TANQUE DE OXGENO

Aunque el aire que respiramos es 21% oxigeno, algunas personas pueden tener
requisitos adicionales de oxgeno. Las personas con distintos tipos de problemas
pulmonares y ciertas enfermedades del corazn pueden necesitar oxigeno extra. Este no
los va a brindar un Tanque de Oxgeno. Es importante aprender a usar un tanque de
oxgeno correctamente y con seguridad para garantizar el suministro adecuado de
oxgeno a los pulmones. Este equipo tiene diferentes tamaos o presentaciones
dependiendo de su capacidad: 248, 415, 682, 1725 y 3450 litros. Son cilindros de acero
que contienen oxgeno a una presin superior a la atmosfrica (700mmHg)

y a

temperatura de 21oC y consta de las siguientes partes:

Regulador: Esta pieza se une a la parte superior de la botella del tanque de
oxgeno. El medidor de flujo y el medidor de presin figuran en el regulador. El
regulador tiene su propio propsito que es controlar la cantidad de oxgeno que est
dejando el tanque y asegura que se mantiene en una presin segura.
Medidor de Flujo o Flujometro: El medidor de flujo est situado en el
regulador. Mide la cantidad de oxgeno que est dejando el tanque en litros por minuto.
El metro es una lnea vertical con una bola pequea de plata dentro de ella que se
levanta o cae como la cantidad de oxgeno dejando los cambios de tanque, o un crculo
que tiene una pequea flecha en su interior que se mueve alrededor del crculo como la
cantidad de oxgeno dejando los cambios de tanque
Humidificador: Est compuesto por una botella o frasco y un
adaptador. El adaptador se utiliza para conectar el humidificador al
regulador del tanque. Este dispensa una neblina de agua que se
mezcla con el oxgeno antes de que respire. Esta parte es importante

porque respirar el oxgeno directamente desde el tanque puede secar

la nariz, boca, garganta y piel de una persona. La niebla del agua
detiene que esto ocurra. El agua tampoco debe ser destilada o estril,
como se mezcla con el oxgeno una persona est a punto de respirar
y por lo tanto debe ser lo ms limpio posible, adems debe de
vigilarse que el frasco siempre contenga agua a un nivel indicado a
37 C.
Calibrador de Presin o Manmetro: Se encuentra en el regulador con el
medidor de flujo. Este manmetro mide la presin dentro del tanque para mostrar la
cantidad de oxgeno restante ya que consta de un reloj con una circunferencia graduada
expresada en mmHg y una aguja que expresa en cada momento la presin existente en
el tanque. La presin interna del tanque va disminuyendo a medida que el oxgeno es
consumido por el paciente y llega un momento en que se iguala a la presin.
Atmosfrica. En ese momento deja de salir oxgeno del tanque.
Arandela de Sellado: Est situada entre el tanque del oxgeno y el regulador. Es
una arandela de metal o metal y el caucho. Asegura que haya un sello hermtico entre
los dos componentes que lo rodean por lo que no hay fugas de oxgeno.
Aparato de Suministro de Oxgeno: El aparato de la entrega de oxgeno es
cualquiera de un nmero de aparatos de respiracin que transfiere el oxgeno del tanque
real a la persona. Este dispositivo podra ser una cnula nasal o una mscara. El
dispositivo que se utiliza difiere en base a las necesidades de la persona que usa el
tanque de oxgeno y este viaja a travs del regulador, flujometro, humidificador y
manmetro para llegar desde el tanque de oxgeno al tubo que conecta con el aparato de
respiracin

