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Capitulo I. Planteamiento del problema

1.1. Descripcin y planteamiento
La diabetes mellitus es una enfermedad universal ya que afecta a todos los pueblos
del mundo, es causada por la poca produccin de insulina (hormona producida por el pncreas
para regular el azcar sanguneo), resistencia a la insulina o ambas, es por eso que las
personas con diabetes presentan altos niveles de glucosa, debido a que el pncreas no produce
suficiente insulina o sus msculos, grasa y clulas hepticas no responden de manera a la
insulina, o ambos.
Es una enfermedad multiorganica ya que puede lesionar casi todos los rganos y en
especial los ojos, los riones, el corazn y las extremidades. De acuerdo con datos emitidos
por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), actualmente en el mundo hay ms de 346
millones de personas con diabetes. Ms del 80% de las muertes por diabetes se registran en
pases de ingresos bajos y medios, que en su mayora se encuentran menos preparados para
enfrentar esta epidemia. Las muertes por diabetes podran multiplicarse por dos entre 2005 y
2030. Se calcula que en 2004 fallecieron 3,4 millones de personas como consecuencias del
exceso de azcar en la sangre. Casi la mitad de esas muertes corresponden a personas de
menos de 70 aos, y un 55% a mujeres.
Segn estimaciones actuales, en Mxico la poblacin aproximada de personas con
diabetes asciende entre 10 y 15 millones de personas y ocasiona 80 mil muertes anuales,
afectando a todas las clases sociales, principalmente a la poblacin de bajos recursos
econmicos asentada en las reas urbanas. De conformidad con la informacin de la Encuesta
Nacional de Salud y Nutricin 2006 (ENSANUT) la prevalencia aument a 14%, lo que
representa un total de 8 millones de personas con diabetes; en la poblacin urbana, la
prevalencia fue significativamente mayor.

En el estado de Mxico, por mencionar algunos datos, de acuerdo con la Direccin

General de Informacin en Salud, durante el periodo 2006-2010, se registraron 51,950
defunciones a causa de la diabetes, siendo ms afectado el gnero femenino. Por lo que
respecta a egresos hospitalarios por este padecimiento, durante el periodo de 2005 a 2009, se
registraron 26,031, siendo mayormente afectado el gnero femenino.

De igual manera se registr en tabasco un promedio de 155 casos semanales de

obesidad en este ao, de acuerdo con el dato ms reciente emitido por la Direccin General de
Epidemiologa de la Secretara de Salud; el mismo organismo dio a conocer que la entidad es
lder en casos de diabetes mellitus tipo II, un mal que se presenta principalmente en personas
obesas. El boletn emitido al cierre del 2014 indica que ese ao se notificaron 25 mil 114
casos de esta enfermedad, y el estado con mayor notificacin fue el estado de Tabasco con
3,148 casos lo que representa el 12.53 por ciento del total. Hasta el 19 de septiembre de este
ao ya se haban reportado 5 mil 341 casos, lo que representa un aumento de casi el 40 por
ciento. La Diabetes tipo 2 est muy ligada al sobrepeso y la obesidad. As como a otros
padecimientos como hipertensin, enfermedades cardiovasculares y colesterol elevado.

En el caso de la obesidad, en lo que va del 2015, 1, 998 hombres fueron

diagnosticados con este padecimiento contra 3, 678 mujeres. En cuanto a la hipertensin se
han notificado 6 mil 224 casos, cifra ligeramente ms baja que la reportada en 2014 que fue de
6 mil 381. Segn cifras recientes de la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (ENSANUT),
un milln 61 mil 300 tabasqueos mayores de 20 aos padecen obesidad o sobrepeso, de los
cuales 488 mil 700 son hombres y 572 mil 600 son mujeres.

