BAB V Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat

Standar 5.4. Komunikasi dan Koordinasi

Penanggung jawab UKM Puskesmas membina komunikasi dan tata hubungan kerja lintas program dan lintas sektor untuk pelaksanaan dan pencapaian
hasil yang optimal.
Kriteria:
a) 5.4.1.Penanggung jawab UKM Puskesmas membina tata hubungan kerja dengan pihak terkait baik lintas program maupun lintas sektoral.
Pokok pikiran:

Upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat tidak hanya dilakukan oleh sektor kesehatan sendiri, program kesehatan perlu didukung oleh

sektor di luar kesehatan, demikian juga pembangunan berwawasan kesehatan harus dipahami oleh sektor terkait.
Pembinaan, komunikasi, dan koordinasi perlu ditetapkan dengan prosedur yang jelas, melalui mekanisme lokakarya mini bulanan untuk lintas
program dan lokakarya mini tribulanan untuk lintas sektor, atau mekanisme koordinasi lainnya.

Elemen Penilaian

1. Kepala Puskesmas
bersama dengan
Penanggung jawab
UKM Puskesmas
mengidentifikasi pihakpihak terkait baik lintas
program maupun lintas
sektor untuk berperan
serta aktif dalam
pengelolaan dan
pelaksanaan UKM
Puskesmas.

Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk memenuhi
standar
Melakukan
Identifikasi pihak
terkait dalam
UKM Puskesmas.

Dokumen regulasi
yang perlu disusun

Dokumen
Dokumen lain yang
Rekam
perlu disiapkan
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
Pedoman
Hasil identifikasi
penyelenggaraan
pihak terkait dan
UKM Puskesmas.
peran masingmasing.

Fakta dan
Analisis

Rekomendasi

Skor

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CEMPAKA
Jl. Cempaka No.1Kel. KertakBaruIlir70111 Banjarmasin Tengah
Telp (0511) 3354261, E-mail :puskesmas.cempaka@yahoo.co.id

PEDOMAN PENYELENGGARAAN UKM DI PUSKESMAS

1.

TUJUAN

Digunakan sebagai pedoman dalam menjalankan program kegiatan kesehatan masyarakat

dari Dinas Kesehatandi Puskesmas Cempaka.
2. RUANG LINGKUP
Ruang Lingkup prosedur ini mengatur:
Pelayanan kesehatan masyarakat, meliputi:
a.Ukm essensial

Program P2M (TB Paru, Kusta, Diare, ISPA, DBD, Imunisasi, Malaria)

Gizi

Kesehatan Lingkungan

Promosi Kesehatan

KIA/KB

Perkesmas

b. Ukm pengembangan

Kesehatan Jiwa

Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat

Pengobatan Tradisional

Kesehatan Kerja

Kesehatan Olahraga

Lansia

UKS/UKGS

Kesehatan Jemaah Haji

Mata

Pendengaran

3. REFERENSI
3.1

Perda Kota Banjarmasin, tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan Pusat, Kesehatan

Masyarakat, dan Laboratorium Kesehatan Daerah di Kota Banjarmasin

3.2

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128/MenKes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar

Pusat Kesehatan Masyarakat.

3.3

Keputusan

Bersama

Menteri

Kesehatan

dan

Menteri

Dalam

Negeri

RI

Nomor

883/MenKes/SKB/VII/1998 tentang Tarip dan Tata Laksana Pelayanan Kesehatan Di

Puskesmas.
3.4

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 131/MenKes/SK/2004 tentang Sistem Kesehatan

Nasional

4.

DEFINISI
4.1UKM adalah suatu upaya untuk meningkatkan kesehatan masyarakat yang melibatkan
peran serta masyarkat
4.2Program adalah kegiatan dibidang kesehatan yang dijalankan sesuai ketentuan
4.3Pemegang program adalah petugas yang bertanggung jawab terhadap programyang
diberikan kepadanya
4.4Rencana Pelaksanaan Kegiatan adalah rencana yang dibuat sebagai acuan untuk
melaksanakan kegiatan
4.5Laporan Bulanan adalah laporan yang berisi hasil kegiatan program selama 1 bulan

5.

