Anda di halaman 1dari 23

MDE/MCQ (CBT)

ILMU KESEHATAN ANAK


Kardiologi
1. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bibir dan kuku
terlihat kebiruan. Keluhan inisudah dialami sejak dia bayi terutama bila menangis atau bermain. Anak
sering jongkok bila cape bermain. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perawakan kecil dan
kurus,sianosis di bibir,kuku jaringan tangan dan kaki,terdapat jari-jari tabuh. Pada pemeriksaan toraks
aktifitas ventrikel kanan meningkat disertai thrill. Terdengar bisisng ejeksi sistol derajat 3/6. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 8000, Hb 18 g/dL, HCT 50 vol%.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Tetralogi Fallot
B. PDA
C. VSD dengan Sindrom Eisenmenger
D. Pulmonal stenosis
E. Atresia pulmonalis
Imunisasi-Tumbuh Kembang
2. Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk mendapatkan imunisasi. Ibu pasien
mengatakan bahwa sebelumnya bayinya sudah mendapatkan imunisasi BCG dan polio.
Imunisasi apakah yang harus diberikan pada bayi ini?
A. Campak
B. Hepatitis B
C. HiB
D. MMR
E. DPT
3. Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena keluhan keluar cairan putih di
tempat suntikan BCG sejak 1 hari yang lalu. Keluhan didahului timbulnya bisul di lokasi suntikan
BCG sejak 10 hari yang lalu. Berdasarkan KMS, anak telah diimunisasi BCG saat umur 2 minggu,
selama ini anak hanya mendapatkan ASI, lahir dari kehamilan cukup bulan dengan berat lahir 2800
gram. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan demam,berat badan 6000 gram, pemeriksaan jantung,
paru dan abdomen dalam batas normal. Tidak teraba pembesaran kelenjar di region aksila kanan.
Apakah tindakan yang sebaiknya anda lakukan?
A. Memberikan antibiotik topikal
B. Memberikan antibiotik oral
C. Melakukan kultur dari cairan yang keluar
D. Mengedukasi ibu bahwa hal itu normal
E. Melakukan uji tuberkulin
4. Seorang anak perempuann berusia 12 tahun dibawa ibunya untuk mengonsultasika sekolah apa yang
sesuai bagi anaknya. Saat ini anak tersebut sekolah di sebuah SD kelas IV karena pernah 2 kali tidak
naik kelas.nilai yang didapat buruk,kecuali pelajaran kesenian. Ia senang menggambar. Pada
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium tidak ditemukan kelainan. Ia pernah menjalani tes
inteligensia dengan hasil IQ 75.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan mental organik
B. Retardasi mental
C. Gangguan kepribadian
D. Gangguan perkembangan
E. Gangguan perhatian
Nutrisi Metabolik
5. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada
kedua punggung kaki sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai dengan muntah,diare,maupun
demam. Pasien belum pernah berobat sebelumnya. Pasian sulit makan,sehari-hari hanya makan nasi
dengan kuah sayur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak sadar,berat badan 7700
gram,tinggi badan 70 cm,dan tidak ada tanda-tanda renjatan.
Bagaimanakah status gizi anak tersebut?
A. Gizi lebih
B. Gizi normal
C. Gizi kurang

D. Gizi buruk
E. Gizi sedang
6. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan badan kurus.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 10 kg,tinggi 85 cm,rambut kering,tipis dan mudah
dirontok,hepar teraba 4 cm bawah arkus kosta,baggy pants (+),edema (-),dermatosis (+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. KEP I
B. KEP II
C. Marasmus
D. Marasmus- kwashiorkor
E. Kwashiorkor
7. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun di bawa ibunya ke puskesmas karena berat badanya tidak naik
sejak usia 1,5 tahun. Postur tubuhnya tampak kecil dibandingkan teman-teman sebaya. Ibunya sudah
berusaha memberikan berbagai jenis makanan,tetapi dia tidak mau makan,bahkan terkadang
memuntahkanya. Kedua kakinya tampak bengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
lemah,denyut nadi 80 x/menit,frekuensi napas 30 x/menit, suhu 36C, edema dorsum pedis +/+. Hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 40 mg/dL. Saat ini sedang dilakukan penanganan dengan
pemberian cairan.
Apakah yang harus diperhatikan untuk mengetahui terjadinya kelebihan pemberian cairan pada
pasien?
A. Tetap hipotermia
B. Tetap hipoglikemia
C. Napas makin cepat
D. Urine banyak
E. Edema berkurang
Gastro-hepatologi
8. Seorang bayi berusia 6 minggu dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan kuning sejak 1 minggu.
Keluhan disertai dengan buang air besar berwarna putih seperti dempul. Dari anamnesis di ketahui
bahwa bayi lahir di RS,spontan,segera menangis,dengan berat nadan lahir 3400 g. Hari ke-4 setelah
lahir bayi mengalami kuning namun kemudian menghilang setelah usia 10 hari. Pada pemeriksaan
fiisik ditemukan sklera ikterik,kulit ikterik. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan hepar teraba 2 cm
bawah arkus costa, lien tidak teraba. Hasil pemeriksaan laboratorium: bilirubin total 11 g/dL,bilirubin
direk 10,2 g%,bilirubin indirek 0,8 g%
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Hepatitis neonatal
B. Atresia biliaris tipe perinatal
C. Atresia biliaris tipe embrional
D. Hepatitis neonatal idiopatik
E. Hepatitis B
Infeksi-penyakit Tropis
9. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan demam
sejak 3 hari yang lalu. Demam tidak hilang setelah diberikan obat anti panas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis,tekanan darah 120/80 mmHg,deyut nadi 110 x/menit,frekuensi
napas 28 x/menit,suhu 39C. pada pemeriksaan laboratorium darah lengkap (DL) diperoleh leukosit
4.000/mm3,HCT 43%,Hb 13,5 g/dl,trombosit 110.000/mm3.
Apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk menunjang diagnosis pasien ini?
A. lgG anti dengue
B. IgM anti dengue
C. Widal test
D. NS1-antigen
E. IgM anti salmonella
10. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun di bawa ke dokter praktik umum dengan keluhan demam
sejak 4 hari yang lalu, disertai batuk kering dan nyeri menelan. Ayah pasien mempunyai alergi
terhadap obat golongan penisilin. Pada pemeriksaan fisik detemukan pasien kompos mentis denyut

nadi 100 x/menit,frekuensi nafas 20 x/menit,suhu tubuh 38,6C. Pada pemeriksaan leher ditemukan
pembesaran limfonodi anterior,farings hiperemis,tonsil T2a-T1,eksudat (+)
Apakah terapi yang paling tepat?
A. Sefadroksil
B. Koktrimoksazol
C. Tetrasiklin
D. Kloramfenikol
E. Eritromisin
11. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa ke puskemas dengan keluhan bercak merah mulai dari kepala
keseluruh tubuh. Keluhan didahului demam tinggi menerus sejak 4 hari yang lalu,disertai batuk
pilek,mata merah. Buang air besar penderita 5 kali sehari berupa cairan kekuningan,dan masih ada
ampas.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Morbili
B. Varicella
C. Demam dengue
D. Roseola infatum
E. Demam berdarah dengue
12.
Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke poloklinik dengan keluhan panas mendadak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai mual,nyeri opigastrium,dan pusing,tidak batuk tidak pilik. Pada
pemeriksaan fisik suhu 39C, frekuensi napas 30 x/menit, tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi
nadi96 x/menit berisi dengan tegangan cukup,pemeriksaan dada jantung dan paru dalam batas
normal,dokter memutuskan untuk rawat jalan dan kontrol tiap hari.
Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?
A. Antibiotik
B. Parasetamol
C. Asetosal
D. Antibiotik dan parasetamol
E. Antibiotik dan asetosal
Endokrinologi
13. Seorang bayi berusia 4 bulan dibawa ke poliklinik karena buah zakar kanan belum turun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan BB 5800 gram, PB 52 cm. pada pemeriksaan fisik skrotum sebelah
kanan nampak kosong. Tidak nampak hiperemis.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Mikropenis
B. Torsio testis
C. Retraktil testis
D. Epididimidis
E. Kriptorkidismus
Neonatologi
14. Seorang bayi perempuan lahir spontan di puskesmas,cukup bulan,berat badan lahir 2500 gram. Pada
pemeriksaan fisik bayi menangis merintih,tampak retraksi sela iga. Setelah dilakukan langkah
resusitasi awal,frekuensi napas 65 x/menit,denyut nadi 90 x/menit.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
A. Lakukan kompresi dinding dada dan pemberian epinefrin
B. Lakukan ventilasi tekanan positif dan kompresi dada
C. Hangatkan bayi dan masukan dalam inkubator
D. Lakukan ventilasi tekanan positif
E. Lakukan intubasi endotrakheal
Neurologi
15. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan kejang sejak 20
menit yang lalu. Dua hari yang lalu pasien juga mengalami kejang selama 5 menit dan berhenti sendiri.
Pasien menderita demam dan batuk sejak 3 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik,kejang tonik
klonik pada kedua tangan dan kaki,berat badan 12 kg. suhu 40C dan pemeriksaan lain dalam batas
normal.
Berapakah dosis obat anti kejang yang paling tepat diberikan?

