BAB I

PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang
Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) {bahasa medisnya disebut Dengue

Hemorrhagic Fever (DHF)} adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue yang
ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus, yang mana
menyebabkan gangguan pada pembuluh darah kapiler dan pada sistem pembekuan darah,
sehingga mengakibatkan perdarahan-perdarahan.
Penyakit ini banyak ditemukan didaerah tropis seperti Asia Tenggara, India,
Brazil, Amerika termasuk di seluruh pelosok Indonesia, kecuali di tempat-tempat
ketinggian lebih dari 1000 meter di atas permukaan air laut. Dokter dan tenaga kesehatan
lainnya seperti Bidan dan mantra seringkali salah dalam penegakkan diagnosa, karena
kecenderungan gejala awal yang menyerupai penyakit lain seperti Flu dan Tipes
(Typhoid).
Penyakit demam berdarah dengue mengenai seseorang melalui gigitan nyamuk
Aedes aegypti. Nyamuk yang menularkan penyakit adalah nyamuk betina dewasa.
Nyamuk betina memerlukan darah manusia atau binatang untuk hidup dan berkembang
biak. Apabila di sekitar tempat bersarang nyamuk tersebut dijumpai seseorang yang
sedang sakit demam berdarah penyakit demam berdarah dengue ringan atau berat. Bila
daya tahan tubuh baik dan virus tidak ganas, maka derajat penyakit tidak berat.
Sebaliknya apabila daya tahan tubuh rendah seperti pada anak-anak, penyakit infeksi
dengue ini dapat menjadi berat bahkan dapat mematikan.
Sampai sekarang belum ada obat yang dapat membunuh virus dengue ataupun
vaksin demam berdarah, maka upaya untuk pencegahan demam berdarah ditujukan pada
pemberantasan nyamuk beserta tempat perindukannya. Oleh karena itu, dasar pencegahan
demam berdarah adalah memberikan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat
1

bagaimana cara memberantasan nyamuk dewasa dan sarang nyamuk yang dikenal
sebagai pembasmian sarang nyamuk atau PSN. Demi keberhasilan pencegahan demam
berdarah, PSN harus dilakukan secara bersama-sama oleh seluruh lapisan masyarakat,
baik di rumah, di sekolah, rumah sakit, dan tempat-tempat umum seperti tempat ibadah,
makam, dan lain-lain. Dengan demikian masyarakat harus dapat mengubah perilaku
hidup sehat terutama meningkatkan kebersihan lingkungan.

BAB II
TINJAUAN KEPUSTAKAAN

2.1

Apa Itu Demam Berdarah Dengue?

Penyakit demam berdarah adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus.

Dikenal bermacam-macam jenis virus penyebab penyakit demam berdarah, tetapi di

Indonesia hanya terdapat 2 jenis virus penyebab demam berdarah yaitu virus dengue dan
virus chikungunya. Diantara kedua jenis virus yang terdapat di negeri kita, virus dengue
merupakan penyebab terpenting dari demam berdarah. Oleh karena itu, penyakit demam
berdarah yang kita kenal tepatnya bernama demam berdarah dengue, sesuai dengan nama
virus penyebab.
Virus dengue sebagai penyebab penyakit demam berdarah dengue, merupakan
mikroorganisme yang sangat kecil hanya dapat dilihat dengan mikroskop elektron. Virus
hanya dapat hidup di dalam sel hidup, maka demi kelangsungan hidupnya, virus harus
bersaing dengan sel manusia yang ditempati terutama untuk kebutuhan protein. Apabila
daya tahan tubuh seseorang yang terkena infeksi virus tersebut rendah, sebagai akibatnya
sel jaringan akan semakin rusak bila virus tersebut berkembang banyak maka fungsi
organ tubuh tersebut baik, maka akan sembuh dan timbul kekebalan terhadap virus
dengue yang pernah masuk ke dalam tubuhnya.
Penyakit demam berdarah dengue mengenai seseorang melalui gigitan nyamuk
Aedes aegypti. Nyamuk yang menularkan penyakit adalah nyamuk betina dewasa.
Nyamuk betina memerlukan darah manusia atau binatang untuk hidup dan berkembang
biak. Apabila di sekitar tempat bersarang nyamuk tersebut dijumpai seseorang yang
sedang sakit demam berdarah penyakit demam berdarah dengue ringan atau berat. Bila
daya tahan tubuh baik dan virus tidak ganas, maka derajat penyakit tidak berat.
Sebaliknya apabila daya tahan tubuh rendah seperti pada anak-anak, penyakit infeksi
dengue ini dapat menjadi berat bahkan dapat mematikan.

