UNIDAD 2
2. Esquema de un modelo
El modelo propuesto se plantea desde el enfoque sistmico, donde cada una de sus partes (misin,
pensamiento estratgico) son por s mismas. sistemas y subsistemas que actan en forma
interrelacionada, buscando el mismo fin; es decir, alcanzar o cumplir la misin de la organizacin y
alcanzar los objetivos estratgicos.
En este sentido, el proceso inicia con un anlisis reflexivo y critico de la filosofa. polticas y valores.
que nos permiten crear la misin. para en seguida identificar las necesidades, demandas y
expectativas de la poblacin que conjuntamente con el anlisis de las fuerzas y debilidades de la
institucin y las amenazas y oportunidades del entorno. conformar el diagnstico estratgico y la
visin de la organizacin. Con base en lo anterior se plantean los objetivos que se persiguen y.
obviamente, las estrategias y el plan de accin para alcanzarlos. Un momento importante de la PE es
crear los escenarios futuros que permiten una planeacin con ms certidumbre, todo creado en un
marco de respeto. involucramiento y participacin de todos los miembros de una organizacin para,
de esta forma, culminar el proceso' con el anlisis de recursos que le den viabilidad y factibilidad al
plan .sustentado en programas especficos derivados del propio plan estratgico: determinando
claramente los mecanismos de evaluacin (con base en los indicadores, la monitora y la
retroalimentacin necesaria para iniciar un nuevo ciclo de PE).
El modelo de planeacin y la definicin de cada uno de los elementos que lo componen:
Misin. Declaracin formal escrita que describe en forma clara y precisa la razn de ser de los
servicios que se brindan y el deber ser de la organizacin.
Filosofa. Conjunto de principios que explican el hecho de existir de la organizacin.
.
Polticas. Principios generales que norman a la organizacin para el logro de los objetivos.
Valores. Principios fundamentales que encaminan la conducta de las personas.
Necesidades. Algo requerido por el individuo para su bienestar que lo motiva a conseguirlo.
Demanda de servicio de salud. Solicitud del individuo para que se d respuesta institucional a sus
necesidades de salud.
Expectativas. Resultados concretos esperados por un individuo a su demanda de un servicio de salud.
Visin. Es el sueo de la organizacin. Significa la posicin que se quiere alcanzar en el tiempo
dentro de su entorno.
Fortalezas. Aquellas cualidades y capacidades humanas, administrativas, tecnolgicas y econmicas
que tiene la organizacin, las cuales deben mantenerse y enriquecerse.
Debilidades. Aquellos aspectos que han obstaculizado o detenido el correcto desempeo de la
organizacin y que deben ser identificadas para ser contrarrestadas lo ms pronto posible.
Oportunidades. Todo aquel fenmeno que ocurre en el exterior de la organizacin y que sta puede
tomar y aprovechar para crecer y desarrollarse.
Amenazas. Los fenmenos que surgen en el ambiente externo y que pone en peligro las actividades,
los planes y hasta a la misma organizacin, por lo que deben ser controladas o evitadas para que la
que la institucin contine el camino hacia el logro de los objetivos.
Estrategias. Son los grandes caminos que en su conjunto y llevados con xito permiten alcanzar la
misin.
Objetivos. Es la finalidad que se pretende alcanzar a travs del tiempo y el espacio, permite fijar
directrices precisas, por lo tanto medibles.
Metas. Parmetros de resultados que permite medir los avances logrados.
Escenarios. Conjunto de proyecciones, presunciones y estimaciones, que adecuadamente conjugadas
ilustran un abanico de opciones futuras.
Metodologa participativa (interactiva). Incrementa la motivacin del trabajador, favorecen su
adhesin a las acciones propuestas y garantizan el cumplimiento y grado de compromiso. en los
La gente est ms motivada y trabaja mejor si cree en lo que est haciendo y confa en la
institucin donde trabaja.
Hay mayor participacin (autogestin) y menor necesidad de vigilancia (supervisin).
Aumenta la lealtad y el compromiso entre directivos y trabajadores.
Orienta la capacitacin para destacar los valores y la cultura laboral que la institucin trata de
reforzar.
Facilita la toma de decisiones y propicia la comunicacin horizontal.