A.
B.
C.
D.
E.

Diazepam 1 mg
Diazepam 5 mg
Diazepam 10 mg
Diazepam 12 mg
Diazepam 15 mg

15. Seorang bayi laki-laki berusia 14 hari di bawa ke UGD RS dengan keluhan kejang selama 10 menit
sekitar 1 jam yang lalu.pada pemeriksaan didapatkan kesdaran apatis sampai somnolen,letargi dan
ubun-ubun besar menonjol suhu 39,5C,kaku duduk dan ekstremitas spatik.
Apakah pemeriksaan penunjan yang paling tepat untuk menegakan diagnosis?
A. Elektrolit serum
B. CT scan kepala
C. USG kepala
D. Pungsi lumbal
E. Foto kepala

16. Seorang anak laki-laki berusia 12 bulan dibawa ke rumah sakit dengan keluhan kejang-kejang.
Keluhan berlangsung 2-3 menit mengenai seluruh tubuh. Pada anamnesis diperoleh satuhari
sebelumnya pasien diare 3 kali dan disertai dengan demam.sebelum kejang pasien sadar,setelah kejang
tertidur sekitar 5 menit,kemudian terbangun dan menangis. Riwayat kejang sebelumnya tidak ada,baik
atau dengan atau tanpa deman.
Apakah informasi yang perlu diberikan kepada orang tua sehibungan dengan pronogonis pasien?
A. Mungkin kejang lagi sampai usia 5 tahun
B. Tidak berhubungan dengan riwayat kejang pada keluarga
C. Berisiko tinggi untuk menderita epilepsi
D. Berisiko tinggi menderita gangguan kognitif
E. Berisiko tinggi menderita kecacatan
17. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke UGD RS karena tiba-tiba tidak sadar setelah
mengeluh nyeri kepala. Enam jam yang lau, pasien terjatuh dari sepedah dengan kepala terbentur
aspal. Setelah terjatuh pasien masih sadar dan bisa beraktifitas seperti biasa. Pada pemeriksaan fifik
didapatkan luka pada pelipis kanan. Pada pemeriksaaan neurologis didapatkan GCS 214,pupil kanan
midriasis 6 mm,refleks cahaya kanan negatif. Didapatkan lateralisasi kiri.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Epidural hematom
B. Subarachnoid hemorrhage
C. Intracerebral hemorrhage
D. Contusio cerebri
E. Commotio cerebri
18.Seorang anak laki-laki berusia 8 bulan di bawa ke dokter karena belum bisa apa-apa. Pasien terlihat
kaku pada keempat ekstremitas. Saat ini tidak demam,tidak kejang. Dari riwayat kelahiran,ibu
dilakukan induksi sewaktu melahirkan dan saat itu disertai kejang.pasien dirawat inkubator selama 7
hari. Berat badan lahir 3100 g, panjang badan 50 cm.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Cerebral palsy
B. Meningoensefalitis
C. Tetanus neonatorum
D. Meningitis
E. Ensefalitis
GDP
19. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena tersedak kelereng saat
bermain dengan temanya. Dari hasil pemeriksaan pasien tampak pucat dan sulit bernapas.
Apakah tidakan yang paling tepat dilakukan?
A. Jaw trust
B. Ekstensi kepala
C. Sellic maneuver
D. Heimlich maneuver
E. Posisi tendelenberg
Respirologi
20. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak 2 hari yang lalu.
Pasien juga tampak rewel dan malas menyusu. Keluhan didahului dengan demam,batuk berdahak
kental,dan pilek sejak seminggu yang lalu,dan lama kelamaan napas bayi tampak semakin cepat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 120 kali/menit,frekuensi napas 60 kali/menit,suhu 38,8 C,
terdapat napas cuping hidung,pada pemeriksaan toraks tampak adanya retraksi dada dan terdengar
ronki halus serta mengi pada kedua lapangan paru.
Apakah penatalaksanaan awal yang diberikan?
A. Oksigen
B. Antiviral
C. Antibiotik
D. Bronkodilator
E. Immunoglobulin

21. Seorang bayi laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke UGD RSHS karena sesak nafas.keluhan di dahului
panas,patuk pilek sejak 3 hari sebelumnya. Bayi lemah,tidak mau minum disertai suara serak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum somnolen,nadi 110 x/menit,tekanan darah:85/60
mmHg,suhu 38C.terdengar grunting, stridorterdapat retraksi supraternal,interkostal dan
epigastrium,capillary refill 2 detik,dan diagnosis.
Apakah kondisi pasien ini yang paling sesuai saat dibawa ke emergensi anak?
A. distres penapasan
B. Gagal napas
C. Syok septik
D. Syok kompensata
E. Syok dekompensata
Apakah penyebab kelainan yang paling mungkin?
A. croup
B. Pneumonia
C. Bronkiolitis
D. Asma bronkiale
E. empiema
22. Seorang bayi laki-laki berusia 11 bulan dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan utama sesak napas 1
hari sebelumnya. Keluhan didahului panas dan batuk pilek sejak 4 hari sebelum sesak. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan frekuensi napas 56 x/ menit,pernapasan cuping hidung serta retraksi interkostal dan
epigastrium. Pada auskultasi didapatkan crackles pada seluruh lapang paru.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Pneumonia lobaris
B.Bronkitis
C.Bronkopnemonia
D.Bronkiolitis
E.Asma eksaserbasi
Hematologi-onkologi
23. Untuk pertanyaan 163 sampai 164 gunakanlah skenario klinik dibawah ini:
Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ke poliklinik anak dengan keluhan utama pucat.ibunya mengatakan
bahwa anaknya sudah terlihat pucat sejak 1 bulan yang lalu,rewel dan nafsu makan berkurang. Riwayat
keluhan yang sama pada keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan status gizi yang
kurang,anemia,atrofi papila lidah,tidak ada hepatosplenomegali,dan tidak ada limfadenopati. Pada
pemeriksaan darah didapatkan kadar hemoglobin 6,2 g/dL,leukosit 8.000/mm,hematrokit 19,5%
trombosit 350.000/mm,hitung jenis leukosit:basofil 1,eosinofil 10,batang 2,segmen 40,limfosit
46,monosit 1 MCV 62 fL (N:70-74 fL),MCH 21 (N: ),MCHC 28 (N: ).
Apakah pelaksanaan yang paling tepat?
A. Transfusi darah dan pemberian preparat besi sampai kadar hemoglobin normal.
B.Transfusi darah dan pemberian preparat besi sampai 2 bulan setelah kadar hemoglobin normal
C.Pemberian praparat besi sampai kadar hemoglobin normal dan eliminasi penyebab
D.Pemberian preparat besi sampai 2 bulan setelah kadar hemoglobin normal dan eliminasi penyebab
E.Transfusi darah dan eliminasi penyebab
24 Seorang anak laki- laki berusia 12 bulan berobat ke RSHS dengan keluhan utama pucat. Kaka pasien
menderita penyait yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak pucat,ikterus ringan.
Terdapat systolic ejection murmur grade II/VI disemua ostia. Abdomen: liver 3 cm bac,4 cm bpx,lien:S
II. CBC:WBC 6.100/mm,Hb 5.2 g/dL, hematrokit 19.8%, trombosit 589.000, MCV 54 fL .morfologi
eritrosit: mikrositik, hipokromia, anisopoikilositosis ringan, polikromasia.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Anemia defisiensi besi
B.Anemia megaloblastik
C.Anemia aplastik
D.Sindrom thalassemia
E.Anemia penyakit kronis

25. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan sendi lututnya bengkak
sehingga nyeri kalau berjalan. Pasien bari pertama kali sakit seperti ini. Riwayat penyakit yang sama pada
keluarga tidak diketahui. Pada pemeriksaan fisik diperoleh konjungtiva dan anemis, terdapat hematoma di
paha dan hemartrosis dilutut.
Apakah diagnosis paling mungkin pasien ini?
A. ITP
B. Hemofila
C. Trombositopati
D. Penyakit von willebrand
E. Purpura henoch schonlein
26. Seorang bayi mlahir denga berat badan 3.100 gram,lahir spontan, ditolong bidan,langsung menangis
dan setelah dilakukan perawatan rutin,diberikan kepada ibu untuk rawat gabung dan diberikan ASI. Satu
hari kemudian secara tiba-tiba bayi terlihat pucat ,lemah,lunglai,dan tidak mau minum
Apakah masalah dasar yang mungkin didapatkan pada kasus diatas?
A. ibu mengalami anemia berat dan kronis
B. Tidak mendapat vitamin K profilaksis
C. Ibu mengalami insufisiensi plasenta
D. Ibu mengalami ketergantungan obat
E. Adanya teaksi inkompatibilitas darah ibu dan anak

Nefrologi
27. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke poliklinik RS dengan keluahan utama utama buang
air kecil berwarna coklat kehitaman. Buang air kecil tidak terasa nyeri, tetapi jumlah berkurang. Pada
pasien didapatkan bengkak kelopak mata terutama pada pagi hari dan berkurang pada sore hari. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum komposmentis,bengkak seluruh tubuh terutama di kelopak
mata,tekana darah 180 180/120 mmHg,nadi 100 x/menit,suhu 36,9C. pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 10,6g/dL,leukosit 9600/mm,ureum serum 45 mg/dL,kreatinin serum 1,3mg/dL,urin
berwarna coklat kehitaman,protein 2+,eritrosit penuh,leukosit 8-10/lapang pandang besar.
Apakah pengobatan utama pasien diatas?
A. diuretika
B.Antibiotika
C.Steroid
D.Levamisol
E.ACE inhibitor
Alergi-imunologi
28. Seorang bayi perempuan berusia 5 bulan datang ke klinik dengan ruam kemerahan pada kulit pipi
tanpa mengenai area perioral. Awalnya berupa kulit kering (1 minggu yang lalu)kemudian menjadi
bercak kemerahan yang tebal sejak 4 hari yang lau. Pada saat usia 1 hari,penderita diberi susu formula
dan selanjutnya ASI ekslusif. Sejak 8 hari yang lau pasien di beri tambahan bubur susu yang mengadung
susu sapi. Kakak laki-laki (usia 5 tahun) menderita asma,ibu menderita rinitis alergika.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Dermatitis kontak
B.Dermatitis iritan
C.Dermatitis atopi
D.Sindrom stevan johnson
E.Streptococcal skin scalded syndromeADB

SOAL TAMBAHAN
29. Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan dibawa ke ruang emergensi Bagian Anak RSHS karena sesak
nafas. Keluhan didahului panas, batuk pilek sejak 4 hari sebelumnya. Bayi lemah, tidak mau minum
disertai suara serak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum somnolen, nadi 130 x/menit,
respirasi 20 x/menit, tekanan darah 85/60 mmHg, suhu 38oC. Terdengar suara merintih, stridor,
terdapat retraksi suprasternal, interkostal dan epigastrium, capillary refill 2 detik, dan sianosis. Dari
analisa gas darah diperoleh hasil pH 7,2; PaCO2: 60 mmHg, PaO2: 50 mmHg; bicarbonate 26 mEq/L;
base excess +1
Bagaimanakah sebaiknya penanganan pertama untuk penderita ini ?
A. Diletakkan di pangkuan ibunya agar bayi tidak rewel
B. Dipisahkan dari ibunya dan diposisikan head tilt untuk membuka jalan nafas
C. Diperiksa foto toraks untuk melihat kelainan di paru-parunya
D. Segera dipindahkan ke ruang rawat inap untuk perawatan selanjutnya
E. Segera dipindahkan ke ruang rawat intensive untuk monitoring

30. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang ke emergensi dengan keluhan panas badan terus
menerus, sejak 5 hari yang lalu. Penderita sudah berobat sebelumnya ke dokter dan dianjurkan untuk
dirawat. Orangtua memperlihatkan hasil pemeriksaan laboratorium kemarin Hb: 10,3 g/dL, Ht: 32%,
L: 2800/mm3, T: 64.000/mm3. Hasil pemeriksaan laboratorium di emergensi: Hb: 13,3 g/dL, Ht:
40%, T: 47.000/mm3. IgG anti dengue (+), IgM anti dengue (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan
suhu tubuh 38,9oC, tanda vital lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan torniket (tes rumpel leed)
positif. Tidak ditemukan perdarahan di tempat lain.
Apakah diagnosis paling mungkin penderita?
A. DF (Dengue fever)
B. DHF grade I
C. DHF grade II
D. DHF grade III
E. DHF grade IV

31. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan panas badan terus
menerus, sejak 3 hari yang lalu, disertai nyeri kepala, nyeri otot terutama tungkai, mual dan muntah,
serta keluar darah dari hidung dan terdapat bintik-bintik merah di kulit.
Apakah Pemeriksaan selanjutnya yang akan saudara lakukan?
A. Tes Rumpel Leed
B. Tes widal
C. Tes darah rutin
D. Tes apus tenggorok
E. Tes PPD (mantoux)

32. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dengan berat badan 13 kg datang dengan keluhan biru-biru
pada jari dan mulut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sistolik murmur, pada foto toraks didapatkan
gambaran jantung seperti sepatu.
Pada kasus di atas, apakah kemungkinan diagnosisnya?
A. TGA / Transposition of Great Artery
B. VSD / Ventricle Septal Defect besar
C. ASD / Atrial Septal Defect
D. TOF / Tetralogy of Fallot
E. PDA / Patent Ductus Arteriosus