Seperti halnya virus yang lain (misalnya influenza, campak) sebagian besar
penderita anak sembuh dengan sendirinya, baik diobati maupun tidak diobati oleh karena
penyakit virus bersifat self limiting disease. Jadi, penyakit infeksi yang disebabkan oleh
virus mempunyai keunikan yaitu datang mendadak, penyakit akan berjalan terus
walaupun diobati, dan akhirnya akan sembuh dengan sendirinya tergantung dari
ketahanan tubuh orang yang terkena. Jadi, apa gunanya diobati? Sebenarnya yang diobati
adalah gejala yang timbul sebagai akibat ulah virus yang berakhir timbul gejala demam,
syok, maupun perdarahan, oleh karena sampai sekarang belum ada obat yang dapat
membunuh virus dengue, maka harapan lainnya adalah dibuatnya vaksin dengue, yang
sampai saat ini masih dalam taraf penelitian dan belum beredar.
2.2

Siapa Saja yang Terkena Demam Berdarah Dengue?

Demam berdarah dengue merupakan penyakit yang senantiasa ada sepanjang

tahun di negeri kita, oleh karena itu disebut penyakit endemis. Penyakit ini menunjukkan
peningkatan jumlah orang yang terserang setiap 4-5 tahun. Kelompok umur yang sering
terkena adalah anak-anak umur 4-10 tahun, walaupun dapat pula mengenai bayi dibawah
umur 1 tahun. Akhir-akhir ini banyak juga mengenai orang dewasa muda umur 18-25
tahun. Laki-laki dan perempuan sama-sama dapat terkena tanpa terkecuali.
Cara hidup nyamuk terutama nyamuk betina yang menggigit pada pagi dan siang
hari, kiranya menjadi sebab mengapa anak balita mudah terserang demam berdarah.
Nyamuk Aedes yang menyenangi tempat teduh, terlindung matahari, dan berbau
manusia, oleh karena itu balita yang masih membutuhkan tidur pagi dan siang hari
seringkali menjadi sasaran gigitan nyamuk. Sarang nyamuk selain di dalam rumah, juga
banyak dijumpai di sekolah, apalagi bila keadaan kelas gelap dan lembab. Sasaran
berikutnya adalah anak sekolah yang pada pagi dan siang hari berada di sekolah.
Disamping nyamuk Aedes aegypti yang senang hidup di dalam rumah, juga terdapat
nyamuk Aedes albopictus yang dapat menularkan penyakit demam berdarah dengue.
Nyamuk Aedes albopictus hidup di luar rumah, di kebun yang rindang, sehingga anak
usia sekolah dapat juga terkena gigitan oleh nyamuk kebun tersebut di siang hari tatkala
sedang bermain. Faktor daya tahan anak yang belum sempurna seperti halnya orang

dewasa, agaknya juga merupakan faktor mengapa anak lebih banyak terkena penyakit
demam berdarah dengue dibandingkan orang dewasa.
Di perkotaan, nyamuk sangat mudah terbang dari satu rumah ke rumah lainnya
dari rumah ke kantor, atau tempat umum seperti tempat ibadah, dan lain-lain. Oleh karena
itu, orang dewasa pun menjadi sasaran berikutnya setelah anak-anak. Terutama dewasa
muda (18-25 tahun) sesuai dengan kegiatan kelompok ini pada siang hari di luar rumah.
Walaupun demikian, pada umumnya penyakit demam berdarah dengue dewasa lebih
ringan daripada anak.
2.3