PENANGGUNG JAWAB
5.1Koordinator UKM bertanggung jawab atas:
1. Menerima program kegiatan dari Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin
2. Sosialisasi program kepada pemegang program
3. Memantau pelaksanaan kegiatan
4. Melakukan evaluasi dan merencanakan tindak lanjut hasil dari evaluasi
5.2Pemegang Program bertanggung jawab atas:
1. Menjalankan program yang diberikan koordinator UKM
2. Membuat laporan hasil pencapaian kegiatan
5.3Staff Perencanaan bertanggung jawab atas:
1. Membuat perencanaan program kegiatan
2. Menghimpun rencana pelaksanaan kegiatan tiap program
5.4Staff Data dan Informasi bertanggung jawab atas:
1.

Menerima laporan hasil pencapaian kegiatan dari pemegang program

2.

Menyampaikan laporan ke Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin

6.

KETENTUAN UMUM
6.1.

Program dijalankan berdasarkan perencanaan yang dibuat oleh Perencanaan dan

mendapat persetujuan dari Dinas Kesehatan

6.2.
7.

Periode pelaksanaan program dihitung sesuai dengan tahun anggaran

URAIAN PROSEDUR
7.1Koordinator UKM menerima program kegiatan untuk kesehatan masyarakat dari Dinas
Kesehatan
7.2Selanjutnya dilakukan sosialisasi program oleh Koordinator UKM kepada masing-masing
pemegang program
7.3Pemegang program menjalankan kegiatan sesuai dengan program yang menjadi
tanggung jawabnya.
7.3.1. Program Gizi
a. Petugas membuat jadwal Posyandu
b. Petugas mendistribusikan vitamin A sesuai jadwal
1. Pendataan sasaran balita
2. Merencanakan kebutuhan kapsul vitamin A
3. Pendistribusian kapsul vitamin A ke sasaran
4. Pencatatan dan pelaporan
c. Petugas mendistribusikan tablet tambah darah
1. Pendataan sasaran ibu hamil
2. Pendistribusian tablet Fe sesuai pedoman
3. Pencatatan dan pelaporan
d. Petugas melakukan antropometri
1. Menyiapkan alat timbang
2. Menentukan status gizi
3. Menjelaskan hasil status gizi berdasarkan indikator Indeks Massa Tubuh
4. Pencatatan dan pelaporan
7.3.2. Program KIA KB
a.
b.
c.
d.
e.
f.

Petugas membuat jadwal kegiatan luar gedung.

Kunjungan desa siaga.
Kelas ibu hamil.
MMK.
Kunjungan rumah ibu hamil resiko tinggi.
Caten.
7.3.3. Program Promkes
a.

Petugas membuat jadwal penyuluhan

b. Petugas membuat jadwal materi penyuluhan

c.

Petugas membuat satuan acara penyuluhan

d. Petugas menyiapkan brosur/leaflet untuk penyuluhan

e.

Petugas mendokumentasikan hasil penyuluhan

f.

Petugas membuat pencatatan dan pelaporan hasil penyuluhan

7.3.4. Program P2M

7.3.4.1 Program Imunisasi
a. BIAS
b. PIN
c. Imunisasi Dasar
d. Imunisasi Haji
7.3.4.2 Program Malaria
a. Penatalaksanaan dan identifikasi malaria
b. Merujuk pasien
7.3.4.3 Program Kusta
a. Penatalaksanaan dan identifikasi kusta
b. Merujuk pasien
c. Pengendalian Logistik
d. Kontak survey ke sekolah-sekolah
7.3.4.4 Program TB Paru
a. Penatalaksanaan kasus TB
b. Pengendalian logistic
c. Penyuluhan
d.Bila sudah ditemukan kasus, melakukan kontak serumah pasien BTA positif
e. Kunjungan ke rumah apabila ada pasien mangkir mengambil obat
7.3.4.5 Program Diare
a. Penyuluhan
b. Care seeking
7.3.4.6 Program ISPA
a. Penyuluhan
b. Care seeking
7.3.4.7 Program DBD
a. Pemantauan jentik
b. Fogging
c. PSN
7.3.5

