SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN FORT DE KOCK BUKITTINGGI TAHUN 2016
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
CTS/STK Topik
: CTS ( Carpal Tunner Syndrome ) atau
Sindrome Terowongan Karpal
Hari/Tanggal
: Senin, 31 Oktober 2016
Waktu / Jam
: 30 Menit / 09.00 09.30 WIB
Tempat
: Pangkalan Ojek Garegeh.
Peserta
: 15 orang.
A. IDENTIFIKASI MASALAH Sindroma terowongan karpal merupakan penyakit yang menyerang tangan, dimana syaraf tangan menyatu di bagian pergelangan tangan sehingga menyebabkan nyeri tidak berfungsinya syaraf jari jemari diakibatkan adanya tekanan pada nervus medianus atau syaraf gabungan yang berfungsi sebagai pembawa rasa dan juga penggerak. Medianus merangsang syaraf pergerakan motorik ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan separuh jari manis. Ekanan terjadi jika rongga terowongan menyempit. (Hendrawan Kurnia, 2009) Penyakit yang paling umum dan sering mengenai nervus medianus biasanya adalah neuropati tekanan atau jebakan (entrapment neuropathy). Pada pergelangan tangan nervus medianus ini berjalan menuju carpal tunnel atau terowongan karpal dan menginnervasi kulit telapak tangan dan punggung tangan di daerah ibujari, telunjuk, jari tengah dan setengah radial dari jari manis. pada saat berjalan melalui terowongan inilah nervus medianus ini paling sering mengalami tekanan yang dapat menyebabkan terjadinya neuropati tekanan yang dikenal dengan Carpal Tunnel Sindrom/ sindroma terowongan karpal (STK).
Tulang tulang karpalia membentuk dasar dan sisi sisi terowongan yang keras dan kaku sedangkan atapnya dibentuk oleh fleksor retinakulum (transverse carpal ligament dan palmar carpal ligament ) yang kuat dan melengkung diatas tulang tulang karpalia tersebut. Tulisan
dan prognosisnya. Dengan segala keterbatasan diharapkan tulisan ini dapat memberikan pemahaman yang lebih baik mengenai STK
B. KEGIATAN. Penyuluhan kesehatan tentang penyakit CTS. C. TUJUAN 1. Tujuan Umum : Setelah diberikan penyuluhan, diharapkan peserta mengerti dan mengenal tentang penyakit CTS . 2. Tujuan Khusus : Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan peserta dapat : a. Mengerti dan memahami pengertian penyakit CTS. b. Mengerti dan memahami penyebab CTS.. c. Mengerti dan memahami gejala CTS. d. Mengerti dan memahami perawatan CTS. e. Mengerti dan memahami pencegahan kambuhnya CTS. D. 1. 2. 3. E.
STRATEGI PELAKSANAAN Metode : Ceramah dan Tanya jawab. Media : LCD, Laptop Leaflet dan Video. Sasaran : Masyarakat/ tukang ojek ( 15 orang ). STRUKTUR ORGANISASI DAN PEMBAGIAN TUGAS
1. Moderator : Tugas Moderator : a. Membuka acara penyuluhan( Salam)
b. Memperkenalkan diri dan anggota kelompok (Pembimbing
bila ada) c. Klarifikasi kontrak waktu,dan tempat d. Membuat kontrak bahasa. 2. Presentator : Tugas Presentator : a. Membina suasana yang rileks dan menyenangkan selama penyajian. b. Menggali pengetahuan audiens tentang akan dijelaskan. c. Memberi kan
reinforsement
positif
point materi yang
atas
jawaban
audiens( bukan berarti membenarkan jawaban yang salah).
d. Menjelaskan materi dengan bahasa yang mudah dimengerti. e. Menyampaikan tujuan penyuluhan. f. Mennyampaikan sistematika penyuluhan. 3. Observer : Tugas Observer : a. Mengamati jalannya penyuluhan. b. Mendokumentasikan jalannya penyuluhan. c. Point yang di dokumentasikan terkait struktur,evaluasi proses,evaluasi hasil. 4. Fasilitator : Tugas Fasilitator : a. Menjaga kelancaran jalannya pnnyuluhan b. Memfasilitasi audiens untuk bertanya c. Menjaga ketenangan selama penyuluhan F. SETTING TEMPAT
evaluasi
KEGIATAN PENYULUHAN NO 1
WAKTU 5 Menit
KEGIATAN
KEGIATAN PESERTA
PENYULUHAN Pembukaan : a.
Membuka/memulai
a.
Menjawab salam
b.
Mendengarkan
kegiatan dengan mengucapkan salam
b.
Memperkenalkan diri
c.