Debido a lo anterior se decide realizar este trabajo de investigacin para conocer el

grado de conocimiento de diabetes mellitus en los estudiantes de la Lic. En genmica de la
divisin acadmica multidisciplinaria de Jalpa de Mndez (DAMJM). Y as poder orientar
sobre las complicaciones ms frecuentes de la diabetes mellitus y disminuir los riesgos que

ocasiona dicha enfermedad, para que los estudiantes tengan el conocimiento suficiente de la
prevencin de los diferentes tipos de diabetes mellitus y ellos poder identificar los signos y
sintomas de esta enfermedad

1.2. Pregunta de investigacin

Cul es el nivel de conocimiento sobre la diabetes mellitus en estudiantes de la Lic.
De genmica de la divisin acadmica multidisciplinaria de Jalpa de Mndez (DAMJM)?

1.3 Objetivos
1.3.1 General
Evaluar cul es el nivel de conocimiento sobre la diabetes mellitus en estudiantes de
la Lic. De

genmica de la divisin acadmica multidisciplinaria de Jalpa de Mndez

(DAMJM)

1.3.2 Especficos

Identificar el nivel de conocimiento sobre la prevencin de diabetes mellitus

Determinar el porcentaje de los estudiantes que conoce los tipo de diabetes mellitus
Orientar sobre las complicaciones ms frecuentes de la diabetes mellitus

Capitulo II. Marco Terico

2.1. Marco Terico
La historia de la diabetes comienza desde la edad antigua. Los primeros registros que
se tiene sobre las diabetes est en el papiro de Evers (1550 a.C.), en el que habla de un
tratamiento teraputico de la poliuriuria (mucha orina), siendo la primera vez que se menciona
el sntoma principal de la diabetes. Demetrio de Apamea (2070 a.C), creo la denominacin
diabetes, que quiere decir en griego atravesar, ya que la orina no se queda en el organismo
(excesiva orina), si no que pasa como atreves de un tubo. Siglo despus, en su obra de
medicina Celso (30 a.C), conoce ya dos principios fundamentales del tratamiento de la
diabetes: la dieta y el trabajo muscular (MejorVida.com, 2001). As, atreves de los siglos se
hacen grandes descubrimientos, hasta que en el ao 1869 un mdico de apellido Langerhans,
descubre que la diabetes se presenta por que el cuerpo no es capaz de producir insulina. Sin
embargo, su mayor aportacin fue descubrir que la insulina es creada por agrupamientos de
clulas Betas en el pncreas. Hasta el da de hoy, estos grupos celulares se conocen como
Islotes de Langerhans.
Otra gran aportacin fue hecha por Joslin en 1923, al comenzar a tratar a sus
pacientes con insulinas y reproducir en gran proporcin la incidencia de defunciones
(MejorVida.com, 2001). Debido al alto ndice de personas diabticas en Mxico, esta
enfermedad se considera como la principal causa de muerte en nuestro pas, ya que existe 10.9
millones de diabticos, as como un problema de salud pblica segn datos proporcionados
por el centro nacional de vigilancia epidemiolgica y control de enfermedades de la secretaria
de salud federal, cada 2 horas mueren 11 personas por complicaciones derivadas de este mal,
mismo que se registra 176 millones de enfermos a nivel mundial (Druck, 2005). Se habla de
cientos de millones en todo el mundo y las personas en Asia, Amrica Latina y frica son ms

propensos a padecer esta enfermedad. En Estados Unidos de Norte Amrica uno de cada cinco
personas son diabticos (ADA, 2005). La proyeccin seala que se mantendr el incremento
en la cantidad de diabticos.

