Intoxicacin

alimentaria

por

consumo

de

carne

de

caimn

negro

(melanosuschus niger) en el internado indgena de Nazareth, Amazonas,

abril de 1997
Por: Mariana Heredia, Mara Saltarn, Valeria Millan.
La conservacin, almacenamiento y manipulacin inadecuada de los alimentos
pueden ser factores de contaminacin de estos y provocar una intoxicacin
alimentaria o enfermedad transmitida por alimentos (ETA) a los que lo consuman.
En Colombia la entidad encargada del el control de la adecuada distribucin
conservacin y manejo de los alimentos es el instituto nacional de vigilancia de
medicamentos y alimentos (INVIMA).
Las intoxicaciones alimentarias ocurren al ingerir alimentos que contienen agentes
fsicos qumicos y biolgicos (bacterias, virus, parsitos). Las intoxicaciones
pueden afectar a una persona o a un grupo de personas que hayan consumido un
mismo alimento tal es el caso ocurrido en el internado indgena de Nazareth,
Amazonas en abril de 1997, en el cual se present un brote de intoxicacin
alimentaria en un grupo de estudiantes por el consumo de carne de caimn negro
donada por Corpoamazonia luego de ser decomisada por estar prohibida para su
comercializacin.
El equipo investigador (secretaria de salud y del hospital) recogi informacin
sobre los casos con sntomas similares (cefalea, diarrea, dolor abdominal,
vmitos) y los comparo con el de los casos intoxicados adems recogieron
informacin de los alimentos consumidos en las horas previas antes del brote para
poder establecer el agente causal. Adems se les tomo muestra coprolgicas a las
personas afectadas, tambin se hicieron estudios de las condiciones de
almacenamiento

de

los

alimentos

(perecederos

no

perecederos)

almacenamiento y tratamiento de aguas, condiciones para la manipulacin de los

alimentos y la falta de capacitacin de quienes lo manipulan, estos estudios se
realizan con el fin de realizar un diagnstico preciso de la verdadera causa u
origen de la intoxicacin.

Debido a la mala conservacin de la carne esta se convirti en un medio de cultivo

de bacterias, especficamente la bacteria Bacillus cereus

que fue la causante de

la intoxicacin, presentando los sntomas mencionados anteriormente.

Cabe resaltar que una mala refrigeracin despus de cocido los alimentos y su
posterior recalentamiento de los restos de estos de forma inadecuada son factores
influyentes en el proliferacin de la bacteria en la carne de caimn negro.
Para evitar las ETA hay que tener en cuenta ciertos factores como lo son el
cumplimiento de las disposiciones de las visitas sanitarias, garantizar una buena
manipulacin y conservacin de los alimentos entre otros aspctos que podran ser
fuentes de contaminacin.

CASOS CLNICOS

1. Un hombre de 65 aos de edad se presenta a la sala de urgencias con queja

de hormigueo en la lengua y dientes flojos y dolorosos. Agrega que, aunque se
siente helado, su piel parece caliente y percibe muy frio el cobertor tibio que le
dio la enfermera. Se pregunta si pusieron algo en su comida mientras cenaba
unas horas antes. Antes de llamar al psiquiatra, usted decide consultar con el
centro de txico local. Qu opina usted de esta situacin y que la pudo haber
causado?
R/= Teniendo en cuanta la pregunta realizada por la enfermera al paciente
sobre si le pusieron algo en su comida y por los sntomas que este presenta,
podemos estar frente a una intoxicacin alimentaria que adquiri al consumir
un alimento contaminado posiblemente con ciguatoxina que es una toxina
producida por dinoflagelado gambierdiscus toxicus que se unen a la superficie
de corales, microalgas, pastos marinos, races manglares e inclusive en granos
de arena. Por lo tanto, el paciente se intoxic por ciguatera al consumir
especies como la morena, pez gato, barracuda, pez rey, pargo, rbalo, anguila
o por ostras y almejas contaminados con ciguatoxina, los peces se contaminan
al alimentarse de las algas que tienen ciguatoxina; esta abre los canales
dependientes de sodio induciendo a una despolarizacin en la membrana de
los nervios, afectando el funcionamiento global del organismo generando
sntomas como los del paciente (inversin de la sensacin trmica, hormigueo
en la lengua, otros como diarrea, nauseas, taquicardia, calambres, etc).
Para el diagnstico de la intoxicacin por ciguatera en humanos no existe una
prueba especfica (procedimientos de anlisis clnico), solo se basa en la
sintomatologa y la historia alimentaria reciente en el paciente.

2. Luego de ser invitada a comer, una persona regresa de una finca, por cierto
muy llena de monte y con abundante poblacin de insectos. De mariscos y se
queja de sensaciones de flotacin. Poco despus desarrolla ataxia, debilidad
muscular, diaforesis, midriasis, taquicardia, ansiedad, inquietud, letargo, coma,
convulsiones. Finalmente muere por insuficiencia respiratoria y colapso
cardiovascular. Qu sucedi?
R/= Se podra decir que posiblemente la persona sufri una doble intoxicacin,
los primeros sntomas se caracterizacin por sensacin de flotacin, ataxia y
debilidad probablemente que se pudieron dar debido al consumo de mariscos
contaminados con alguna toxinas como la saxitoxina producidas por especies
del gnero Alexiandrum y otros dinoflagelados. Dichas toxinas se concentran
durante los episodios de proliferacin masiva de algas, conocidos como marea
roja, y su efectos se debe a la inhibicin difusa del impulso nervioso en los
nervios perifricos y en el msculo esqueltico.

Por otro lado el paciente tambin presento sntomas caractersticos de

intoxicacin por insecticidas organofosforados como lo son el sndrome
colinrgico que est caracterizado por: sntomas muscarnicos como miosis,
visin borrosa, prdida de visin, lagrimeo, rinorrea, estridor, hipersecrecin
bronquial, tos, broncoespasmo, bradicardia, bloqueo A-V, hipotensin,
salivacin, nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, incontinencia fecal y
urinaria, sudoracin;
sntomas nicotnicos entre los cuales tenemos
fasciculaciones, calambres, debilidad muscular, parlisis, temblor, hipertensin,
taquicardia; y efectos sobre el SNC tales como ansiedad, insomnio, ataxia,
convulsiones, depresin, prdida de memoria, depresin respiratoria y coma.
Podramos especular que esta intoxicacin se dio debido a la presencia de
sustancias como plaguicidas en la finca donde fue invitado a comer, que
bien podran haberse encontrado en el ambiente, o los alimentos haber estado
expuesto a estas sustancias y contaminarse.

TALLER DE TOXICOLOGA

MARIANA HEREDIA OME

MARIA SALTARIN CASTILLO
VALERIA MILLAN ACOSTA

QF. CABARCAS CASTELLANOS FERNANDO

VI SEMESTRE

JUEVES 20 DE OCTUBRE DEL 2016

FACULTAD DE QUMICA Y FARMACIA

UNIVERSIDAD DEL ATLNTICO