
ejemplo el simptico acelera el ritmo cardaco mientras que el parasimptico
retarda las contracciones del corazn, el uno aumenta la secrecin glandular y el
otro la disminuye. Otras de sus acciones importantes son control en la
defecacin, vejiga urinaria, funciones sexuales, etc.

84

14.

Va de la sensibilidad

Al contrario que la va motora voluntaria que es mono o bineural, o sea que est
formado por una o dos neuronas, la va de la sensibilidad es polineural o que
tiene muchas neuronas.
Nuestro organismo esta en comunicacin con el medio ambiente y con el
interior de nuestro cuerpo por medio de los receptores. Todo lo que nosotros
percibimos a travs del odo, la vista, la temperatura, los olores o lo que
tocamos, lo hacemos mediante estos rganos que se conocen como:
Exteroceptores informan a nuestra conciencia de lo que ocurre en el medio
ambiente, as tenemos los telerreceptores que reciben mensajes enviados a
distancia del rgano receptor (acsticos, visuales, olfativos), los receptores de
contacto nos informan de los estmulos recibidos por contacto directo con el
propio receptor (temperatura, dolor, etc.).
Propioceptores llamados tambin receptores de la sensibilidad profunda,
informan sobre la posicin de nuestro cuerpo en el espacio, la de nuestros
miembros, las dimensiones de los objetos que estn a nuestro alrededor.
Propioceptores generales se encuentran entre las fibras de los msculos
esquelticos, las aponeurosis y las cpsulas articulares. Propioceptores
especiales como los que se encuentran en la porcin vestibular del odo interno.
Interoceptores que no tienen comunicacin directa con el exterior.
Baroreceptores informa sobre la presin sangunea, quimiorreceptores (presin
parcial de oxigeno).

Receptores: 1) interoceptor 2) exteroceptor 3) propioceptivo 5) Vas ascendentes extereoceptivas


en rojo, propioceptivas en azul, interoceptivas en verde 6) circuitos cerebelosos 7) reas
corticales sensitivas 8)Tlamo 9)formacin reticular

Cuando el receptor recibe una informacin, esta va a travs de la primera


neurona sensitiva (que puede estar en el ganglio espinal o en la corteza cerebral),
posteriormente pasa por ciertos centros analizadores localizados algunos en la
medula espinal, otros en la substancia reticular, cerebelo, lmina cuadrigmina,
tlamo y algunas reas sensitivas de la corteza cerebral. Pues slo las
85

sensaciones que llegan a la corteza se hacen conscientes, el organismo recepta


millones de informaciones en un segundo y solo unos pocos son concientizados.
La va sensitiva antes de llegar a la corteza cerebral hace una parada en el
Tlamo (rel o relais talmico) sitio donde se purifica y amplifica l
estimulo para que la corteza reciba una informacin pura, clara y optima.

La va sensitiva de la sensibilidad general exteroceptiva


1) fibras del Glacil y del Cuneado 2) fascculos Glacil y Cuneado (sensibilidad profunda
inconsciente) 3) sinapsis a nivel de la substancia gris del cuerno posterior entre la primera
y segunda neurona sensitiva 4) fascculo espino-talmico anterior (sensibilidad para el
Tacto y la presin) 5) fascculo espino-talmico lateral (sensibilidad para el dolor y
temperatura)

Receptor medula espinal centros analizadores - rel talmico corteza


cerebral.

La

gran mayora de las fibras sensitivas se entrecruzan en la misma mdula


espinal (como aquellas de la sensibilidad para el dolor, temperatura y tacto) y
otro pequeo porcentaje de fibras lo harn a nivel del bulbo (sensibilidad
profunda inconsciente), como sucede con el fascculo piramidal cruzado, en el
caso de los movimientos voluntarios, y es esta la razn por la cual una lesin
cortical o talmica producir una disminucin o perdida de la sensibilidad en el
hemicuerpo contralateral a la lesin.
Los estmulos de las sensibilidades tctil, vibratoria, de presin y posicin
articular, que forman parte del arco reflejo, viajan por mielnicas gruesas.
Mientras que las del dolor o cambios de temperatura lo hacen por medio de
fibras amielnicas o mielnicas finas.
86

El Arco Reflejo es un circuito medular en el que intervienen los nervios


perifricos sensitivos que llevan una informacin procedente de los receptores
sensitivos (tacto, dolor, temperatura, estiramiento muscular, etc.) situados a nivel
de la piel, tendones, msculos, etc; a la mdula espinal, en la que hacen sinapsis
en forma directa o mediante neuronas de asociacin se comunican con las
neuronas motoras para obtener una respuesta que viajando por el nervio
perifrico motor va hasta el msculo correspondiente, el cual responder al
estimulo recibido.

