Anda di halaman 1dari 6

Nomor : 194/II.

6/H/2016
Lamp. : 5 Lembar
Perihal : UNDANGAN RAKERWIL KE-33
RS MUHAMMADIYAH/AISYIYAH se JAWA TIMUR

20 Muharram 1438 H
21 Oktober
2016 M

Kepada Yth.
1. MPKU PDM dan MK PDA (Penyelenggara AUMKES)
2. MPKU PCM (Penyelenggara AUMKES)
3. Direktur RS Muhammadiyah/Aisyiyah se Jatim
4. Panitia Mutu/ Bagian MFK di RSM/A se Jatim
5. Dewan Pengawas RS UMM
6. Direktur RS UMM
7. Panitia Mutu/ Bagian MFK di RS UMM
Assalamu'alaykum Wr. Wb.
Dalam rangka meneguhkan kembali Ideologi gerakan Muhammadiyah, memenuhi standar
pengelolaan rumah sakit yang ditetapkan oleh Pemerintah demi terwujudnya RS Muhammadiyah
/Aisyiyah yang berkemajuan, selanjutnya Majelis Pembina Kesehatan Umum PW Muhammadiyah
Jawa Timur akan mengadakan Rapat Kerja Wilayah ke-33 yang dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Sabtu, 12 Nopember 2016
Tempat
: Hotel Yusro
Jl. Soekarno-Hatta No.25 Keplaksari, Kabupaten Jombang
Jawa Timur 61481
He-Registrasi : 11.00 WIB 13.00 WIB
Tema
: Peneguhan Ideologi dan Pemenuhan Standar Pengelolaan Rumah Sakit
dalam Mewujudkan Jaringan RSM/A Jatim yang berkemajuan
Sebagai keperluan persiapan peserta (booking kamar hotel,dll) serta keperluan lainnya, maka
konfirmasi kesedian menjadi peserta rakerwil ke-33 secepatnya sangat kami perlukan paling
lambat tanggal 05 Nopember 2016 dengan mengisi formulir sebagaimana terlampir, langsung
diinformasikan ke sekretariat panitia pelaksana: RS Muhammadiyah Jombang Jl. Dr. Sutomo
No.17 Jombang Telp. 0321-853480-868418 dan untuk pembayaran kontribusi peserta dapat
ditransfer ke : Bank Syariah Mandiri Nomor : 7074003006 Atas nama : RS Muhammadiyah
Jombang.
Nasrun minallah
Wassalamu'alaikum Wr. Wb.
Ketua,

Sekretaris,

dr. Sholihul Absor, MARS


NBM : 945.248

Ns. Mundakir, M.Kep


NBM : 794.688

Tembusan :
1. Pimpinan Wilayah Muhammadiyah Jawa Timur
2. Pimpinan Wilayah Aisyiyah Jawa Timur
3. Pimpinan Daerah Muhammadiyah dan Pimpinan Cabang Muhammadiyah (Selaku Pendiri)
4. Pimpinan Daerah Aisyiyah (selaku Pendiri)

JADWAL ACARA RAPAT KERJA WILAYAH KE-33


RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH/AISYIYAH SE JAWA TIMUR
Yusro Hotel Jombang, 11-13 Nopember 2016

" Peneguhan Ideologi dan Pemenuhan Standar Pengelolaan Rumah Sakit dalam
Mewujudkan RS Muhammadiyah/Aisyiyah Jatim yang berkemajuan "
Jum'at, 11 Nopember 2016
WAKTU
11.00 - 13.00 WIB

13.15 - 15.30 WIB

15.30 - 16.00 WIB

ACARA

NARASUMBER/MODERATOR/
PENANGGUNG JAWAB

Registrasi Peserta

Panitia

Check In

Panitia

Pembukaan

Panitia

Pembacaan Ayat Suci Al Qur'an


Menyanyikan Indonesia Raya dan Mars
Muhammadiyah
Sambutan : Ketua Panitia OC
PDM Kabupaten Jombang
Bupati Jombang
Tausiah Ketua PWM Jatim sekaligu
membuka Acara

Panitia Lokal

Coffee Break

Panitia

Panitia Lokal
Ir. Abdul Malik, MP
Drs. Sulthon Amien, MM

Sidang Pleno 1
16.00 - 17.00 WIB

17.00 - 18.00 WIB

Peneguhan Ideologi Muhammadiyah untuk


meningkatkan komitmen dalam mengelola
RSM/A di Jatim

Prof. Dr. Thohir Luth, MA

Pengalaman Pembinaan Karyawan RS untuk


meningkatkan Komitmen kepada
Persyarikatan Muhammadiyah

dr. Totok Sudjarwanto


(Direktur RS 'Aisyiyah Bojonegoro)

