Acupuntura y Obesidad
Llamamos obesidad a la situacin en la cual se acumula peso corporal por la presencia de tejido
adiposo, en un 20% por encima del peso medio calculado segn la edad y los parmetros
antropomrficos.
Si bien se trata de un desequilibrio bsico entre los ingresos y los egresos, entre la ingesta y el
consumo, hay detrs de l, patologas diversas.
En mi experiencia clnica recibo pacientes de varios tipos:
Hay un primer grupo de pacientes obesos que ha subido progresivamente de peso, que no tiene una
mala relacin con la comida, y que su obesidad es la consecuencia de un desorden en la organizacin
general de sus vidas. Son personas generalmente con largas jornadas laborales, que se alimentan mal
durante el da, (poco volumen, muchas caloras, comida de mala calidad, la llamada chatarra), y que
comen en exceso por la noche cuando regresan a sus casas.
Estos son casos de pacientes de fcil resolucin, pues lo nico que necesitan es que se les organice
un plan de comidas, se les instruya sobre los beneficios del ejercicio fsico, y se haga un pequeo
seguimiento hasta que pueda manejar la situacin por s mismo.
La acupuntura en estos casos sirve para equilibrarlo emocionalmente, calmar cierto grado de ansiedad
casi siempre presente, y prepararlo para que haga la dieta.
En la otra punta del espectro estn aquellos con verdaderos trastornos de la alimentacin como la
bulimia y la anorexia. Durante un tiempo he tratado de resolverlos con muy poco xito, y mi opinin es
que ellos necesitan un equipo multidisciplinario en donde la acupuntura podra ser parte importante del
tratamiento junto a la terapia psicolgica y algn tipo de organizacin que involucre todo su ambiente.
Nunca he tenido la oportunidad de trabajar en estas condiciones.
Por ltimo recibo un grupo con un cuadro intermedio entre los dos anteriores, con una obesidad que
puede estar mantenida por factores gentico-familiares, favorecida por hbitos alimenticios, y en mayor
o menor medida con un cierto grado de neurosis, con dificultad para enfrentar sus emociones, y
asimilar su ambiente social. Muchas veces est presente una baja autoestima junto con la
subjetivacin de modelos fsicos impuestos socialmente.
Este grupo se beneficia mucho de la terapia acupuntural, y aunque exige un esfuerzo de comprensin,
y una dedicada contencin, es precisamente por ese motivo que resulta una experiencia interesante
que se transforma en aprendizaje.
Desde el punto de vista de la medicina china, se trata en todos los casos de un desequilibrio de bazo
pncreas . Sabemos que este meridiano est vinculado con la asimilacin, ya sea del alimento, as
como tambin de todos los procesos sicolgicos y del aprendizaje. Se relaciona tambin con el gusto y
la lengua como rgano del sabor. Y desde el punto de vista de las emociones, con las ideas obsesivas
o rumiantes y fundamentalmente con la compasin, emocin de tierra que representa el sentimiento de
incluir el ambiente como parte de uno mismo (seleccin de lo que entra y lo que dejamos afuera de
nuestro ser.)
Este desequilibrio puede ser primitivo de BP o producirse a otro nivel y secundariamente actuar sobe
l.
Cuando se origina en BP puede tratarse, en los casos ms leves, de un paciente con un buen nivel
intelectual, estudioso, con avidez por el conocimiento y la comida, memorioso, que muy a menudo se
come las uas, y es extremadamente ordenado, su tez es amarillenta y su gordura generalmente fofa.
En los casos ms graves nos encontramos con la bulimia-anorexia dos entidades que para la medicina
china van unidas como caras de una misma moneda.
El 3 y 4BP son los puntos que me resultan ms tiles en estos casos.
Si P es el meridiano primitivamente afectado, vamos a encontrar pacientes que luego de sufrir prdidas
importantes, tratan de introyectar la figura perdida. El caso ms frecuente es la viudez en parejas bien
avenidas, y el divorcio de los padres en nios.
Los puntos ms interesantes en este caso con el 5BP, punto metal de BP, y 9P, punto tierra de P.
Punzo el punto del meridiano que tiene menos energa con respecto al otro para lo cual me sirvo del
pulso.
