ANESTESIA EN TRAUMATOLOGA

1. Sobre las causas de obstruccin de la va respiratoria en el paciente traumatolgico,

marque la incorrecta:
a. Lesin de la columna cervical y compromiso del centro respiratorio
b. Aspiracin de contenido gstrico o de un cuerpo extrao
c. Traumatismo directo sobre la cara, mandbula o cuello
d. Hemorragia en nasofaringe, senos, boca, o va respiratoria superior
e. Disminucin del nivel de consciencia secundario a TEC, embriaguez o
analgsicos
Rpta: A
Pg. 2426, Miller 8va Ed.
2. La intubacin endotraqueal es necesaria y est especficamente indicada en las casos
siguientes, excepto:
a. Parada cardaca respiratoria
b. Insuficiencia respiratoria
c. Necesidad de sedacin profunda o analgesia, incluida la anestesia general
d. Facilitar la realizacin de pruebas diagnsticas en pacientes en estado de
embriaguez o que no colaboran
e. Todas son correctas
Rpta: E
Pg. 2429, Miller 8va Ed.
3. Respecto a la fisiopatologa del Shock hemorrgico, seale la incorrecta:
a. La prdida de sangre produce inestabilidad hemodinmica, coagulopata
descenso de aporte de O2, diminucin de la perfusin e hipoxia celular
b. La respuesta inicial a la hemorragia tiene lugar a nivel de la macrocirculacin y
est mediada por el rin
c. La clula isqumica reacciona frente a la hemorragia absorbiendo lquido
intesticial, agotando an ms con ello el lquido intravascular.
d. El edema celular ocluye los capilares adyacentes y tiene lugar el fenmeno de no
reflujo, que impide revertir la isquema.
e. N.A.
Rpta: B
Pg. 2433, Miller 8va Ed.
4. EL manual del Soporte Vital Traumatolgico Avanzado considera, marque la falsa:
a. Reanimacin precoz: En hemorragia controlada
b. Reanimacin precoz: En hemorragia activa
c. Reanimacin tarda: En hemorragia activa
d. Reanimacin tardia: En hemorragia activa y controlada
e. T.A.
Rpta: B
Pg. 2435, Miller 8va Ed.
5. Los riesgos de una reposicin de volumen intensiva durante la reanimacin precoz son,
excepto:
a. Aumento de la presin arterial
b. Descenso del hematocrito y de la viscosidad de la sangre
c. Aumento de las necesidades transfusionales
d. Inmunodepresin y alteracin del equilibrio electroltico
e. Aumento del riesgo de hipertermia

Rpta: E
Pg. 2435, Miller 8va Ed.
6. Los objetivos de la reanimacin precoz son, marque la correcta:
a. Mantener la presin sistlica en 100 120 mmHg
b. Mantener el hematocrito en un 30 35 %
c. Mantener el recuento de plaquetas por encima de 100.00 clulas/campo
d. Mantener la temperatura corporal por encima de 35C
e. Mantener el tiempo de protrombina y tromboplastina parcial disminuidos
Rpta: D
Pg. 2437, Miller 8va Ed.
7. Menciones medidas activas para el calentamiento de los pacientes, para as mantener
el equilibrio trmico previniendo la hipotermia:
Calentamiento previo de lquidos intravenosos o administrarse con un sistema de
calentamiento
Cubrir al paciente con mantas de aire caliente
Mantener una adecuada temperatura ambiental
Restaurar temperatura normal utilizando aire caliente
Pgina 2441, segunda columna Miller 8va Ed.
8. Respecto a los objetivos de la reanimacin tarda, marque la incorrecta:
a. Mantener una presin sistlica por encima de 100 mmHg
b. Normalizar la coagulacin y el equilibrio electroltico
c. Restaurar la diuresis y revertir la acidosis sistmica
d. Normalizar los niveles de lactato
e. N.A.
Rpta: E
Pg. 2442, Miller 8va Ed.
9. En los pacientes sometidos a ciruga programada con hipotensin controlada se tiene,
marque lo incorrecto
a. Volumen intravascular normal
b. Lechos capilares en vasoconstriccin
c. Nivel de consciencia normal
d. Episodios de comorbilidad conocidos y tratados
e. N.A.
Rpta: B
Pg. 2437, Miller 8va Ed.
10.En los pacientes sometidos a ciruga en casos de urgencia traumatolgica se tiene,
marque lo correcto
a. Volumen intravascular normal
b. Lechos capilares en vasoconstriccin
c. Episodios de comorbilidad conocidos y tratados
d. Probablemente hipertrmico
e. N.A.
Rpta: B
Pg. 2437, Miller 8va Ed.