Respuesta
motora

Estimulo
sensitivo

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14. 1

LA VIA VISUAL

La retina esta formada por tres tipos de clulas: las multipolares, las bipolares y
las fotorreceptores que a su vez estn formados por conos y bastones, los conos
son de tres tipos (sensibles al verde , al rojo y al azul), mientras que los bastones
poseen un fotopigmento llamado rodopsina gracias a la cual podemos tener
visin nocturna.
El estimulo luminoso es transformado en estimulo elctrico por conos y bastones
que la transmiten a las clulas bipolares y estas a las multipolares cuyos axones
van a formar el nervio ptico. Los dos nervios pticos se van a unir para formar
el quiasma ptico.
De la parte posterior del quiasma salen los tractos pticos que pasan por los
pednculos cerebrales del mismo lado para terminar una parte en los cuerpos
geniculados laterales, y otra ms pequea en los tubrculos cuadrigminos
superiores. De los cuerpos geniculados laterales salen las radiaciones pticas
que van a hacer una parada a nivel del Tlamo para terminar en las reas
visuales corticales 17,18 Y 19.

Con la parte temporal derecha de la retina captamos los estmulos luminosos que
vienen de la nasal izquierda y con la nasal los estmulos que llegan del lado
temporal contra lateral. Con la parte superior los estmulos que vienen de abajo y
con la inferior los de arriba. De esta manera podemos dividir la visin en
temporal y nasal, as las fibras del lado nasal se van a entrecruzar en el quiasma
mientras que las fibras temporales continan por el mismo lado.
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89

14.2

LAS VIAS COCLEAR Y VESTIBULAR

Como podemos observar en el dibujo, en el odo interno tenemos dos estructuras


el Laberinto quien informar a nuestro cerebro sobre la posicin de nuestro
cuerpo en el espacio y el Caracol que en conjunto con el tmpano y los huesos
del odo medio harn las funciones de un micrfono para que podamos escuchar
los sonidos.
Si estiramos el caracol este tendr forma cnica, en sus paredes encontraremos
unas vellosidades y todo su interior esta lleno de un liquido llamado endolinfa.
De cada una de las vellosidades sale un axn nervioso que posteriormente
formar la rama coclear del VIII par

Por el conducto auditivo externo entra una onda sonora que hace que el tmpano
vibre y se muevan a su vez los huesitos que golpearan unas estructuras
conocidas como ventanas oval y redonda. Se forma entonces una ola de
endolinfa que har que se muevan las vellosidades y al hacerlo se producir un
estimulo elctrico que viaja a travs del nervio auditivo que ingresa al tronco
cerebral por medio de los ncleos cocleares se dirigen a los tubrculos
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cuadrigminos inferiores, al cuerpo geniculado medial, pasa por el brazo


posterior de la cpsula interna (como radiaciones acsticas) para terminar en la
circunvolucin temporal anterior (reas 21-22-41-42).

El Laberinto que esta compuesto por tres canales semicirculares tiene la misma
estructura interna que el caracol, funciona como el nivel de un albail, al mover
nuestra cabeza o cuerpo la endolinfa del laberinto se mover y estimular las
vellosidades que informaran a nuestro cerebro sobre la posicin de nuestro
cuerpo en el espacio; la irritacin del laberinto dar como sintomatologa un
vrtigo objetivo. A ms de los canales semicirculares el laberinto tambin esta
compuesto por el utrculo y el sculo en cuyo interior existen receptores
sensibles a los cambios de gravedad.

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14.3

VIA OLFATORIA

El epitelio olfativo que ocupa la parte superior de la mucosa nasal es estimulada


por substancias qumicas que se encuentran disipadas en el ambiente (los olores
no son otra cosa que partculas qumicas que nadan en el aire); estas, al llegar
a las clulas del epitelio olfativo las estimulan y entonces se desencadena una
descarga elctrica que viaja a travs del nervio olfatorio al bulbo del mismo
nombre para terminar en tres centros corticales para la percepcin de los olores:
el rea entorrinal, la sustancia perforada anterior y el rea septal, siendo estos
dos ltimos centros reflexogenos y de asociacin.

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93

14.4 VIAS DEL GUSTO

Los sabores tanto como los olores no son otra cosa que substancias qumicas que
van a estimular la clula receptora que en este caso se localiza en el epitelio de la
lengua. Recordemos que la inervacin sensitiva para el gusto de la lengua esta
dada por el VII par (facial) en los 2/3 anteriores y por el IX (glosofarngeo) en el
1/3 posterior, mientras que el X par (vago) inerva las papilas gustativas de la
epiglotis.
Al introducir cualquier sustancia dentro de la boca esta se disuelve y sus
componentes qumicos hacen contacto con las clulas receptoras que provocaran
una descarga elctrica que viaja a travs de los nervios VII, IX y X hasta llegar a
los centros del gusto que tiene una representacin cortical que vara de un
individuo a otro (podemos explicarnos el porqu de la capacidad especial que
tienen los catadores de vino por ejemplo) y que parece ser que estn localizados
en el oprculo rolndico que correspondera al sitio en el cual tenemos la
representacin cortical de la lengua.