Enunciado breve y sencillo que describa la razn de ser de los servicios que se brindan y de lo
que se debe hacer de manera fundamental.
La descripcin debe ser clara y precisa del servicio que debe prestar la organizacin y no el
que est prestando.
Deber enunciarse en trminos de lo factible y no slo de lo deseable.
La misin debe ser significativa para todos, por lo que su enunciado debe ser estimulante e
inspirador.
Es conveniente definir la misin de todos los departamentos y servicios, para establecer sus
niveles de relacin.
Cualidades
Debe producir satisfaccin, ser razonable, justa, ambiciosa, factible y consistente con la
cultura institucional.
Su propsito es energizar, modificar, entusiasmar y estimular a las personas a pensar.
Debe ver hacia el futuro posible.
Debe ser expresada en un lenguaje claro.
No debe presentar exclusivamente una meta econmica.
No debe ser dictada desde arriba.
una institucin, que tiene su origen en un conjunto de creencias y valores. Las creencias son las ideas
bsicas de la organizacin acerca de lo que debe hacer y la manera de hacerla, para satisfacer las
necesidades y demandas de los usuarios.
Algunas funciones de la cultura organizacional son:
Filosofa
Afortunadamente los directivos de las organizaciones se han dado cuenta de la importancia de contar
con una manera de pensar en las instituciones; es decir, con una filosofa organizacional que se forma
a partir de la decisin de formularse preguntas serias, profundas y oportunas acerca de la naturaleza y
del papel de la empresa en su entorno social. En este sentido. la filosofa organizacional con enfoque
hacia la calidad, es una forma de pensar que orienta nuestra manera de actuar hacia la calidad,
productividad y eficiencia.
Polticas
Si una organizacin desea obtener resultados aceptables, debe disear su estructura organizativa
alineando los criterios y polticas de todo el personal, iniciando por los directivos. Una poltica tiene
razn de ser, cuando contribuye directamente a que los procesos de la organizacin logren sus
propsitos. Una poltica es el manejo referencial que, mediante los lineamientos generales facilita la
toma de decisiones y orienta claramente las actividades de los procesos por medio de su
normatizacin.
Valores
Los valores son principios fundamentales que rigen el comportamiento de las personas; es decir, un
valor establece en la persona una norma, en la cual basa las decisiones que toma.
Los valores, por lo tanto, son los criterios de la cultura organizacional, que de acuerdo con su filosofa
establece las directrices del comportamiento del personal. De hecho, el xito de la institucin depende
del grado de identificacin que tienen los trabajadores con los valores de la misma.
Algunos valores que deben regir el comportamiento del personal directivo y operativo son: servicio
orientado al usuario, calidad, respeto, honestidad, modernizacin, liderazgo y desarrollo humano.
Expectativas, necesidades y demandas
Segn Vroom, asocia a cada uno de sus actos, resultados concretos, los cuales pueden generar
sentimientos de satisfaccin o de insatisfaccin que lo hacen adoptar determinada conducta. As, las
expectativas se pueden convertir en necesidades y demandas.
La necesidad es algo requerido por el individuo para su bienestar que le motiva a conseguido. La
necesidad sentida, aparece siempre que la persona desea asistencia mdica, est relacionada con la
impresin del individuo respecto a su estado de salud (subjetiva).
Quines somos?
Cul es nuestro propsito?
Cules son nuestros servicios?
Quines son nuestros usuarios?
Cules son nuestros valores?
As, la misin es una frase breve y concisa que da sentido y direccin a los elementos de un equipo.
Adems, debe ser lo suficientemente especifica para servir como gua en el establecimiento de
prioridades y en la evaluacin del desempeo; sin embargo, no tiene que ser tan especfica como para
incluir las metas y los objetivos.
Debemos destacar que, el proceso de formulacin de la misin por su carcter reflexivo es ms
importante que la misin misma. Una misin es ineficaz si se hace apresuradamente, "de golpe", en
un nico esfuerzo y si no est impulsado por un lder.
UNIDAD 4
Visin y diagnstico estratgico
En esta unidad se describe el concepto y las caractersticas de la visin, as corno los elementos que la
conforman. Se propone una metodologa para elaborar la visin con base en el diagnstico estratgico
y la matriz DAFO.