Si R es el afectado, tenemos el temor como emocin predominante, pero es este un temor que no se
pone de manifiesto, sino que permanece oculto y es necesario interrogar con detenimiento pues a
travs de la historia del paciente descubrimos un episodio que ha generado ese temor que no se ha
resuelto o asimilado en su momento. Para estas personas la comida en exceso se acumula y va
formando una gruesa coraza dentro de la que se sienten protegidos algunas veces, y en otras
oportunidades el aumento de peso y por consiguiente de tamao corporal, los hace sentir ms fuertes,
Acupuntura y obesidad
Acta como capa protectora para algunos rganos que tiene una cubierta adiposa.
Genera sustancias que influyen en diversos procesos del organismo como la leptina, que es la
responsable de decirle al cerebro cundo se est saciado y se debe comer menos.
Acupuntura y obesidad
Tienen una funcin reguladora: algunos lpidos forman hormonas como las sexuales o las
suprarrenales.
Vehiculizan vitaminas y nutrientes esenciales, por lo que son imprescindibles para la absorcin
de las vitaminas liposolubles (A, D, E y K).
Las grasas insaturadas han demostrado ser claves en la reduccin del colesterol-LDL y en la
reduccin del riesgo de enfermedad coronaria y accidentes cerebrovasculares.
La cantidad fisiolgica normal de grasa depende de la edad y del sexo. Las variaciones de una
persona a otra son grandes, y las mujeres suelen tener ms que los hombres. Aunque no hay
estndares universales para la cantidad de grasa corporal ideal se recomiendan unos porcentajes de
grasa esencial que es la cantidad mnima de grasa que necesitamos para sobrevivir.
El ndice de masa corporal (IMC) se calcula dividiendo el peso en kilos entre la estatura en metros
elevada al cuadrado. Por ejemplo una persona que pese 80Kg y mida 1,75m tendr un IMC de 26,1
que como podemos ver en la siguiente tabla se considera sobrepeso.
IMC (kg/m)
Clasificacin
Bajo peso
<18,50
<18,50
Delgadez severa
<16,00
<16,00
Delgadez moderada
16,00 16,99
16,00 16,99
Delgadez leve
17,00 18,49
17,00 18,49
Normal
18,5 24,99
Sobrepeso
25,00
Preobeso
25,00 29,99
Obesidad
30,00
Obesidad leve
30,00 34,99
Obesidad media
35,00 39,99
Obesidad mrbida
40,00
18,5 22,99
23,00 24,99
25,00
25,00 27,49
27,50 29,99
30,00
30,00 32,49
32,50 34,99
35,00 37,49
37,50 39,99
40,00
Tipos de obesidad
Obesidad androide o central o abdominal (en forma de manzana): el exceso de grasa se localiza
preferentemente en la cara, el trax y el abdomen. Se asocia a un mayor riesgo de dislipemia,
diabetes, enfermedad cardiovascular y de mortalidad en general.
Obesidad ginoide o perifrica (en forma de pera): la grasa se acumula bsicamente en la cadera y
en los muslos. Este tipo de distribucin se relaciona principalmente con problemas de retorno venoso
en las extremidades inferiores (varices) y con artrosis de rodilla (genoartrosis).
Obesidad de distribucin homognea: es aquella en la que el exceso de grasa no predomina en
ninguna zona del cuerpo.
Acupuntura y obesidad
Para saber ante qu tipo de obesidad nos encontramos tenemos que dividir el permetro de la cintura
por el permetro de la cadera. En la mujer, cuando es superior a 0,9 y en el varn cuando es superior a
1, se considera obesidad de tipo androide.
Clasificacin de la obesidad
Hiperplstica: Se caracteriza por al aumento del nmero de clulas adiposas.
Hipertrfica: Aumento del volumen de los adipocitos.
Primaria: En funcin de los aspectos etiolgicos la obesidad primaria representa un desequilibrio entre
la ingestin de alimentos y el gasto energtico.
Secundaria: En funcin de los aspectos etiolgicos la obesidad secundaria se deriva como
consecuencia de determinadas enfermedades que provocan un aumento de la grasa corporal.
En general hay una serie de factores que pueden inducir a la obesidad, entre los ms importantes
tenemos:
Trastornos hormonales.
Trastornos metablicos.
Alteraciones gastrointestinales.
Acupuntura y obesidad
2.
3.