Kesehatan Lingkungan
a. Pengawasan TTU
b. Pengawasan TPM
c. Pengawasan TPS
d. Pengawasan Industri

e. Pengawasan Sanitasi Rumah

f. Sarana air bersih
g. Jamban keluarga
h. Tempat pengelolaan pestisida
7.3.6

Perkesmas
Pemegang program perkesmas:
a. Mengumpulkan data sasaran
b. Melaksanakan proses keperawatan
c. memadukan proses keperawatan dengan kegiatan lain yang menjadi
tanggung
jawabnya
d. Konsultasi dan rujukan dengan penanggung jawab darbin
e. Melaporkan hasil kegiatan kepada coordinator
Kegiatan:
a. Deteksi dini
b. Penyuluhan Kesehatan// keperawatan keluarga
c. Tindakan keperawatan
d. Pemantauan keteraturan pengobatan
e. Pengendalian infeksi di keluarga
f. Konseling kesehatan//keperawatan
g. Dokumentasi keperawatan
h. Melakukan rujukan

7.4Koordinator UKM memantau pelaksanaan kegiatan secara periodik sesuai dengan

ketentuan masing-masing program dalam Lokakarya Mini
7.5Setiap periode sesuai ketentuan program, dibuat laporan hasil pencapaian kegiatan ke
Staff Data dan Informasi untuk disampaikan ke Dinas Kesehatan
7.6Apabila ditemukan hasil pelaksanaan kegiatan belum sesuai dengan program, maka
Koordinator UKM melakukan evaluasi serta merencanakan tindak lanjut
program dapat dipenuhi bersama pemegang program
8. INDIKATOR DAN UKURAN KEBERHASILAN
8.1. Tercapainya target sesuai yang direncanakan pada program.

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN

agar target

PUSKESMAS CEMPAKA
Jl. Cempaka No.1Kel. KertakBaruIlir70111 Banjarmasin Tengah
Telp (0511) 3354261, E-mail :puskesmas.cempaka@yahoo.co.id

IDENTIFIKASI PIHAK TERKAIT DALAM UKM PUSKESMAS

No
1.

Pihak Terkait
Camat

Tugas
Koordinator lintas

Uraian Kegiatan
Memberikan

sektor tingkat

perintah/teguran/meme

kecamatan

diatori/memfasilitasi

2.

Dinas

Koordinator SD, SMP

tingkat kecamatan
Penggerak peran serta

3.

Pendidikan
Kemenag

Koordinator MI, MTs

SD, SMP
Penggerak peran serta

Ketua Tim

Koordinator PKK

MI, MTs
Penggerak peran serta

Penggerak

tingkat kecamatan

masyarakat

PKK
Kepala Desa/

Koordinator lintas

Memberikan

lurah

sektor tingkat desa/

perintah/teguran/meme

kelurahan

diatori/memfasilitasi

Penggerak peran

tingkat desa/ kelurahan

Mengkoordinir

serta masyarakat.
Pendampingan

bumil risti.
Membantu kegiatan

4.

5.

6.

7.

Kader

KUA

masyarakat.
Melaporkan secara
berkala kepada bidan

Puskesmas di

PKM.

masyarakat.

Melakukan pendataan

Pembinaan calon

sasaran.
Merujuk ke puskesmas

pengantin.

untuk melengkapi
persyaratan.

8.
9.
10.

BKKBN
Dinsos
Dinkes

Keterangan

Elemen Penilaian

2. Penanggung jawab
UKM Puskesmas
bersama dengan lintas
program
mengidentifikasi peran
masing-masing lintas
program terkait.

Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk memenuhi
standar
Melakukan
Identifkasi peran
lintas program.

Dokumen regulasi
yang perlu disusun

Dokumen
Dokumen lain yang
Rekam
perlu disiapkan
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
Uraian peran lintas
program untuk tiap
program Puskesmas.

Fa
A

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CEMPAKA
Jl. Cempaka No.1Kel. KertakBaruIlir70111 Banjarmasin Tengah
Telp (0511) 3354261, E-mail :puskesmas.cempaka@yahoo.co.id

URAIAN PERAN LINTAS PROGRAM

Pemegang
No

Kerjasama Lintas
Uraian Kegiatan

Program
1

KIA/KB

Keterangan
Program

Kunjungan desa siaga, Poli gigi, Gizi,

Kelas

ibu

hamil,

Pemeriksaan gigi bumil dan

Laboratorium dan

caten, Konsultasi nutrisi,

promkes.