Un alto porcentaje de la poblacin adulta en Mxico padece esta enfermedad crnica

degenerativa. En la mayora de los casos, las personas se dan cuenta que la tienen cuando la
enfermedad est muy avanzada (Guarque, 2005). En el presente capitulo, se dar a conocer
sus caractersticas, en que consiste y cules son sus consecuencias. Para ello de definir lo que
es la diabetes. La diabetes es una enfermedad sistmica, crnico-degenerativa, de carcter
heterogneo, con grados variables de predisposicin hereditaria y con participacin de
diversos factores ambientales, caracterizada por el aumento de los niveles de glucosa
sangunea (hiperglucemia), causada por un defecto (completo o no) en la secrecin o accin
de la insulina y o resistencia a la accin de la insulina producida por el propio cuerpo. (1)
Muy rara vez sobrepasan los 130 mg/dL, incluso cuando se haya tomado alimentos
muy ricos en azcares o grasas. La estabilidad de la glucemia se debe a la existencia de
mecanismos reguladores extraordinariamente finos y sensibles: cuando una persona no
diabtica ingiere alimentos, los sustratos que stos contienen se absorben desde el intestino y
pasan a la sangre, donde elevan los niveles de glucosa. Tal tendencia en la elevacin de
glucosa es inmediatamente detectada por las clulas productoras de insulina en el pncreas
que responden con una secrecin rpida de la misma; sta, a su vez, pasa a las clulas de los
msculos, del tejido graso y del hgado, disminuyendo su nivel en la sangre. Una vez que la
glucosa ha entrado en los tejidos, se metaboliza y produce energa, utilizada para mantener las
funciones de los rganos y de su estructura; otro tanto se almacena en el hgado y en los
msculos.
En una persona con diabetes la produccin de insulina se encuentra disminuida o su
accin es menor, lo que impide que la glucosa penetre en las clulas y su concentracin se
mantiene elevado en sangre, este exceso de glucosa en sangre produce un fenmeno de
diuresis osmtica y con ello deshidratacin grave, as como sed intensa. Es decir, debido a los
altos niveles de glucosa en sangre, el rin, que acta como un filtro para la glucosa, recibe

una notable sobrecarga; como su capacidad para concentrarla es limitada, se ve obligado a

diluirla para excretarla, utilizando agua del organismo, situacin que conduce a la
deshidratacin.

Por otro lado, la falta de accin de la insulina dificulta a la clula a recibir el aporte
energtico proveniente de los azcares, el organismo intenta obtenerla de las grasas, con lo
que se produce una movilizacin de estas ltimas que se encuentran almacenadas en el tejido
adiposo. Por tanto, esta es una de las causas del adelgazamiento y exceso de apetito de
muchos diabticos. Adicionalmente, se presentan trastornos en la sntesis de grasas, de
glucgeno heptico y muscular, lo que conlleva a una prdida de peso, disminucin de
inmunidad celular, elevacin de lpidos en la sangre, entre otras consecuencias metablicas.
Estas alteraciones pueden progresar y producir situaciones de gravedad, tales como la
cetoacidosis y el estado hiperosmolar no cetsico; la primera, ms frecuente en DM1 y el
segundo, en DM2.
Tipos de diabetes
Diabetes tipo 1 (DM1).
La diabetes de tipo 1 (tambin llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la
infancia). Se diagnostica con mayor frecuencia en personas menores de 20 aos, pero puede
ocurrir a cualquier edad. En general, no afecta a todos los miembros de la misma familia y
aparece comnmente en individuos que son delgados o de peso normal. Se caracteriza porque
el organismo no produce insulina y la persona debe administrrsela diariamente para mantener
las cifras en parmetros de control. El riesgo de cetosis est aumentado en estos pacientes.
Sus sntomas consisten, entre otros, en excrecin excesiva de orina (poliuria), sed
(polidipsia), hambre constante (polifagia), prdida de peso, trastornos visuales y cansancio.
Estos sntomas pueden aparecer de forma sbita. De acuerdo con la Federacin Internacional
de Diabetes, en 2010, 0.03% del total de la poblacin en Amrica Latina y el Caribe (ALC),
menor de 15 aos viva con DM1, lo que equivale a 37,000 personas.

Diabetes tipo 2 (DM2).