El mdico elegir el sistema de oxgeno basndose en la cantidad de oxgeno que

usted necesita y de la actividad que realice. El oxgeno puede suministrarse de las
siguientes tres formas:
El oxgeno comprimido: Mantiene el oxgeno bajo presin de un cilindro o
tanque de metal este puede ser programado para dispensar slo la cantidad de oxgeno
que usted necesita mientras respira. Los tanques de oxgeno comprimido son pesados y
estn diseados para usarse principalmente en un solo lugar. Es posible que necesite
ayuda para moverlo o asegurarlo pero tambin existen tanques ms pequeos con
transportador de ruedas para una mayor movilizacin.
El oxgeno lquido: Se mantiene fro dentro de un tanque pequeo e insulado. El
lquido se tibia y se convierte en un gas que se respira cuando usted necesita inhalar.
Los tanques de oxgeno lquido son ms pequeos y fciles de llevar consigo.
Un concentrador de oxgeno: Es un aparato elctrico que almacena oxgeno del
aire. Esta mquina es pesada y podra venir con un transportador de ruedas para
ayudarlo a transportarlo de habitacin a habitacin.
Para que el oxgeno realice su recorrido del tanque real a la persona este tiene
que pasar por los aparatos de suministro de oxgeno que son:
Cnula Nasal: Es un dispositivo plstico de 2 sondas que encajan en las fosas
nasales y que se enredan alrededor de las orejas para mantenerse en su sitio.
Mscara de Oxgeno: Esta va conectada a un tubo plstico y le cubre la boca y
nariz, generalmente, la mscara se queda en su lugar mediante una banda elstica que
pasa por detrs de la cabeza, esta mscara si necesita una cantidad alta de oxgeno

incluso el mdico le podra recomendar que use la cnula nasal durante el da y la

mscara por la noche, esta podra ayudar si la nariz se reseca o se congestiona.
El oxgeno Transtraqueal: se suministra a travs de un catter pequeo y
flexible que se introduce en la trquea. Un collar sostiene al catter en su lugar.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Evitar altas concentraciones de oxgeno que pueden producir toxcidad o

atelectasias de absorcin.
Revizar las zonas de contacto de los sistemas de administracin para prevenir la

aparicin de lceras o traumatismos.

Mantener constante la humidificacin para evitar la resequedad de las mucosas.
No fumar cerca de la fuente de oxgeno, ya que es un gas inflamable y se puede
provocar una explosin.

INFORMACIN AL PACIENTE
Detallar de forma clara y comprensible el procedimiento y el motivo por el cual
se utiliza la tcnica.
PRECAUCIONES
Vigilar que el paciente mantenga colocada la mascarilla / gafas de manera correcta.
Vigilar coloracin del paciente y nivel de consciencia.
Proteger las posibles zonas de roce de la mascarilla con gasas para evitar

ulceraciones.
Observar que el agua del humidificador est en el nivel adecuado
Lavar con agua y jabn el humidificador diariamente.
Comprobar que se mantiene el flujo y la concentracin prescrita.
Evitar acodamiento en el sistema de administracin para permitir la entrada de

oxgeno.
Comprobar que las fosas nasales estn permeables.

 Conectar alargadera si el paciente puede deambular y su capacidad respiratoria

lo permite.
Vigilar el posible aumento de anhdrido carbnico dentro de la carpa, cuando
sta se encuentra cerrada y el flujo de oxgeno es bajo
Informar al paciente y/o a la familia que no manipule el caudalmetro de
oxgeno.
Problemas ms comunes del Aparato Respiratorio que requieren administrar O2.
La administracin de oxgeno se realiza en situaciones de hipoxia.
La administracin de oxgeno puro mantenida por periodos prolongados, es
peligrosa puesto que produce lesiones en el pulmn y cerebro adems de ser un irritante
de las mucosas. Su uso en estado puro est desaconsejado y muy restringido.
Lo que se utiliza habitualmente es una mezcla gaseosa de aire enriquecido con
oxgeno, es decir con una concentracin de O2 superior a la normal. La riqueza de O 2 en
la mezcla depender de la tcnica de Oxigenoterapia empleada (catter, mascarilla,
gafas nasales, etc.)
La Oxigenoterapia est indicada en todas aquellas personas que sufren Hipoxia,
acompaada o no de Hipercapnia:

Asfixia.

Elevaciones a grandes alturas donde desciende la Pp de O2.

Intoxicaciones por gases que bloquean la hematosis normal.

Insuficiencia respiratoria (bronquitis crnica, asma bronquial, neumona, etc.).

Lesiones del Sistema Nervioso Central que afectan al centro regulador de la

respiracin (Tumores, Encefalitis, etc.).