33. Seorang bayi lahir dengan berat badan 3.100 gram, lahir spontan, ditolong bidan, langsung menangis
dan setelah dilakukan perawatan rutin, diberikan kepada ibu untuk rawat gabung dan diberikan ASI.
Satu hari kemudian secara tiba-tiba bayi terlihat pucat, lemah, lunglai, dan tidak mau minum
Apakah kemungkinan yang terjadi pada bayi ini?
A. Asfiksia
B. Perdarahan
C. Syok
D. Sepsis
E. Koagulasi intravaskular diseminata
34. Seorang bayi mampu menggerakkan kepalanya mengikuti benda yang digerakkan dari samping kiri
ke samping kanan dan sebaliknya (180o), saat posisi tengkurap mampu menopang bahu dengan
kedua telapak tangan, tersenyum bila ada respon dan mengeluarkan suara oooh, aahh dan br,br, tapi
di dudukan posisinya bisa tegak.
Dilihat dari kemampuan tersebut, berapakah kira - kira umur bayi tersebut?
A. 1 bulan
B. 3 bulan
C. 6 bulan
D. 9 bulan
E. 12 bulan
35. Seorang ibu membawa anak perempuannya ke tempat praktek dokter untuk kunjungan rutin
imunisasi pada tanggal 18 Februari 2006. Sewaktu menunggu giliran petugas/perawat memberikan
lembaran pertanyaan PEDS untuk di isi. Anak lahir cukup bulan pada tanggal 13 Agustus 2005. Berat
badan lahir 3000 gr. Berat badan pada usia 12 bulan, 15 kg, hingga saat tetap ada di persentil 5 (p5),
sedangkan panjang badannya pada usia 12 bulan; 15; dan saat ini,masing-masing ada di p5; p10;
p10. Pada saat ini anak sudah mampu berdiri sendiri tanpa bantuan, berjalan tanpa berpegangan,
menyusun 8 buah kubus, dan berkata mama, papa, dadada kepada siapa saja. Anak ini pernah
beberapa kali menderita infeksi saluran nafas tapi saat ini dalam keadaan tidak sakit. Anak ini belum
pernah dilakukan imunisasi sejak lahir. Setelah diisi lembaran tersebut diserahkan kembali kepada
dokter.
Manakah imunisasi yang paling mungkin dapat diberikan pada saat ini?
A. BCG , DPT , Polio
B. BCG , Hepatitis B , Campak
C. DPT , Polio , Hepatitis B
D. BCG , DpaT, Hepatitis B
E. BCG , DPT , Hepatitis
36. Ketika sedang bertugas jaga di UGD Anak RSHS saudara menerima pasien seorang anak laki-laki
berumur 11 bulan dengan keluhan utama sesak nafas sejak 1 hari sebelumnya yang didahului panas
dan batuk pilek sejak 4 hari sebelum sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nafas cepat 56
x/menit, pernafasan cuping hidung serta retraksi interkostal dan epigastrium. Pada auskultasi
didapatkan crackles pada seluruh lapang paru.
Apakah diagnosis paling mungkin pada pasien ini?
A. Bronkitis
B. Pneumonia lobaris
C. Bronkopneumonia
D. Bronkiolitis
E. Asma eksaserbasi

37. Seorang anak laki-laki, berusia 24 bulan, dibawa orangtua ke puskesmas dengan berat badan yang
tidak naik selama tiga bulan terakhir. Anak tidak mengalami demam lama; tidak diketahui adanya
penderita TB dewasa pada anggota keluarga. Menurut Pedoman Tuberkulosis Anak Indonesia tahun
2005, apakah kriteria tambahan lain yang tercantum di bawah ini yang perlu ditanyakan kepada
orangtua?
A. Keringat banyak terutama malam hari
B. Batuk 3 minggu
C. Uji tuberkulin
D. Kejang
E. Foto rontgen toraks
38. Seorang anak laki- laki usia 16 bulan datang ke unit gawat darurat dengan keluhan kejang tonikklonik pada lengan kanan selama 2 menit. Hal ini sudah terjadi 4 kali dalam sehari ini. Sejak satu
hari sebelumnya pasien menderita demam disertai mencret 2 kali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
suhu 38,30C dan pemeriksaan lain dalam batas normal.
Apakah diagnosis paling mungkin pasien ini?
A. Kejang demam umum
B. Kejang demam fokal
C. Kejang demam sederhana
D. Kejang demam kompleks
E. Kejang demam parsial
39. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang ke emergensi anak dengan keluhan utama mencret
yang timbul sejak 4 hari sebelum masuk rumah sakit. BAB berupa cairan kekuningan sebanyak 5 kali
perhari tanpa disertai lendir dan darah. Keluhan disertai muntah 2 kali perhari dan panas badan.
Buang air kecil menjadi jarang dan kelopak mata terlihat cekung, anak terlihat lemah dan tidak mau
minum. Keluhan juga disertai kemerahan pada sekitar pantat, cubitan kulit perut kembali sangat
lambat.
Bagaimanakah penatalaksanaan untuk pasien ini?
A. Rencana terapi A
B. Rencana terapi B
C. Rencana terapi C
D. Rencana terapi B + tetrasiklin
E. Rencana terapi C dan dipuasakan
40. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke poliklinik anak RSHS dengan keluhan badan
kurus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 10 kg, tinggi badan 85 cm, rambut kering, tipis
dan mudah dirontok, hepar teraba 4 cm bawah arkus kosta, baggy pants (+), edema (-), dermatosis
(+).
Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. KEP I
B. KEP II
C. Marasmus
D. Marasmus-kwashiorkor
E. Kwashiorkor

41. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan panas badan terus
menerus, sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala, nyeri otot terutama tungkai, mual dan
muntah, serta keluar darah dari hidung dan terdapat bintik-bintik merah di kulit.
Apakah pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat saudara lakukan?
A. Tes Rumpel Leed
B. Tes widal
C. Tes darah rutin
D. Tes apus tenggorok
E. Tes PPD
42. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dirujuk ke rumah sakit karena menderita batuk selama 7
minggu. Keluhan batuk dapat terjadi dalam waktu yang cukup lama,disertai muntah pada akhir
batuk.keluhan batuk berbunyi terutama ketika menarik napas. Orang tua pasien mengatakan anak
tidak mendapatkan imunisasi dasar lengkap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu subfebris
frekuensi napas 28 x/ menit. Pemeriksaan sampel yang diambil dari sputum dapat diisolasi bakteri
berbentuk batang kecil,pewarnaan gram negatif.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. TB paru
B. Pertusis
C. Asma bronkial
D. Bronkitis
E. Bronkopnemonia
43. Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa ibunya ke posyandu untuk imunisasi. Ibu mengatakan bahwa
sebelumnya bayinya sudah mendapat imunisasi BCG dan polio.
Apakah imunisasi yg paling tepat diberikan saat inI?
A. Campak
B. Hepatitis B
C. HiB
D. MMR
E. DPT
44. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dg keluhan tampak pucat sejak 1
bulan yl. Sepupu pasien mengalami keluhan serupa dan memerlukan transfusi darah setiap 1 bulan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, sklera ikterik, dan hepatosplenomegali. Pada
apusan darah tepi ditemukan gambaran hipokrom mikrositik.
Apakah diagnosis paling mungkin?
A. Leukemia
B. Thalassemia mayor
C. Anemia sel sickle
D. Anemia aplastik
E. Anemia defisiensi besi
45. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik umum dg keluhan perdarahan yg
terus merembes pada jari tangan yg teriris pisau. Saudara laki-lakinya ada yg meninggal karena
perdarahan yg sulit berhenti. Pada pemeriksaan darah diadapatkan aPTT dan BT memanjang, PT
normal, dan terdapat defisiensi faktor VIII.
Apakah diagnosis paling mungkin?
A. Thalassemia
B. ITP
C. Hemofilia A
D. Penyakit von Willebrand
E. DIC

46. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 2 hari. Diare
4-5 kali sehari, dalam tinja didapatkan sisa makanan yg belum tercerna. Pada pemeriksaan fisik
diadaptkan berat badan 9,2 kg, pucat, muka bulat, perut buncit, hepatomegali, dan edema kaki. Pada
kulit tampak crazy pavement dermatosis
Apakah diagnosis paling mungkin?
A. Marasmus
B. Marasmus- kwasiorkor
C. Kwasiorkor
D. Wasted KEP
E. Stunted KEP
47. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke puskesmas karena tampak lemas sejak pagi.
Selama 1 minggu ini pasien setiap makan atau minum selalu muntah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan anak tampak sangat kurus, BB 8,2 kg, TB 80 cm. tidak didapatkan edema.
Apakah pemberian makan yg tepat untuk 2 hari pertama?
A. Makan nasi sesuai kebiasaan anak dg perhitungan kalori 850 kkal
B. Susu F100 12X90 mL
C. Susu F 130 12X90 mL
D. Susu F 75 12x90 mL
E. Kombinasi susu F 100 12x80 mL dg nasi semau anak
48. Seorang bayi berusia 4 hari dibawa ke puskesmas untuk kontrol sesudah lahir. Bayi lahir spontan,
belakang kepala, ditolong bidan praktik swasta dg BBL 3.500 gram, langsung menangis. Sejak lahir
bayi hanya mendapatkan ASI. Minum baik, BAB 6-8X/hari, cair, ada ampas seperti butiran warna
kuning. Pada pemeriksaan fisik bayi menangis kuat, BB 3350 gram, ikterk Kramer1; pemeriksaan
lain dalam batas normal.
Apakah penyebab penurunan berat badan yg paling mungkin?
A. Bayi mengalami diare
B. Bayi mengalami dehidrasi
C. Produksi ASI ibu belum mencukupi
D. Penurunan berat badan fisiologis
E. Cara menyusui bayi salah
49. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa ke puskesmas karena kejang sejak 1 hari yl. Kajang berlangsung
2 kalai dalam 1 hari ini. Bayi lahir cukup bulan, ditolong bidan di puskesmas, BBL 4100 gram. Ibu
mengatakan bahwa ASInya belum banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB bayi 400 gram,
frekuensi napas 60X/menit, bayi tampak lemah, dan berkeringat dingin.
Apakah penyebab kejang paling mungkin?
A. Hipokalemia
B. Hiperkalemia
C. Hiponatremia
D. Hipoglikemia
E. Hipernatremia
50. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dg keluhan diare sejak 2 hari
yl. Sebelumnya anak sudah dibawa berobat ke paramedis dan diberi oralit, parasetamol, tetrasiklin,
dan metoklopramid, tetapi diarenya masih berlanjut. Anak masih bisa buang air kecil 1 jam yl. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan BB 12 kg, kesadaran baik, dapat minum, suhu 38C, turgor kembali
cepat. Tidak ada kelainan jantung dan paru.
Manakah obat yg harus dihentikan?
A. Oralit dan parasetamol
B. Oralit dan tetrasiklin
C. Oralit dan metoklopramid
D. Tetrasiklin dan metoklopramid
E. Semua obat harus dihentikan

51. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke UGD RS karena kejang. Kelakuan didahului
demam sejak 4 hari yl, naik turun, disertai mual, muntah, dan batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kaku kuduk (+), refles fisiologis meningkat, refleks patologis (+). Hasil pemeriksaan
cairan otak didapatkan kadar glukosa 30 mg%; jumlah sel polimorfonuklir, kadar LDH, SGOT, dan
CPK meningkat.
Apakah diagnosis paling mungkin?
A. Ensefalitis
B. Meningitis viral
C. Meningitis serosa
D. Meningitis bakterial
E. Kejang demam kompleks
52. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan nyeri
pada penis. Pasien seringkali membersihkan ujung penisnya namun tidak mengembalikan
preputium ke posisi semula. Pemeriksaan fisik menunjukan gland penis kemerahan,nyeri saat
disentuh,preputium tertahan dibelakang glans penis.
Apakah penanganan yang paling tepat dilakukan?
A. Kompres dingin
B. Pemasangan kateter
C. Pemberian antibiotika per oral
D. Pemberian analgetika peroral
E. Pemberian salep antibiotika
53. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dirujuk ke rumah sakit karena menderita batuk selama 7
minggu. Keluhan batuk dapat terjadi dalam waktu yang cukup lama,disertai muntah pada akhir
batuk.keluhan batuk berbunyi terutama ketika menarik napas. Orang tua pasien mengatakan anak
tidak mendapatkan imunisasi dasar lengkap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu subfebris
frekuensi napas 28 x/ menit. Pemeriksaan sampel yang diambil dari sputum dapat diisolasi bakteri
berbentuk batang kecil,pewarnaan gram negatif.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
F. TB paru
G. Pertusis
H. Asma bronkial
I. Bronkitis
J. Bronkopnemonia
54. Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan di di bawa ibunya ke posyandu untuk mendapatkan
imunisasi. Ibu pasien mengatakan bahwa sebelumnya bayinya sudah mendapat imunisasi BCG
dan polio.
Apakah imunisasai yang paling tepat diberikan saat ini?
A. Campak
B. Hepatitis B
C. HIB
D. MMR
E. DPT

55. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan
keputihan sejak 3 hari yang lalu.keputihan dalam jumlah banyak,berbau disertai rasa gatal. Suami
pasien tidak ada keluhan seperti ini. Pasien memiliki satu orang anak yang berusia 2 tahun. Pada
pemeriksaan dalam didapatkan fluor albus positif dan pada pemeriksaan swab vagina didapatkan
candida negatif,bacterial vaginos negatif,trichomonas vaginal positif.
Apakah terapi yang paling tepat digunakan?
A. Metronidazol untuk pasien saja
B. Metronidazol untuk pasien dan suami
C. Cefotaxim untuk pasien saja
D. Amoxicilin untuk pasien dan suami
E. Clindamycin untuk pasien saja
56. Seorang bayi berusia 4 hari dibawa ke puskesmas untuk kontrol setelah lahir.bayi lahir secara
spontan belakang kepala di bidan praktek swasta dengan berat lahir 3500 gram,langsung
menangis.bayi hanya mendapatkan ASI sejak lahir.bayi minum kuat,BAB bisa mencapai 6-8
x/hari,cair,ada ampas seperti butiran warna kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan derak
tangis bayi baik,berat 3350 gram tampak ikterus kramer 1,pemeriksaan jantung, paru dan
abdomen dalam bats normal.
Apakah penyebab penurunan berat badan yang paling mungkin?
A. Bayi mengalami diare
B. Bayi mengalami dehidrasi
C. Produksi ASI ibu belum mencukupi
D. Penurunan berat yang fisiologis
E. Cara menyusui bayi salah
57. Seorang anak peremp[uan berusia 2 tahun dibawaibunya ke puskesmas dengan keluhan diare
sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya telah dibawa ke paramedis dan diberi
oralit,paracetamol,tetracyclin dan metoclopramide,tetapi diarenya masih berlanjut. Anak masih
buang air kecil 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 12 kg,kesadaran
baik,dapat minum. Suhu badan 38C. turgor kembali dengan cepat. Tidak ditemukan kelainan
pada paru dan jantung.
Manakah obat yang harus dihentikan?
A. Oralit dan paracetamol
B. Oralit dan tetracyclin
C. Oralit dan metoklopramide
D. Tetracyclin dan metoklopramide
E. Semua obat diatas
58. seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke UGD RS karena kejang. Keluhan didahului
demam sejak 4 hari yang lalu,naik turun,disertai mual,muntah dan batuk pilek. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kaku duduk (+),refleks fisiologis meningkat,refleks patologis (+). Hasil
pemeriksaan cairan otak didapatkan kadar glukosa 30 mg%,jumlah sel polimorfonuklear,kadar
LDH,SGOT dan CPK meningkat.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Ensefalitis
B. Meningitis viral
C. Meningitis serosa
D. Meningitis bakterial
E. Kejang demam kompleks