Moderator : Drs. Edy Yusuf, M.Kes

Moderator : Drs. Edy Yusuf, M.Kes


18.00 - 19.00 WIB

ISHOMA

19.00 - 19.15 WIB

Presentasi Sponsorship I

19.15 - 20.30 WIB

Sidang Pleno 2
Basic Management Skill for Manager Hospital
and Physician to Improve Service

20.30 - 21.15 WIB

Sidang Pleno 3
Evaluasi tentang Implementasi Peran Ibu
Asuh pada Klinik Muhammadiyah/Aisyiyah
Jatim

21.30 - 04.00 WIB

Coffee Break + Pergi Ke Pulau Kapuk

04.00 - 05.00 WIB

Sholat Shubuh Berjamaah

Panitia

Dr. dr. Natsir Nugroho, SpOG, MARS


Moderator : dr. Sugeng Ristanto, M.Kes
dr. M. Sochib, M.Kes
Moderator : Hendrix Irawan, SE, MM
Panitia

Sabtu, 12 Nopember 2016


WAKTU
07.00 - 08.00 WIB
08.00 - 09.30 WIB

ACARA
Sarapan Pagi
Sidang Pleno 4
Peran Leadership dalam Membangun
Budaya Kerja di Rumah Sakit

09.30 - 10.00 WIB

NARASUMBER/MODERATOR/PENANGGUNG
JAWAB
Panitia
Dr. Widodo J Pudjirahardjo, MPH., PH
Moderator : Ns. Mundakir, M.Kep

Coffee break
Sidang Pleno 5

10.00 -11.30 WIB

Budaya Kerja dalam meningkatkan


Performance RS

11.30 - 12.00 WIB

Sosialisasi Buku Panduan Budaya Kerja


dan Implementasi di RSM/A Jawa Timur

12.00 - 13.30 WIB

ISHOMA

13.30 - 15.00 WIB

Sidang Pleno 6
Implementasi Pengelolaan Limbah dan
MFK di Rumah Sakit

CEO RS Siloam Group


Moderator : dr. Tjatur Prijambodo, M.Kes
dr. M. Anas, Sp.OG
Panitia
PERSI Jatim
Moderator : dr. Tomy Oeky Prasiska

15.00 - 15.30 WIB

Coffee break

15.30 - 16.45 WIB

Peran Kepolisian dalam penanganan


Kasus Limbah di Rumah Sakit

DIREKTUR RESKRIMSUS POLDA JAWA TIMUR

16.45 - 17.30 WIB

Membangun Corporate Culture berbasis


Leadership

dr. Sholihul Absor, M.Kes

17.30 - 19.00 WIB

ISHOMA

Panitia

19.00 - 20.00 WIB

Konsolidasi Organisasi

20.00 - SELESAI

GALA DINNER (Special Party)

Panitia

24.00 - 04.00 WIB


04.00 - 05.00 WIB

Pergi ke Pulau Kapuk


Sholat Shubuh Berjamaah

Panitia

Moderator : dr. Sunarijadi, MMR

Moderator : Drs. Budi Utomo, MKes

MPKU PW Muhammadiyah Jawa Timur


Moderator : Ns. Mundakir, M.Kep

Minggu, 13 Nopember 2016


WAKTU

ACARA

07.00 - 08.00 WIB

Sarapan Pagi

08.00-10.00 WIB

Sidang Komisi I
Implementasi Pemantapan Ideologi bagi
pengelola AUMKES

NARASUMBER/MODERATOR/PENANGGUNG
JAWAB
Panitia
dr. Sholihul Absor, M.Kes
dr. M. Sochib, M.Kes
Drs. Edy Yusuf, M.Kes
dr. Tjatur Prijambodo, M.Kes
dr. Rini Krisnawati, M.Kes
dr. M. Anas, Sp.OG
dr. Sunariyadi, MMR

Sidang Komisi II
Limbah dan MFK

dr. Zainul Arifin, M.Kes


Achmad Prihadi, SE, MSi, Ak, CA
dr. Tomy Oeky Prasiska

10.00 - 11.30 WIB

Penyampaian Hasil Sidang Komisi

Moderator : Drs. Yusuf Haryono, MM

11.30 - 12.00 WIB

Penutupan dan Makan Siang

Panitia

12.00 WIB -

Check Out

PERNYATAAN KESEDIAAN PESERTA


RAPAT KERJA WILAYAH KE-33
RUMAH SAKIT MUHAMMADIYA/AISYIYAH SE JAWA TIMUR
MPKU PW MUHAMMADIIYAH JAWA TIMUR

Kepada Yth.
PANITIA PELAKSANA
RAKERWIL KE-33
RS MUHAMMADIYAH JOMBANG
Jl. Dr. Sutomo No.17 Jombang
Assalamualaikum Wr.Wb
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Alamat Lengkap

: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------

No.Telp.

