bagi PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK (PGK)

1.

Apa

saya

bisa

sembuh

dengan

penyakit

Bila gagal ginjal yang terjadi bersifat kronis biasanya tidak dapat disembuhkan, tetapi fungsi ginjal Anda dapat digantikan d
beberapa terapi, sedemikian rupa sehingga anda dapat hidup yang layak, seperti cuci darah (hemodialisis), CAPD atau cangkok
(transplantasi).

2.

Kenapa

ginjal

saya

bisa

tidak

berfungsi

seperti

Banyak hal yang dapat menyebabkan ginjal tidak berfungsi atau disebut gagal ginjal, antara lain diabetes, hipertensi, asam urat
ginjal,
infeksi
ginjal,
kista
atau
tumor
ginjal
atau
bisa
juga
kelainan
anatomis
dari

3.

Apakah

saya

harus

minum

obat

terus

sepanjang

hidup

Obat yang diberikan pada pasien sesuai dengan gangguan yang terjadi di tubuh. Apabila gangguan itu bersifat kronis seperti hiper
penyakit jantung, gagal ginjal, dll, pemberian obat juga dilakukan dalam waktu lama (kronis). Pada keadaan gagal ginjal k
biasanya obat diberikan untuk mempertahankan keadaan kadar ureum dan kreatinin agar tidak lebih tinggi kadarnya di darah,
obat
juga
diberikan
aturan
makan
dengan
kadar
protein
re

4.

Bagaimana

saya

mengatur

makanan

Secara umum, makanan harus cukup kalori, rendah garam, protein secukupnya (1 gr/ per kilo berat-badan), minum kira-kira 800
cc
ditambah
jumlah
urin
per
24

5.

Makanan

apa

saja

yang

boleh

saya

ma

Pengaturan makanan terutama ditujukan untuk menjaga supaya ureum dan kreatinin tidak semakin meningkat cepat dengan ma
rendah protein, terutama protein hewani. Mengurangi makanan yang mengandung tinggi garam untuk mengurangi hipertens
mencegah
penimbunan
cairan
di
t

6.

Apa

saja

yang

saya

tidak

boleh

ma

Makanan yang terlalu banyak mengandung garam, obat-obatan harus dikonsultasikan dulu pada dokter, jamu-jamuan. Seba
sebelum
mengkonsumsi
diperhatikan
apakah
akan
menganggu
fungsi
ginjal/kesehatan
secara
u

7.

Kenapa

tubuh

saya

lemas

terus,

tidak

bertenaga,

tidak

nafsu

makan

dan

selalu

mual/

mun

Keluhan itu disebabkan karena meningkatnya ampas sisa metabolisme, yaitu ureum dan kreatinin yang beredar dalam darah dan
bisa keluar dari tubuh. Kadar ureum dan kreatinin yang meningkat tersebut dapat merangsang produksi asam lambung, seh
menyebabkan keluhan seperti sakit maag (gastritis), yaitu mual, muntah, perih ulu hati, kembung dan tidak nafsu makan. K
asupan makan yang kurang maka dengan sendirinya kalori untuk membuat energipun juga terbatas, akibatnya produksi sel darah m
menurun.
keadaan
itu
dapat
juga
menyebabkan
tubuh
jadi
lemas
dan
tidak
berte

8.

Gejala

apa

yang

harus

diperhatikan,

yang

merupakan

tanda-tanda

bahaya

dari

penyakit

Mual, nyeri ulu hati, muntah darah, berak berwarna hitam, sesak nafas, kesadaran menurun, kejang-kejang dan anggota badan m
lemas/lumpuh.

9.

Apa

saya

masih

boleh

bek

Dapat, tapi harus disesuaikan dengan kemampuan fisik apakah setelah bekerja secara umum kondisi badan tetap

10.

Penyakit

apa

saja

yang

dapat

menyebabkan

Diabetes melitus merupakan penyebab tersering PGK yang akhirnya membutuhkan dialisis, walaupun di Indonesia penyakit glom
(peradangan ginjal) masih merupakan penyebab utama. Penyakit ginjal obstruksi-infeksi misalnya akibat batu dan infeksi saluran
yang terjadi secara berulang dapat pula berkembang menjadi PGK. Hipertensi, penggunaan obat atau zat lain yang toksik pada
secara
terus
menerus
dan
penyakit
sistemik
seperti
penyakit
lupus
dapat
pula
menyebabkan

11.

Apakah

PGK

dapat

disembuh

Pada PGK yang sudah disertai penurunan fungsi ginjal berarti kedua ginjal sudah ikut terlibat. Biasanya kalau hanya satu ginjal
terkena dan ginjal yang lain masih normal maka hasil pemeriksaan tes fungsi ginjal masih dalam batas no

12.

Pada

PGK

ginjal

mana

yang

terk

Sampai saat ini tidak ada obat khusus yang dapat memperbaiki fungsi ginjal. Pengobatan ditujukan untuk mengatasi atau men
penyakit yang dapat mempercepat progresivitas PGK (seperti hipertensi, diabetes, dll), menghindari konsumsi obat atau zat lain
dapat
mengganggu
fungsi
ginjal
(misalnya
seperti
obat
pereda
sakit
atau
n

13.