59. seorang anak laki-laki berusia 8 tahun di bawa ke UGD RS dengan keluhan kejang 10 menit yang
lalu. Kejang berlangsung selama 2 menit. Saat kejang pasien tidak sadarkan diri dan keluar buih
dari mulutnya. Saat pkejang berhenti pasien tertidur. Tidak ada riwayat trauma kepala,tiwayat
kejang dalam keluarga tidak diketahui dengan pasti. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut
nadi 90 x/menit,frekuensi napas 24 x/menit.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Epilepsi atonik
B. Epilepsi grand mal
C. Epilepsi pelit mal
D. Epilepsi tonik klonik
E. Epilepsi mioklonik
60. Seorang bayi laki-laki berusia 4 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan diare sejak 3 harki
yang lallu. Diare tidak mengadung darah,keluhan disertai muntah dan demam sejak 2 hari
terakhir. Pada pemeriksan fisik didapatkan suhu 37,8C,denyut nandi 170 x/menit,dan tekanan
darah 90/50 mmHg. Pasien tampak lemah irritable dan sangat haus. Mata dan fontanalle cekung
serta turgor kulit berkurang.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Diare akut tanpa dehidrasi
B. Diare akut dehidrasi tak berat
C. Diare akut dehidrasi berat
D. Diare akut syok hipovolemik
E. Diare akut syok septik
61. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
mata kuning sejak 1 hari yang lalu. Satu minggu sebelumnya anak mengeluh badan lesu ,nafsu
makan berkurang,mual-mual dan terkadang disertai muntah,panas badan,rasa tidak enak di bagian
perut kanan atas,nyeri kepala,badan terasa pegal-pegal,dan air kencing berwarna seperti the pekat.
Disekolah anak ada 2 orang yang menderita penyakit yang sama. Pasien sering bermain di luar
gerbang sekolahnya. Pada pemeriksaan fisik diperoleh suhu 37,8C,sklera ikterik +/+,hepar teraba
4 cm bawah arkus costa,kulit ikterik,lain-lain dalam batas normal.
Apakah jenis pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakan diagnosis?
A. HBs Ag
B. Anti HBs
C. Hbe Ag
D. Hepatitis A antigen
E. IgM HAV
62. Seorang anak laki-laki berusia 6 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan utama kejang. Kejang
berupa mata mendelik ke atas,tangan dan kaki kaku,selama 20 menit. Kejang terjadi 3 kali,jarak
antara kejang sekitar 1 jam. Saat kejang anak mengalami demam tinggi,setelah kejang anak
langsung menangis. Keluhan disertai batuk pilek. Terdapat riwayat kejang saat demam pada
ayahnya.
Bagaimanakah gambaran hasil EEG yang paling mungkin ditemukan?
A. Perlambatan gelombang
B. Terdapat gelombang yang spesifik
C. tidak ada gelombang yang spesifik
D. gangguan hipokampus
E. sklerosis mesial temporal

63. seorang bayi perempuan anak pertma berusia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk
pemeriksaan rutin. Bayi lahir di tolong bidan dengan berat badan 3000 gram dan panjang badan
50 cm.selama hamil ibu mengalami demam beberapa hari dan berobat kedokter. Saat ini anak
belum bisa mengangkat kepala.
Aoakah jenis skriningyang paling tepat untuk mengevaluasi perkembangan anak tersebut>
A. test denver II
B. kartu menuju sehat
C. kurva pertumbuhan CDC
D. infant baley test
E. skala intelegensi Wechsler
64. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan muntah disertai
buang air besar keluar cacing berukuran 10 cm. dari alloanamnemsis diketahui bahwa anak
tersebut suka bermain tanah dan malas mencuci tangan bila akan makan. Pada pemeriksaan feses
didapatkan telur cacing berbentuk bulat lonjong,dinding 3 lapis dengan pinggir bergerigi berwarna
coklat.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Ankilostomiasis
B. Askariasis
C. Skitosomiasis
D. Trikuriasis
E. Taeniasis
65. Seorang bayi berusia 24 hari dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan bibir biru sejak
lahir,dan semakin biru bila menangis.bayi lahir aterm,pervaginam,ditolong bidan langsung menangis
tapi kemudian seluruh badan jadi biru. Pada pemeriksaan radiologis tampak gambaran overriding
aorta.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Transposition of great artery
B. Atrial septal deffect
C. Ventricle septal deffect
D. Patent ductus arteriosus
E. Tetralogy of fallot
66. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun di bawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sering
berdebar-debar sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh berat badanya menurun dan
tanganya sering basah oleh keringat walau cuaca tidak panas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
denyut nadi 112 x/menit,tiroid mebesar dan kenyal,eksfoftalmus (+).pemeriksaan laboratorium
ditemukan HB 12,1 g/dl,hematokrit 36,2%,leukosit 6500/uL,trombosit 24.600/uL,T3 3,81
nmol/L,T4 15,1 nmol/L,TSH 0,005 nmol/L
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Adenoma folikuler tiroid
B. Penyakit grave
C. Tiroditis hashimoto
D. Goiter non toksik
E. Karsinoma papiler tiroid

67. Seorang perempuan baru saja menjalani proses persalian secara normal pervaginam spontan
belakang dengan usia kehamilan 35 minggu,dengan berat badan bayi saat lahir adalah 2500
gram.sesaat setelah dilahirkan,bayi langsung menangis dan oleh penolong persalinan bayi
dinyatakan sehat dan bugar.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Berat badan lahir cukup,cukup bulan,sesuai masa kehamilan,spontan
B. Berat badan lahir cukup, kurang bulan,kecil masa kehamilan,spontan
C. Berat badan lahir cukup, kurang bulan,sesuai masa kehamilan,spontan
D. Berat badan lahir cukup,cukup bulan, kecil masa kehamilan,spontan
E. Berat badan lahir kurang, kurang bulan,sesuai masa kehamilan,spontan
68. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke uGD RS dengan tangan dan kaki dingin
sejak 1 jam yang lalu. Keluhan diawali dengan demam mendadak tinggi sejak 4 hari yang
lalu.disertai muntah dan nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak somnolen tidak sesak
dan tidak sianosis. Berat bada 25 kg.tekanan darah 60/40 mmHg,denyut nadi 140 x/ menit
frekuensi napas 24 x/menit,suhu 37C. pemeriksaan jantung dan paru abdomen tidak ada kelainan.
Akral teraba dingin,perfusi perifer 3 detik. Pada kulit ditemukan petekie. Hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukan hB 13,5 g/dL,hematokrit 45%,jumlah leukosit 2600/uL,jumlah
trombosit 53.500/uL.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Syok septik
B. Intususepsi
C. Gastroen teritis disertai dehidrasi berat
D. Demam berdarah dengue derajat 3
E. Demam berdarah dengue derajat 4
69. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan timbul
beberapa benjolan di leher kanan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien sudah minum obat tetapi
benjolan tidak mengecil. Dokter mengajukan untuk melakukan pemeriksaan biopsi aspirasi. Dari
pemeriksaan biopsi aspirasi mikroskopik didapatkan sel sel epiteloid,masa nekrotik,sebaran sel sel
limfosit dan satu dua tampak sel sel besar dengan inti banyak dan terletak di pinggir.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Limfangitis
B. Limfadema primer
C. Limfadenitis turberkulosa
D. Cat scratch disease
E. Limfoma maligna hodgkins
70. Seorang bayi laki-laki lahir spontan cukup bulan 24 jam yang lalu dipuskesmas. Berat lahir 3200
gram,dengan panjang badan 45 cm. pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
Apakah vaksinasi awal yang paling tepat diberikan?
A. DPT
B. BCG
C. OPV
D. Campak
E. Hepatitis B

71. Seorang anak laki-laki berusia 18 bulan dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan berak
encer lebih kurang 5 kali sehari sejak 2 minggu yang lalu,tidak berlendir dan tidak berdarah
namun berbau asa. Anak masih mau makan dan minum. Sesuai anjuran ibu kadee posyandu,ibu
selalu meminumkan oralit setiap kali anaknya berak encer. Namun sejak 2 hari yang lalu anak
mekin kembung dan kadang-kadang muntah,serta kemerahan disekitar anus semakin bertambah.
Anak terlihat rewel dan haus. Mata tampak cekung.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan pertama kali?
A. Feces rutin
B. Kultur fece
C. Floating test
D. Kline test
E. Benzidine test
72. Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan buang air
besar berupa darah segar dan lendir sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai kembung dan muntahmuntah. Pasien tampak gelisah dan sering menangis. Pada pemeriksaan fisik tampak anak
letargi,frekunsi nadi 140 x/menit,suhu 37,5C. pada pemeriksaan abdomen tampak distensi dan
bising usus meningkat. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan ampula kolaps,darah dan lendir
(+),feces (-).
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Enterokolitis nekrotikans
B. Divertikulitis
C. Invaginasi
D. Disentri
E. Kolitis
73. seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan diare.
Diare terjadi sejak 1 hari yang lalu dengan konsistensi cair sebanyak 6 kali sehari dan kurang lebih
100 cc setiap diare.juga disertai muntah setiap makan dan minum. Ibu pasien sudah mencoba
memberikan oralit,tetapi sering dimuntahkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat berat
badan 16 kg,tampak gelisah,denyut nadi 120 x/menit lemah dan reguler, frekunsi napas 30
x/menit,suhu 37,8C juga ditemukan mata cowong dan turgor kulit menurun.
Apakah terapi cairan intravena yang paling tepat diberikan?
A. RL 500 cc dalam 1 jam
B. RL 1100 cc dalam 5 jam
C. D51/2 NS 500 cc dalam 1 jam
D. HSD 500 cc dalam 1 jam
E. HSD 1100 cc dalam 5 jam
74. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun di bawa ke RS dengan keluhan memar di tungkai kanan
dan kiri tanpa trauma sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga terlihat lemas dan pucat. Pada
pemeriksaan fisik konjungtiva tampak pucat, dijimpai hepato-splenomegali. Hasil pemeriksaan
laboratorium kada Hb 9 g/dL,jumlah leukosit 50.000/uL,hitung jenis 0/0/0/15/3/2, sel blas
80%,jumlah trombosit 150.000/uL.
Apakah diagnosis yang paling mungkin
A. Thalassemia
B. Hipersplenisme
C. Kanker hati
D. Leukimia akut
E. Hepatoma

