m

SURVEI MAWAS DIRI

SOP
NAMA PUSKESMAS
1. Pengertian

No. Dokumen : -.../././2015

No. Revisi : 0
Tanggal Terbit : 01 April 2014
Halaman
: 1/2
TANDA TANGAN KEPALA PUSKESMAS

NAMA KAPUS
NIP
Survei Mawas Diri adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan, dan
pengkajian masyarakat terhadap masalah kesehatan yang dilakukan oleh
kader dan tokoh masyarakat setempat di bawah bimbingan kepala desa/

2. Tujuan

kelurahan dan petugas kesehatan (petugas Puskesmas, bidan di desa)

Sebagai acuan petugas dalam menerapkan langkah langkah untuk

3. Kebijakan

melakukan kegiatan Survei Mawas Diri

Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. 188.4/........./405.09.../2016

tentang .
4. Referensi
Survey Mawas Diri, Depkes RI Thn 2007,
5. Prosedur/Langkah- A. Persiapan
langkah
1. Pengelola Promkes mengundang penanggung jawab jaringan
Puskesmas dalam suatu forum;
2. Pengelola Promkes menjelaskan tentang maksud dan tujuan
diselenggarakannya forum;
3. Forum membuat perencanaan pelaksanaan kegiatan SMD;
a. Forum menentukan jadwal pelaksanaan SMD;
b. Forum menentukan sasaran dan lokasi SMD;
4. Forum menyiapkan kuesioner dan lembar observasi;
B. Pelaksanaan
5. Pelaksana survei mengunjungi rumah sasaran;
6. Pelaksana survei melakukan wawancara terstruktur berdasarkan
kuesioner yang telah disusun;
7. Pelaksana survei melakukan pengamatan sesuai dengan lembar
observasi yang ada;
8. Pelaksana survei merekam hasil wawancara dan pengamatan
secara lengkap;
9. Pelaksana survei merekap hasil SMD;
10. Pelaksana survei dengan bimbingan bidan desa merumuskan
masalah kesehatan;
11. Pelaksana

terkait

survei

dengan

bimbingan

bidan

desa

menentukan prioritas masalah yang akan dibahas didalam forum

6. Unit Terkait

musyawarah masyarakat desa.

1. Bidan Desa

7. Diagram
Alir/Flowchart

2. Kader
3. Tokoh masyarakat
-

2/4

8. RekamanHistoris
No

Halaman

Yang dirubah

Perubahan

DiberlakukanTgl.

3/4

4/4