Objetivos
Elaborar la visin y el diagnstico estratgico de tu rea de responsabilidad con base en la
metodologa que se propone.
Temas
1. Concepto y caractersticas de la visin.
2. Cmo elaborar la visin.
3. Diagnstico estratgico y matriz DAFO.
La visin estratgica integra entonces, el cambio que se pretende alcanzar y, cmo se debe actuar para
lograrlo. El cambio es un proceso continuo natural o inducido de transformaciones que producen
diferencias especficas en la situacin actual con respecto a las condiciones del pasado. Lo nico que
permanece constante en la actualidad es el cambio.
Al elaborar la visin es necesario considerar las necesidades y expectativas del usuario interno y
externo a largo plazo; es importante fijar un reto; ser breve y claro; explicar los beneficios para los
clientes, proveedores y empleados; y tomar en cuenta el entorno, la organizacin y los valores de
liderazgo.
Posicionamiento estratgico
De esta manera, el proceso de la PE define los pasos que hay que seguir para llegar, desde la posicin
Temas
1. Definicin y funciones de los objetivos
2. Conceptos y caractersticas de las estrategias
3. Construccin de escenarios
1. Definicin y funciones dc los objetivos
En esta etapa se traslada la misin a trminos concretos; es decir, objetivos y estrategias. El objetivo
es una medida de la calidad y eficiencia de los recursos, pues son los resultados preestablecidos que
se pretenden alcanzar.
Funciones que deben cumplir los objetivos
Fijarse en funcin de las necesidades reales de la organizacin, de sus miembros y del usuario.
Exponerse en forma clara, indicando los elementos para su logro.
Ser medibles y expresarse en trminos precisos.
Ser alcanzables, de forma que puedan cambiarse las estrategias si las desviaciones permiten
decir que son inaccesibles.
Estar coordinados y mantenidos en equilibrio: temporal, horizontal y verticalmente.
Ser ambiciosos y comprometedores, pero no utpicos. Los objetivos deben suponer una meta,
un desafo para los trabajadores, capaz de convencerles de que merece la pena su compromiso
y participacin.
Establecerse con participacin y darse a conocer a todos los interesados. El sistema de fijar
objetivos por los mandos medios o superiores ya no es vlido; ms que establecer objetivos
hay que generarlos.
Tener suficiente estabilidad en el tiempo, de modo que asegure una cierta continuidad de la
accin.
Fijarse para cada unidad organizativa, no ser excesivos en nmero, de fcil mantenimiento y
econmicos.
Los objetivos deben ser legtimos con estatus oficial incuestionable, comprensibles, aplicables y
equitativos, pues con frecuencia se utilizan para evaluar a individuos o grupos, y este sistema de
calificacin a veces representa un obstculo para implantar programas de mejora continua de la
calidad de las unidades mdicas.
En este sentido hay que recordar que en calidad son preferibles los pequeos cambios continuos a los
grandes cambios, que generalmente no son factibles y suponen una fuente de desmoralizacin.
Los objetivos se pueden clasificar en generales y especficos, principales y secundarios, a largo,
mediano o corto plazo, y particularmente, los objetivos de calidad pueden ser de mejora y de control.
Adems, pueden ser estratgicos y operacionales.
2. Conceptos y caractersticas de las estrategias
La estrategia es tomada del rea militar y tiene su origen en la palabra griega estrategos que significa
general.
Una estrategia es el conjunto de acciones que debern ser desarrolladas para lograr los objetivos
estratgicos, esto implica el definir y priorizar los problemas a resolver, planear soluciones,
determinar a los responsables para su ejecucin, asignar recursos para llevarla a cabo y establecer la
forma y periodicidad para medir los avances.
.
La estrategia es la primera contextualizacin de la misin, as las estrategias son los "grandes
caminos" que en su conjunto llevados con xito permiten alcanzar la misin.
De acuerdo con Kenichi Omahe (1998), una estrategia no es ms que un plan de accin para
maximizar las, fortalezas propias, en relacin con las de sus competidores, en forma ms eficaz para
lograr una mayor satisfaccin de las necesidades del cliente.
La definicin de estrategia, ms que requerir un alto componente cuantitativo, se centra en el anlisis
de elementos cualitativos, pero dentro de stos deben estar las cifras absolutamente criticas y
convincentes.