Apakah

ada

obat

yang

khusus

memperbaiki

fungsi

Pasien PGK dapat hidup seperti biasa dengan memperhatikan berberapa hal seperti kontrol teratur dan mengikuti anjuran pengo
baik dari dokter, ahli gizi yang mengatur pola makan, dan menghindari obat atau zat yang kemungkinan dapat, memperburuk
ginjal.

14.

Apa

yang

harus

dilakukan

pasien

PGK adalah penyakit yang progresif dan pada umumnya fungsi ginjal tidak pulih kembali. Pengobatan pada PGK dimaksudkan
menghambat progresivitas penyakitnya, karena kalau tidak diobati maka PGK akan berkembang mencapai stadium Gagal Ginjal
akan
membutuhkan
d

15. My brother last month check the urine and blood then the result: Kreatinin = 2.3 (normal 0.7 1.2); Krea
clearance
39 (normal
97 137). How about his kidney?
Can the kreatinin will
normal a

Kreatinin yang 2,3 mg/dl ini berarti sudah ada gangguan faal ginjal yang cukup besar, kreatinin clearance yang 39 ml/min a
kalkulasi dari darah dan air kemih, diperhitungkan bahwa faal ginjal sudah turun sampai 40 % ( mustinya 100
Kami tidak dapat menentukan apakah faal ginjal ini dapat normal kembali, ini bergantung dari penyebabnya/ penyakit ginjal apa
diderita.
Sangat
perlu
dikonsultasi
ahli
ginjal
dan
hiper
sumber:
Dr.
Surachno,
ahli
penyakit
dalam,
SGH,
Amste

16.

Ibu

saya

pasien

gagal

ginjal.

Saya

minta

penjelasan

tentang

Hemodialisis

(HD)

dan

Cangkok

HD harus dilakukan seminggu 2 x secara teratur tanpa boleh dilewatkan satu hari pun. HD hanya merupakan pengobatan peng
ginjal yang sudah tak berfungsi sama sekali (kedua-duanya) sehingga bukan pengobatan untuk menyembuhkan sakit ginjal. apabi
di HD maka seseorang akan jatuh kembali kedalam gagal ginjal yang berakibat mual muntah hebat, perdarahan, kejang-kejan
koma
bahkan
kematian.
Sehingga
harus
secara
teratur
dilaksanaka
Cangkok ginjal dapat dilakukan di Indonesia dengan syarat donornya adalah keluarga yang sehat dan memiliki golongan darah
sama dengan ibu. biaya sekitar 200 juta dan setelah dilakkan ibu masih harus minum obat secara teratur seumur hidup dengan bia
5 juta perbulan. Biaya mahal tetapi kualitas ibu lebih baik dari pada harus menjalani HD seminggu
sumber:
Dr.
Rubin,
SpPD,
Ban

17. Ibu saya sedang mengalami masalah kesehatan dengan kurang berfungsinya ginjal dengan baik. Hal ini sudah dimulai
mengalami
diabetes
kronis
dan
hipertensi
10
tahun
Data
yg
bisa
saya
sampaikan
tentang
Gula
Darah
(sebelum
dan
sesudah
makan)
sangat
Tensi
darah
20
Ureum
Kreatinin
Golongan
Darah
O,
rhesus
Pertanyaan
saya
1. Apakah pengobatan dengan Dialisis adalah satu-satunya cara untuk mengembalikan fungsi g
2. Apakah proses dialisis bisa digantikan dengan transfusi darah baru ke dalam tubuh dan membuang darah lama
tubuh?
Jika
memungkinkan
bagaimana
prosedurnya
dan
apakah
cara
ini
lazim
dan
a

A. Kelihatannya memang ibu anda sudah mengalami gagal ginjal yang berat oleh karena menderita diabetes dan tekanan darah t
Ganti darah tidak ada gunanya sama sekali. Satu-satunya adalah dialisa untuk memperpanjang umur ibu anda. Transplantasi terga
umur
ibu
anda
dan
hal
hal
kesehatan
lainnya,
disamping
biaya
yang
cukup
t

sumber:
Dr.
Surachno,
ahli
penyakit
dalam,
SGH,
Amste
B. Tampaknya ibu saudara sudah mengalami gagal ginjal terminal akibat DM dan Hipertensi, sehingga memerlukan hemodialisis
seminggu 2-3 kali. Apalagi pada pasien DM harus lebih dini dilakukan oleh karena komplikasi dimasa mendatang seperti ser
jantung, stroke dan kelainan pembuluh darah tepi di kaki akan memburuk dan menimbulkan masalah baru yang cukup menga
jiwa.
Saran saya hemodialisis harus dilakukamn, kalau memiliki donor ginjal dari keluarga sendiri dan biaya memadai Transplantasi a
pilihan terbaiknya. Jangan lupa hipertensi dan DMnya harus dikelola secara baik dengan cara diet yang ketat dan obat obatan teru
untuk DM sudah mememerlukan suntikan insulin. mudah mudahan info ini dapat menjelaskan pertanyaan saudara. Mengenai tra
darah tidak ada tempatnya pada penyakit yang diderita ibu dan tka akan memperpaiki fungsi ginjalnya, transfusi darah hanya dila
pada pasien gagal ginjal yang hemoglobin darahnya dibawah 7. tetapi saat ini banyak obat yang dapat memacu kenaikan hemo
seperti
EPO
tapi
tak
makan
memperbaiki
keadaan
ginj
sumber:
Dr.
Rubin,
SpPD,
Ban

18.

