Campos de accin

Evaluacin Psicolgica
En este mbito, el psiclogo no slo se orienta a la atencin de personas
hospitalizadas en instituciones de salud mental, sino que su campo de
accin es muy variado. Un psiclogo clnico no solamente atiende
dementes, sino una gama de padecimientos diversos que van desde leves
desajustes emocionales hasta psicosis agudas en las que pueda existir un
pronstico poco halagador. Aplica los principios psicolgicos en el
diagnstico y tratamiento de problemas emocionales y de conducta, tales
como enfermedad mental, delincuencia, retardo mental, alcoholismo,
adaptacin matrimonial y otros. La Psicologa Clnica enfoca sus mtodos de
evaluacin e investigacin a la comprensin y atencin de las personas con
trastornos psicolgicos, cuyas manifestaciones incluyen los aspectos
mentales, emocionales y conductuales que afectan tanto al individuo como
a su contexto social. Su objetivo es preservar la salud mental y promover el
desarrollo integral del ser humano; lo anterior implica a acciones de
prevencin, deteccin, evaluacin, tratamiento, rehabilitacin e
investigacin, a nivel individual, familiar y grupal; actualmente, el psiclogo
clnico no slo trabaja en instituciones hospitalarias, sino que participa cada
vez ms como agente de cambio y promotor de la salud mental en el
mbito comunitario. En este rubro el psiclogo proporciona asesoras
psicolgicas, se conoce con este nombre al conjunto de intervenciones de
nmero variable que pueden ayudar a la persona a lograr un conocimiento
ms profundo de s mismo, de su entorno y de la problemtica derivada de
la interrelacin entre ambos, a fin de influir en su maduracin e integracin.
Una asesora no es propiamente una terapia; la profundidad del tratamiento
es menor y los cambios que debe propiciar en el paciente (consultante) son
menos radicales. Aquellas, se desarrollan como una serie de entrevistas en
las que se busca que el paciente logre el insight, o sea, la plena conciencia
de su situacin y sus posibilidades. Tambin el psiclogo clnico proporciona
psicoterapias, existen muchas tcnicas de psicoterapia, variando segn los
casos de acuerdo con la corriente psicolgica que le dio origen. Para Zepeda
(1994), en un sentido estricto, solamente se consideran psicoterapias las
siguientes: El psicoanlisis, la no directiva o centrada en la persona, el
psicodrama, la modificacin conductual, la logoterapia, el anlisis
existencial, la terapia gestalt, la hipnoterapia, las psicoterapia breves y de
emergencia. Sin embargo, la influencia mdica ha incluido dentro de las
psicoterapias algunas tcnicas como la psicociruga, la terapia de
electrochoques, la quimioterapia, de las cuales las dos primeras se
encuentran prcticamente en desuso. En el rea laboral su funcin es
determinante para el desarrollo de programas preventivos en relacin a
adicciones enfermedades de transmisin sexual, problemtica familiar,
manejo adecuado en las relaciones interpersonales y trabajo en equipo, sin
dejar a un lado la deteccin de trastornos psicolgicos severos.
Evaluacin Neuropsicolgica
Sintticamente, el objetivo de la Neuropsicologa Cognitiva es la
comprensin de los diferentes estilos de procesamiento de la informacin
que utilizan los sujetos y la relacin entre tales estilos y las estructuras y