Cek Hb, serta Penyuluhan.

Posyandu, distribusi

KIA, MTBS, Poli

Pendataan sasaran bumil

vitamin A, distribusi

Umum, Promkes,

Konsultasi nutrisi.

tablet Fe, konsultasi

UKGM

Penyuluhan.

Gizi dan Antropometri.

Penyuluhan dalam

UKS, PTM, Gizi, KIA,

Penyuluhan, kunjungan ke

gedung, penyuluhan

Kesling, Perkesmas,

sekolah, konsultasi nutrisi

keliling, promkes di

Poli Gigi, Poli Umum

dan konsultasi sanitasi.

sekolah, Pembinaan

dan PKPR.

MMK,

Kunjungan

rumah ibu hamil resiko

tinggi,pemeriksaan
gigi bumil dan caten.
2

Gizi

Promkes

PHBS rumah tangga,

tempat kerja, tempat
umum, institusi
kesehatan, Pembinaan
PHBS Sekolah, Rumah

Bebas asap pokok dan

pemicuan pencegahan
penyakit beresiko
4

MTBS

PTM.
DDTK

Kesling

Care seeking
Klinik sanitasi

Poli anak, poli dewasa,

Memberikan ASKEP

laboratorium dan gizi.

Profesi perawat dan

Kunjungan rumah pada

kepada individu,

bidan.

keluarga binaan

Perkesmas

Poli anak

Mendeteksi,menilai dan
merujuk

keluarga dan
7

UKS/UKGS

Masyarakat.
Sikat Gigi bersama,

Poli Gigi, Kesehatan

FGD Parenting,

lingkungan

Pelatihan dokter kecil

dan dokter remaja,
penyuluhan,
penjaringan, dan FGD
parenting Pemetaan
8
9

UKGM
PTM

10 Imunisasi
11 Mata
12

strata UKS,
Posyandu balita
Posbindu PTM,

KIA / KB, Gizi

Promkes, Gizi,

Pengukuran TD, TB, BB,

Penemuan kasus PTM

Laboratorium, Poli

LP, Pemeriksaan

di puskesmas, Layanan

Dewasa

laboratorium

konseling UBM
BIAS,PIN
Pemeriksaan visus

Poli dewasa, poli anak

Poli dewasa, Poli anak,

UKS
Indera Pendengaran Penemuan kasus indera Poli dewasa, Poli Anak,
pendengaran

MTBS, Ruang
Tindakan, UKS

Pencatatan dan Pelaporan

13

Surveilans

Registrasi kasus baru

Poli dewasa,Poli

Pelacakan,pencatatan dan

penyakit

anak,KIA,MTBS,Gizi

pelaporan

MTBS,laboratorium,gizi

Care

,poli umum,kesling,uks

seeking,Bias,PIN,rujukan,p

menular,SKDR melalui
EWARS,pelaporan
STP,pelacakan KLB
P3DI,Keracunan
makanan,KLB

14

P2M

TN,KLB Gizi buruk

Penatalaksanaan :

Elemen Penilaian

3. Penanggung jawab
UKM Puskesmas
bersama dengan lintas
sektor mengidentifikasi
peran masing-masing
lintas sektor terkait.

Imunisasi
TB paru
Diare
ISPA
DBD
Kusta
Malaria

Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk memenuhi
standar
Melakukan
Identifkasi peran
lintas sector dalam
pertemuan
lokakakrya mini

emantauan
jentik,fogging,pemeriksaan
BTA

Dokumen regulasi
yang perlu disusun

Dokumen
Dokumen lain yang
Rekam
perlu disiapkan
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
Uraian peran lintas
sektor untuk tiap
program Puskesmas.