La diabetes tipo 2, conocida anteriormente como diabetes no insulinodependiente o
diabetes del adulto, constituye ms de 95% de todos los casos de diabetes diagnosticados. Se
presenta en personas con grados variables de resistencia a la insulina, pero se requiere tambin
que exista una deficiencia en la produccin de insulina que puede o no ser predominante.
Ambos fenmenos deben estar presentes en algn momento para que se eleve la glucemia.
Aunque no existen marcadores clnicos que indiquen con precisin cul de los dos defectos
primarios predomina en cada paciente, el exceso de peso sugiere la presencia de resistencia a
la insulina, mientras que la prdida de peso sugiere una reduccin progresiva en la produccin
de la hormona.
Considera que una persona tiene DM2 cuando presenta un valor de glucosa en ayuno
por encima de 126 mg/dL, o bien que la curva de tolerancia a la glucosa, con una carga de 75
g resulte en ms de 200 mg/dL a las dos horas de haberla ingerido. Los sntomas pueden ser
similares a los de la diabetes de tipo 1, pero a menudo menos intensos. En consecuencia, la
enfermedad puede diagnosticarse slo cuando ya tiene varios aos de evolucin y han
aparecido complicaciones. Desafortunadamente, la deteccin de DM2 es tarda. En general, se
acostumbra realizar una primera prueba de diagnstico en gente de 40 aos y ms, pero la
experiencia en Mxico indica que la diabetes inicia entre los 20 y los 40 aos de edad y tiende
a afectar a personas en la misma familia. Hasta hace poco, este tipo de diabetes slo se
observaba en adultos, pero en la actualidad tambin se est manifestando en nios.
Diabetes mellitus gestacional (DMG).
La DMG se define como una alteracin del metabolismo de los hidratos de carbono,
de gravedad variable durante la gestacin. Puede diagnosticarse por primera vez en el
embarazo, bien sea que la paciente sea sana y a causa de las hormonas del embarazo la haya
desarrollado, o bien, que ya tuviera diabetes y que sta se diagnostique con motivo del

embarazo. Sus sntomas son similares a los de la diabetes de tipo 2, pero suele diagnosticarse
mediante las pruebas prenatales, ms que porque el paciente refiera sntomas.
Desafortunadamente, no existen registros confiables que permitan contar con cifras de
prevalencia de DMG para ALC, debido a que no existe un estndar de diagnstico. Constan
que lleva a cabo un anlisis de distintos estudios diagnsticos de DMG en EU y encuentra
que la prevalencia vara entre 1.1 y 14.3%. (2)
Factores de riesgo para el desarrollo de la diabetes mellitus.
1. Edad mayor de 45 aos,
2. Tener familiares de primer grado con diabetes (pap, mam, hermanos, hijos),
3. Dimetro de cintura abdominal > 90 cm en hombres, > 80 cm en mujeres, o bien
ndice de masa
Corporal (IMC) > 25 kg/m2,
4. Haber tenido hijos que hayan pesado ms de 3 800 gramos al nacer Haber
presentado diabetes
Gestacional,
5. Poca o nula actividad fsica cotidiana,
6. Tener niveles de presin arterial alta: por encima de 140/90 mm Hg,
7. Tener niveles bajos de colesterol HDL en sangre, < 40 mg/dL, y/o niveles de
triglicridos en Sangre iguales o > 150 mg/dL,
8. Mujeres con sndrome de ovario poliqustico,
9. Presentar alteracin de la glucosa en ayuno (entre 100 y 125 mg/dL),
10. Presencia de otras condiciones clnicas asociadas con insulinorresistencia, como
obesidad importante (IMC > 30) o acantosis nigricans. (3)
Diagnstico de diabetes.
Al igual que otros tipos de diabetes, en el nivel de glucemia en ayunas, en la aleatoria
(sin ayunar), en el examen de hemoglobina A1c y en la prueba de tolerancia a la glucosa.
El examen de cetonas en este tipo de diabetes se lleva a cabo tomando muestras de
orina cuando la glucemia supera los 240 mg/dL, durante el embarazo, cuando se presentan
sntomas como nuseas o vmitos o en enfermedades como la neumona, un accidente
cerebrovascular o un ataque cardaco.

