BYRON NEZ-FREILE

Captulo 28: La Ley del VIH/SIDA. Ejerciendo nuestros derechos.

La Ley del VIH/SIDA. Ejerciendo nuestros
derechos.
La legislacin Ecuatoriana ha desarrollado
varias leyes de proteccin a las personas que
viven con el VIH/SIDA. Partiendo de los
preceptos constitucional de la Carta Magna
del a ao 2008. Se han creado una Ley con su
respectivo Reglamento para la prevencin y
la asistencia Integral del VIH/SIDA, as como
un Acuerdo Ministerial de Proteccin Laboral de las personas que viven con VIH/SIDA

LEY PARA LA PREVENCION

Y ASISTENCIA INTEGRAL DEL
VIH/sida
No 2000-11
EL CONGRESO NACIONAL
Considerando:
Que el sida es una enfermedad cuya inuencia en los ltimos aos se ha incrementado en
una forma alarmante, llegando a constituirse
en un problema de salud pblica; y en ejercicios de sus facultades constitucionales y legales, expide la siguiente:

LEY PARA LA PREVENCION

Y ASISTENCIA INTEGRAL DEL
VIH/sida
Promulgada en el Registro Ocial No. 58,
del 14 de abril de 2000

Qu el sida es una enfermedad cuya inuencia en

los ltimos aos se ha incrementado en forma alarmante, llegando a constituirse en un problema de
salud pblica; y,
En ejercicio de sus facultades constitucionales y legales, expide la siguiente:

Ley para la prevencin y asistencia integral del VIH/sida

Art. 1.- Se declara de inters nacional la lucha contra el Sndrome de Inmuno Deciencia Adquirida
(SIDA) para lo cual es estado fortalecer la prevencin de la enfermedad; garantizar una adecuada vigilancia epidemiolgica; y facilitar el tratamiento
a las personas afectadas por el VIH; asegurar el
diagnstico en bancos de sangre y laboratorios, precautelar los derechos, el respeto, la no marginacin
y la condencialidad de los datos de las personas
afectadas con el virus de Inmuno Deciencia Adquirida (VIH).
Art. 2.- Crase con sede en la ciudad de Quito, el
Instituto Nacional del SIDA, como dependencia del
Ministerio de Salud Pblica.
Este Instituto ejercer sus atribuciones a nivel nacional y ser la entidad responsable a nivel tcnico
administrativo del control del SIDA, de conformidad con el Reglamento Orgnico Funcional que se
expedir para el efecto.
Art. 3.- Las partidas presupuestarias asignadas a
cada entidad gubernamental para los programas del
SIDA, debern ser entregadas globalmente al Ministerio de Salud Pblica.
Art. 4.- El Ministerio de Salud Pblica, a travs del
Instituto Nacional del Sida,

El Congreso Nacional del Ecuador considerando:

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ser el organismo encargado de dictar, normar y

dirigir las acciones de prevencin, tratamiento y
control del SIDA en el pas, en coordinacin con
instituciones y organizaciones que trabajan en el
control de la enfermedad; adems proporcionar
asistencia tcnica a las organizaciones pblicas y
privadas.
Art. 5.- Son deberes y atribuciones del Instituto
Nacional del SIDA:
a)
Elaborar planes de prevencin en los
niveles educativos, primarios y medios, y campaas masivas de difusin para la prevencin y
control dirigidas a la poblacin en general, tanto
en espaol como en los idiomas de los pueblos
indgenas;
b) Facilitar el tratamiento especco gratuito
a las personas afectadas por el VIH/sida y las enfermedades asociadas al sida.
c)
Desarrollar, coordinar y aplicar programas de control epidemiolgico;
d) Fomentar la creacin y vigilar el funcionamiento de los laboratorios especializados pblicos y privados que realicen pruebas de diagnstico para VIH, los que debern registrarse
obligatoriamente en el Ministerio de Salud Pblica;
e)
Crear y administrar el Banco de Medicamentos para las personas afectadas con el VIH/
sida, con frmacos de ltima generacin, aprobados por la Food Drugs Administration (FDA);
f)
Informar anualmente al Ministerio de
Salud Pblica sobre el impacto social de la enfermedad y los resultados de la aplicacin de los
programas; y,
g) Facilitar a las personas afectadas con el
VIH/sida la realizacin de pruebas y diagnsticos
actualizados permanentemente.
Art. 6.- Los casos diagnosticados de VIH/sida
debern ser obligatoriamente noticados al Ministerio de Salud Pblica y los casos de fallecimiento por

