13. apa saja diagnosis banding dari keluhan ny.T?

Ada 4 diagnosis banding:

ANEMIA DEFISIENSI
BESI
Anemia defsensi
besi adalah
keadaan
berkurangnya
jumlah total
eritrosit dalam
sirkulasi darah atau
penurunan kualitas
maupun kuantitas
hemoglobin.

Secara umum,
anemia disebabkan
oleh :
1.
gangguan
dalam produksi
eritrosit
2.
kehilangan
darah (akut atau
kronik)
3.
peningkatan
destruksi eritrosit

ANEMIA APLASTIK

ANEMIA HEMOLITIK

Anemia aplastik
adalah anemia
dengan
karakteristik
adanya
pansitopenia
disertai
hipoplasia/aplasia
sumsum tulang
tanpa adanya
penyakit primer
yang mensupresi
atau menginfiltrasi
jaringan
hematopoietik
1. Didapat
a. Zat kimia dan
fisika
- Zat yang selalu
menyebabkan
aplasia pada dosis
tertentu: radiasi,
bensen, arsen,
sulfur, nitrogen
mustard,
antimetabolit,
antimitotik
(kolkisin,
daunorubisin,
adriamisin)
- Zat yang kadangkadang
menyebabkan
hipoplasia:
kloramfenikol,
kuinakrin,
metilfenilhidantoin,
trimetadion,

Anemia hemolisis
adalah anemia
yang disebabkan
adanya
peningkatan
destruksi eritrosit
yang melebihi
kemampuan
kompensasi
eritropoiesis
sumsum tulang.

Pada prinsipnya
anemia hemolisis
dapat terjadi
kerana :
1)
Defek
molekular:
hemoglobinopati
atau enzimopati
2)
Abnormalitas
struktur dan fungsi
membranmembran
3)
Faktor
lingkungan seperti
trauma mekanik
atau autoantibodi

ANEMIA
MEGALOBLASTIK
Anemia
megaloblastik
adalah anemia
yang disebabkan
oleh abnormalitas
hematopoiesis
dengan
karakteristik
dismaturasi
nukleus dan
sitoplasme sel
mieloid dan
eritroid, sebagai
akibat gangguan
sintesis DNA.
1.
Defisiensi
Asam Folat:
a.
Asupan
kurang :
- Gangguan nutrisi
- Malabsorpsi
b.
Peningkatan
kebutuhan :
kehamilan, anemia
hemolitik,
keganasan,
hipertiroidisme,
dermatitis
eksfoliativa,
eritropiesis yang
tidak efektif
(anemia pernisiosa,
anemia
sideroblastik,
leukemia, anemia
hemolitik,
mielofibrosis)
c.
Gangguan

fenilbutazon,
senyawa emas.
b. Infeksi virus:
hepatitis, epsteinbarr, HIV, dengue
c. Infeksi
mikobakterium:
tuberkulosis milier
d. Idiopatik
2. Familial
Sindroma Fanconi

metabolisme folat
d.
Penurunan
cadangan folat di
hati : alkoholisme,
sirosis non
alkoholik,
hepatoma
2.
Defisiensi
vitamin B12:
a.
Asupan
kurang
b.
Malabsorpsi
c.
Gangguan
metabolisme
seluler

22. apa komplikasi ?

Anemia defisiensi besi
Kekurangan zat besi berdampak buruk kepada sistem kekebalan tubuh
manusia.
Anemia defisiensi besi juga bisa berakibat kepada terjadinya gagal jantung,
yaitu saat kinerja jantung menurun dan tidak bisa memompa darah ke
seluruh bagian tubuh dengan baik.
Bagi ibu hamil, anemia meningkatkan risiko komplikasi pada ibu dan
janinnya. Komplikasi yang bisa terjadi contohnya adalah keguguran,
pertumbuhan janin yang lambat atau tidak normal dan lahir prematur 1
Anemia megalobastik
Komplikasi defisiensi vitamin B12 antara lain:
Atrofi optic, opthalmoplegia
Lesi upper motor neurn, degenrasi subakut medulla spinalis
Kegagalan otot kronis
Akibat dari peingkatan kadar homosistein pasma ata serum
Anemia leukoritrblastik dan splenomegaly (harus dibedakan dengan
mieofibrosis)2
Komplikasi Disebabkan oleh Defisiensi Folat

Bermasalah dengan kesuburan

Munculnya neural tube defects (NTD)
Terjadinya kelahiran prematur
Munculnya penyakit kardiovaskular

Menyebabkan kanker2

Anemia aplastic

Infeksi berat
Perdarahan
Gagal jantung pada anemia berat2

1. Bakta, Suega Ketut, dkk. 2014. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid II, Edisi VI.
Jakarta: Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran UI
2. Calistania, Ayu Nadia. 2014. Kapita Selekta Kedokteran, Jilid II, Edisi IV. Jakarta :
Media Aesculapius, Fakultas Kedokteran UI