Disminuir el estrs y la ansiedad del paciente para que no coma compulsivamente y/o entre
horas.
4.
5.
Acupuntura y obesidad
Tambin contamos con tcnicas especficas de acupuntura y electroterapia denominada ElectroLiplisis con las que conseguimos eliminar la grasa localizada en piernas, abdomen, glteos, etc
Hay una duda lgica entre la mayora de los pacientes. Al finalizar el tratamiento es fcil recuperar el
peso perdido? Durante el tratamiento se educa al paciente para que abandone los malos hbitos
alimentarios que causaron su obesidad, esto unido a la regulacin orgnica conseguida durante el
tratamiento produce un efecto a largo plazo para que el paciente no recupere el peso que perdi
durante el tratamiento.
Obesidad y acupuntura
4 enero, 2015 Yolanda Dorado
Pareciera lgico creer que todo el mundo sabe cuando se encuentra obeso y que hacer al
respecto. Se ha postulado en innumerables ocasiones que todo aquello que el organismo no
necesita lo almacena como grasa, por lo que debe existir un equilibrio entre nuestros
requerimientos de desgaste con nuestros requerimientos de consumo para evitar el
sobrepeso.
Dentro de todos aquellos mtodos de control y tratamiento del sobrepeso, algunos de ellos
supuestos milagrosos, la acupuntura se ha ganado un lugar desde hace ya tiempo que va
desde lo anecdotario hasta lo cientfico en forma positiva y negativa.
Por otro lado, es importante mencionar que por ms que se trate a una persona con cualquier
mtodo, natural o no, se debe atacar el problema de base ms comn para la obesidad que
es el estilo de vida sedentario y los malos hbitos alimenticios. De hecho est demostrado
que no se requieren regmenes alimenticios torturantes, lo que se necesita es simplemente
aprender a comer de acuerdo a los requerimientos de cada quien.
Debido a la multi-causalidad y factores asociados en la obesidad, los objetivos de la
acupuntura para el sobrepeso parecen ser los siguientes:
1.- Acelerar el metabolismo para quemar grasas eficientemente
2.- Disminuir el estrs para que el paciente no coma por compulsin
3.- Promover una funcin digestiva adecuada
4.- Corregir cualquier retencin de lquidos
5.- Eliminar el hambre innecesaria
Teoras Chinas De La Obesidad
Sabemos que la obesidad se desarrolla de una forma lenta y progresiva. La cual, segn
refiere el Dr. Zheng Jin, consiste en: sintomatologa de exceso y fondo de insuficiencia.
La insuficiencia es principalmente del Qi, principalmente del bazo y rin. Adems de
acumulo del Tan y de grasas, va acompaada de acumulacin y humedad, estasis de sangre
y bloqueo del Qi.
En clnica lo diferencia en sndrome de exceso o de insuficiencia. Acumulo de Tan y humedad
e insuficiencia del Qi son los ms frecuentes. Lo que se relaciona con la teora de que los
obesos suelen tener Tan y humedad e insuficiencia de Qi.
Acumulo de Tan y humedad: obesidad fsica, apetito excesivo, preferencia por comida dulce
y grasosa, opresin torcica y gstrica, cansancio, aversin al calor, lengua hipertrfica con
capa gruesa, pulso de cuerda y resbaladizo.
Insuficiencia de Qi: obesidad fsica, desgana de hablar, sudoracin al moverse al mnimo,
aversin al fri, hinchazn facial y de los miembros, anorexia, cansancio psquico, preferencia
acostarse, lengua plida con capa blanca, pulso filiforme y dbil.
Teraputicamente se enfoca a: eliminacin de la humedad, disolucin del Tan y desbloqueo
de los meridianos.
Acupuntura y obesidad
Se seleccionan principalmente los puntos de los meridianos Yangmin del pie y de la mano,
Taiyin del pie, complementando con moxibustin segn el caso
Por otro lado, tambin se refiere que la obesidad es una manifestacin propia de una
alteracin del Qi y de la sangre con un desorden del Qi defensivo, la deficiencia del Qi
primario en el Sanjiao puede contribuir. Los cambios patolgicos tambin estn
fundamentalmente relacionados a una disfuncin del bazo y el estomago.
De acuerdo al sndrome de diferenciacin, la obesidad puede ser clasificada en tres tipos:
1.- Calor en el estomago e intestino
2.- Deficiencia de Qi en el bazo y estomago
3.- Deficiencia del Qi primario.