Alteraciones del transporte de oxgeno en sangre (grandes hemorragias,

intoxicaciones por monxido de carbono, etc.).

Hipoxemia.
Es la cada en la presin parcial de oxgeno en la sangre arterial, o disminucin
anormal de la presin parcial de oxgeno en sangre arterial por debajo de 80mmHg. No
debe confundirse con Hipoxia q e una disminucin de oxgeno en los tejidos y en la
clula.

Hipoxia. La hipoxia se define como la disminucin del aporte de oxgeno a las clulas
o el dficit de oxgeno a nivel tisular implica una baja presin de oxigeno dentro de los
tejidos.
Disnea. Es la sensacin subjetiva, desagradable de falta de aire y se activa la capacidad
de respuesta del paciente a dicha demanda, como consecuencia, la respiracin es difcil,
incomoda o forzada.
Alteraciones De Los Patrones Respiratorios
Los patrones respiratorios se refieren a la frecuencia, el volumen, el ritmo y la
relativa facilidad o dificultad de la respiracin. La respiracin normal (eupnea) es
tranquila, rtmica y sin esfuerzo. La taquipnea (frecuencia rpido se ve en casos de

fiebres, acidosis metablica, dolor, hipercapnia o hipoxemia. La bradipnea es una

frecuencia respiratoria anormalmente lenta, que puede verse en pacientes que han
tomado frmacos como la morfina, que presenta alcalosis metablica, o que tienen
hipertensin intracraneal. La apnea es el cese de la respiracin.
La hiperventilacin, que a menudo se denomina hiperventilacin alveolar, es un
aumento del movimiento del aire hacia dentro y fuera de los pulmones en ella la
frecuencia y la profundidad de las respiraciones aumentan y se elimina ms CO2 del
que se produce. Un tipo especial de hiperventilacin que acompaa a la acidosis
metablica es la respiracin de Kussmaul, por medio de la cual el organismo intenta
compensar (eliminar el exceso de cidos en el organismo) expulsando dixido de
carbono mediante respiraciones profundas y rpidas. La hiperventilacin puede
producirse como respuesta al estrs. Los ritmos respiratorios anmalos crean un patrn
de respiracin irregular. Dos ritmos respiratorios anmalos son:

Respiracin de Cheyne- Stokes. Ascenso y descenso rtmicos muy marcados

de las respiraciones, desde respiraciones muy profundas a muy superficiales, y
apnea temporal; algunas de sus causas ms frecuentes son insuficiencia cardiaca

congestiva, hipertensin intracraneal y sobredosis de frmacos.

Respiracin Biot. Respiraciones superficiales interrumpidas por apnea; puede
verse en pacientes con trastornos del sistema nervioso central.
La ortopnea es la incapacidad para respirar excepto en posicin erguida o

sentada. La respiracin difcil o incomoda se denominada disnea. Las personas

disneicas suelen presentar ansiedad y pueden notar falta de aire, sensacin de ser
incapaz de obtener suficiente aire (ahogo). Frecuentemente existe aleteo de los orificios
nasales debido a esfuerzo realizado para respirar. La piel puede tener un aspecto
moreno; la frecuencia cardiaca se eleva la mayora de las causas proviene de trastornos

cardiacos o respiratorios. Es una sensacin subjetiva, es decir, la disnea no puede

observarse de forma directa ni medirse, si no que es el paciente que la comunica. Dado
que el tratamiento se dirige a eliminar la causa subyacente, es importante que el
profesional de enfermera realice una historia clnica minuciosa del inicio, la duracin y
los factores que la desencadenan y de los que la alivian, y una exploracin fsica
exhaustiva.
Mtodo: Cnula nasal, mascarilla, nariguera
Cnula Nasal
Se administra FiO2 desde el 24% al 40% (desde 0,5 hasta 6 litros por minuto).
Mascarilla Facial
Cubre boca, nariz y mentn del paciente. Proporciona concentraciones de oxigeno
entre el 40%-60%. No se puede regular la concentracin.
Mascarilla Ventimask
Es la ms utilizada. Dispone de adaptadores que permiten diluir el oxgeno en
distintas concentraciones (entre el 24% y el 60%)
Mascarilla Con Reservorio
Permite una inhalacin de aire oxigenado precedente de una bolsa adherida a la
mascarilla. Permite concentraciones entre el 50%-80%
Mascarilla Con Reservorio Al 100%
Igual que la anterior, pero tiene una vlvula unidireccional entre la mascarilla y la
bolsa que impide que el aire espirado entre en la bolsa y proporciona concentraciones
entre 85%-100%