75. Seorang anak berusia 12 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dalam keadaan kejang. Ibu pasien
mengatakan jika sebelumnya pasien mengalami demam tinggi. Pasien belum pernah mengalami
kejang sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 10 kg dan tinggi badan 80 cm.
Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
A. Diazepam supp 5 mg
B. Diazepam supp 10 mg
C. Diazepam injeksi 2 mg
D. Diazepam injeksi 5 mg
E. Paracetamol 100 mg peroral
SOAL Ilmu Kesehatan Anak (Mei2015)
1. Seorang anak laki-laki berusia 13 bulan dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
kejang selama 2 menit pada satu sisi tubuh yang kemudian berhenti sendiri. Hal ini sudah terjadi
3 kali dalam sehari ini. Sejak satu hari sebelumnya pasien mengalami demam tinggi disertai
mencret 2 kali. Pada pemeriksaan fisik diperoleh suhu tubuh 38,3C dan pemeriksaan lain dalam
batas normal. Apakah obat antikonvulsan yang paling tepat diberikan?
a. Phenytoin
b. Carbamazepin
c. Diazepam
d. Phenobarbital
e. Asam valproat
2. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sulit makan
sejak 2 bulan yang lalu. Pasien hanya mendapatkan ASI sejak lahir sampai usia 1 tahun,
selanjutnya hanya minum air gula. Makan hanya separuh mangkuk kecil, dua kali sehari berupa
nasi dan kuah sayur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 7 kg, konjungtiva anemis,
lemak subkutan di pipi dan pantat sangat tipis, atrofi otot di keempat ekstremitas.
Apakah jenis formula susu yang paling tepat diberikan sesuai ketentuan WHO?
a. Modisco I, II, III
b. Modisco 1/2
c. F 75, F100, F135
d. Susu medium chain trigliserida
e. Susu skim
3. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan
keluhan batuk terus-menerus sejak dua minggu yang lalu. Keluhan disertai demam, muntah bila
batuk, dan penurunan berat badan. Riwayat imunisasi dasar tidak diingat. Pemeriksaan fisik
didapatkan frekuensi napas 17xmenit dan suhu 38C. Pemeriksaan darah lengkap didapatkan
Hb 11 g/dL, leukosit 20000/uL, trombosit 400.000/uL, hematokrit 32% dan eritrosit
4.002.000/uL.. Apakah kuman penyebab yang paling mungkin?
a. Streptococcus aureus
b. Clostridium tetani
c. Bordetella pertussis
d. Borrelia burgdorferi
e. Haemophilus influenza
4. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dirawat untuk obsevasi selama beberapa jam di UGD
mengalami demam yang semakin tinggi dan pemburukan kondisi badan. Anak dibawa orang
tuanya karena beberapa hari ini panas badan yang tidak begitu inggi. Keluhan disertai batuk
menggonggong dan napas yang berbunyi. Riwayat imunisasi dasar sudah lengkap. Pada
pemeriksaan fisik saat masuk didapatkan suhu 38,5C, frekuensi napas 32x/menit, denyut nadi
96 x/menit, terdapat Stridor inspirator dan ekspirator. Abakah tatalaksana yang paling tepat
dilakukan saat ini?
a. Intubasi

5.

6.

7.

8.

9.

b. Steroid Inhalasi
c. Bronkodilator Inhalasi
d. Antibiotik Intravena
e. Steroid Oral
Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan demam
tinggi selama 8 hari. Buang air besar terakhir empat hari yang lalu. Saat ini sedang hamil usia 5
bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu badan 39,1C, denyut nadi 96 x/menit, lidah
kotor dengan tepi hiperemis, serta splenomegali. Apakah antibiotik pilihan yang paling tepat?
a. Amoksisilin
b. Siprofloksasin
c. Ampisilin
d. Kloramfenikol
e. Metronidazol
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan utama
bengkak seluruh tubuh. Sejak 5 hari yang lalu badan bengkak terutama didapatkan pada pagi hari
di sekitar wajah dan kelopak mata, serta berkurang pada sore hari. Buang air kecil didapatkan 1,2
mi/kgBB/jam. Hasil laboratorium menunjukkan gambaran urine: protein (4 + ), leukosit 45/lapang pandang besar, eritrosit 4-6/lapang pandang besar; ureum serum: 20 mg/dL; kreatinin
serum: 0,6 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Sindrom nefritik akut
b. Sindrom nefrotik
c. Gagal ginjal akut
d. Kwashiorkor
e. Hidronefrosis
Seorang laki-laki berusia 10 tahun dibawa oleh orang tuanya ke dokter praktik umum dengan
keluhan nyeri kepala ketika akan pergi ke sekolah. Keluhan disertai pusing dan mual tapi tidak
muntah, kaku kuduk tidak ada, penglihatan tidak kabur. Pasien suka menonton televisi dan
bermain komputer, diperiksa visus tidak ada kelainan, tidur biasa, dan makan agak kurang. Berat
badan normal dan perkembangan pertumbuhan tidak terlambat. Orang tua dan seluruh keluarga
nampak sangat cemas dan sudah mencoba memeriksakan dan berobat ke beberapa dokter ahli
dan tidak ditemukan kelainan. Anjuran apakah yang anda akan berikan kepada orang tua anak
tersebut?
a. Konsul ke dokter ahli di Rumah Sakit Pusat Rujukan
b. Dilakukan pemeriksaan penunjang EEG dan CT Scan
c. Mengikuti konseling keluarga yang komprehensif
d. Merujuk ke psikiatri anak
e. Meresepkan analgetik
Seorang laki-laki berusia 15 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sulit mengikuti
pelajaran sekolah serta mudah lupa. Dari riwayat sekolah, anak sering tidak naik kelas dan saat
ini masih di kelas 2 SD. Pada waktu balita anak ini sering sakit demam dan kejang. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Retardasi Mental
b. Gangguan tingkah laku
c. Gangguan deprivasi
d. Hiperaktif
e. Epilepsi
Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena kejang yang disertai
penurunan kesadaran. Keluhan ini disertai panas badan yang naik turun, mual, muntah, dan
batuk sejak 10 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran soporus, kejang, suhu
39C. Status neurologis menunjukkan kaku kuduk dan tanda Brudzinki positif. Pada pemeriksaan

laboratorium ditemukan Hb 12 g/dL, leukosit 16.000/uL. Pemeriksaan cairan otak menunjukkan