Menjelaskan tujuan dari penyuluhan
d.
Mendengarkan
d.
Mendengarkan &
Menyebutkan materi penyuluhan
e.
c.
memperhatikan e.
Menjawab pertanyaan
Bertanya kepada peserta apakah sudah mengetahui tentang CTS.
15 Menit
Pelaksanaan : a. Menjelaskan
a.
Mendengarkan
pengertian penyakit CTS. b. Memberikan kesem
b.
Menjawab pertanyaan
patan kepada peserta
untuk bertanya c. Menjelaskan penyebab
penyakit
c.
Mendengarkan
CTS. d. Memberikan kesem patan kepada peserta d.
Menjawab pertanyaan
untuk bertanya e. Menjelaskan gejala penyakit CTS. e. f. Memberikan kesem
Mendengarkan
patan kepada peserta
untuk bertanya g. Menjelaskan
f.
Menjawab pertanyaan
perawatan
pada
penyakit CTS. h. Memberikan kesem g.
Mendengarkan
patan kepada peserta
untuk bertanya i. Menjelaskan pencegahan kambuhnya penyakit
h.
Menjawab pertanyaan.
CTS. j. Memberikan kesem patan kepada peserta i. Mendengerkan. untuk bertanya
5 Menit
j. Menjawab Pertanyaan
Evaluasi : a.
Menanyakan kepada
a.
Menjawab pertanyaan
a.
Mendengarkan.
peserta tentang materi
yang telah diberikan, dan reinforcement kepada peserta yang dapat menjawab.
5 Menit
Terminasi : a.
Mengucapkan terima kasih atas peran serta-
nya b.
Mengucapkan salam penutup.
b.
Menjawab salam
G. KRITERIA HASIL 1. Evaluasi Standar a. Kesiapan peserta mengikuti penyuluhan tentang penyakit CTS b. Media dan alat dipahami. c. Tempat sesuai dengan kegiatan. 2.
Evaluasi Proses a. Kegiatan penyuluhan dilakukan sesuai dengan waktu yang direncanakan. b. Perawat dan peserta kooperatif dan aktif dalam mengikuti penyuluhan
3. Evaluasi Akhir a. Setelah mengikuti penyuluhan maka peserta akan dapat: Menjelaskan kembali tentang defenisi CTS. Menjelaskan kembali tentang penyebab CTS. Menjelaskan kembali tentang gejala CTS. Menjelaskan kembali tentang perawatan CTS. Menjelaskan kembali tentang mencegah kambuhnya CTS.
CTS (CARPAL TUNNEL SYNDROME) A. DEFINISI Carpal tunnel syndrome atau CTS (sindrom terowongan/lorong karpal) adalah kondisi yang memengaruhi tangan dan jari hingga mengalami sensasi rasa kesemutan, mati rasa, atau nyeri. Gejala yang muncul ini biasanya berkembang secara perlahan-lahan dan pada malam hari akan bertambah parah. Bagian yang paling sering terpengaruh adalah jempol, jari tengah, dan telunjuk. Carpal tunnel atau lorong karpal adalah jalur pada pergelangan tangan dimana terdapat saraf median dan sembilan tendon yang berguna dalam pergerakan jari-jari tangan. Ketika terjadi pembengkakan pada bagian saraf, tendon, atau bahkan keduanya, saraf median akan tertekan dan mengakibatkan terjadi carpal tunnel syndrome. Saat saraf median ini terhimpit atau terjepit, maka akan menimbulkan mati rasa, sensasi kesemutan, dan terkadang muncul rasa sakit pada bagian-bagian yang terpengaruh oleh saraf ini. Fungsi dari saraf median adalah memberikan sensasi perasa atau sentuhan pada telapak ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan setengah dari jari
manis. Selain itu, saraf median juga memberikan tenaga pada otot tangan untuk menjepit atau mencubit benda oleh ibu jari dan ujung jari-jari yang lain. B.
ETIOLOGI Carpal tunnel syndrome terjadi karena saraf median tertekan atau
terhimpit yang menyebabkan pembengkakan. Pada kebanyakan kasus CTS,
penyebab tertekannya saraf median ini masih belum diketahui. Tapi ada beberapa hal yang bisa meningkatkan risiko seseorang menderita CTS. Berikut ini adalah beberapa hal yang dapat meningkatkan risiko terkena carpal tunnel syndrome
Faktor keturunan keluarga yang menderita CTS.
Cedera pada pergelangan tangan. Pekerjaan berat dan berulang-ulang dengan memakai tangan, seperti
mengetik tanpa henti, pengendara sepeda motor.
