SURAT KETERANGAN IZIN MENGGUNAKAN RUANG DAN

FASILITAS BENGKEL
Dengan hormat,
Berikut nama-nama dibawah ini memohon izin untuk menggunakan ruangan dan fasilitas
bengkel fabrikasi dan pemesinan.
No
1
2
3
4

Nama Mahasiswa
Agus Syafaat
Budi Pramono
Diar Mulya Ashari
Ahmad Kamaludin Ramdani

No. Mahasiswa
13508134023
13508134020
13508134027
13503241041

Tanggal

: ............................................................................

Lokasi

: Bengkel Fabrikasi & Pemesinan

Keperluan

: Pengerjaan Proyek Akhir

Konsentrasi
Pemesinan
Fabrikasi
Fabrikasi
Perancangan

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya. Atas
perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Ka. Bengkel Fabrikasi

Ka. Bengkel Pemesinan

Pemohon

Riswan Dwi Djatmiko, M.Pd.

NIP.19640302 198901 1 001

Nurdjito, M.Pd.
NIP. 19520705 197703 1 002

Agus Syafaat
NIM. 13508134023