Fa
A

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CEMPAKA
Jl. Cempaka No.1Kel. KertakBaruIlir70111 Banjarmasin Tengah
Telp (0511) 3354261, E-mail :puskesmas.cempaka@yahoo.co.id

URAIAN PERAN LINTAS SEKTOR UNTUK PROGRAM PUSKESMAS

I. CAMAT
Memberikan dukungan kepada pelayanan kesehatan di puskesmas
Memotivasi masyarakat yang tidak mau dirujuk ke Rumah Sakit
Memberikan masukan, harapan dan kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan

II. POLSEK
Berkoordinasi dalam penanganan kecelakaan, kejadian kekerasan/kejadian lain yang memerlukan
pemeriksaan/penanganan kesehatan (contoh : KLL, pembunuhan, meninggal mendadak di tempat kerja, dll)
Berkoordinasi dalam kegiatan penyuluhan dan penanganan NAPZA
Berkoordinasi dalam pengamanan obat dan makanan kadaluarsa

Dukungan keamanan pada kegiatan yang diadakan puskesmas

III. DINAS PENDIDIKAN

Berkoordinasi pada kegiatan
1. BIAS( Bulan Imunisasi Anak Sekolah)
2. Skrening Kesehatan / Penjaringan Kesehatan Anak sekolah
3. UKGS( Usaha Kesehatan Gigi Sekolah) : Penyuluhan kesehatan gigi, Demo Sikat gigi, dan
Pemeriksaan Kesehatan Gigi
4. UKS (Usaha Kesehatan Sekolah)
Berkoordinasi pada kegiatan Penyuluhan : Kesehatan reproduksi, NAPZA, HIV AIDS, dan lain lain
Berkoordinasi dalam inspeksisanitasi TTU di instansi pendidikan (TK,SD, SMP, dan SMA/SMK)

 Berkoordinasi dalam pelaporan

IV. KEMENTERIAN AGAMA

Berkoordinasi pada kegiatan
1. BIAS( Bulan Imunisasi Anak Sekolah)
2. Skrening Kesehatan / Penjaringan Kesehatan Anak sekolah
3. UKGS( Usaha Kesehatan Gigi Sekolah) : Penyuluhan kesehatan gigi, Demo Sikat gigi, dan
Pemeriksaan Kesehatan Gigi
4. UKS (Usaha Kesehatan Sekolah)
Berkoordinasi pada kegiatan Penyuluhan : Kesehatan reproduksi, NAPZA, HIV AIDS, dan lain lain
Berkoordinasi dalam inspeksisanitasi TTU di instansi pendidikan (MI, MTs, MA)
Berkoordinasi dalam pemeriksaan kesehatan calon jemaah haji
Berkoordinasi dalam pelaporan

V. KUA
Koordinasi pelaporan pengantin setiap bulan
Mengirim CPW ke puskesmas untuk di imunisasi TT

VI. LURAH/KETUA RW/KETUA RT

Memberikan dukungan kepada pelayanan kesehatan di puskesmas
Memotivasi masyarakat yang tidak mau dirujuk ke Rumah Sakit
Memberikan masukan, harapan dan kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan
Bersama-sama menyusun jadwal kegiatan program kesehatan (posyandu balita, posyandu lansia, PSN, dll)

VII. PKK
Melakukan pembinaan, memotivasi masyarakat untuk melaksanakan pembangunan kesehatan meliputi
kegiatan di bidang Promosi kesehatan, Kesling, KIA/KB, Gizi, JPKM, P2M, melalui kegiatan kelompok
Memberikan masukan, harapan dan kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan

VIII. KADER

 Pelaksana dalam Kegiatan Posyandu Balita dan PosyanduLansia, Juru Pemantau jentik(Jumantik), Survei
Perumahan dan lingkungan,Pemberi informasi Peduli Masyarakat program perkesmas
Sebagai Penggerak peran serta masyarakat
Membantu kegiatan puskesmas di Masyarakat (misalnya: distribusi Kartu BPJS, dll)
Sebagai Penyuluh kesehatan di masyarakat
Membantu petugas puskesmas dalam melaksanakan kegiatan
Pendampingan Bumilristi
Memberikan masukan, harapan dan kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan

IX. DINAS KESEHATAN KOTA

Mengetahui kondisi dan permasalahan yang dihadapi Puskesmas di lapangan
Membantu menyediakan logistik yang di perlukan demi kelancaran pelayanan kepada masyarakat

X. BKKBN
Tim akselerasi penurunan AKI DAN AKB
Membantu pelaksanaan program Puskesmas

XI. DINAS SOSIAL

Membantu menangani permasalahan yang di hadapi oleh pasien yang tidak mampu atau terlantar
Membantu pelaksanaan program Puskesmas

Elemen Penilaian

Kegiatan yang

Dokumen

Fa

perlu dilakukan
untuk memenuhi
standar
4. Peran lintas program
dan lintas sektor
didokumentasikan
dalam kerangka acuan.