Una estrategia consistente se representar en proyectos especficos de cambio, metas verificables por
el equipo directivo. Una organizacin debe definir entre dos y cuatro estrategias, tener ms es no tener
ninguna.
Con frecuencia se confunde la estrategia con la tctica. De acuerdo con ldalberto Chiavenato (1989),
una tctica es un esquema especfico de empleo de recursos dentro de una estrategia general.
En el mbito militar, la estrategia es el arte de preparar el plan de campaa, y la tctica, la
movilizacin de tropas a posiciones ms ventajosas.
La estrategia se refiere a la organizacin como un todo que busca alcanzar objetivos organizacionales
globales, mientras que la tctica, indica a uno de los componentes. La estrategia est compuesta de
muchas tcticas simultneas e integradas entre s.
En resumen, la estrategia da el marco de referencia en que se basan las decisiones que determinan la
naturaleza y el rumbo de la institucin, y la tctica, el conjunto de acciones llevadas a cabo para la
realizacin de la estrategia.
3. Construccin de escenarios
Una vez delimitados los objetivos y las estrategias, es necesario mencionar cmo se elabora un
escenario. La construccin de un escenario tiene por objeto definir un estado futuro de un sistema
conocido actualmente, al menos de forma parcial, e indicar los distintos procesos que permiten pasar
de la situacin presente a la imagen futura.
As, un escenario es un conjunto de proyecciones, presunciones y estimaciones que, adecuadamente
conjugadas, ilustran un abanico de opciones futuras. Un escenario, por tanto, es una secuencia
hipottica de sucesos construida con la intencin de poner de relieve los procesos causales y los
puntos de decisin.
Los escenarios, segn su orientacin, se clasifican en tres clases: escenarios exploratorios, escenarios
estratgicos y escenarios de distribucin de recursos.
Los escenarios exploratorios son predictivos; su propsito es facilitar una investigacin de las
capacidades potenciales de un sistema dinmico.
Los escenarios estratgicos se refieren a la secuencia causal de los esfuerzos para resolver el
problema que se deduce del futuro entorno; la estrategia proyectada interfiere el curso establecido
como natural, es decir, cambia el futuro.
Por ltimo, el escenario de distribucin de recursos relaciona la cadena de sucesos y las necesidades
de recursos de un servicio de salud para poder ejecutar una estrategia especfica.
Los escenarios sanitarios analizan las siguientes cuestiones: la estructura demogrfica de la poblacin,
los servicios mdicos actuales y futuros, factores y grupos poblacionales en riesgo, las polticas
econmicas de salud y desarrollo social.
Es necesario sealar que los escenarios no slo ponderan las alternativas hacia el futuro, sino que
evalan el impacto de las decisiones actuales sobre aqul.
Adems, es importante construir tanto los escenarios de mediano como los de corto plazo. Incluso, se
debe establecer un escenario que implique las peores condiciones en que podra estar la organizacin
en el futuro (escenario desfavorable), el de las condiciones intermedias y el de las mejores
condiciones (escenario favorable).
En la medida de lo posible, se deber hacer la prediccin de su viabilidad, segn sean las
caractersticas y circunstancias previstas. La construccin de escenarios, concluye con la seleccin del
mejor escenario viable, y en razn del cual se har la programacin de actividades. Hay que tener
cuidado de no seleccionar un escenario utpico, ya que de lo que se trata es de contar con escenarios
viables y. por ello, factible de hacer una programacin adecuada.
UNIDAD 6
Plan estratgico
Esta unidad ofrece una perspectiva general sobre la implantacin, programacin, aplicacin y
evaluacin de un plan estratgico. Propone una estructura para los planes estratgicos acorde con el
modelo propuesto y dirige al lector para que formule un plan de acuerdo con los lineamientos ya
establecidos.
Objetivos
Se pretende en esta unidad: a) identificar la importancia de la implantacin, aplicacin, programacin
y evaluacin de un plan estratgico en el proceso de planeacin estratgica y su vinculacin con la
gestin de calidad en los servicios de salud, b) elaborar un plan estratgico para tu rea de
responsabilidad.
Temas
1. Implementacin del plan estratgico
2.
3.
4.