esta causa sern noticados en un plazo no mayor de quince das desde que fue conocido el hecho.
Los mdicos e instituciones de salud encargados de noticar guardarn con estricto cuidado la
condencialidad prevista en el artculo 1 de esta
ley.
Art. 7.- Ninguna persona ser discriminada a
causa de estar afectada por el VIH/sida o fallecer
por esta causa.
Art. 8.- Todo profesional de la salud esta obligado a diagnosticar, atender o referir a otro nivel cuando no pueda resolver el problema de las
personas afectadas por el VIH/sida que hayan en
vayan en demanda de sus servicios.
La persona o institucin que no brinde la atencin demandada ser responsable por negligencia, debiendo ser juzgada y sancionada por las
autoridades competentes de acuerdo con la Constitucin Poltica y Leyes de la Repblica.
Art. 9.- Todos los servicios de salud pblicos y
privados deben garantizar que su personal cumpla con las normas de bioseguridad relativas al
VIH/sida, para lo cual estn obligados a capacitarlos y a proporcionar material e insumos sucientes para el efecto.
Art. 10.- La persona que ha sido infectada por
el VIH/sida por negligencia de quien lo hubiere
atendido, podr demandar por la va legal a la
persona natural o jurdica responsable de dicho
acto y, conforme la disposicin del artculo 20
de la Constitucin Poltica de la Repblica, si el
acontecimiento negligente se hubiere producido
en una casa asistencial del Estado.
Art. 11.- La persona que conocindose portadora del VIH/sida, porque ha sido noticada e
informada, en una forma consciente y voluntaria
transmite el VIH a otra persona, con conocimiento de causa, ser responsable ante la ley por el
dao causado.
Art. 12.- En las principales ciudades del pas se
establecern ocinas dependientes de la defensora del Pueblo

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REGLAMENTO
PARA
LA
ATENCION A LAS PERSONAS
QUE VIVEN CON EL VIH/SIDA.

o de la Fiscala, para que asistan legalmente a las personas afectadas con el VIH/sida,
o familiares que fueren vctimas de discriminacin cuyos derechos hayan sido vulnerados por esta causa.

El Ministerio de Salud Pblica

Art. 13.- Las indemnizaciones, en los casos en que estas procedan, se calcularn en
salarios mnimos vitales del trabajador en
general de acuerdo a los ingresos percibidos
por la persona afectada con el VIH/sida, antes de que la discriminacin de su capacidad
laboral le hubiera impedido trabajar.

Considerando:
Que el art. 42 de la Carta Magna garantiza
para todos los ecuatorianos el derecho a la
salud, su promocin y proteccin conforme
los principios de equidad, universalidad, solidaridad, calidad y eciencia;
Que el Cdigo de Salud establece en su
art. 96 que el Estado fomentar la salud individual y colectiva;
Que constituye un grave problema de salud pblica, la infeccin por el Virus de Inmunodeciencia Humana (VIH), causante
del Sndrome de Inmunodeciencia Adquirida (SIDA), as como otras infecciones de
transmisin sexual (ITS)
Que en la Ley de Prevencin y Asistencia
Integral del VIH/SIDA, expendida mediante
Ley No. 11, publicada en el Registro Ocial
No. 58 de 14 de Abril del 2000, dispone en
su art. 5, los deberes y atribuciones del Instituto Nacional del SIDA;
Que dentro de las atribuciones del mencionado artculo se dispone: facilitar el
tratamiento especco gratuito a las personas afectadas con VIH/SIDA y las enfermedades asociadas al SIDA; c) Desarrollar,
coordinar y aplicar programas de control
epidemiolgico; d) Fomentar la creacin y
vigilar el funcionamiento de los laboratorios
especializados pblicos y privados que realicen pruebas de diagnstico para VIH, los
que debern registrarse obligatoriamente en
el Ministerio de Salud Pblica; g) Facilitar
a las personas afectadas con el VIH/SIDA la
realizacin de pruebas y

Art. .- Las obligaciones que tiene e Estado conforme esta Ley, se cumplirn en la
medida de las disponibilidades presupuestarias y conforme lo que dispone el artculo 46
de la Constitucin Poltica de la Repblica.
Art. 14.- A n de garantizar el cumplimiento de lo que establecen los literales b)
y g) del artculo 5 de esta ley, se exonera de
todo tipo de impuestos a las importaciones
de los medicamentos e insumos que se requieren para el tratamiento del VIH/sida y
las enfermedades asociadas a esta patologa.
Para el efecto, el Ministerio de Salud Pblica deber calicar dichas importaciones.
Dada en la ciudad de Quito, Distrito Metropolitano, en la sala de sesiones del Pleno
del Congreso Nacional del Ecuador, a los
doce das del mes de diciembre de mil novecientos noventa y nueve.
Ing. Juan Jos Pons, Presidente.
Lcdo. Guillermo Astudillo, Secretario General.
Marcelo Santos Vera, Secretario General
de la Administracin Pblica.
Promlguese: Gustavo Noboa Bejarano,
Presidente Constitucional de la Repblica
del Ecuador.
Registro Ocial nmero 729 del Viernes
20 de Diciembre del 2002