Gejala Awal
Gejala klinis demam berdarah dengue pada saat awal penyakit (hari demam 1-3)

dapat menyerupai penyakit lain seperti radang tenggorokan, campak, dan tifus. Gejala
yang membedakan satu dengan yang lain yaitu gejala yang menyertai gejala demam
berdarah seperti tertera di atas.
a. Demam
Demam pada penyakit demam berdarah ini secara mendadak dan berkisar antara
38,50C-400C, Pada anak-anak terjadi peningkatan suhu yang mendadak. Pagi hari anak
masih dapat sekolah dan bermain, mendadak sore harinya mengeluh demam sangat
tinggi. Demam akan terus menerus baik pada pagi maupun malam hari dan hanya
menurun sebentar setelah diberikan obat penurun panas. Pada anak yang lebih besar atau
pada orang dewasa pada saat gejala awal seringkali tidak begitu dihiraukan oleh karena
demam datang dengan tiba-tiba. Mereka tetap melakukan kegiatan seperti biasanya dan
baru merasakan sakit bila timbul gejala berikutnya yaitu lesu, tidak enak makan dan lain
sebagainya.
b. Lesu
Disamping demam tinggi dan mendadak penderita demam berdarah dengue akan
mengeluh atau terlihat lesu dan lemah. Seluruh badan lemah seolah tidak ada kekuatan,

pada anak yang masih kecil tidak dapat mengeluh tetapi anak yang biasanya aktif kali ini
tidak mau bermain lagi dan lebih senang diam duduk atau tiduran. Badan akan makin
bertambah lemah oleh karena nafsu makan menghilang sama sekali baik minum maupun
makan, rasa mual dan rasa tidak enak di perut dan didaerah ulu hati menyebabkan semua
makanan dan minuman yang dimakan keluar lagi. Rasa mual, muntah dan nyeri pada ulu
hati akan makin bertambah bila penderita minum obat penurun panas yang dapat
merangsang lambung (lihat Bagian 3 mengenai Pengobatan). Pada anak kecil dapat
disertai mencret 3-5 kali sehari, cair, tanpa lendir. Jadi, bila seorang anak menderita
mencret disertai demam tinggi kita harus waspada demam berdarah apalagi terjadi pada
bayi atau anak kecil di bawah umur 2 tahun. Demam berdarah dengue sebagai penyakit
virus sering menyebabkan muka dan badan anak kemerahan seperti udang rebus
(flushing) dan bila dipegang badan sangat panas.
c. Nyeri Perut
Nyeri perut merupakan gejala yang penting pada demam berdarah dengue. Gejala
ini tampak jelas pada anak besar atau dewasa oleh karena mereka telah dapat merasakan.
Nyeri perut dapat dirasakan di daerah ulu hati dan daerah di bawah lengkung iga sebelah
kanan. Nyeri perut di bawah lengkung iga sebelah kanan lebih mengarah pada penyakit
demam berdarah dengue dibandingkan nyeri perut pada ulu hati. Penyebab dari nyeri
perut di bawah lengkung iga sebelah kanan ini adalah pembesaran hati (liver) sehingga
terjadi peregangan selaput yang membungkus hati. Pada gejala selanjutnya dapat diikuti
dengan perdarahan pembuluh darah kecil pada selaput tersebut. Sedangkan nyeri perut di
daerah ulu hati yang menyerupai gejala sakit lambung (sakit maag) dapat juga disebabkan
oleh rangsangan obat penurun panas khususnya obat golongan aspirin atau asetosal.
Untuk memastikan adanya nyeri perut ini dapat dilakukan penekanan (perabaan disertai
penekanan) pada daerah ulu hati dan di bawah lengkung iga sebelah kanan, terutama pada
anak yang belum dapat mengeluh. Perlu diperhatikan bahwa nyeri perut dapat
menyerupai gejala radang usus buntu. Letak usus buntu pada daerah perut sebelah kanan
bawah dekat pangkal paha kanan. Jadi bila terdapat peradangan usus buntu akan terasa
sakit bila ditekan di daerah perut sebelah kanan bawah, tetapi pada anak-anak perasaan
nyeri perut dapat menjalar dan dirasakan pada daerah pusar sehingga kadangkala sulit
6

