INTESTINO DELGADO

EI intestino degado posee un patrn de motilidad bien organizado .La actividad

motora fsica en cualquier nivel del intestino delgado tiene cuatro fases bien
destacadas,y que se reciclan continuamente,hasta ser interrumpidas por las
comidas.
Los producto de la digestin se absorben atraves del epitelio que recubre la
mucosa intestinal.la absorcin de aminoacidos,hidratos de carbono,lpidos,calcio,y
hierro de produce esepcificamente en el duodeno y yeyuno,la vitamina b12,el agua
y electrolitos se absorben sobre todo en el ilion.
Fase III:consiste en la actividad rtmica a rfagas,que dura varios minutos.
EL quimo que llega al intestino delgado es acido, y debe ser alcalinizado.por esto
es sometido a nuevos movimientos de agitacin, a fin de mesclar con las
secreciones que se encuentran en el duodeno, que proceden de glndulas
digetivas ,como el pncreas y el hgado.
El pncreas vierte al duodeno un jugo que contiene dos componentes; uno
hidroelctrico y otro enzimtico.El componente hidroelctrico es el mas
abundante,que es rico en bicarbonato,indispesable para que actue el componente
enzimtico.El componente enzimtico contiene enzimas necesarias para la
correcta digestin y absorcin de carbohidratos ,protenas y lpidos.

Fase intestinal
El paso del quimo gstrico al duodeno representa el estimulo mas poderasa para
la secrecin pancretica, tanto de enzimas, como de hidroeletricidad.
La constitucin qumica de los alimentos que entra en el duodeno, es el
determinante mas decisivo para la secrecin pancreatica.los pptidos y
aminocidos, en particular aminocidos asenciales ,dan lugar a un respuesta mas
intensa y duradera,en especial a las enzimas ,representando app un 50% de la
mxima capacidad secretoras de estas mismas.
Los principales controladores de la fase intetinal son la secretina y CCK-PZ. La
secretina es secretada en las clulas S de la parte superior del intestino delgado,
bajo el estmulo de ph cido y ciertos productos de la digestin de las grasas.
CCK-PZ se producen en la mucoso duodenal y yeyunal, como resultado de la
estimulacin qumica directa de las clulas I, por triglicridos, cidos grasos de
cadena larga, pptidos y aminocidos.Patrn de motilidad

La motilidad en el intestino, por el quimo ,es lenta y se debe fundamentalmente al

echo de que la presin en el extremo pilrico del intestino delgado es mayor que
en el extremo distal.
La accin segmentaria,producidos en los segmentos intestinales,que alude a
contricciones musculares de la luz, y sirve para mesclar mas a fondo el quimo.
Despus de una comidad cuando el CMM reaparece,trascurridas pocas horas,la
actividad de la fase III generalmente empieza en el yeyuno o ilion,y los ciclos
subsiguientes ocurrirn en el duodeno proximal.
La unin entre intestino y colon es el esfnter iliocecal o valvula de Cahun, que
regula la entrada el quimo en el intestino grueso. Normalmente este esfnter esta
cerrado, pero las contracciones peristlticas del ilion proximal hacen que se
relajen, y pase al colon parte del quimo.
Procesos digestivos intestinales
La digestin y absorcin intestinal son procesos muy rapidos,ya que una comida
compleja puede ser digerida y absorbida hasta 3-4 hras despus,sin embargo no
todas las sustancias que se ingieren reciben la misma capacidad de absorcin y
digestin, esto estar dado por su naturaleza polar y apolarde la molculas.
Los alimentos sufren el efecto de la saliva y el jugo gstrico y, en el duodeno, el de
las secreciones pancreticas y biliar, de esta forma el quimo intestinal est
compuesto por:
Agua
Derivados de carbohidratos como monosacridos, disacridos y algunos
polisacridos.
Compuestos proteicos y sus derivados.
Sustancias derivadas de las grasas
Iones ,tanto disponibles en la dieta como segregados en los jugos gstricos
Vitaminas hidrosolubres y liposolubres
Fibra,osea esta que ingerimos en la dieta pero que somos incapaces de digerir,y
que ser eliminada por las heces.

Entre un 85% y 90% de la sustancias que atraviesan el sistema digestivo son

absorbidas.un 10% de ellas son absorbidas en el estomago y el intestino grueso.el
resto son absorbidas en el intestino delgado.estas son:
Liquidos
Volumen ingerido(2 litros)
Procedente d elas secreciones digestivas(7-8 litrs)
La comida ingerida que es muy varieble,entre un individuo y otro,dependiendo de
los habitos individuales,los habitos sociales,edad,sexo,ejercicio fsico.un promedio
de esto es:
300-600 g de carbohidratos(1200-2400 kcal)
50-100 g de protenas(200-400 kcal)
50.100 g de grasa(450-900 kcal)
Vitaminas,iones,oligoelementos,alcohol,entre otras.