Dokumen regulasi
yang perlu disusun

Dokumen lain yang

perlu disiapkan
Kerangka acuan
program memuat
peran lintas program
dan lintas sektor.

Rekam
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CEMPAKA
Jl. Cempaka No.1Kel. KertakBaruIlir70111 Banjarmasin Tengah
Telp (0511) 3354261, E-mail :puskesmas.cempaka@yahoo.co.id

KERANGKA ACUAN PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

A. Pendahuluan
Pembangunan kesehatan adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua komponen bangsa yang
bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar
terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Dalam rangka mencapau tujuan tersebut,
pembangunan kesehatan dilaksanakan secara terarah, berkesinambungan

dan realistis sesuai

pentahapannya.
Sesuai dengan Sistem Kesehatan Nasional (SKN 2009) yang mengacu pada arah dan tahapan
pembangunan kesehatan yang ditetapkan dalam rencana pembangunan jangka panjang bidang kesehatan
tahun 2005-2025. Sasaran pembangunan kesehatan yang diharapkan untuk semua potensi bangsa, baik
masyarakat maupun pemerintah secara sinergis, berhasil guna dan berdaya guna, sehingga terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
B. Latar Belakang
Guna meningkatkan derajat kesehatan, maka diharapkan perlu melakukan suatu pertemuan lintas
sektor yang merupakan awal dalam melaksanakan perencanaan pembinaan secara terpadu dimasyarakat
dengan mengedepankan skala prioritas. Untuk mendapatkan hasil yang maksimal perlu adanya saling
pengertian dan keterbukaan diantara komponen terkait didalamnya.
Untuk menggalang kerjasama terutama dalam membina peran serta masyarakat, diperlukan antara
Program/sektor yang bersangkutan untuk merumuskan kerjasama dalam pelaksanaan pembinaan nanti.
C. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
1. Tujuan Umum
Menggalang kerjasama lintas Progam dan Lintas sektor dalam rangka pembangunan di bidang
kesehatan
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan program pembinaan pembangunan bidang kesehatan dimasing-masing sektor.
b. Tergalangnya kerjasama tim baik lintas program maupun lintas sektor.
c. Teridentifikasi masalah dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan Puskesmas
d. Mengetahui peran masing-masing Program/ sektor dan saling mendukung untuk melaksanakan
pembangunan dalam bidang kesehatan.

e. Merumuskan rencana kerjasama pembinaan pembangunan dalam bidang Kesehatan

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan
No Kegiatan Pokok
1
Persiapan
2

Penggalangan TIM

Pengenalan Program Baru

Analisa peran Lintas Program/

lntas Sektor
Kesepakatan Untuk melaksanakan
Kegiatan

Rencana Kerja bulan yang baru

Rincian Kegiatan
Pembuatan surat undangan
Mempersiapkan ruangan
Mempersiapkan ATK, Infokus dll
Membentuk tim rapat
Menyiapkan materi
Memberikan informasi tentang kebijakan,
program baru
Masukan tentang peran lintas program dan
lintas sektor dalam kegiatan Puskesmas
Membuat kesepakatan untuk melaksanakan
kegaiatan
Membuat jadwal untuk pelaksanaan kegiatan
Pembagian tugas baru
Rencana kegiatan yang dususun untuk
dilaksanakan

E. Cara melaksanakan Kegiatan

Cara melaksanakan kegiatan nya adalah dengan membentuk tim, melakukan rapat dan melaksanakan tindak
lanjut.
F. Sasaran
Terlaksananya kegiatan lintas Program dan lintas sektor 4 kali dalam setahun.
Tersusunnya peran lintas program dan lintas sektor.
G. Jadwal Pelaksananaan Kegiatan
No