dibedakan dengan nyeri perut pada demam berdarah dengue. Apalagi gejala radang usus
buntu juga disertai dengan demam, muntah, dan nyeri perut. Pada pengalaman kami
sekitar 2/3 penderita demam berdarah dengue pada anak besar dan dewasa mengeluh
nyeri perut, oleh karena itu bila terdapat nyeri perut disertai demam tinggi harus waspada.
d. Tanda Perdarahan
Pada awal penyakit demam berdarah dengue, tanda perdarahan yang terjadi
adalah perdarahan yang tergolong ringan. Perdarahan kulit merupakan perdarahan yang
terbanyak ditemukan. Bintik kemerahan sebesar ujung jarum pentul menyerupai bintik
gigitan nyamuk. Maka, untuk membedakan bintik merah yang disebabkan oleh karena
perdarahan pada demam berdarah dengan bintik karena gigitan nyamuk, carilah juga di
daerah yang terlindung pakaian (misalnya dada dan punggung) sehingga hampir dapat
dipastikan terlindung dari gigitan nyamuk. Kemudian coba tekan bintik merah tersebut:
bila menghilang itu berarti gigitan nyamuk dan sebaliknya bila menetap itu adalah
perdarahan kulit, juga pada perabaan pada gigitan nyamuk akan teraba menonjol
sedangkan pada demam berdarah bintik tersebut rata dengan permukaan kulit. Hal ini
karena pada gigitan nyamuk bintik merah disebabkan oleh pelebaran pembuluh darah
sebagai akibat dari reaksi terhadap racun yang terdapat di dalam kelenjar liur nyamuk
dan bukan karena perdarahan kulit. Bintik merah pada demam berdarah tidak
bergerombol seperti halnya bintik merah pada campak, tetapi terpisah satu-satu.
Perdarahan lain yang sering ditemukan adalah mimisan. Terutama pada anak perlu
diperhatikan apakah anak sering menderita mimisan sebelumnya. Mimisan, terbanyak
disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di daerah selaput lendir hidung yang
disebabkan oleh rangsangan baik dari dalam ataupun dari luar tubuh seperti demam
tinggi, udara yang terlampau dingin, udara yang terlampau panas, terlampau letih
sehingga kurang istirahat atau makan kurang teratur, dan sebagainya. Bila anak pernah
menderita mimisan sebelumnya, maka mimisan mungkin tidak berbahaya; tetapi pada
seorang anak yang belum pernah mimisan kemudian demam tinggi dan mimisan maka
perlu diwaspadai. Gejala perdarahan lain yang dapat dijumpai adalah haid yang

berlebihan pada anak perempuan atau lebam pada kulit bekas pengambilan darah, dan
perdarahan gusi.
e. Gejala Lain
Seorang anak yang mempunyai riwayat kejang bila demam, pada saat demam
tinggi dapat terjadi kejang. Walaupun harus difikirkan juga adanya penyakit infeksi lain
seperti radang otak atau selaput otak, terutama bila anak setelah kejang tidak sadar
kembali. Gejala lain yang sering dikeluhkan oleh anak besar atau orang dewasa
menyertai penyakit demam berdarah dengue adalah nyeri kepala, nyeri di belakang mata,
rasa pegal-pegal pada otot dan sendi. Keluhan-keluhan ini pada orang dewasa sangat
mengganggu sehingga cepat mencari pengobatan, sedangkan anak-anak biasanya belum
mengeluh atau keluhan tersebut tidak dirasakan mengganggu.
2.4

Gejala Lanjutan
Gejala selanjutnya terjadi pada hari sakit ke3-5, merupakan saat-saat yang

berbahaya pada penyakit demam berdarah dengue. Suhu badan akan turun, jadi seolaholah anak sembuh oleh karena tidak demam lagi. Yang perlu diperhatikan saat ini, adalah
tingkah laku si anak. Apabila demam menghilang, anak tampak segar dan mau bermain
serta mau makan/ minum biasanya termasuk demam dengue ringan; tetapi apabila
demam menghilang tetapi anak bertambah lemah, ingin tidur, dan tidak mau makan/
minum apapun apalagi disertai nyeri perut, ini merupakan tanda awal terjadinya syok.
Keadaan syok merupakan keadaan yang sangat berbahaya oleh karena semua organ tubuh
akan kekurangan oksigen dan hal ini dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat.
Tanda-tanda syok harus dikenali dengan baik bila kita merawat anak yang
dicurigai menderita demam berdarah, atau anak yang telah demam tinggi selama 3 hari
atau lebih. Anak tampak gelisah atau bila syok berat anak menjadi tidak sadarkan diri,
nafas cepat seolah-olah sesak nafas. Seluruh badan teraba dingin dan lembab, perasaan
dingin yang paling mudah dikenal bila kita meraba kaki dan tangan penderita. Bibir dan
kuku tampak kebiruan menggambarkan pembuluh darah di bagian ujung mengkerut
sebagai kompensasi untuk memompa darah yang lebih banyak ke jantung. Anak akan
8