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diagnsticos actualizados permanentemente;

Que el acceso a los servicios de salud de
las personas que viven con el VIH/SIDA es
limitado y su atencin no es con un enfoque
integral;
Que se hace necesario expedir el reglamento que permita dotar al pas de un instrumento normativo que facilite la ejecucin
de las acciones de prevencin, diagnstico y
tratamiento del VIH/SIDA; y,
En ejercicio de las atribuciones concedidas por los arts. 176 y 179 de la Constitucin Poltica de la Repblica, el art. 17 del
Estatuto Jurdico Administrativo de la Funcin Ejecutiva,
Acuerda:

como de hospitalizacin, incluyendo los

exmenes y medicamentos establecidos
para controlar la infeccin por VIH/SIDA y
las enfermedades relacionadas con la misma, segn se ha establecido en las Guas
para la atencin de las personas viviendo
con el VIH/SIDA en Unidades de Salud
Las pruebas de tamizaje y conrmatoria
de la infeccin por VIH para las embarazadas.
La prolaxis para la prevencin de la
transmisin perinatalArt. 3 Acceso gratuito a la atencin,
exmenes y medicamentos antirretrovirales (ARV):
Para acceder de manera gratuita a la atencin, incluyendo exmenes especializados y
medicamentos antirretrovirales (ARV), debern:

EXPEDIR EL REGLAMENTO PARA

LA ATENCION A LAS PERSONAS
QUE VIVEN CON EL VIH/SIDA.

Las personas viviendo con el VIH/

SIDA:
Firmar el formulario de consentimiento por parte de las personas viviendo
con el VIH/SIDA (Anexo 1)
Presentar el certicado de NO AFILIACION al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), Fuerzas Armadas
(FFAA) y Policia.
Presentar los resultados de la prueba
conrmatoria realizada en los laboratorios
de la red del Instituto Nacional de Higiene
Inquieta Prez. (Para los pacientes nuevos),
los que la tienen no repetir la prueba conrmatoria, a los pacientes se les realizar
Inmuno Florencia (IFI), Reglamento para
Instituto Nacional de Higiene Leopoldo
Inquieta Prez (laboratorios)
Los mdicos tratantes debern:
Ser autorizados por el Programa
Nacional de Prevencin y Control del VIH/
SIDA Infecciones de Transmisin Sexual
(ITS)

CAPITULO I
OBJETIVOS
Art. 1 Objetivos Especcos
Promover la atencin especializada a personas que viven con VIH/SIDA, personas
viviendo con el VIH (PVVIH) y sus familiares a travs de servicios especializados.
Estandarizar la atencin de las personas
con VIH/SIDA.
Impulsar la disminucin vertical (Madre
Nio) en el pas.
Precautelar el derecho de las personas viviendo con el VIH para acceder a servicios
de salud.
CAPITULO II
COBERTURA
Art. 2 El Ministerio de Salud Pblica,
cubrir de manera gratuita:
La atencin de las personas viviendo con
el VIH, tanto a nivel de consulta externa

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Se administrar la medicacin Antirretrovirales (ARV) y otra relacionada con el VIH/

SIDA de manera similar que al resto de adultos. En el momento que el mdico lo considere pertinente, se entregar la medicacin de
manera quincenal. La entrega se podr realizar
directamente a la embarazada.

Enviar la cha epidemiolgica a las

direcciones provinciales de Salud, segn la
norma establecida en el Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica.
Utilizar los formularios pre-establecidos como parte de la Historia Clnica para solicitar exmenes y prescribir Antirretrovirales
(ARV) y otros medicamentos requeridos para
la prolaxis o tratamiento de enfermedades
oportunistas
Las recetas sern enviadas a las direcciones provinciales, quienes dispondrn de un
stock permanente de medicamentos.

CAPITULO IV
UNIDADES RESPONSABLES
Art. 5. Unidad de salud que brinda atencin:
La responsabilidad de la administracin y
entrega de medicamentos, ser de la unidad de
salud que brinda la atencin.
Art. 6. En caso de que la persona viviendo
con el VIH resida en una ciudad diferente a la
ciudad en donde recibe atencin, la entrega de
medicamentos segn la norma anterior ser en
una unidad de salud seleccionada por las personas viviendo con el VIH/SIDA. Para el efecto, el mdico tratante noticar del particular
a la Direccin Provincial de Salud o directamente al Programa Nacional de Prevencin y
Control del VIH/SIDA.

CAPITULO III
ENTREGA DE MEDICAMENTOS A
LAS PERSONAS VIVIENDO CON EL
VIH
Art. 4 Frecuencia:
PARA ADULTOS
Se implementar segn el caso, cualquiera
de los dos esquemas:
1.- Se implementar una modicacin del
TRATAMIENTO DIRECTAMENTE OBSERVADO (DOTS), establecido para tuberculosis. Es decir:
Una dosis de los medicamentos se administrar directamente.
La(s) dosis siguiente(s) se entregarn al paciente para su auto administracin.
2.- Entrega de medicamento dos veces a la
semana.

