Anda di halaman 1dari 6

Nama

: Ny. Hn

Diagnosa : Hipotiroid
Ruangan : Data Dasar

Masalah Pasien

Kelompok Kelainan

Diagnosa Medis

Diagnosa Gizi

Masalah / Problem
Data Subjektif

Clue
SG = Kurang

FH. Riwa0yat

(underweight)

terkait gizi dan

Hipotiroid

Rencana Terapi
Terapi Nutrisi

Monitoring Evaluasi

Edukasi

NI.1.2 asupan

ND.1.1 makanan

BE.1.2. pengetahuan

Tema : diet

energy inadekuat

lunak dan 3 kali

makanan dan zat

Tinggi Kalori

berkaitan dengan

makanan utama

gizi. Pasien

Tinggi Protein
serta tinggi

makanan (riwayat

Intake energy kurang

tidak nafsu makan

2kali selingan

mengetahui terkait

gizi)

Intake protein kurang

ditandai hasil

ND.1.2.2. Diet

diitnya

FH.1.2 Asupan

Intake lemak kurang

recall intake

modifikasi energy

FI.1.1.1. asupan

makan dan

Intake karbohidrat

energy 1570 kkl

untuk mencukupi

energy

minuman. Pasien

kurang

NI.5.7.1 Asupan

kebutuhan asupan

FI.5.1. asupan lemak

protein inadekuat

energy dan

FI.5.2. asupan

biasa makan

iodium
a. Waktu
:
15-30
menit

dengan frekuensi

TSH rendah

berkaitan dengan

meningkatkan

protein

3x sehari, pasien

FT4 tinggi

asupan makanan

Berat badan

FI.5.3. asupan KH

menyukai lauk

FT3 rendah

yang kurang

ND.1.2.3. diet

S.1. Antropometri

lalapan seperti kol

ditadai hasil recall

modifikasi protein

S.1.1.2 IMT

Rumah

dan kacang , suka

intake protein 45

untuk mencukupi

mencapai status gizi

sakit

makan tela-tela,

kebutuhan asupan

normal

biasa minum kopi

NI.5.6.1 Asupan

protein

S.1.1.5 Berat badan

dipagi hari

lemak inadekuat

ND.1.2.4. diet

mencapai normal

b. Tempat
:

E.1.1 tujuan

FH.1.1 .1 asupan

berkaitan dengan

modifikasi KH

S.2. pemeriksaan

energy.

asupan makanan

untuk mencukupi

biokimia

Berdasarkan

yang kurang

kebutuhan asupan

S.2.7.3 TSH

dapat

recall 24 jam

ditadai hasil recall

karbohidrat

mencapai angka

memahami

1570 kkal

intake lemak 60 g

ND.1.2.5 diet

normal ( 0,5-6

tentang

NI.5.8.1 Asupan

modifikasi lemak

iu/ml)

karbohidrat

untuk mencukupi

FT4 mencapai

inadekuat

kebutuhan asupan

normal (4,6-12

Asupan Protein

berkaitan dengan

lemak dan

g/ml)

45 g

asupan makanan

mencapai BB

FT3 mencapai

Diberikan

FH.1.5.3.1

yang kurang

normal

Normal (. 80-180

b.

ditadai hasil recall

ND.1.2.10 diet

pg/dl)

dapat

Karbohidrat 295 g

intake karbohidrat

modifikasi

S.3 pemeriksaan fisik

mengetahu

CH.2.1.1 Riwayat

295 g

mineral (iodium)

S.3.1.4. pemeriksaan

i makanan

untuk

leher, benjolan pada

yang
dianjurkan

FH.1.5.1.1 asupan

E = 1570 kkal (

L = 60 g (

lemak 60 g
FH 1.5.2.1

Asupan

P = 45 g (

KH = 295 g (

medis terkait gizi.


Pasien mengeluh

NC.2.1 ultilitas

menyembuhkan

leher tidak tamapak

tidak nafsu

zat gizi (mineral

hipotiroid.

lagi

makan.

iodium)

A.