Kegiatan
Mar

Tahun 2016
Jun Ok Nop

Persiapan

i
x

2
3
4
5

Penggalangan TIM
Pengenalan Program Baru
Analisa peran Lintas Program/ lntas Sektor
Kesepakatan Untuk melaksanakan
Kegiatan
Rencana Kerja Bulan yang baru

x
x
x
x

x
x
x
x

H. Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap selesai pelaksanaan kegiatan yang
dilaksanakan setiap 4 bulan sekali, dengan pelaporan pelaksanaan kegiatan tersebut.
I. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan
Dilakukan pencatatan hasil analisa peran lintas program dan peran lintas sektor.

 Dilakukan pelaporan hasil analisis peran lintas program dan lintas sektor dan didisitribusikan kepada
unit-unit terkait untuk ditindaklanjut.
Dilakukan pelaporan terhadap analisis peran lintas Program dan peran lintas Sektor kepada Kepala
Puskesmas

Elemen Penilaian

5. Komunikasi lintas
program dan lintas
sektor dilakukan melalui
pertemuan lintas
program dan pertemuan
lintas sektor.

Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk memenuhi
standar
Pertemuan lintas
program dan lintas
sector sebagai
upaya untuk
melakukan
komunikasi dan
koordinasi

Dokumen regulasi
yang perlu disusun

Dokumen
Dokumen lain yang
Rekam
perlu disiapkan
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan

Bukti pelaksanaan
pertemuan lintas
program dan lintas
sektor.

Fa
A

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CEMPAKA
Jl. Cempaka No.1Kel. KertakBaruIlir70111 Banjarmasin Tengah
Telp (0511) 3354261, E-mail :puskesmas.cempaka@yahoo.co.id

BUKTI PELAKSANAAN PERTEMUAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

Nama Pertemuan
Tanggal:

Notulen

Pukul:

Pertemuan
Susunan Acara
Notulen Sebelumnya
Pembahasan

Kesimpulan
Rekomendasi
Daftar Hadir
No

Nama

Mengetahui

Tanda- tangan.

Banjarmasin,

Pimpinan Pertemuan

Notulen

..
NIP:

Elemen Penilaian

1. Kepala Puskesmas
menetapkan kebijakan
dan prosedur
komunikasi dan
koordinasi program.

Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk memenuhi
standar

2016

Dokumen regulasi
yang perlu disusun
SK Kepala
Puskesmas dan
SOP tentang
mekanisme
komunikasi dan
koordinasi
program.

NIP:
Dokumen
Dokumen lain yang
Rekam
perlu disiapkan
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan

Fa
A

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CEMPAKA
Jl. Cempaka No.1Kel. Kertak Baru Ilir70111 Banjarmasin Tengah
Telp (0511) 3354261, E-mail :puskesmas.cempaka@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
NOMOR :
TENTANG

MEKANISME KOMUNIKASI DAN KOORDINASI

PUSKESMAS CEMPAKA TAHUN 2016

KEPALA DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

Menimbang :

a. Bahwa dalam berkomunikasi untuk mempersatukan pendapat, ide, pengertian

dan persatuan kelompok harus berkoordinasi dengan pemimpin untuk
melakukan suatu kegiatan atau program yang ada dipuskesmas Cempaka;
b. Bahwa untuk meningkatkan suatu program yang ada di unit Pelaksana Teknis
Dinas Puskesmas Cempaka membutuhkan komunikasi dan koordinasi antara
program satu dengan program lainnya;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b
perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin;

Mengingat :

1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor.14 Tahun.2008 Tentang

Keterbukaan Informasi Publik Dalam Berkoordinasi dan komunikasi program;
2. Undang Undang Republik Indonesia Nomor.25 Tahun.2009 Tentang
Pelayanan Publik;
3. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor.36 Tahun.2009 Tentang
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor.92 Tahun 2014
Tentang Penyelenggaraan Komunikasi Data Dalam Sistem Informasi Kesehatan
Terintegrasi;

