Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG


Jln . Suka Ramai RT. III Kecamatan Danau Panggang Kode Pos 71453

PEMANTAUAN PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

N
o

Tanggal
Pemeriksaa
n

Jenis Pemeriksaan

Jam Pengambilan
Sampel

Jam Pelaporan
Hasil

TTD Dokter
Pengirim/
Penerima hasil