maloclusiones

Malocluson
aquella situacin en que la oclusin no es normal
el engranaje del maxilar superior y de la mandbula inferior o la
posicin de las piezas dentales no cumple ciertos parmetros
que consideramos normales

crea una situacin patolgica (caries, problemas

gingivales, estticos o en la articulacin temporomandibular

 pero que no hay que interpretar como

antitesis de la normooclusin
una lnea continua entre lo ideal, lo normal y lo
maloclusivo
a aquellas situaciones que exigen intervencin ortodncicas ms
que a cualquier desviacin de la oclusin ideal.

La calificacin de normal o anormal es una cuestin

de grados,

 ANGLE, a finales del siglo IXX, describi

las diferentes maloclusiones basndose
en la relacin del 1 molar superior
permanente con el 1 molar inferior
permanente

 Consider la posicin de los primeros

molares permanentes como puntos fijos
de referencia de la estructura craneofacial

no tuvo en cuenta las relaciones

transversales ni verticales, ni las
anomalas de las bases seas.

 CLASIFICACIN DE ANGLE

 CLASES DE ANGLE:
Clasificacin de relaciones dentarias en
desordenes dentarios.
Se divide en 3 clases: I, II, III

Clases de Angle

Clase l:
Cspide mesiovestibular del primer molar superior cae en el
surco de la cspide MV del primer molar inferior
La vertiente mesial del canino superior con vertiente distal del
canino inferior

 el primer molar inferior est

adelantado en 1 cspide al
primer molar superior, es decir
que el inferior adelanta al
superior en la mitad de su
dimetro. Tambin podemos
observar que la punta del canino
superior (el colmillo) est situado
en el primer premolar y el canino
inferior. Los incisivos superiores
e nferiores estaran en contacto y
en una inclinacin correcta

 Cuando hay malposicin dentaria y relacin

molar de normoclusin: maloclusin tipo I

Suelen ser dentarias, relaciones basales

oseas nrmales

Problemas suelen estar en grupo anterior

Se puede encontrar:
Apiamientos
Espaciamientos
Mordida cruzada anteriores o posteriores
Mordida abierta
Caninos elevados
Mal posicin de una o ms piezas
dentarias

Clases de Angle

Clase II:
La clase II de Angle se presenta cuando la
cspide mesiovestibular del primer molar
superior permanente ocluye por adelante
del surco bucal de los primeros molares
inferiores.

 Maloclusin tipo II o distoclusin

El primer molar permanete inferior ocluye
a distal del superior, o sea est ms
atrasado

Clases de Angle

Clase II: A este grupo pertenecen la mayora de

los que tienen los dientes volados o protrudos
que sera el trmino adecuado para nombrarlos.
Puede ocurrir cuando el maxilar superior crece
ms de lo normal y se ve sobresalido o cuando
la mandbula es deficiente, o sea no ha crecido
lo suficiente. En pacientes adultos, una
deficiencia mandibular muy grande puede
requerir ciruga.

Clases de Angle
Clase II:

Clases de Angle
Clase II divisin 1
Encontramos la parte inferior
retruida respecto a la superior
crendose un resalte en los
incisivos.
Tanto el molar inferior como el
canino estn retruidos respecto a la
posicin antes descrita en la clase I.
Puede ser de origen inferior
(retrusin de la mandbula inferior),
superior (adelantamiento del maxilar
superior) o mixto.

 La maloclusin II tipo 1 presenta casi

siempre
Gran resalte incisivos superiores
El maxilar superior suele estar adelantado
y la mandbula retruida
Arcadas estrechas de forma triangular
Frecuentemente apiamientos
Incisivos superiores pueden descansar
sobre el labio inferior

Clases de Angle
Clase II divisin 2
Encontramos la parte inferior retruida
respecto a la superior, pero sin resalte
en incisivos por una inclinacin del
incisivo superior hacia atrs. Es el
mismo proceso que el anterior pero
con una inclinacin del incisivo para
compensar el resalte.

Clase II divisin 2
Suele presentar
Gran mordida vertical
Vestibuloversin de incisivos laterales
superiores
Liinguoversin de incisivos centrales superiores
Suelen ser arcadas dentarias amplias,
cuadradas
Curva de Spee muy marcada

Clases de Angle
Clase III: Es la menos comn de las maloclusiones.
La mandbula luce ms salida o protruda que el resto de
la cara, pero tambin puede deberse a una deficiencia
en el crecimiento del maxilar superior.
En nios muchos casos pueden ser tratados con relativo
xito, pero algunos de ellos requerirn de un tratamiento
combinado de ortodoncia con ciruga para su correccin
adecuada

Clases de Angle
Clase III
Es cuando la cspide mesiovestibular
ocluye por detrs del surco bucal del
molar inferior
Canino inferior por delante del superior
Aqu no hay gua canina

 Clase III
Se llama mesioclusiones porqu
el primer molar inferior est ms
a mesial que el superior
crendose normalmente una
mordida cruzada a nivel de
incisivos, aunque tambin puede
existir una mordida borde a
borde. Tanto el molar inferior
como el canino estn
adelantados respecto a la
posicin antes descrita en la
clase I.