5.
Es importante aclarar que en esta unidad no pretendemos que aprendas a implementar, aplicar y
evaluar tu plan estratgico, y mucho menos que desarrolles los programas derivados de este plan.
Slo queremos que identifiques la vinculacin de la planeacin estratgica con estos elementos; y que
en forma simple, con base en tu experiencia, enuncies los programas que se derivaran de tu plan
estratgico y, de forma general, como lo aplicaras y evaluaras. Por ejemplo, si una de tus estrategias
es la capacitacin, es conveniente que analices los recursos con que cuentas, lo que te hace falta para
desarrollarla; luego definas el programa de enseanza a desarrollar, as como las acciones que
emprenderas para llevarlo a cabo (sensibilizacin, difusin, integracin de equipos de proyecto,
capacitacin). Por ltimo, menciona si tu evaluacin va a ser cualitativa -con base en el logro de
objetivos- o cuantitativa -a base de metas-.
1. Implementacin del plan estratgico
El trmino implementar, es un anglicismo que en los ltimos aos es muy utilizado como sinnimo de
aplicar, operar, etc. Aunque esta palabra no existe en espaol, la usaremos para tratar este punto, ya
que el significado que aqu le damos obedece a su significado en ingls.
Esta palabra viene del ingls Implementation, que significa ejecucin o cumplimiento; que a su vez,
viene de implement que como sustantivo significa herramienta, utensilio o instrumento, y como verbo, llevar a cabo o ejecutar.
Por lo tanto. la definicin operativa de implementar un plan estratgico es la siguiente: Anlisis de los
recursos y herramientas necesarios para llevar a cabo el plan estratgico en una rea determinada.
La implantacin de un plan estratgico la constituyen: la ejecucin de una estrategia en el proceso de
adaptacin de la organizacin a las opciones estratgicas, por medio del logro de los objetivos; la
revisin de las estructuras, la elaboracin de los planes de accin, la definicin de las funciones
organizacionales y los mtodos gerenciales. Tambin consiste en la revisin y distribucin equitativa
de los recursos para alcanzar los nuevos objetivos. La implantacin como la disociacin mental de la
planeacin, significa el inicio del desarrollo y despliegue de las estrategias.
Entonces, con base en las estrategias, se analizan tanto el personal como los recursos fsicos, tcnicos,
tecnolgicos, materiales y financieros que se requieren; se identifican tanto los existentes (mismos
que debieron haber sido precisados al hacer el anlisis interno de la organizacin), como los que se
necesitan para el corto plazo, con la finalidad de establecer los mecanismos de gestin que conduzcan
a obtener los que hagan falta, para la realizacin adecuada de las actividades.
2. Programacin del plan estratgico
Al iniciar el proceso de la PE se obtienen proyectos estratgicos a corto plazo, que tienden a corregir
o a remover obstculos para alcanzar la misin. El carcter propiamente estratgico se logra
evaluando la calidad y revalorando la eficiencia de los recursos y la eficacia de las acciones.
Conviene no incluir todo el funcionamiento operacional en este plan para dejar en l slo los aspectos
de cambio identificados. Esto supone la coexistencia de la PE con la programacin y los
procedimientos que existen.
Por otro lado, la programacin es el proceso por medio del cual se establecen los objetivos y metas,
as como los medios o cursos de accin para el logro de la misin institucional en un tiempo y espacio
determinados.
Un programa es la sistematizacin fundamentada de toda una serie de actividades, cuya realizacin
tiene por objeto lograr una meta deseada. Y sus elementos son:
Justificacin. Porqu?
Objetivos. Para qu?
Lmites. A quines?
Organizacin. Cmo?
Actividades. Qu?
Evaluacin, monitora y retroinformacin.
Pensamiento estratgico.
o Cultura organizacional.
o Filosofa.
o Polticas.
o Valores.
Misin.
Visin estratgica
o Visin.
o Anlisis interno: fortalezas y debilidades.
o Anlisis externo: oportunidades y amenazas.
o Necesidades, demandas y expectativas.
Objetivos estratgicos.
o Objetivos.
o Estrategias.
o Escenarios.
Plan estratgico
o Implantacin
o Aplicacin del plan estratgico.
o Evaluacin y retroinformacin.