Y los principales mtodos de tratamiento incluyen limpieza y reduccin de calor en el
estomago e intestino; regulacin del Qi en los rganos fu y promover el metabolismo del agua;
balance y regulacin del Qi y de la sangre, Yin y Yang, y la remocin del estancamiento del Qi
defensivo
Tratamiento De La Obesidad Por Acupuntura
puntos auriculares: Shen men para sedar al paciente que come compulsivamente;
auxilindose del punto del Sistema Neurovegetativo que ayuda a equilibrar el funcionamiento
del sistema nerviosos de los pacientes con sobrepeso; el punto del Estomago que puede
ayudar a reducir su tamao y volumen permisible para la recepcin de alimentos y normaliza
la digestin; el punto del Tiroides puede contribuir de manera importante en el incremento del
metabolismo en aquellos pacientes obesos que tienen abundancia de adipositos vorazmente
acumuladores de grasas
En un estudio, el Dr. Decheng Chen (enviado oficial a Egipto por el Ministerio de Salud Chino)
trato a 260 personas con obesidad simple con acupuntura, 78 masculinos y 182 femeninos en
edades entre 19-65 aos. Combin la acupuntura corporal con la auriculoterapia utilizando los
puntos: E25 (Tianshu), RM6 (Qihai), VC12 (Zhongwan), E40 (Fenglong) y E44 (Neiting) para
acupuntura corporal con electro estimulacin; y los puntos deHambre (en el centro del
trago), Estomago(en la cruz del helix), Shemen (en la fosa triangular), Endocrino(en la base
de la concha cavum). Con puntos auxiliares:San Jao, Boca e Hgado para la
auriculoacupuntura.
Ambos tratamientos fueron aplicados en todos los puntos al mismo tiempo dos veces por
semanas por 1-2 periodos (1 periodo fue 8 tratamientos por mes). Donde encontr que
despus de uno o dos tratamientos, 58 casos (cerca de 22.31%) tuvieron significativa mejora
clnica (reduccin de peso medible), 81 casos (31.15% aproximadamente) mejoraron de
manera importantes (reduccin de peso de 5kg), 109 casos (41.92% aproximadamente)
tuvieron una mejora moderada (disminucin de 3kg) y 12 de los casos no presentaron ningn
cambio (10).
A. Apostolopoulos y M. Karavi aplicaron acupuntura auricular en el punto del Estomago y
algunas veces en el punto de equilibrio psicolgico (Shenmen) para controlar la ansiedad y
ayudar a perder peso a 800 pacientes. Las agujas fueron insertadas y dejadas en los puntos
de acupuntura auricular de 10 a 15 das y recolocadas despus de 4 o 5 das. Al mismo
tiempo se les instruyo a los pacientes sobre otros tratamientos ya conocidos para la obesidad
(dieta baja en caloras, ejercicios aerbicos, apoyo psicolgico, etc.). Los participantes, 683
mujeres y 117 hombres entre 15 y 76 aos fueron seguidos por un periodo de 1 ao.
Una reduccin en el exceso de comer fue reportada por 81.1% de los pacientes y 46.7% de
los 697 pacientes que haban notado sntomas de ansiedad refirieron que el tratamiento los
ayudo a reducirla.
Acupuntura y obesidad
En este estudio no hubo una perdida de peso significativa en el 35.2 % (282) de los pacientes.
Sin embargo, durante los primeros tres meses hubo una significativa perdida de peso en el
64.8% (518) de los pacientes y a los 6 a 12 meses en el 35.5% (284) de los pacientes.
Con esto concluyeron que el uso de acupuntura auricular en los puntos del estomago y
Senmen para el control de comedores compulsivos y ansiedad es benfico
De hecho, la auriculoacupuntura es ms comnmente utilizada para el manejo de pacientes
con obesidad. Esto se demuestra en una variedad de estudios que utilizan esta modalidad
teraputica.