Se caracteriza
Mesioclusin
Mordida cruzada anterior y puede haber
mordida cruzada posterior
Mandbulas grandes y maxilares superiores
pequeos (prognatismo)
Son maloclusiones hereditarias

 Clase III falsa

Hay adelantamiento de mandbula en el
cierre:
la RC se modifica al encontrar
interferencia dentaria y para conseguir la
PMI la mandbula debe realizar un
desplazamiento anterior:
pseudoprognatismo

Clases de Angle

Clasificacin en sentido transversal

En oclusin normal los
molares superiores
deben sobrepasar en 1
cspide (en la mitad de
su dimetro) al inferior,
es decir las piezas
dentales superiores
estn ms hacia el
exterior (hacia mejilla y
labios) que las inferiores

Clasificacin en sentido transversal

MORDIDA CRUZADA
cuando el molar inferior
est situado ms hacia
el exterior que el
superior

Clasificacin en sentido transversal

MORDIDA EN CAJA cuando
el molar superior est
completamente tirado hacia
el exterior respecto al
inferior, es decir, lo normal
sera que estubiera en la
mitad de su dimetro pero
aqu lo hace en su totalidad.

CLASIFICACIN A NIVEL ANTERIOR

En normo oclusin los incisivos
superiores han de tapar 1/3 de los
inferiores.
Si los superiores tapan ms :
SOBREMORDIDA (pueden llegar a
tapar los inferiores
completamente).
Si los superiores no tapan a los
inferiores : MORDIDA ABIERTA

 En sentido transversal, normal es

que los incisivos superiores estn
avanzados ligeramente respecto a
los inferiores pero debe existir
contacto entre ellos.
MORDIDA CRUZADA cuando el
inferior est por delante del
superior.
RESALTE o OVERJET cuando el
superior est ms avanzado que el
inferior sin haber contacto entre
ellos.

 MORDIDA BORDE A BORDE. cuando

los bordes incisales (las puntas) de los
incisivos superiores e inferiores
coinciden

OCLUSIN DINMICA
Oclusin en el rea
cntrica
Oclusin en el rea
excntrica

Oclusin Cntrica:

La Oclusin Centrica: se refiere exclusivamente a

una relacin dentaria
Donde el paciente articularmente hablando presenta RC
y dentariamente hablando esta en MIC.

Oclusin excntrica
Cualquier relacin dentaria que no sea la
cntrica
Lateralidad
Protrusin
retrusin

Oclusin en el rea excntrica

FUNCIN OCLUSAL
Se define en base a las piezas dentarias que guan el
movimiento contactante desde la oclusin mxima hasta
la lateralidad o propulsin
Caractersticas ideales:
Funcin oclusal en lateralidad - gua canina o funcin de
grupo.
Funcin oclusal en propulsin - gua anterior incisiva.
Los contactos del lado de trabajo generan disoclusin
del lado de no trabajo
Los contactos de gua anterior generan disoclusin de
ambos sectores posteriores

 FUNCIONES OCLUSALES
EXCENTRICOS
Los dientes anteriores cumplen una
funcin de gua. Las superficies que
constituyen la gua son las palatinas de
los anterosuperiores (caninos e incisivos).

 Guia anterior
Concepto funcional.
Influencia que ejercen los dientes
anteriores durante las excursiones
mandibulares y que determinan la
desoclusin de los dientes posteriores

 Est compuesta por

Gua o funcin canina: contacto de los
caninos en lateralidad.
Gua o funcin incisiva: contacto de los
incisivos, en protrusin o al cerrar en
posiciones protrusivas

Gua Canina
Dada por los caninos, en los movimientos de
lateralidad, la mandbula se mueve hacia los
lados
Los caninos del lado hacia el que se desplaza la
mandbula contactan y se desliza la cspide del
canino inferior sobre la cara palatina del canino
superior de forma que los sectores posteriores,
premolares y molares, se separan impidiendo
choques nocivos entre sus cspides en estos
movimientos.

 en cualquier relacin de lateralidad

contactan los caninos solo en el lado de
trabajo, y todas las piezas restantes estn
en desoclusin

Gua Canina

Gua Canina

 Tambin se puede producir contacto de

caninos y todos los dientes posteriores
(cspides vestibulares) del mismo lado, lo
que se denomina funcin de grupo (es
normal si est acoplada a un canino
sano).

funcin de grupo

OCLUSIN DENTARIA EN EL REA EXCNTRICA

MOVIMIENTO DE PROPULSIN MANDIBULAR

Cuando la mandbula se
desplaza a una posicin
propulsiva se generan contactos
dentarios anteriores
adecuados, que desocluyen
inmediatamente los dientes
posteriores Gua Anterior
Los contactos anteriores deben
ser bilaterales y simultneos.

PROPULSIN

GUA ANTERIOR INCISIVA

PROPULSION

Disoclusin inmediata de los

dientes posteriores.
Contactos guas anteriores
adecuados, bilaterales y
simultneos.