S.3.1.6. Kulit

Data Objektif

terganggu

menjadi tidak kering

AD.1.1.1 tinggi

berkaitan dengan

PERENCAN

lagi

badan = 160 cm

suka

AAN

AD.1.1.2 berat

mengkonsumsi

badan = 40 kg

bahan makanan

AD.1.1.5 IMT

goitrogenik (kol,

TUJUA

MAKAN
Mencegah

edukasi gizi

c. -

Pasien

terapi gizi
(diet) yang

dan

pasien

tidak

dianjurkan
.
C.2.11 sasaran
pasien dan
anggota keluarga
C.2.11 Metode.

=15,625

kacang panjang,

komplikasi

Konsultasi

(underweight)

singkong)

karena

individu dan

BD.1.5.9.thyroid

ditandai hasil lab

terjadinya

Tanya jawab

function test

(TSH, T4, T3)

hipermetabolis

C.1.11 Alat bantu.

(TSH, T4, T3)

TSH <0,004

TSH <0,004

iu/ml (rendah N.

iu/ml (rendah N.

0,5-6 iu/ml)

0,5-6 iu/ml)

FT4 20 g/ml

FT4 20 g/ml

(tinggi N. 4,6-12

(tinggi N. 4,6-12

g/ml)

g/ml)

FT3= 15 pg/dl

FT3= 15 pg/dl
(rendah N. 80-180

TSH <0,004 iu/ml

me,

termasuk

tulang
Mengembalika
n

cadangan

id
Daftar
bahan
makanan

(rendah N. 80-180
pg/dl)

meningkatkan
berat badan.
Mengoreksi

( )

NC. 3.1 Berat

CH.3.1.6
pekerjaan :guru
TK.

FT4 20 g/ml ( )

badan kurang

FT3= 15 pg/dl ( )

berkaitan dengan

negatif

SG = kurang

ketidakcukupan

keseimbangan

PD.1.1.1
penampilan
keseluruhan
:Pasien sadar,
kurus, kulit
kering dan
benjolan dileher

(underweight)

intake makanan

nitrogen.
Memenuhi

dengan status gizi

kebutuhan

kurang

energi

dan

NB.1.1 kurang

protein

yang

pengetahuan

meningkat

terkait makanan

Hipotyro

glikogen

pg/dl)

PD.1.1.9 tanda-

Leaflet
diet

demineralisasi

dengan

yang ditandai

penukar

(DBMP)
URT

tanda vital : nadi


<60 kali/menit.

dan zat gizi

untuk menjaga

(iodium)

dan

CS.2 kebutuhan

berkaitan dengan

mengurangi

zat gizi makro

pemilihan

kerusakan

CS.2.1. kebutuhan

makanan yang

lemak 42.93 g

tidak; sesuai

CS.2.2 Protein

dengan diet

108g

ditandai dengan

CS.2.3

suka

Karbohidrat 331,6

mengkonsumsi

lalapan (kol,

jaringan tubuh
Menambah
berat

badan

hingga
mencapai berat
badan normal

kacang panjang),
tela-tela

B.

(singkong

SYARAT

goreng), dan
minum kopi

PRINSIP
DIET :
Energi tinggi,
yaitu

40-45

kkal/kg BB
Protein tinggi,
yaitu

2,0-2,5

gr/kg BB
Lemak cukup,
yaitu

10-25%

dari kebutuhan
energi total
Karbohidrat
cukup,

yaitu

sisa

dari

jumlah
kebutuhan
energi total
Vitamin
dan
mineral cukup
sesuai
kebutuhan
normal. Seperti
: Ca, Posphor,
dan

Vit.D.

perhatikan
konsumsi susu
liter untuk
keseimbangan
kalsium.
Iodium

dosis

tinggi

untuk

pencegahan
dan
pengurangan
gejala-gejala.
Cairan
3-4
liter/hr
Makanan
diberikan
dalam

bentuk

mudah cerna
Suplemen
vitamin
terutama A, C,
B

kompleks

terutama
thiamin,
riboflavin, B6,
B12.

Anda mungkin juga menyukai