merasa haus, serta kencing berkurang atau tidak ada kencing sama sekali. Syok akan
mudah terjadi bila anak sebelum terjadi syok, kurang atau tidak mau minum.
Apabila syok yang telah diterangkan sebelumnya tidak diobati dengan baik maka
akan menyusul gejala berikutnya yaitu perdarahan dari saluran cerna. Perdarahan saluran
cerna ini dapat ringan atau berat tergantung dari berapa lama syok terjadi sampai diobati
dengan tepat. Penurunan kadar oksigen di dalam darah akan memicu terjadinya
perdarahan, makin lama syok terjadi makin rendah kadar oksigen di dalam darah maka
makin hebat perdarahan yang terjadi. Pada awalnya perdarahan saluran cerna tidak
terlihat dari luar, oleh karena terjadi di dalam perut. Yang akan tampak hanya perut yang
semakin lama semakin membuncit dan nyeri bila diraba. Selanjutnya akan terjadi muntah
darah dan berak darah/ berak hitam. Pada saat terjadi perdarahan hebat penderita akan
sangat kesakitan, tetapi bila syok sudah lama terjadi penderita pada umumnya sudah tidak
sadar lagi. Perdarahan lain yang dapat terjadi adalah perdarahan di dalam paru. Anak
akan lebih sesak lagi, maikn gelisah, dan sangat pucat. Kematian makin dipercepat
dengan adanya perdarahan di dalam otak.
Pada hari sakit keenam dan seterusnya, merupakan saat penyembuhan. Saat ini
demam telah menghilang dan suhu menjadi normal kembali, tidak dijumpai lagi
perdarahan baru, dan nafsu makan timbul kembali. Pada umumnya, setelah seseorang
sembuh dari sakitnya anak masih tampak lemah, muka agak sembab disertai perut agak
tegang tetapi beberapa hari kemudian kondisi badan anak akan pulih kembali normal
tanpa gejala sisa. Sebagai tanda penyembuhan kadangkala timbul bercak-bercak merah
menyeluruh di kedua kaki dan tangan dengan bercak putih diantaranya, pada anak besar
mengeluh gatal pada bercak tersebut. Jadi, bila telah timbul bercak merah yang sangat
luas di kaki dan tangan anak itu pertanda anak telah sembuh dan tidak perlu dirawat lagi.
2.5

Pertolongan Pertama pada Penderita Demam Berdarah Dengue

Seorang yang menderita penyakit demam berdarah pada awalnya akan menderita

demam tinggi. Dalam keadaan demam ini tubuh banyak kekurangan cairan oleh karena
terjadi penguapan yang lebih banyak daripada biasa. Cairan tubuh makin berkurang bila

anak terus menerus muntah atau tidak mau minum. Maka pertolongan pertama yang
terpenting adalah memberikan minum sebanyak-banyaknya.
Berikanlah minum kirakira 2 liter (8 gelas) dalam satu hari atau 3 sendok makan
setiap 15 menit. Minuman yang diberikan sesuai selera anak misalnya air putih, air teh
manis, sirup, sari buah, susu, oralit, softdrink, dapat juga diberikan nutricious diet yang
banyak beredar saat ini. Dengan memberikan minum banyak diharapkan cairan dalam
tubuh tetap stabil. Untuk memantau bahwa cairan tidak kurang, perhatikan jumlah
kencing anak. Apabila anak banyak buang air kecil, minimal 6 kali dalam satu hari berarti
jumlah cairan yang diminum anak mencukupi.
Demam yang tinggi demikian juga akan mengurangi cairan tubuh dan dapat
menyebabkan kejang pada anak yang mempunyai riwayat kejang bila demam tinggi, oleh
karena itu harus segera diberikan obat penurun panas. Untuk menurunkan demam, berilah
obat penurun panas. Untuk jenis obat penurun panas ini harus dipilih obat yang berasal
dari golongan parasetamol atau asetaminophen, jangan diberikan jenis asetosal atau
aspirin oleh karena dapat merangsang lambung sehingga akan memperberat bila terdapat
perdarahan lambung. Kompres dapat membantu bila anak menderita demam terlalu tinggi
sebaiknya diberikan kompres hangat dan bukan kompres dingin, oleh karena kompres
dingin dapat menyebabkan anak menggigil. Sebagai tambahan untuk anak yang
mempunyai riwayat kejang demam disamping obat penurun panas dapat diberikan obat
anti kejang.
Pada awal sakit yaitu demam 1-3 hari, seringkali gejala menyerupai penyakit lain
seperti radang tenggorokan, campak, atau demam tifoid (tifus), oleh sebab itu, diperlukan
kontrol ulang ke dokter apabila demam tetap tinggi 3 hari terus menerus apalagi anak
bertambah lemah dan lesu. Untuk membedakan dengan penyakit lain seperti tersebut di
atas, pada saat ini diperlukan pemeriksaan darah dapat dilakukan. Pemeriksaan darah
diperlukan untuk mengetahui apakah darah cenderung menjadi kental atau lebih. Bila
keadaan anak masih baik, artinya tidak ada tanda kegawatan dan hasil laboratorium darah
masih normal, maka anak dapat berobat jalan. Kegawatan masih dapat terjadi selama
anak masih demam, sehingga pemeriksaan darah seringkali perlu diulang kembali.
10

