Anda di halaman 1dari 3

LOGO

PEMERINTAH
DAERAH

PEMERINTAH KABU

RUMAH SAKIT U

Jalan Pusong Nomo

SURAT PESANAN

Bersama ini disampaikan pesanan barang untuk dapat di proses


No.
1
2
3

Nama Barang
Barang 1
Barang 2
Barang 3

PEMERINTAH KABUPATEN PUSONG

RUMAH SAKIT UMUM XXXXXX


Jalan Pusong Nomor 68 Kota Pusong

back to
menu

Kepada Yth. :
CV. Xxxx
di
Tempat

SURAT PESANAN (SP)


Nomor
Tanggal

: 446 /
/ 201...
: 16 Agustus 201....

ang untuk dapat di proses dan ditindaklanjuti sebagai berikut :

ng

Merek/Type

Satuan
Unit
Unit
Unit

Untuk dan Atas Nama :


Rumah Sakit Umum XXXX
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN,

Drs. Xxxxxx
NIP. Xxxxxxxxxxxxxx

Volume
3
4
5

Bila Sedikit item,


maka di hidekan/sembunyikan

back to
menu

Bila Sedikit item,


maka di hidekan/sembunyikan