Enzimas intestinales

Las membranas celulares de las microvellosidades contienen enzimas digestivas

que hidrolizan disacridos,polipptidos y otros.estas enzimas no se segregan a la
luz,sino que permanecen ancladas a las membranas celulares con sus sitios
activos expuestos al quimo,una enzima del borde del cepillo,la
enteroquinasa,necesaria para la activacin de tripsina,una enzima que digiere
protenas.

Digestin de protenas
Funciones de enzimas digestiva
la mayor parte ocurre en tres sitios: la luz intestinal, el borde en cepillo al cual
estan unidas las enzimas digestivas,algunos dipeptidos y tripeptidos se
transforman de forma activa a clulas intestinales. Y son hidrolisados por las
peptidasas intracelulares.los aminocidos que se forman, de esta manera son
difundidos al torrente sanguneo
Existen cinto enzimas responsable de la digestin de protenas en el borde en
cepillo intestinal.
La enteropeptidasa(enterocinasa),tiene como nica funcin la activacin del
tripcinogeno en tripsina.
La aminopepsidasa es una exopepsidasa que rompe las uniones peptdicas junto
a los aminocidos terminal.N de los pptidos.La endopeptidasa rompe las uniones
petidicas de algn sitio en la mitad de los polopeptidos
Dipeptidasas: separa los dipeptidos en aminocidos.

Alrededor d ela mitad de las protenas en el intestino provienen de los alimentos

ingeridos, el resto de los jugos digestivos y las clulas mucosas descamadas.
Las endopeptidasas y exopeptidasas. Las endopetidasas se caracterizas por la
reactividad del residuo serina sobre el lugar activo de la enzima.se llamas de esta
manera,ya que la oberacion de su sustrato naural,las orteinas se hacen en
lugares especficos a lo largo d ela cadena polipeptida,a este grupo pertenece la
tripsina,quimotripsina,elactasa y calicreina.
Las exopeptidasas carboxipeptidasas A y B ,se caracterizas por liberar los
residuos carboxi y aminoterminales de protenas y pptidos.em contraste a la
serina proteasa,las carboxipeptidasas son metaloenzimas,que contienen un atomo
de zinc en su lugar activo.
Duodeno,Funcin de absorcin
Ocurren absorciones en el duodenos de manera, la absorcin en el duodeno es
similar al la que ocurre en el yeyuno.por ej el duodeno y la parte superior del
yeyuno son capaces de absorber azucares ,dipeptidos,tripeptidos,grasas.
El agua puede moverse ya sea la interior o exterior del duodeno dependiendo de
la tonicidad del quimo a la largo de la mucosa duodenal.por lo general el quimo
semislido extrae agua hacia la luz del duodeno,si embargo cuando el quimo es
acuos el agua puede reabsorberse del duodeno.
Durante la fase digestiva.la actividad motora garantiza la mescla,la absorcin y
propulsin del alimetos y las secreciones gastrointestinales.la propulsin se
realizan cuando las contraccin segmentarias suceden generando la gradiente
aboral o por la accin de contraccin peristlticas de corto alcance.
La actividad contrctil puede modificarse en diferentes puntos a lo largo del
intestino como consecuencia de reflejos locales.
Absorcin de protenas
Las protenas son los compuestos mas abundante del organismo,formando parte
de musculos , el esqueleto,los liquidos corporales,las secreciones y las hormonas.
Las necesidades diarias de protena en un adulto son de 0.8 g/kg de peso
corporal.
Tipos de absorcin de protenas
La absorcin d eproteinas tiene lugar especificamete en el duodeno y en el
yeyuno.antes q estas lleguen al intestino actuaran sobre ellas el acido clohidrico y

la pepsina del estomago,ambos tienen gran capacidad de hidrolizar protenas,pero

solo son eficaces a ph bajos(acido).siendo su tiempo de actuacionmuy corto.ya
que la secrecin gstrica es neutralizarla al llegar al intestino.
La secrecin pancretica continua la digestin de protenas con las endopeptidas
y exopeptidasas,de forma que los resisduos proteicos que encontramos en la luz
intestinal son polipptidos,aminocidos terminales,oligopeptidos y aminocidos.
En el ribete del cepillo del epitelio intestinal existen algunas
enzimas(aminopeptidasas A,exopeptidasas,endopeptidasas,dipeptidasas,glutamiltransferasa,folatocongugasa) que separan aminocidos de las cadenas
polipeptidas que llegan al enterocito.en el interior de este tambin se presentan
enzimas peptidasas(aminopeptidasas,aminotripeptidasas,propeptidasas)que
completan la dgstion proteica.
Hay cuatro sistema de trasnporte de aminocidos:
Aminoaciso neutro(triptfano): es el mas importante y es dependiente de
sodio(NA).
Para aminocidos bsico(lisina,cistena,arginina,ornitina):es de menos importancia
que la anterior pero su alteracin produe cistenuria,lisinuria.
Para aminoacidas dicarboxilos(glutmico-aspartico):existe u trasportador que es
dependiente en parte de sodio.
Para aminocidos acido(lisina prolina y la hidroxiprolina) ,existe otro transportador
tambin dependiente de sodio
Muchos aminocidos se absorben lentamente por difucion,aveces se absorben
cadena polipetidas bastante largas sin ser degradadas a formas menores.ademas
se ha caracterizado un transportador de membrana que actua sobre dipeptido y
tripeptodo hacindolos entrar en la celula epitelial,utilizando una gradiente de
hidrogeno.
Los dipeptido y tripeptidos y protenas captadas por los enterocitos son
degradadas por la peptidasas y proteasas lisosomicas hasta aminocidos libres,
despus viajan a la circulacin portal hasta el hgado.
MECANISMO DE ABSORCION DE LIPIDOS
Los recin nacidos producen lipasa en las glndulas salivales y en el estomago,en
adultos esta produccin es mas escasa.asi la digestin de las grasas comienza en
la secrecin de la lipasa salival.se llva acabo espicalmente con la secrecin de la
lipasa,colipasa,fosfolipasa y colesterol-enterasa pancreticas.de esta manera en la