2.6

Kapan Penderita Harus Dibawa ke Rumah Sakit ?

Seorang yang diduga menderita demam berdarah akan mengalami bahaya bila

mendapat syok dan perdarahan hebat. Untuk mencegah hal-hal tersebut, maka penderita
dianjurkan dirawat di rumah sakit. Seseorang harus dirawat apabila menderita dianjurkan
dirawat di rumah sakit. Seseorang harus dirawat apabila menderita gejala-gejala di bawah
ini:
A. Demam terlalu tinggi (lebih dari 390C atau lebih)
B. Muntah terus menerus
C. Tidak dapat atau tidak mau minum sesuai anjuran
D. Kejang
E. Perdarahan hebat, muntah atau berak darah
F. Nyeri perut hebat
G. Timbul gejala syok, gelisah atau tidak sadarkan diri, nafas cepat, seluruh badan
teraba dan lembab, bibir dan kuku kebiruan, anak merasa haus, kencing berkurang
atau tidak ada sama sekali
H. Hasil laboratorium menunjukkan peningkatan kekentalan darah dan atau
penurunan jumlah trombosit.
Perlu diingatkan, pada saat mengantar penderita untuk dirawat; sesaat setelah tiba
di rumah sakit segera beritahukan kepada perawat bahwa anak ini kemungkinan
menderita demam berdarah. Pemberitahuan ini perlu disampaikan kepada perawat atau
dokter yang menerima pertama kali untuk mendapat pertolongan lebih cepat. Penderita
dalam keadaan kegawatan, memerlukan pertolongan segera dan makin cepat ditolong
makin besar kemungkinan untuk sembuh kembali.
Apabila salah satu anggota keluarga menderita sakit demam berdarah, akan
mudah menular melalui gigitan nyamuk (ingat sifat nyamuk yang dapat menggigit

11

beberapa orang secara berturut-turut. Jadi, bila ada anggota keluarga lain yang menderita
demam segera berobat untuk memastikan apakah tertular demam berdarah atau tidak.

2.7 Pencegahan Penyakit Demam Berdarah Dengue

Pencegahan penyakit demam berdarah mencakup :
Terhadap nyamuk perantara yaitu pemberantasan nyamuk Aedes aegypti induk dan
telurnya.
Terhadap diri kita yaitu memperkuat daya tahan tubuh dan melindungi dari gigitan
nyamuk.
Terhadap lingkungan dengan tujuan mengubah perilaku hidup sehat terutama kesehatan
lingkungan.
2.8 Penyuluhan Bagi Masyarakat
Seperti diuraikan di atas bahwa sampai sekarang belum ada obat yang dapat
membunuh virus dengue ataupun vaksin demam berdarah, maka upaya untuk pencegahan
demam berdarah ditujukan pada pemberantasan nyamuk beserta tempat perindukannya.
Oleh karena itu, dasar pencegahan demam berdarah adalah memberikan penyuluhan
kesehatan kepada masyarakat bagaimana cara memberantasan nyamuk dewasa dan
sarang nyamuk yang dikenal sebagai pembasmian sarang nyamuk atau PSN. Demi
keberhasilan pencegahan demam berdarah, PSN harus dilakukan secara bersama-sama
oleh seluruh lapisan masyarakat, baik di rumah, di sekolah, rumah sakit, dan tempattempat umum seperti tempat ibadah, makam, dan lain-lain. Dengan demikian masyarakat
harus dapat mengubah perilaku hidup sehat terutama meningkatkan kebersihan
lingkungan.
2.9 Cara Memberantas Jentik
Cara memberantas jentik dilakukan dengan cara 3 M yaitu menguras, menutup, dan
mengubur, artinya :

12

Kuras bak mandi seminggu sekali (menguras),

Tutup penyimpanan air rapat-rapat (menutup),

Kubur kaleng, ban bekas, dll. (mengubur).