funciones cerebrales. El estudio de los procesos cognitivos se realiza con

tcnicas tales como los potenciales evocados que permiten conocer el
funcionamiento cerebral, especialmente el hemisferio dominante en el
procesamiento de determinados estmulos. La evaluacin neuropsicolgica
se basa en la existencia de una interrelacin recproca entre organismo y
conducta, focalizando en el organismo al sistema nervioso central y
fundamentalmente al cerebro considerndo sus aspectos antomofisiolgicos. Desde un punto de vista funcional, se sustenta una concepcin
estructuralista y jerarquizada del cerebro, con tres unidades funcionales
bsicas: 1) la unidad de regulacin del tono cortical (ciclo vigilia-sueo y
estados de atencin). 2) la unidad para adquisicin, elaboracin,
almacenamiento y evocacin de la informacin. 3) la unidad que programa,
regula y verifica la actividad. Cada una de estas unidades funcionales se
rigen por leyes especficas y desarrollan sus actividades por zonas,
actuando de acuerdo con una serie de principios generales de 32
funcionamiento del cerebro humano que Luria (1966) conceptualiz en el
principio de estructuracin jerrquica de los bloques cerebrales, el de
especificidad decreciente de las distintas zonas y el de lateralizacin
progresiva de las funciones. El objetivo de la Neuropsicologa es analizar
sistemas complejos, reas cerebrales con funciones especficas y no
especficas que establecen entre s mltiples interacciones y en los que la
informacin recogida del medio, se transforma y se integra progresivamente
posibilitando su interpretacin cortical lo que da lugar a una conducta
adaptada. As deber describir, identificar y establecer las relaciones
existentes entre la organizacin cerebral y las actividades cognitivas. Desde
el punto de vista de la Evaluacin Psicolgica ser su finalidad explicar la
conducta estableciendo referencias directas al funcionamiento cerebral y
predecirla con investigaciones experimentales y clnicas sobre la
recuperacin funcional. La Neuropsicologa es una disciplina cientfica a la
vez que un rea de prctica profesional y ello tiene sus consecuencias
metodolgicas. Si bien ha utilizado los procedimientos clnicos, con la
aparicin de tcnicas no invasivas para el estudio del cerebro, los
investigadores han realizado diseos de investigacin cercanos al mtodo
experimental. Segn el mtodo seleccionado y el objetivo de la evaluacin,
existen diversas tcnicas utilizables: 1) Tcnicas vinculadas a las ciencias de
la salud, que permiten estudiar aspectos funcionales y estructurales del
SNC, como por ejemplo el electroencfalograma (EEG), los potenciales
evocados (PE), la resonancia nuclear magntica (RNM), etc. 2) Tcnicas
neuropsicolgicas vinculadas al estudio de los procesos perceptivos de
informacin como por ejemplo las tcnicas de escucha dictica , de visin
taquistoscpica y percepcin diptica. 3)Tcnicas propiamente psicolgicas
centradas en el anlisis de procesos cognitivos (memoria, atencin,
percepcin, etc.) como por ejemplo las Escalas Wechsler, el Test Guestltico
Visomotor de Bender, el Test de Retencin Visual de Benton, etc. 4) Bateras
propiamente neuropsicolgicas, que pretenden un anlisis integrado de las
principales funciones psquicas como por ejemplo el Examen
Neuropsicolgico de Luria, la Batera Luria-Nebraska, etc. Los objetivos de
las bateras neuropsicolgicas son, como todo instrumento de evaluacin, la
precisin en la prediccin (Filskov y Goldstein, 1974). Otro objetivo es la
comprensin de la naturaleza de las perturbaciones orgnicas para la

evaluacin de las funciones intelectuales superiores en sus modalidades

auditivas, verbales y nosimblicas (Lezak, 1976). Y un tercer objetivo que
actualmente tiene la evaluacin 33 neuropsicolgica est referido ms al
proceso que al producto, al tratar de establecer relaciones entre el
funcionamiento cerebral y la naturaleza de los mecanismos cognitivos de
procesamiento de la informacin, superando la anterior etapa evaluativa
que se centrara en el anlisis de la patologa orgnica cerebral. Los mbitos
de aplicacin de modelo de evaluacin se han extendido del comienzo
centralizado en el mbito clnico (mdico-patolgico) al mbito evolutivo, el
de la investigacin bsica y el del estudio de las diferencias individuales.
Son destacables los estudios realizados en instituciones escolares sobre la
relacin entre procesos neuropsicolgicos y aprendizajes escolares; y,
dentro de la misma lnea evolutiva, las investigaciones sobre alteraciones
comportamentales debidas al envejecimiento fisiolgico. Si bien este
modelo recibe crticas a su concepcin del organismo prcticamente
reducido al SNC, diferentes paradigmas evaluativos ven posibilidades de
encuentro entre lo psicomtrico y lo conductual en funcin de un futuro
integrado para la Evaluacin Psicolgica.