luz intestinal estarn los residuos de digestin de estas grasas ,que son
glicerol,monoglicerol,acidos grasos, lisofosfolipidos y colesterol libre.todo estos no
sern absorbibles porque la secrecin intetstinal es en medio acuoso y el rebote
de la luz del enterocito esta recubierto por una capa liquida continua. De esta
menra las sales biliares representan un compuesto fundamental en la absorcion
de los lipidos la llevar a cabo la solubilidad de las micelas y convertir estas grsas
en sustancias solubres en agua.
Los productos d ela grsas son absorbidios por difusin pasiva, ya que las grsas
son muy solubres en lpidos d ela membrana celular,intirduciendose con facilidad
en el enterocito,sin embrago alguno lpidos se transportan de forma activa por
transportadores especficos,la aparato de Golgi y retculo endoplasmatico
liso,donde transforman otra vez,tirgliceridos,fosfolpidos y colesterol.

El colesterol puede mantenerse libre o ser esterificado gracias a la enzima acetilCoA,colesterol acetiltrnsferasa, utilizada para esterificar monoglicerios en
digliceridos,que posteriormente en transformada en trigliceridos.
Las lipoprotenas formadas en el R.E.R,que sern transferidas la aparato de
Golgi,formando vesculas que son liberadas por exorcitosis al espacio
intercelular,y de all a los vasos linfticos,por difusin.

Algunos acidos grasa circulan,unidos a la albuminas,otro son unidos a

protena,fomando lo quilomicrones
Aparte de los acidos grasos de cadena media(8-12C)y corta,poseen
caractersticas diferente los de cadena larga,ya que son solubilizados y no
necesitan de solubilidad micelar para ser absorbidos.los trigliceridos sintticos son
muy comunes en etse tipo de acidos grasos,presentando grandes ventajas
digestivas en pesonas con deficiencia de secrecin biliar,estos acidos grsos son
absorbidos por via paracelular y transcelular,circulando posteriormente por via
portal.
Transportador de lpidos a la sangre
Una ves los qulomicones en la sangre su contenido de trigleciridos se eliminara
por la enzima LIPOPROTEINA LIPASA,esta hidroliza tricgliceridos,proporcionando
acidos grasos libres y glicerol para la utilizacin por parte de las clulas.

Absorcin de agua
En el intestino son movilizados a diario unos 7-10 L de agua,procedentes de la
alimentacin(2L),de las secreciones salivales (1L),gstrica (2L),pancretica (1-2
L),y intestinal( 2 -3L),de este volumen solo se perderan en las heces 100 ml
porque es absorbida a lo largo del intestino delgado.

El transporte de agua ser totalmente pasivo siguiendo a leyes de

osmolaridad,cuando se ingiere una comida hipotnica,con respecto al plasma,se
producir una considerable absorcin de agua y electrolitos en el intestino
delgado,especficamente en duodeno y yeyuno,siempre actuando como solvente
de un soluto.
No olvidemos que el tramo intestinal donde se produzca mas absorcin de agua
depender de la osmolaridad del quimo,es decir de la composicin de la dieta y de
la mayor barrera epiteliar intestinal de la zona. La aldosterona que estimula la
reabsorcin de sal y de agua en en rion, tambin estimula en el ilion.
Electrolitos y minerales
Son transportados en el intestino por mecsnismo pasivos y activos,este transporte
incluye absorcin y secrecin,ambos pueden ocurrir d emanera simultanea.
Sodio
Ion importante en la absorcin intestinal,pues es el responsable de el
establecimientos de la gradiente de potencial y osmticos,interviniendo adems en
la absorcin de algunos principios inmediatos.
En el yeyuno se absorbe un 60% de sodio, en el duodeno un 20%, en ilion un
20%, y solo un 0.5%que circula en el aparato digestivo se pierde en la heces.