CAPITULO V
SUSPENSION DE TRATAMIENTO
Y DE TODOS LOS BENEFICIOS DEL
PROGRAMA
Art. 7 la suspensin del tratamiento con
antirretrovirales (ARV) y prolaxis de enfermedades oportunistas podr realizarse por
razones mdicas y administrativas, entre las
ltimas se considerar:
No toma medicacin.
No asiste a controles, luego de seguimiento
por las direcciones provinciales de Salud del
pas.
Evidencia de venta de antirretrovirales
(ARV).

PARA NIOS
La responsabilidad de la administracin
ser de uno de los padres o del representante
legal del nio o la nia. Los medicamentos se
entregarn quincenal o mensualmente.
PARA EMBARAZADAS

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Guayaquil:
Hospital Infectologa : Dr. Patricio Hernndez
Hospital Icaza Bustamante : Dra. Greta
Mio, Dra. Ruth Flor
Maternidad Sta. Marianita : Dr. Patricio
Hernndez
Maternidad del Guasmo: Dra. Greta Mio,
Dr. Patricio Hernndez
Quito:
Hospital Eugenio Espejo: Dr. Carlos Arroba, Dra. Paulina Garca
Maternidad Isidro Ayora: Dr. Walter Moya,
Dr. Carlos Arroba , Dra. Paulina Garca
Hospital Enrique Garcs: Dr. Francisco Hidalgo, Dra. Rosa Tern, Dr. Nelson Cevallos
Hospital Pablo Arturo Surez: Dr. Edgar
Rentara
Hospital Baca Ortiz: Dra. Greta Muoz.
Cuenca:
Hospital Vicente Corral Moscoso: Dr. Javier Ochoa

La decisin nal ser tomada por un comit conformado por: personal de las unidades
de salud, Direccin Provincial de Salud, un
miembro del Comit de Biotica y el Director
del Hospital.
CAPITULO VI
INSTRUMENTOS
Art. 8. En el proceso de atencin a las personas viviendo con el VIH, se utilizarn los
siguientes instrumentos:
Historia Clnica nica, que constituye
el documento ocial y legal que justique el
manejo de cada paciente
Formulario de control de entrega de
medicamentos
Formulario de consentimiento.
Art. 9. La solicitud de exmenes especializados (CD4, CD8 y carga viral) y la prescripcin de medicamentos antirretrovirales (ARV)
y otros relacionados con VIH/SIDA podrn
realizarla solo los mdicos autorizados para el
efecto por el Programa Nacional del SIDA y
que laboran en las unidades de Salud de referencia.
Art. 10. En el caso de ausencia de los profesionales autorizados, debern noticar a la
Direccin Provincial de Salud y al Programa
Nacional del SIDA, nombre del mdico/a que
los sustituir.
Art. 11. la incorporacin de otras unidades
de Salud como centros de atencin de personas viviendo con el VIH, se realizar conforme se disponga de personal capacitado.

DISPOSICIONES GENERALES
PRIMERA.- Este reglamento se aplicar
en todas las unidades de referencia que atienden a personas viviendo con VIH/SIDA.
SEGUNDA.- En todo aquello que no conste
en este reglamento, se estar a lo determinado
en la Ley de Prevencin y Asistencia Integral
de VIH/SIDA y su reglamento.
TERCERA.- El presente reglamento deroga a todas aquellas disposiciones de igual o
menor jerarqua que se les oponga.

CAPITULO VII

DISPOSICION TRANSITORIA

CENTROS DE REFERENCIA

PRIMERA.- Las personas viviendo con el

VIH/SIDA, que en la actualidad estn siendo
tratadas continuarn su proceso en las unidades de referencia.

Art. 12. Todas las unidades operativas del

Ministerio de Salud brindarn atencin a todas
las personas viviendo con VIH/SIDA, que lo
soliciten. Las unidades de salud catalogadas
como de referencia son:

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DISPOSICION FINAL
CAPITULO III
De la ejecucin del presente acuerdo que entrar en
vigencia a partir de la fecha de su publicacin en el
Registro Ocial, encrguese a la Direccin General
de Salud y al Programa Nacional de Prevencin y
Control del VIH/SIDA Infecciones de Transmisin Sexual (ITS).
Dado en el Distrito Metropolitano de Quito, a 20 de
Noviembre del 2002
f.) Dr. Vicente Hazbe Auad, Ministro de Salud Pblica
Es el Trascripcin del documento que consta en
el archivo del Departamento del Documentacin y
Archivo al que me remito.

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