jumlah sel 1.200/LPB, tes Nonne dan Pandy positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Ensefalitis
b. Meningitis serosa
c. Meningitis bakterialis
d. Kejang demam maligna
e. Abses otak
10. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan selalu muntah bila
disusui dan selalu banyak mengeluarkan lendir/ludah dari mulutnya. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Divertikula esophagus
b. Barret esophagus
c. Hernia hiatus
d. Hernia diafragmatika
e. Atresia esophagus
11. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan buang air besar
cair 5-10 x/hari sejak 4 hari yang lalu. Tinja tidak disertai darah dan lendir. Dua hari sebelum BAB
cair, pasien mengalami panas dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum
tampak lemah, suhu 37,5C, denyut nadi 125 x/menit teraba lemah, frekuensi napas 60 x/menit,
berat badan 6,1 kg, ubun-ubun besar cekung, mata cekung' mukosa bibir kering, turgor kulit
kembali lambat. Abdomen membesar, lemas, dan terdapat peningkatan bising usus. Apakah
pemeriksaan laboratorium yang paling tepat dilakukan?
a. Darah lengkap
b. Feses mikroskopik
c. Urinalisis
d. Kultur feses
e. Kultur darah
12. Seorang perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan
demam dan muntah-muntah. Demam sudah 1 minggu, bersifat turun naik, pada malam hari
panasnya tinggi, tidak menggigil. Buang air besar mencret 2'x/hari, tidak berdarah. Nyeri pada
seluruh perut, kadang-kadang disertai muntah. Pasien masih'dapat makan dan minum sedikitsedikit. Pada pemeriksaan fisik diperoleh berat badan 17 kg, sadar, tidak sesak, tidak sianosis,
tekanan darah 110/70 mmHg. Jantung dan paru dalam batas normal, perut membuncit dan
tegang. Shifting dullness ( + ). Hati dan limpa tak teraba. Bising usus melemah. Nyeri tekan
pada seluruh lapangan perut. Hasil pemeriksaan laboratorium darah diperoleh Hb 10 g/d L,
leukosit 1 7.00/mm3, LED 30/65 mm/jam. Apakah diagnqsis yang paling mungkin?
a. Tifus abdominalis
b. Peritonitis
c. Apendisitis
d. Ileus
e. Invaginasi
13. Seorang anak perempuan berusia 18 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas, gelisah dan sulit minum sejak 1 hari yang lalu. Keluhan didahului demam, batuk, pilek
sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 120 x/menit, frekuensi
napas 72 x/menit, suhu 38,6C, tampak napas cuping hidung dan refraksi sela iga. Pada auskultasi
terdengar adanya ronki basah, wheezing dan ekspirasi memanjang pada kedua lapangan paru.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Pertusis
b. Bronkiolitis
c. Pneumonia aspirasi

d. Bronkopneumonia dupleks berat


e. Asma dengan pencetus infeksi virus
14. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan
pilek pada hidung kanan. Keluhan sejak 5 hari yang lalu diserta, bau busuk. Keluhan tidak disertai
panas badan. Tiga hari yang lalu sudah dibawa ke Puskesmas dan diberi obat tetapi tidak
berkurang/sembuh. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Benda asing di kavum nasi
b. Sinusitis maksilaris akut
c. Rinitis alergi
d. Rhinitis akut
e. Polip nasi
15. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan diare
setelah minum susu yang berasal dari kemasan yang sudah mengembung. Apakah
mikroorganisme yang paling mungkin menjadi penyebab kasus ini ?
a. Salmonela sp
b. Streptokokus sp
c. Pseudomonas aeruginosa
d. Clostridium botulinum
e. Escherichia colli
16. Seorang bayi laki-laki yang baru saja lahir dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan utama
bayi kecil. Bayi merupakan anak kedua, usia kehamilan sekitar 35 minggu (menurut hari pertama
haid terakhir), lahir secara spontan, nilai Apgar menit pertama 6 dan menit kelima 8, berat lahir
2000 gram, panjang lahir 45 cm, lingkar kepala 33 cm. Apakah pemeriksaan yang paling tepat
untuk memastikan usia bayi tersebut?
a. Skoring klinis Balard
b. Skoring klinis Dubowitz
c. Skoring klinis Lubchenco
d. USG kepala
e. Foto rontgen
17. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang bersama ibunya ke dokter praktik umum dengan
keluhan buang air kecil berwarna merah seperti air cucian daging. Keluhan didahului dengan
nyeri tenggorokan satu bulan yang lalu dan hilang setelah pasien mengkonsumsi obat penghilang
rasa sakit yang didapatkan dari toko obat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema di wajah,
tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, suhu 36,7C. Hasil pemeriksaan urin
didapatkan proteinuria dan hematuria. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Infeksi saluran kencing
b. Sindrom nefrotik
c. Sindrom nefritis akut
d. Hipertensi esensial
e. Nefrolithiasis
18. Seorang bayi perempuan berusia 1 1 bulan dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan
keluhan panas badan selama 2 hari. Pasien mengalami muntah-muntah yang cukup sering dan
tidak mau minum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak lemah dan suhu tubuh 39C, tetapi
tidak didapatkan sumber infeksi. Bayi tersebut mengalami dehidrasi sekitar 5-10%. Hasil analisis
urine pasien menunjukkan berat jenis 1.030, darah dan protein negatif. Nitrin dan leukosit
esterase menunjukkan hasil yang positif. Pemeriksaan mikroskopik urin yang tidak dipusingkan
menunjukkan lebih dari 100 leukosit/lapang pandang besar dan 0-5 eritrosit/lapang pandang
besar. Bakteri banyak ditemukan. Biakan urine" 24 jam menunjukkan hasil positif. Apakah
rencana penanganan yang paling tepat?
a. Diobati bila hasil biakan positif

b. Dilakukan hidrasi dengan cairan intravena dan antibiotik intravena


c. Obati dengan antibiotik seftriakson intramuskular dan anak diminta kontrol sehari
d. Obati dengan trimetropim-sulfametoksasol dan anak diminta kontrol sehari kemudian
e. Berikan amoksisilin dan mulai dengan hidrasi per oral
19. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan utama
buang air besar berdarah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini dirasakan sedikit-sedikit disertai
lendir dan mulas pada saat akan buang air besar. Anak mengeluh adanya panas badan tanpa
disertai kejang. Apakah terapi utama yang paling tepat diberikan?
a. Kloramfenikol
b. Tetrasiklin
c. Metronidazol
d. Tiamfenikol
e. Amoksisilin
20. Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan kebiruan
pada bibir sejak lahir. JKeluhan makin bertambah bila menangis. Pasien lahir ditolong bidan,
cukup bulan, per vaiginam, langsung menangis tapi kemudian membiru. Pada pemeriksaan
radiologi diternD^an gambaran overriding aorta. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Tetralogy of Fallot
b. Atrial septal defect
c. Ventrikel septal defect
d. Patent ductus arterious
e. Transposition of great arteries
21. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun dibawa ke poliklinik oleh ibunya dengan keluhan demam
sejak 5 hari yang lalu. Demam turun naik, tidak terlalu tinggi disertai menggigil selanjutnya
demam tinggi, berkeringat banyak kemudian suhu turun seperti semula. Keluhan disertai nyeri
kepala, tidak ada nafsu makan. Batuk dan pilek tidak ada. Tanda perdarahan tidak ada. Buang air
besar dan buang air kecil tidak ada keluhan. Dua minggu yang lalu, anak baru pulang dari
bepergian ke daerah rawa selama seminggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
kompos mentis, tampak pucat, suhu 3 7,8C, tanda vital lain dalam batas normal. Konjungtiva
anemis, pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal, pemeriksaan abdomen didapatkan
hepar tak teraba dan lien membesar, bising usus normal. Akral hangat. Apakah pemeriksaan
penunjang yang paling tepat diusulkan?
a. Darah rutin
b. Apus darah tebal
c. Urine rutin
d. Tes widal
e. Rontgen toraks

Imunologi
1. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar ke Puskesmas dengan keluhan gatal berulang sejak
2 tahun yang lalu. Saat berusia 5 bulan pipi pasien sering kemerahan dan beruntus-beruntus,
diduga oleh ibunya terkena ASI. Nenek pasien mengidap asma. Pemeriksaan fisik pada kedua
lipatan siku terdapat papula-papula eritema, skuama, dan erosi bekas garukan.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)

Pemeriksaan darah rutin


Pemeriksaan histopatologis
Pemeriksaan serologis IgE
Pemeriksaan KOH
Patch test

Anda mungkin juga menyukai