94

15.

VIAS MOTORAS

Una de las principales actividades que realizamos los seres vivos es el


movimiento, que es el resultado de una asociacin de acciones de las vas de
motricidad voluntaria, automtica y del cerebelo, quienes se complementan
para que podamos realizar inclusive los movimientos ms finos y delicados.
15.1

Va de la Motricidad voluntaria

Llamada tambin va piramidal y como su nombre lo indica, provocan


movimiento por medio de la contraccin y estiramiento de los msculos
estriados controlados por la voluntad o como respuesta inconsciente del
organismo a experiencias adquiridas durante la vida (retirar la mano, sin
pensarlo al quemarse un dedo).
La va piramidal esta formada por dos componentes:
Fascculo corticonuclear, geniculado o corticobulbar: se origina en la corteza
cerebral, parte inferior del rea 4 de Brodmann o rea motora principal,
teniendo como reas auxiliares las reas 6 8 10 de la corteza frontal, as
mismo fascculos que nacen en las reas parietales y occipitales.

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Se dirige por la rodilla de la cpsula interna dispuestas anteriormente las


fibras de los nervios craneales III IV - VI, en la mitad de V y VII,
posteriormente del XI y XII.
Constituido por dos neuronas, la primera cortical y la segunda nuclear (bineural)
pues terminan en los ncleos motores somticos de los nervios craneales y
desde estos a los msculos esquelticos de la cara y del cuello.
Primera neurona: reas 4 6 8 10.
Segunda neurona: ncleos nervios craneales III IV VI XI XII
(motores).
Fibras musculares de cara y cuello.

Fascculo cortico espinal o piramidal: Transmite los impulsos motores


voluntarios desde la corteza cerebral (primera neurona) a los alfa motoneuronas
de la medula espinal (segunda neurona), para el control de los msculos
esquelticos del cuello, tronco y miembros.
Tiene su origen en las reas 4 8 6 y 46 de Brodmann, como tambin vienen
de reas temporales y occipitales, las fibras nerviosas van hacia el centro
semioval o corona radiada, llegan al brazo posterior de la cpsula interna, en
donde hace una rotacin de 90 grados. Las fibras que vienen de la parte ms
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medial de la corteza se colocan en la parte posterior de la cpsula interna, las


fibras que van al tronco y a los miembros superiores estn colocadas
anteriormente a aquellas que se dirigen a los miembros inferiores.
En el pednculo cerebral las fibras que eran posteriores en la cpsula interna se
hacen laterales y las anteriores mdiales, en el Bulbo ocupan las pirmides, la
gran mayora de las fibras 85% se entrecruzan (decusacin de las pirmides)
formando el fascculo corticoespinal lateral o piramidal cruzado. El
restante 15% no se cruza y llega a la medula espinal como fascculo
corticoespinal anterior o piramidal directo.
En la medula espinal las fibras destinadas a los miembros superiores estn mas
cerca de la substancia gris medular que aquellas que van a los miembros
inferiores. Las fibras piramidales directas antes de llegar a las motoneuronas se
cruzan al nivel de la substancia blanca de la medula espinal. Desde las alfa
motoneuronas parten los nervios a los msculos estriados.
La corteza motora primaria (rea 4) produce actos motores simples y repetitivos,
esencialmente de la mano; la corteza premotora (reas 6 y 8) controla la
musculatura proximal y la coordinacin Inter-extremidades, as como los
movimientos guiados sensorialmente. Para este movimiento coordinado
intervienen a ms de la corteza voluntaria, el rea motora suplementaria (reas
6, 8, 1, 2, 3, 5) y las reas visuales.
Primera neurona: reas 4 6 8 46.
Bulbo: decusacin de las pirmides.
Segunda neurona: alfa motoneuronas.
Fibras musculares cuello, tronco, miembros.

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15.2

Va de la Motricidad automtica.

Conocido como sistema extrapiramidal, es un sistema polineural (constituido


por muchas neuronas), su rol es el de dar el tono muscular, el control de los
movimientos automticos y semiautomticos e inhibir los movimientos
involuntarios anormales (temblor, rigidez, etc.).
Los centros de esta va se encuentran en la corteza cerebral, ncleos de la base,
formacin gris del diencfalo, mesencfalo, pontinos y en las alfa y gamma
motoneuronas de la medula espinal.

Como vemos en la figura, en la corteza cerebral las reas extrapiramidales se


hallan dispersas por todas partes, son mucho ms extensas que las reas de
movimiento voluntario por cuanto los movimientos automticos son mucho ms
numerosos y exactos que los voluntarios.
Los ncleos de la base (caudado, lenticular, amigdalino, antemuro y claustro),
anticipan a los movimientos intencionales que aparecen sin control cortical. Su
destruccin causa parlisis de los msculos contra laterales. Mientras que la
estimulacin del globo plido bloquea cualquier movimiento.

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BIBLIOGRAFA

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