UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y

HUMANIDADES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO
PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO: ENFERMERIA Y SALUD DEL

ADULTO I
LIC. ROSA TUSE MEDINA

EL TIROIDES
Pesa de 15-20 gr.

TIROIDES

Es
el
controlador
maestro del metabolismo y
ejerce
un
papel
fundamental.

Produce, almacena y libera hormonas

tiroideas, regulando as el metabolismo.
Estas hormonas son esenciales para el
correcto funcionamiento de todos los
tejidos y rganos de nuestro cuerpo.

Ubicado en el cuello
por delante de la
trquea.

(EJE HIPOTLAMO-HIPOFISO-TIROIDEO)

FACTORES DE
liberacion de la
tiroides (TRH):
Gonadotropina
Crecimiento
G. suprarrenal
Glan. Hipfisis

estimula

Adenohipofisis

TSH

T3

T4

Los trastornos tiroideos son:

Aumento del
tamao de la
glndula
(bocio)

Hipotiroidismo

Hipertiroidismo

PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Determinacion de T4
Determinacion de T3
Determinacion de TSH
Test de estimulacin con TRH
Gammagrafia del tiroides con
yodo radioactivo (I 131)
Captacin de yodo radioactivo
Ecografa

HIPOTIROIDISMO
Hipofuncin de la propia glndula tiroides
Suele tener base autoinmune
El hipotiroidismo secundario, se debe a
trastornos de la hipfisis o hipotlamo, con
lo que se produce un dficit de TSH y una
menor estimulacin del tiroides.

Causas:
-Tratamiento de hipertiroidismo (
tiroidectoma o tratamiento con yodo
radiactivo)
-Anti tiroideos

MIXEDEMA
es una enfermedad que
se caracteriza por una
alteracin de los tejidos
que se caracteriza por
presentar un edema
(acumulacin de lquido)
causada por una
produccin insuficiente
de hormonas tiroideas
por la glndula tiroides.

DIAGNOSTICO

TRIYODOTIRONINA 1,2 y 3,4

nmol/l ( 75 a 220 ng/dl).

MANIFESTACIONES CLINICAS
Apata, fatiga, retraso de la
funcin intelectual, aumento de
peso
Sensibilidad al fro y poca
sudoracin
Trastornos menstruales
(menorragia)
Disminucin de la libido
Engrosamiento de la piel: seca,
escamosa, adelgazamiento, cada
del cabello.
Desarrollo prematuro de la
arterioesclerosis

Puede presentar dos disfunciones:

HIPOTIROIDISMO:
y TRH

T3-T4
TSH

TRIYODOTIRONINA 1,2 y 3,4 nmol/l

( 75 a 220 ng/dl).

Tratamiento
Administracin de hormonas
tiroideas : Levo tiroxina
suprime la secrecin de la tirotropina en el
tratamiento del bocio y de la tiroiditis

HIPERTIROIDISMO
El hipertiroidismo es una afeccin en la cual la
glndula tiroides produce demasiada
hormona tiroidea.
La causa ms frecuente (en ms del 70% de
las personas) es la sobreproduccin de
hormona tiroidea por parte de la glndula
tiroides.
Esta condicin tambin se conoce como
enfermedad de Graves.

ENFERMEDAD DE GRAVES

es una alteracin de los tejidos que se caracteriza por

presentar un edema (acumulacin de lquido),
producido por infiltracin de sustancia mucosa en la
piel, y a veces en los rganos internos, a consecuencia
de un mal funcionamiento de la glndula
tiroides(hipotiroidismo).

Puede presentar dos disfunciones:

HIPERTIROIDISMO:

T3-T4
TSH

Complicaciones
Trastorno del ritmo cardiaco-ICC

Osteoporosis

Problemas en los ojos

Crisis tiro txica: nerviosismo,temblor,taquicardia,adelgazamiento,

diarrea

TRATAMIENTO DEL HIPERTIROIDISMO

El hipertiroidismo generalmente se trata
con uno o ms de lo siguiente:
1. Drogas anti tiroideas- Drogas
conocidas como agentes anti tiroideos.
Metimazol (Tapazol) o propiltiouracilo
2. Yodo radioactivo: destruccin celulas
tiroideas con actividad excesiva.
3. Cirugia Tiroidectoma
4. Betabloqueantes:

PROCESO DE CUIDADO DE
ENFERMERA

Valoracin del paciente con alteracin endocrina:

-Datos objetivos:
-Constantes vitales (aumento o disminucin).
-Peso y talla
-Balance hdrico.
-Mediciones:
-Permetro.
-Distribucin de grasas (acumulacin en algunas zonas).
-Proporciones corporales (descompensacin).
-Cambios de comportamiento
-Datos subjetivos:
-Grado de astenia/fatiga.
-Ritmo de eliminacin intestinal y urinaria.
-Ingesta de alimentos.
-Capacidad para la actividad diaria.
-Capacidad de controlar el estrs.

PROCESO DE CUIDADO DE
ENFERMERA

Examen fsico a pacientes con alteracin endocrina:Inspeccin.

-Pelo: cambios de distribucin. Vellosidad anormal.

-Ojos: edema, exoftalmo (ojos salidos). Afectacin de la visin.
-Cara: de luna, enrojecida,
-Odos: sordera.
-Cuello (palpacin adecuada): engrosamiento, crecimiento visible, disfagia, disfonia.
-Boca: voz ronca, engrosamiento de la lengua (glositis).
-Abdomen: protuberante, distendido.
-Extremidades: edemas, engrosamiento, contracciones, parestesia.
-Piel: hirsutismo (crecimiento de pelo donde no debe haber) , cambios en la
pigmentacin y textura.
-Diuresis: poliuria/oliguria.
-Peso: aumento o disminucin anormal, con cambios en la distribucin de la grasa.

PROCESO DE CUIDADO DE
ENFERMERA
Cambios de conducta:
-Cambios en el apetito: polifagia (sensacin de
hambre), polidipsia (aumento de la sed), anorexia
(prdida del apetito).

-Intolerancia al calor y al fro.

-Cambios de humor.

-Irritabilidad/nerviosismo.

-Depresin/apata.

-Sntomas de enfermedad mental.

-Cambios en las fases sexuales.

Consideraciones de enfermera
Enfatizar al paciente la necesidad de seguir el tratamiento
de por vida y brindar las explicaciones para que comprenda
las bases del mismo.
Cuidado al paciente con mixedema presenta mala
tolerancia a los barbitricos, anestesia, y sedantes.
Procurarse un ambiente clido. Los pacientes hipotiroideos
presentan intolerancia al frio
No debe cansarse excesivamente al paciente.
Debe proporcionarse un adecuado cuidado de la piel,
fisioterapia articular, alimentos con elevado contenido en
grasa, laxantes y lquidos.
Prevenir las complicaciones potenciales: cardiovasculares (
angor, infarto, Icc, psicosis, coma mixedematoso( detencin
de la funcin de la casi totalidad de los sistemas del
organismo) convulsiones epilepticas, muerte.