5. Instruksi Presiden Nomor.9 Tahun 2015 tentang Pengelolaan Komunikasi

Publik
MEMUTUSKAN
Menetapkan

: KEPUTUSAN KEPALA DINAS KOTA BANJARMASIN

TENTANG MEKANISME KOMUNIKASI DAN KOORDINASI

PUSKESMAS CEMPAKA TAHUN 2016
KESATU :

Mekanisme Komunikasi dan Koordinasi Program diperlukan sebagai upaya dalam

menyampaikan pendapat, ide, pengertian dan persamaan dalam melakukan program
yang ada di Puskesmas Cempaka;

KEDUA :

Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan

Ditetapkan di Banjarmasin
Pada tanggal .

drg. Emma Ariesnawati

NIP. 19680405 200212 2 006

Elemen Penilaian

2. Penanggung jawab
UKM Puskesmas
melakukan komunikasi
kepada pelaksana, lintas
program terkait, dan
lintas sektor terkait.

Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk memenuhi
standar
Melakukan
komunikasi lintas
program dan lintas
sektor.

Dokumen regulasi
yang perlu disusun

Dokumen
Dokumen lain yang
Rekam
perlu disiapkan
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
Bukti pelaksanaan
komunikasi lintas
program dan lintas
sektor.

Fa
A

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CEMPAKA
Jl. Cempaka No.1Kel. Kertak Baru Ilir70111 Banjarmasin Tengah
Telp (0511) 3354261, E-mail :puskesmas.cempaka@yahoo.co.id

BUKTI PELAKSANAAN KOMUNIKASI LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

Notulen Pertemuan

Nama Pertemuan:
Tanggal:

Tempat:

Pukul: .. s/d .
Susunan Acara

Notulen Sebelumnya

Pembahasan

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan

Notulen

..
NIP:

Elemen Penilaian

3. Penanggung jawab
UKM Puskesmas dan
pelaksana melakukan

Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk memenuhi
standar
Melaksanakan
koordinasi antara
Penanggung jawab

Dokumen regulasi
yang perlu disusun

Dokumen
Dokumen lain yang
Rekam
perlu disiapkan
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
Bukti pelaksanaan
koordinasi.

Fa
A

koordinasi untuk tiap

kegiatan dalam
pelaksanaan UKM
Puskesmas kepada lintas
program terkait, lintas
sektor terkait, dan
sasaran.

UKM Puskesmas,
pelaksana
program, lintas
program, lintas
sektor.

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CEMPAKA
Jl. Cempaka No.1Kel. Kertak Baru Ilir70111 Banjarmasin Tengah
Telp (0511) 3354261, E-mail :puskesmas.cempaka@yahoo.co.id

BUKTI PELAKSANAAN KOORDINASI

No

Tanggal

MateriSosialisasi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Cempaka

Sasaran

Keterangan

Pelaksana Program

drg. Emma Ariesnawati

NIP. 19680405 200212 2 006

Elemen Penilaian

4. Penanggung jawab
UKM Puskesmas
melakukan evaluasi
terhadap pelaksanaan
koordinasi dalam
pelaksanaan kegiatan.

Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk memenuhi
standar
Melakukan
evaluasi terhadap
pelaksanaan
koordinasi lintas
program dan lintas
sektor.

Dokumen regulasi
yang perlu disusun

Dokumen
Dokumen lain yang
Rekam
perlu disiapkan
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
Hasil evaluasi,
rencana tindak
lanjut, dan tindak
lanjut terhadap
pelaksanaan
koordinasi lintas
program dan lintas

Fa
A

sektor.

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CEMPAKA
Jl. Cempaka No.1Kel. Kertak Baru Ilir70111 Banjarmasin Tengah
Telp (0511) 3354261, E-mail :puskesmas.cempaka@yahoo.co.id

HASIL EVALUASI, RENCANA TINDAK LANJUT, DAN TINDAK LANJUT

TERHADAPPELAKSANAAN KOORDINASI LINTAS PROGRAM
DAN LINTAS SEKTOR

No

Tanggal

Hasil
Evaluasi

Masalah

Alternatif
Pemecahan
Masalah

Rencana
Tindak
Lanjut

Tindak
Lanjut

Pelaksana