Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN ................

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS ..............


JL. ..............................

KEPUTUSAN KEPALA .............


NOMOR :

/2016

TENTANG
PENGELOLA DATA DAN INFORMASI DI PUSKESMAS

KEPALA .............
Menimbang

: a. Bahwa untuk pengambilan keputusan dalam upaya meningkatkan


status kesehatan masyarakat perlu didukung oleh ketersediaan
data dan informasi;
b. Bahwa nama-nama pegawai yang tersebut dalam lampiran surat
keputusan ini dipandang cakap dan mampu untuk menjadi
pengelola data dan informasi di puskesmas;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu

Mengingat

menetapkan Keputusan Kepala .............;


: 1. Undang-Undang Republik Indonesia nomor 27 tahun 1959 tentang
Penetapan Undang-undang Darurat nomor 3 tahun 1953 tentang
Perpanjangan Pembentukan Daerah Tingkat II di Kalimantan
(Lembaran-Negara Tahun 1953 no. 9), sebagai Undang-undang;
2. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara nomor
63/KEP/M.PAN/2003 tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
Pelayanan Publik;
3. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara nomor
KEP/25/M.PAN/2/2004 tentang Pedoman Umum Penyusunan
Indeks Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 741
tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
di Kabupaten/Kota;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan

KESATU

Keputusan kepala ............. tentang Pengelola Data dan Informasi di


Puskesmas.

KEDUA

Menetapkan nama pengelola data dan informasi di puskesmas,


sebagaimana tercantum dalam lampiran I keputusan ini.
Uraian tugas dan tanggung jawab pengelola data dan informasi,
sebagaimana tercantum dalam lampiran II keputusan ini.

KETIGA

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

DITETAPKAN DI

: ..................

PADA TANGGAL

Januari 2016.

KEPUTUSAN KEPALA .............


KEPALA UPTD PUSKESMAS ..............
NOMOR: 440/SK/A/I/185/01/2014
TENTANG
.......................................
JENIS PELAYANAN YANG
ADA DI .............
Pembina
NIP. ........................................
KEPALA .............
Ditetapkan di S

LAMPIRAN : Keputusan Kepala .............


NOMOR
: /
/ 2016
TANGGAL :

PENGELOLA DATA DAN INFORMASI

NO.

NAMA

1.

..................................

PANGKAT/
GOL

JABATAN

KETERANGAN

Petugas ................
....

elomerto
KEPALA UPTD ..............................

...................................
Pembina
NIP. ......................................

LAMPIRAN : Keputusan Kepala .............


NOMOR
: /
/ 2016
TANGGAL :

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLA DATA DAN INFORMASI


1.
2.
3.
4.

Mengumpulkan data dan informasi


Menyimpan data dan informasi
Mencari kembali data dan informasi
Melaporkan dan mendistribusikan data dan informasi kepada pihak-pihak yang
membutuhkan dan berhak memperoleh data dan informasi.

KEPALA UPTD ........................

.............................
Pembina
NIP. ............................