ESTIMACIN DE FiO2

FiO2

LITROS/MINUTOS

CANULA
NASAL

24%
28%
32%
36%
40%

1l/min
2l/min
3l/min
4l/min
5l/min

MASCARILLA
FACIAL

40%
50%
60%

5l/min
6l/min
7l/min

MASCARILLA
VENTIMASK

24%
28%
31%
35%
40%
60%

1l/min
2l/min
6l/min
8l/min
10l/min
15l/min

Oxigenoterapia
Administracin de oxigeno (O2) suplementario a pacientes que tengan alterada
la ventilacin y, por lo tanto, la oxigenacin sangunea.
La respiracin es el intercambio de O2 y CO2 que ocurre entre el organismo y el
ambiente mediante la ventilacin del sistema respiratorio, oxigenacin arterial,
transporte de Oxigeno. La alteracin de cualquiera de estos procesos puede provocar
problemas respiratorios como la hipoxemia y la hipoxia.

REALIZACION DEL PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO
RAZON CIENTIFICA
Colocar al paciente en posicin Flower o Permite una mejor ventilacin
Semi-Flower
administracin de Oxgeno.
Comprobar la permeabilidad de la va
area
Observar la coloracin de piel y las
mucosas, as como la frecuencia
respiratoria.

Verificar que no se encuentre obstruida y

as no puede obstruir la entrada de O.
Brindar una buena atencin al paciente y
estar
seguro
para
realizar
el
procedimiento.

Conectar el sistema comprobando su Para tener un buen resultado debemos de

estanqueidad y efectividad.
revisar el equipo a utilizar antes del
procedimiento.
Comprobar y aplicar las indicaciones Seguir las instrucciones prescritas para el
mdicas de oxigenoterapia prescritas en buen resultado
los registros de tratamiento.
Mtodos de administracin;
Mascarilla: mantenerla colocada sobre la
boca y la nariz del paciente.
Gafas nasales: introducir los vstagos de
las mismas en los correspondientes
orificios nasales y procurar que el
paciente respire por la nariz. Humedecer
la nariz de forma constante (Ver imagen
7).
Traqueotoma o tubo endotraqueal:
colocar tubo en T para oxigenoterapia,
filtro o adaptador para tubuladura de
ventilacin, segn sea necesario. Tambin
se puede administrar oxgeno mediante
sondas de pequeo calibre que son
introducidas en la luz de la cnula o tubo.
Mantener la va area libre de secreciones.
Carpa: ajustar la carpa de maero que

Dependiendo la necesidad del paciente

vamos a elegir el mtodo de
administracin ms efectivo para su
pronta recuperacin.

cubra la cabeza del paciente. Abrir las

ventanas de la misma para evitar una
concentracin excesiva de C02 y evitar
que el flujo de oxgeno revierta
directamente en los ojos, produciendo
irritacin y sequedad.
Monitorizar la saturacin de oxgeno Las altas concentraciones de Oxgeno
mediante pulsioximetra
pueden producir toxicidad es por eso que
tenemos que monitorear constantemente.
Anotar la actividad en los registros de Para llevar un antecedente o registro de
enfermera.
enfermedades en la historia clnica.

BIBLIOGRAFIA:
(27 de junio de 2016). Obtenido de http://www.ehowenespanol.com/tanqueoxigeno-como_103165/

(27 de junio de 2016). Obtenido de

http://www.inframedica.com/cilindro_de_oxigeno.html

Gonzales, Ins y HERRERO, Angustias. Manual de Enfermera Tecnicas y

Procedimientos 2013 Barcel baires 2012. Pag: 484-486