: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------

No. Handphone

: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Utusan dari

: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Jabatan

: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Mendaftarkan diri sebagai peserta aktif pada acara Rapat Kerja Wilayah ke-33 RS
Muhammadiyah/Aisyiyah se Jawa Timur - Majelis Pembina Kesehatan Umum (MPKU) PW Muhammadiyah
Jawa Timur yang dilaksanakan pada hari Jumat-Ahad tanggal 11-13 Nopember 2016 di Hotel Yusro, Jl.
Soekarno-Hatta No.25, Keplaksari, Kabupaten Jombang, Jawa Timur dan akan mengikuti acara tersebut
dari awal sampai akhir.
Demikian pernyataan kesediaan ini saya buat dengan sebenarnya, atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.
Nashrun Minallah
Wassalamualaikum Wr.Wb
Hormat Kami,

(.)
Keterangan :
Pernyataan Kesediaan ini wajib di fax ke Panitia Pelaksana, Kantor RSM Jombang
Jl. Dr. Sutomo No.17 Jombang No. Telp. 0321-853480-868418
Email : rumahsakitmuhammadiyahjombang@yahoo.com

Daftar Peserta Rakerwil MPKU PWM Jatim Ke-33


1. MPKU PD Muhammadiyah :
1) MPKU PD Muhammadiyah Surabaya
2) MPKU PD Muhammadiyah Gresik
3) MPKU PD Muhammadiyah Sidoarjo
4) MPKU PD Muhammadiyah Kota Mojokerto
5) MPKU PD Muhammadiyah Kab. Mojokerto
6) MPKU PD Muhammadiyah Jombang
7) MPKU PD Muhammadiyah Kab. Kediri
8) MPKU PD Muhammadiyah Madiun
9) MPKU PD Muhammadiyah Kota Blitar
10) MPKU PD Muhammadiyah Kab. Blitar
11) MPKU PD Muhammadiyah Kota Malang
12) MPKU PD Muhammadiyah Kota Probolinggo
13) MPKU PD Muhammadiyah Banyuwangi
14) MPKU PD Muhammadiyah Bojonegoro
15) MPKU PD Muhammadiyah Lamongan
16) MPKU PD Muhammadiyah Tuban
17) Dewan Pengawas RS UMM
2. Majelis Kesehatan PD Aisyiyah :
1) Majelis Kesehatan PD Aisyiyah Sidoarjo
2) Majelis Kesehatan PD Aisyiyah Nganjuk
3) Majelis Kesehatan PD Aisyiyah Ponorogo
3. MPKU PC Muhammadiyah :
1) MPKU PC Muhammadiyah Sepanjang
2) MPKU PC Muhammadiyah Mojoagung
3) MPKU PC Muhammadiyah Babat
4) MPKU PC Muhammadiyah Sumberejo
5) MPKU PC Muhammadiyah Kalitidu-Bojonegoro
6) MPKU PC Muhammadiyah Ponorogo
7) MPKU PC Muhammadiyah Bandung Tulungagung
8) MPKU PC Muhammadiyah Rogojampi
9) MPKU PC Muhammadiyah Gurah Kab. Kediri
10) MPKU PC Muhammadiyah Sekapuk Ujung Pangkah Gresik
4. RS Muhammadiyah/Aisyiyah se Jawa Timur
1) RS Muhammadiyah Surabaya
2) RS Muhammadiyah Gresik
3) RS Muhammadiyah Lamongan
4) RS Muhammadiyah Babat
5) RSI Muhammadiyah Sumberrejo
6) RS Aisyiah Bojonegoro
7) RS Muhammadiyah Kalitidu
8) RS Muhammadiyah Tuban
9) RS Muhammadiyah Siti Khodijah Sepanjang
10) RS Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan
11) RSI Hasanah Mojokerto
12) PKU Muhammadiyah Mojoagung
13) RS Muhammadiyah Jombang
14) RSAB Muhammadiyah Kota Probolinggo

15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)
26)
27)
28)
29)
30)

RSI Aisyiyah Nganjuk


RS Siti Aisyah Madiun
RSU Muhammadiyah Ponorogo
RSU Aisyiyah Ponorogo
RS Muhammadiyah Bandung Tulungagung
RSU Aminah Blitar
RSIA Aminah Blitar
RS Muhammadiyah Kota Kediri
RSM Siti Khodijah Gurah Kab. Kediri
RSM Surya Melati Kandat Kab. Kediri
RSI Aisyiyah Malang
RSIA Muhammadiyah Malang
RSIA Muhammadiyah Rogojampi
RS Fatimah Banyuwangi
RS Muhammadiyah Sekapuk-Gresik
RS UMM