Anda di halaman 1dari 5

KELUAR DARAH SAAT BAB

STEP 1

-

STEP 2
1.
2.
3.
4.

Anatomi rectum dan kanalis analis?
Mengapa pasien mengeluh berak berdarah dan darah tidak bercampur dengan feses?
Mengapa ada darah yang menetes berupa darah segar?
Mengapa setelah 2 minggu ini setelah BAB terasa ada benjolan? Darimana datangnya
benjolan?
5. Apa hubungannya pasien susah BAB dengan riwayat tidak suka makan sayur –
sayuran?
6. Macam – macam penyakit yang menyebabkan berak berdarah?
7. Mengapa di feses darah hanya di salah satu tepi membentuk garis?
8. Apa hubungan berlama – lama BAB dengan berak berdarah dan tonjolan?
9. Mengapa penderita sering mengalami berak keras dan berak mengejan?
10. Mengapa benjolan dapat masuk sendiri dan tidak nyeri di anus?
11. Klasifikasi hemoroid?
12. DD(definisi,patogenesis,patofisiologis,manifestasi klinis,penegakkan diagnosis,px
penunjang,penatalaksanaan,komplikasi,prognosis)
STEP 3
1. Anatomi rectum dan kanalis analis?
Lapisan mukosa
m.levator
sub mukosa2
terdapat linea dentata
m.spincter ani eks et in
pleksus hemoroidalis
2. Mengapa pasien mengeluh berak berdarah dan darah tidak bercampur dengan feses?
Berdarah segar =perlukaan GIT bawah
Luka tidak jauh dari anus karena tdk terbawa peristaltik
3. Mengapa ada darah yang menetes berupa darah segar?
Darah segar=darah kaya mengandung O2 akibat anastomosis plksus vena2 perineum
Darah segar=karena onset

Rekanalisasi yang menyebabkan adanya benjolan. Merah segar=tidak melewati lambung jadi tidak hitam lokasinya dari GIT Bawah 4.bakteri tdk dpt nutrisi. .di bawahnya ada pleksus vena2 tergantung lokasinya. Benjolan berasal dari tek intra abdominal. Darah segar menunjukan perdarahan baru. 2.Perubahan hormonal 5. Sebab benjolan selain tek.tek. Serat kurang  peristaltik usus menurunfeses keraskonstipasi Fungsi serat:1.Tinja yang keras menyebabkan perlukaan baru. Apa hubungannya pasien susah BAB dengan riwayat tidak suka makan sayur – sayuran? Karena di sayuran kaya akan serat (selulosa) bekerja merangsang usus berperistaltik. kambuh – kambuhan.intra abdomen 3.faktor feses 2.vena lebih tipis dan superficial jadi mudah terluka. Mengapa setelah 2 minggu ini setelah BAB terasa ada benjolan? Darimana datangnya benjolan? Bantalan hemoroid turun karena efek mengejan yang terus menerus.faktor usia 4. Benjolan dari pleksus vena. Dari feses yang keras . Prebiotik harus sampai di kolon membantu pembentukan feses.Serat dapat menangkap air shg feses tdk mengeras. Sifat keluhan pada saat defekasi.tdk bisa membantu mengeluarkan feses.Faktor yang membuat iritasi 5. Sifat perdarahan=baru karena tdk menggumpal merah terus setiap defekasi. Menurut lokasi/onset? Di kanalis analis ada bantalan jar ikat mukosa.bakteri di usus berfungsi untuk membantu pembentukan feses.kurang serat.intraabdominal? 1.

Apa hubungan berlama – lama BAB dengan berak berdarah dan benjolan? Berak keras karena tdk ada serat yg dimakan  butuh waktu lama  mengejan dulubenjolan pleksus hemoroidalislama BAB Posisi BAB lebih enak jongkok.OR.masuk spontan 3=ada benjolan saat defekasi masuk harus di bantu 4=ada benjolan menetap tdk bisa masuk Klasifikasi hemoroid interna dan eksterna Tdk nyeri karena tdk ada nekrosis kalau grade sudah parah sudah ada trombosis H. Perlukaan di satu sisi saja jadi hanya satu tepi. Mengapa penderita sering mengalami berak keras dan berak mengejan? Berak keras karena kurang serat. 8.air  feses keras usaha mengeluarkan tinggi 10. Mengapa di feses darah hanya di salah satu tepi membentuk garis? Pleksus vena berada di tengah melingkar mengelilingi rectum.karena posisi yang membuat lebih mudah keluar 9.solible=tdk dpt di cerna sampai kolon. Macam2 serat? 6. .Serat insolible .interna bisa masuk sendiri. Mengapa benjolan dapat masuk sendiri dan tidak nyeri di anus? Hemoroid interna tingkat 2 Grade hemoroid interna: Derajat 1=ada perdarahan tdk ada benjolan 2=ada benjolan saat defekasi. Macam – macam penyakit yang menyebabkan berak berdarah?jelaskan !DD berak berdarah Hemoroid Ca colon Polip usus Disentri Fisura ani 7.

komplikasi.Penunjang.Tatalaksana dan pencegahan.patofisiologi/mekanisme bagaimana tjd hemoroid.sal.manifes klinis.F.px penunjang.penatalaksanaan.PF.patogenesis.pencernaan bawah Kurang serat konstipasi duduk lama kurang OR kurang minum .etiologi.eksterna mudah tersentuh bisa nyeri langsung tdk hanya selama BAB saja. 11.komplikasi) MAPPING Gang.H.patofisiologis.prognosis) Berak berdarah: Hemoroid Ca colorektal Fisura ani Massa dan perdarahan: Hemoroid dan carsinomacolorectal Polips Penegakan diagnosis: Anamnesis(ada hematokezia?massa keluar?nyeri?) Anatomi anorectal Fisiologi defekasi Hemorois(def. Klasifikasi hemoroid? H interna dan H eksterna H interna diatas linea anorektal / diatas linea dentata(IPD) Klasifikasi tink 1-4 H eksterna di bawah linea anorektal / dibawah linea dentata(IPD) 12.manifestasi klinis. DD(definisi.Resiko.Px.penegakkan diagnosis.

Berak berdarah Hemoroid Interna Px carsinoma eksterna polip usus .