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Otros exmenes preventivos, aunque necesarios, consisten en:

Inspeccionar piel y huesos en los pies y las piernas.
Estar atento a la sensibilidad en los pies.
Revisar habitualmente la presin arterial.
Revisar la hemoglobina glucosilada.
Revisar los niveles de colesterol y triglicridos.
Examinar los riones.
Visitar al oftalmlogo.
Visitar al odontlogo.
Un segundo criterio diagnstico se refiere a la curva de tolerancia a la glucosa,
mediante la administracin oral de 75 g de glucosa anhidra. Se realiza una toma de glucosa
basal en ayuno, posteriormente se administra la carga de estos 75 g de glucosa oral y se toman
muestras sricas de glucosa, tanto a la hora como a las 2 horas.

Se clasifica de la siguiente forma:

Glucosa < 140 mg/dL. Se cataloga a la persona como sana. Sin embargo, es
necesario tomar en cuenta el contexto del paciente. Si es obeso o tiene algunas otras
enfermedades concomitantes, se podr catalogar como un paciente sano pero con factores de
riesgo asociados con la DM2.
Glucosa entre 140 y 199 mg/dL. Se considera prediabtico.
Glucosa = 200 mg/dL. Se considera diabtico. A partir de este momento habr que
valorar el contexto del paciente para determinar si es necesario iniciar o no con una terapia
farmacolgica. Adems de la medicin del nivel de glucosa para llegar al diagnstico de
diabetes mellitus, es importante conocer el perfil de lpidos ya que la mayora de las personas
que viven con diabetes presenta dislipidemias.
El personal de salud deber solicitar una prueba de colesterol y triglicridos en
ayuno, e interpretar los resultados con base en los siguientes parmetros:
Colesterol total < 200 mg/dL
Colesterol LDL o de baja densidad < 100 mg/dL

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Colesterol HDL o de alta densidad > 40 mg/dL en hombres y > 50 mg/dL en

mujeres.

Prevencin
Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces
para prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparicin. Para ayudar a prevenir la diabetes de
tipo 2 y sus complicaciones se debe:

alcanzar y mantener un peso corporal saludable.

mantenerse activo fsicamente: al menos 30 minutos de actividad regular de intensidad
moderada la mayora de los das de la semana; para controlar el peso puede ser necesaria una

actividad ms intensa.
consumir una dieta saludable, que evite el azcar y las grasas saturadas.
evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir diabetes y enfermedades
cardiovasculares.
Tratamiento de la Diabetes.
Los objetivos fundamentales del tratamiento para todos los tipos de diabetes son:
Alivio de los sntomas,
Mantener el control metablico,
Mejora de la calidad de vida,
Prevencin de las complicaciones agudas y crnicas,
Tratamiento de las enfermedades que acompaan a la diabetes,
Disminucin de la mortalidad.
De acuerdo con la Asociacin Americana de Educadores en Diabetes, los cambios en
el comportamiento de las personas que viven con diabetes se centran en siete esferas:
1. Alimentacin saludable
2. Actividad fsica
3. Monitoreo del alcance de las metas teraputicas
4. Toma de medicamentos
5. Resolucin de problemas y complicaciones de la enfermedad

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6. Reduccin de factores de riesgo

7. Confrontacin de la enfermedad de forma positiva

2.2. Estudios relacionados

A continuacin se describe los estudios que exploran el conocimiento de los
estudiantes de genmica acerca de la diabetes mellitus.

(Gmez, 2001 & CURI, 2011) menciona que el mundo est cambiando epidemiolgicamente
en basa al aumento de las expectativas de la vida del incremento de prevalencia de las

enfermedades crnico- degenerativa como la diabetes mellitus.

(CURI, 2011 & LERMAN et al., 2009) comentan que actualmente la diabetes mellitus (como
la mayora de las enfermedades crnicas degenerativas) se ha convertido en un problema de
salud mundial que probablemente va tener en corto plazo cambios econmicos en los

programas de salud asistencial de todos los pases.