Berulang kali menekuk pergelangan tangan ke bawah. Gerakan tangan yang dipaksakan. Getaran pada tangan. Kondisi medis lain, misalnya rheumatoid arthritis dan diabetes. Beberapa orang lebih rentan untuk mendapatkan Carpal Tunnel
Syndrome karena pekerjaan mereka atau kegiatan rutin.
C. GEJALA CARPAL TUNNEL SYNDROME Gejala yang ditimbulkan oleh Carpal Tunnel Syndrome, yaitu :
Kesemutan. Mati rasa Kelemahan Nyeri. Kekakuan. Penurunan kekuatan dan genggaman gejala ini, yang bisa sedang atau
berat, dapat membuat gerakan tangan sederhana menjadi sulit.
Hilangnya kekuatan untuk gerakan mencubit.
Atrofi Gejala ini ditandai dengan otot ibu jari menjadi lebih kecil dan lebih lemah. Gejala-gejala ini biasanya dirasakan di lengan, terutama antara tangan
dan siku, serta ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan setengah dari jari manis. Gejala juga bisa menjadi lebih buruk ketika Anda menggunakan tangan atau pergelangan tangan seperti ketika mencengkeram benda. Salah satu indikasi yang pasti adalah ketika Anda memiliki masalah dengan jari lain yang Anda tidak merasakan di jari kelingking; hal ini karena saraf yang berbeda mengontrol sensasi rasa pada jari kelingking. Ini mungkin berarti bahwa hanya saraf median yang terkena, dan oleh karena itu, menghilangkan penyebab lain pada gejala Anda. Gejala ini biasanya menjadi lebih jelas pada malam hari, dan dapat menghilang sementara ketika Anda menjabat tangan Anda. D. PERAWATAN CARPAL TUNNEL SYNDROME Gejala carpal tunnel syndrome ringan biasanya dapat Anda obati sendiri. Semakin dini pengobatan maka kemungkinan untuk menghentikan gejala dan mencegah kerusakan saraf jangka panjang juga semakin tinggi. Beberapa perawatan yang dapat Anda lakukan untuk membantu tangan dan pergelangan tangan Anda menjadi lebih baik:
Hentikan kegiatan penyebab baal dan nyeri. Istirahatkan pergelangan
tangan Anda diantara setiap kegiatan.
Kompres dingin pergelangan tangan Anda selama 10 sampai 15 menit, sebanyak 1 atau 2 kali dalam periode satu jam. Coba mengonsumsi obat nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) untuk meredakan nyeri
dan mengurangi pembengkakan.
Gunakan belat pada pergelangan tangan di malam hari untuk menjaga agar pergelangan Anda dalam posisi netral. Hal ini untuk menghilangkan
tekanan pada saraf median. Posisi netral pergelangan tangan yaitu ketika tangan lurus atau hanya sedikit ditekuk. Contoh posisi netral yaitu memegang segelas air . Temui dokter Anda jika gejala-gejala carpal tunnel syndrome tidak membaik setelah 1 sampai 2 minggu perawatan, atau jika gejalanya serius. Obat mungkin diperlukan untuk mengobati carpal tunnel syndrome atau masalah kesehatan lain yang menyebabkan sindrom ini. E. MENCEGAH KAMBUHNYA CTS Ada 3 macam test yang dapat dan biasa dilakukan pada rematoid arthritis guna menegakkan diagnosa pasti yaitu: Cara mencegah kambuhnya carpal tunnel syndrome adalah dengan menjaga kesehatan, seperti:
Menjaga berat badan ideal.
Tidak merokok. Berolahraga agar tetap kuat dan fleksibel. Jika Anda mempunyai masalah kesehatan jangka panjang, seperti arthritis atau diabetes, maka ikuti saran dokter agar kondisi Anda tetap terkendali. Kesehatan tangan dan pergelangan tangan Anda juga dapat dijaga
dengan:
Menjaga pergelangan tangan dalam posisi netral.
Menggunakan seluruh tangan dan bukan hanya jari Anda ketika
memegang benda. Ketika mengetik: jaga pergelangan tangan lurus dan tangan Anda sedikit lebih tinggi dari pergelangan tangan. Lemaskan bahu Anda ketika lengan
berada di samping. Jika memungkinkan, gunakan tangan secara bergantian ketika mengulangi gerakan yang sama.
DAFTAR PUSTAKA
Manjoer A, dkk, 1999, Kapita Selekta kedokteran Jilid 1 Edisi 3, Jakarta: Media Aesculapius FK UI Prince S.A., & Wilson L.M., 1995, Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Buku 2 Edisi 4, Jakarta: EGC Smeltzer S.C., & Bare B.G., 2001, Buku Ajar: Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth Edisi 8 Volume 3, Jakarta: EGC