Al respecto, un estudio donde se investigaron los efectos estimulacin de la acupuntura
auricular bilateral en voluntarios sanos no obesos y en pacientes con obesidad media se
encontr que esta teraputica puede ayudar en la reduccin de peso en ambos, sanos no
obesos y en pacientes con obesidad media, por lo tanto resulta til en el tratamiento de la
obesidad
En el departamento de medicina general de la Universidad de Adelaide en el sur de Australia,
llevaron a cabo un estudio a travs de la estimulacin acupuntural de la rama auricular del
nervio vagal que eleva los niveles de serotonina, lo que a demostrado incrementa el tono del
msculo liso del estomago dando por resultado supresin del apetito. El objetivo del estudio
fue el de determinar la efectividad de la estimulacin nerviosa transcutnea elctrica de los
puntos de acupuntura auricular especficos que suprimen el apetito. De los dos grupos
estudiados y divididos al azar, 95% de los del grupo activo notaron una supresin del apetito
mientras que los del grupo de control no tuvieron ningn cambio. Adems, ninguno de los del
grupo de control perdi los 2 kilogramos requeridos. Con lo que concluyeron que la
estimulacin frecuente de puntos de acupuntura auricular especficos es un mtodo efectivo
para la supresin de apetito que lleva a la perdida de peso
En otro estudio en Nanjing, se busco determinar la influencia del metabolismo de agua y la
sal en 75 pacientes con obesidad simple (12 con edema y 33 sin este), observando los
cambios en los signos y sntomas, ndices de obesidad, sodio y potasio sanguneos,
osmolalidad plasmtica y aldosterona urinaria antes y despus del tratamiento con
acupuntura. Los resultados mostraron que el rango total efectivo del tratamiento anti-obesidad
en un mes fue de 89.3%. Antes del tratamiento con acupuntura las concentraciones de sodio
sanguneo y aldosterona de los pacientes con edema eran significativamente elevadas y las
de potasio sanguneo y la osmolalidad plasmtica eran significativamente bajas en
comparacin con personas sanas o sin edema. Despus del tratamiento con acupuntura, las
concentraciones de sodio y aldosterona disminuyeron en forma importante y las de potasio y
osmolalidad plasmtica incrementaron marcadamente en los pacientes con edema. Esto
indico que dicho tratamiento no solo tuvo efectos anti-obesidad, si no tambin mejoro el
metabolismo del agua y sal en pacientes obesos a travs de la regulacin del sistema
nervioso central y los fluidos corporales
Algunos investigadores de la Facultad de MTC en Nanjing tambin, del el departamento de
Acupuntura y Moxibustin, comentan que el factor bsico del tratamiento anti-obesidad por
acupuntura y moxibustin es el deincrementar la funcin del sistema hipotlamopituitario-adrenal. Tal como lo demostraron al observar los ndices de obesidad, nivel de
lpidos, contenido de ACTH en plasma y cortisol en saliva de 39 pacientes con obesidad
simple antes y despus del tratamiento con acupuntura y moxibustin. Donde los resultados
arrojaron que el rango marcado de efectividad fue del 38.5%, el rango de efectividad de
51.3% y el de inefectividad de 10.3%. Dando un rango total de efectividad del 89.7%. Estos
resultado tambin demostraron que la funcin hipotlamo-pituitario-adrenal en ms baja de lo
normal en la obesidad simple. Por lo que concluyeron que el tratamiento por acupuntura y
moxibustin no solamente regulo el nivel de lpidos y logro un efecto anti-obesidad sino que
tambin tuvo un efecto en la funcin del sistema hipotlamo-pituitario-adrenal
Acupuntura y obesidad
Muchos expertos refieren que la MTC por si sola no debe ser el nico abordaje para el
tratamiento de pacientes con problemas de obesidad si no ms bien la terapia combinada con
una dieta adecuada, ejercicio y hbitos alimenticios saludables es mucho ms efectiva, como
se demuestra en un estudio realizado en el Departamento de Medicina de Rehabilitacin del
Hospital Universitario de Kaohsiung en Taiwn. Trataron 45 casos de obesidad simple (8
hombres y 37 mujeres de 16 a 70 aos).