Kebiasaan-kebiasaan seperti mengganti dan bersihkan tempat minum burung

setiap hari atau mengganti dan bersihkan vas bunga, seringkali dilupakan. Kebersihan di
luar rumah seperti membersihkan tanaman yang berpelepah dari tampungan air hujan
secara teratur atau menanam ikan pada kolam yang sulit dikuras, dapat mengurangi
sarang nyamuk.
Pada kolam atau tempat penampungan air yang sulit dikuras dapat diraburkan
bubuk abate yang dapat ditaburkan bubuk abate yang dapat membunuh jentik. Bubuk
abate ini dapat dibeli di apotek. Pedoman Penggunaan Bubuk Abate (Abatisasi) yaitu :

Satu sendok makan peres (10 gram) untuk 100 liter air

Dinding jangan disikat setelah ditaburi bubuk abate

Bubuk akan menempel di dinding bak/ tempayan/ kolam

Bubuk abate tetap efektif sampai 3 bulan

3.0 Cara Memberantas Nyamuk Dewasa

Untuk memberantas nyamuk dewasa, upayakan membersihkan tempat-tempat yang
disukai oleh nyamuk untuk beristirahat.
Kurangi Tempat Untuk Nyamuk Beristirahat

Jangan menggantung baju bekas pakai (nyamuk sangat suka bau manusia)

Pasang kasa nyamuk pada ventilasi dan jendela rumah

Lindungi bayi ketika tidur di pagi dan siang hari dengan kelambu

Semprot obat nyamuk rumah pagi & sore (jam 8.00 dan 18.00)
13

Perhatikan kebersihan sekolah, bila kelas gelap dan lembab, semprot dengan obat
nyamuk terlebih dahulu sebelum pelajaran mulai

Pengasapan (disebut fogging) hanya dilakukan bila dijumpai penderita yang

dirawat atau menginggal. Untuk pengasapan diperlukan laporan dari rumah sakit
yang merawat.

3.1 Tips Cara Menanggulangi Penyakit Demam Berdarah Dengue

Diagnosis dini

Awal mirip penyakit lain, maka perlu waspada

Perlu alat penunjang (laboratorium)

Perhatikan tanda kegawatan

Perlu monitor berkala : gejala dan laboratorium

Pengobatan

Awal penyakit: masalah demam, berakibat obat anti demam

Upayakan cukup cairan

Penggantian cairan (minum & infus)

Obat lain tergantung komplikasi yang timbul

Perhatian Khusus

Demam 3 hari atau lebih tanpa sebab

Obat turun panas : parasetamol, bukan asetosal

Minum banyak, jenis sesuai selera

Jangan memeriksakan darah tanpa persetujuan dokter

Pemeriksaan darah sebaiknya pada demam hari ke3 atau lebih

Tidak perlu panik bila anak masih mau minum banyak

Bila serumah ada kasus DBD, setiap anak yang menderita demam segera berobat

14

DAFTAR PUSTAKA
1. Kristina, Isminah, Wulandari L (2004) "Demam Berdarah Dengue" Litbang Depkes
http://www.litbang.depkes.go.id/maskes/052004/demamberdarah1.htm. Diakses pada
29 Oktober 2011
2. World Health Organization (2009) "Dengue and Dengue Haemorrhagic Fever" World
Health Organization http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/en/. Diakses
pada 29 Oktober 2011
3. Centres for Disease Control and Prevention (2010) "Dengue Epidemiology" Centres
for

Disease

Control

and

Prevention.

http://www.cdc.gov/Dengue/epidemiology/index.html. Diakses pada 29 Oktober

2011
4. Centres for Disease Control and Prevention (2010). "Dengue Epidemiology" Centres
for

Disease

Control

and

Prevention

http://www.cdc.gov/Dengue/epidemiology/index.html Diakses pada 29 Oktober

2011.

15