Kesalahan

diri

se

Saya akan memulai cerita ini sejak saya bersekolah di SMP (junior high school/1993), awal saya mengalami gangguan fungsi
Gejala awalnya yaitu saya sering sakit perut yang tiba-tiba dan tidak diketahui sebabnya, sakit perut itu sering kali kambu
berulang
kali
saya
kontrol
ke
dokter
tetapi
tidak
kunjung
sem
Kemudian Kelas 1 SMA (senior high school/tahun 1995), gangguan pada ginjal saya mulai menampakkan gejala yang kuat, yaitu
saya merah karena bercampur dengan darah dan rasanya sangat sakit, kemudian saya dirawat di RS dan dirawat selama 3 mi
Setelah keluar dari RS saya tidak pernah kontrol ke dokter (sebenarnya saya tidak mau kontrol, karena saya takut dokter dan
sangat
takut
jarum),
mungkin
itu
juga
salah
satu
penyebab
gagal
ginjal
saya
yang
seka
Pada saat kuliah (tahun 1997) kehidupan saya tidak teratur, tidak teratur dalam banyak hal, seperti kebiasaan makan yang tidak
kurang minum, olahraga yang tidak mengenal waktu, dan saya sering tidur larut malam, hal ini disebabkan oleh kehidupan sosia
pada
waktu
itu
yang
masih
kuliah,
mengalami
kebebasan
karena
jauh
dari
pengawasan
orang
Pada akhir tahun 1999, saya mengalami sakit kepala yang berat, muntah-muntah dan tekanan darah tinggi, kemudian setelah cek
saya dinyatakan mengalami gagal ginjal akut, karena kondisi tubuh saya yang terus memburuk, maka pada tanggal 29 Januari
saya
harus
melakukan
cuci
d
Saat cuci darah adalah masa yang sangat kelam bagi saya, saya sangat sedih, kemudian saya sering melihat kepada kehidupan
yang
lalu.
Saat
itu
saya
sering
menyalahkan
diri
sendiri,
kenapa
saya
bisa
sampai
sakit
seperti
Dari riwayat hidup anda saya dapat menentukan diagnosa penyakit ginjal anda dari awal mulanya yaitu yang kita namakan M
Berger atau IgA nephropathy. Penyakit ini pada permulaan tidak begitu mengganggu faal ginjal tetapi dalam beberapa tahun penya
dapat
kambuh
dan
mengakibatkan
gangguan
faal
ginjal
yang
berat
sehingga
harus
d
Perlu diketahui bahwa penyakit ini tidak ada obatnya sama sekali dan berjalan secara otonom; gaya hidup tidak ada pengaruh
sekali,
jadi
janganlah
menyalahkan
diri
sendiri
atas
nasib
yang
kurang
baik
sumber:
Dr.
Surachno,
ahli
penyakit
dalam,
SGH,
Amste

19.

Bagaimana

mengontrol

mi

Saya punya pengalaman yang sangat berguna bagi sesama pasien yang kesulitan mengontrol minum, yaitu dengan menggan
minum
dengan
mengkonsumi
agar-agar,
termasu
ketika
meminum
Ibu
Sri,
Bandung;
sumber:
Buletin
Bina
Ginjal,
Ban

20.

Apakah

penyebab

gatal

dan

apakah

harus

dilaku

Gatal adalah kondisi yang sangat menjengkelkan pada pasien HD. Penyebab gatal antara lain faktor uremik, kelebihan alumu
phospat,
histamine
serta
kondisi
klinis
lainnya
seperti
xerosis
kulit
dan
kekurangan
zat
Interaksi antara selang dengan darah, serta penyesuaian dengan membrane dialiser juga bisa menjadi pemicu timbulnya gatal ters
Selain itu kadar ureum tinggi serta tindakan HD dapat menyebabkan kulit menjadi kering dan timbul keinginan untuk mengg
sehingga
dapat
menimbulkan
masalah
lain
seperti
luka
dan
infeksi
pada
Beberapa langkah dalam mengatasi gatal tersebut diantaranya adalah menggunakan dialiser yang mudah menyesuaikan dengan
dan menjaga kebersihan lingkungan, agar mencegah penyebab bawaan dari organisme yang tidak dikenal. Penggunaan antihis
dapat mengurangi keinginan untuk menggaruk. Untuk mengatasi kekeringan pada kulit dapat digunakan salep/body lotion yang
efektif untuk mengontrol rasa gatal walaupun tidak sepenuhnya. Selain itu, ada juga terapi dengan menggunakan irradiasi Ultravi
yang
kadang
cukup
berhasil
(sciencelinks.jp.com,
www.sjkdt
sumber: Buletin Bina Ginjal edisi 14, Bandung