La terapia combinada consista en: sesiones semanales de auriculoacupuntura, control de la
dieta y ejercicios aerbicos por un periodo de 8 semanas. La reduccin en el peso corporal y
grasa corporal se midieron hasta completar el tratamiento, adems los cambios en el peso
corporal despus de un mes y un ao tambin fueron analizados. Encontraron que hubo una
reduccin de 4.4 +/- 2.9 Kg. En el peso corporal y 5.6 +/- 3% de reduccin en la grasa
corporal despus del tratamiento. En cinco de los casos hubo una reduccin de peso corporal
dentro del rango normal; 18 de los casos mostraron un efecto muy marcado (reduccin del
peso corporal de mas de 5 Kg. y de grasa corporal del 5%); en 6 de los casos el tratamiento
se considero no efectivo (reduccin del peso corporal de menos de 2 Kg. y de grasa corporal
de menos de 1%).
El rango de efectividad se estableci en 86.7% y el rango de reganancia de peso (peso
reganado mayor de 1.5 Kg.) fue de 6.7% y 18.9% a un mes y un ao respectivamente. Los
resultados no tuvieron correlacin con la edad sino ms bien con cada mtodo teraputico.
Con este estudio concluyeron que esta terapia combinada resulta en una reduccin
satisfactoria del peso corporal y su mantenimiento despus del tratamiento. Importante
mencionar que el ejercicio aerbico mas frecuente durante el tratamiento contribuyo en forma
importante a la reduccin y mantenimiento del peso corporal como lo indico su anlisis de
correlacin
En el departamento de fisiopatologa clnica de la Universidad de Florencia, se llevo a cabo un
estudio piloto placebo-control al azar para examinar la eficacia de la acupuntura. En el cual
participaron 40 (33 F, 7 M) pacientes obesos (IMC + 30). Se les aplico 12 sesiones de
acupuntura corporal y moxibustin asociada con auriculoacupuntura y se midieron: IMC,
actitud hacia el comer, ansiedad, depresin y obesidad relacionada con la calidad de vida al
principio y final del tratamiento. El anlisis no mostr ningn efecto significativo de la
acupuntura sobre el IMC y la obesidad relacionada con la calidad de vida. La actitud hacia el
comer mejoro en ambos grupos, refiriendo que posiblemente debido al efecto placebo. Un
significativo mejoramiento en la ansiedad y la depresin solo se observo en el grupo que
recibi acupuntura. Con lo que concluyeron que la acupuntura no promueve la perdida de
peso y no es recomendable para el tratamiento de la obesidad. Sin embargo, puede mejorara
el estado psicolgico de los pacientes
Fuente: http://mtcrigo.blogspot.com.es/2013/12/obesidad-y-acupuntura.html
Acupuntura y obesidad
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Acupuntura y obesidad
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insercin de las agujas o de las semillas magnticas en estos puntos, se puede ayudar a controlar
el hambre, la ansiedad para comer y mejorar la digestin. La aplicacin de semillas magnticas es
muy comn, pues puede mantener el tratamiento durante toda la semana.
Acupuntura y obesidad
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La acupuntura auricular trata con xito la obesidad. Un nuevo estudio concluye que una
combinacin especial de 5 puntos de los puntos de acupuntura auricular es eficaz para la
prdida de peso en personas con sobrepeso. La acupuntura del odo para el tratamiento de la
obesidad y el hambre se representa aqu.
Acupuntura del odo
Un tratamiento auricular un punto tambin se encontr eficaz pero no hasta el grado de xito
clnico como la combinacin punto 5 acupuntura.
Un ensayo clnico controlado aleatorio de un total de 91 pacientes con un IMC (ndice de
masa corporal) de 23 o mayor fueron divididos en 3 grupos. El grupo 1 recibi la combinacin
del punto 5 de la acupuntura. El grupo 2 recibi slo un punto de acupuntura y el grupo 3
recibi acupuntura simulada. En ambos 4 y 8 semanas despus del rgimen de tratamiento,
se tomaron medidas para determinar la efectividad clnica. Se descubri que la combinacin
punto de acupuntura 5 fue el ms eficaz produciendo una reduccin de ms de 6% en el
ndice de masa corporal. El rgimen de tratamiento de la acupuntura un punto cedi un poco
menos de una mejora del 6% en el IMC. Ambos grupos 1 y 2 mostraron mejoras significativas
en el IMC y la prdida de peso.
El grupo 1 recibi 5 puntos de acupuntura auricular: shenmen, el bazo, el estmago, el
hambre, la endocrina. El grupo 2 recibi slo un punto de la acupuntura auricular: el hambre.
Grupo 3, el grupo de tratamiento simulado, se cose en los 5 puntos de acupuntura auricular,
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