(IDF, 2009 y Arredondo, 2011) dice que la base de la prevencin en diabetes debe ser la
educacin que se tenga no solo al paciente, sino tambin a las familias de ellos y forma

general a la poblacin.
(IDF, 2011) menciona que la educacin en salud en diabetes mellitus ha demostrado

beneficios importantes en el diagnstico, control y tratamiento de los pacientes ya afectados.

(ostergren, et al., 2007) dice que la educacin en salud realizada adecuadamente en los nios y
jvenes en forma general es muy escasa, no obstante existe evidencia de su impacto en la

actitud antes las enfermedades.

La adopcin de comportamientos saludables es un proceso laborioso, por un lado se debe
tener en cuenta que las personas primeramente necesitan tener informacin sobre qu hacer y
cmo hacerlo, pero por otra parte, dichos aspectos entran en contradiccin con el
conocimiento prctico heredado de de generacin en generacin (GUIBERT, 1999).

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2.3. Marco conceptual Diabetes mellitus.

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metablicos, que afecta a
diferentes rganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles
de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja
de produccin de la hormona insulina, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que
repercutir en el metabolismo de los hidratos de carbono, lpidos y protenas.
La diabetes mellitus y su morbilidad constituyen actualmente la principal causa de
preocupacin en salud pblica.
Cuadro clnico.
Las formas de presentacin clnica son muy varias y pueden resumirse en las
siguientes:
Presentacin metablica. La insulina es una de las principales hormonas
anabolizantes del organismo y por consiguiente, su disfuncin afecta no solo al metabolismo
de la glucosa, sino tambin al de las grasas y las protenas. La asimilacin de la glucosa en el
musculo y el tejido graso disminuye mucho o desaparece. No solo deja de almacenarse
glucgeno en el hgado y el musculo, sino que sus reservas se vacan por completo.
La glucemia en ayunas puede alcanzar cifras muy elevadas. Cuando esto sucede se
produce su eliminacin por la orina (glucosuria). Si la glucosa que hay que eliminar es muy
elevada, se produce poliuria (exceso de orina), lo que acarrea una intensa perdida de agua y
electrolitos, que pueden producir el coma diabtico. Aparece una intensa sed ( polidipsia)
debido a la perdida de agua, y un aumento del apetito ( polifagia), con prdida de peso ( que
puede ser de 4- 6 Kg en un mes), siendo esta la triada clsica de la diabetes: poliuria,
polidipsia y polifagia. Esta sintomatologa suele acompaarse de astenia; si se trata de nios
pierden las ganas de jugar y permanecen mucho ms quietos que de costumbres. El coma
diabtico tambin puede producirse por cetoacidosis: la deficiencia de insulina causa una

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destruccin excesiva de clulas grasas y con ello eleva la concentracin de cidos grasos
libres.
Presentacin no metablica. Loa sntomas metablicos pueden ser mnimos o estar
ausentes y el diagnostico se sospecha por infecciones o por complicaciones de la enfermedad..
El paciente manifiesta haber tenido poliuria, polidipsia y gran apetito durante toda su
vida. No suele haber astenia o es muy discreta y la prdida de peso no es constante. En otros
casos, la enfermedad es diagnosticada por el oftalmlogo al apreciar lesiones en la retina que
sugieren retinopata diabtica. Otras veces el diagnostico lo establece el dermatlogo por la
aparicin de alguna lesin caracterstica en la piel, como dermpatia diabtica. En otras
ocasiones el motivo de consulta es un prurito (picor) bulbar que puede ser producido por la
hiperglucemia o por la sobre infeccin vaginal por hongos, en general Cndida albicans. Las
infecciones son ms frecuentes entre los diabticos que en el resto de la poblacin. Son
especialmente frecuentes las infecciones genitourinarias y las infecciones respiratorias.
Presentacin asintomtica. En muchos pases occidentales constituye la forma ms
frecuente de diagnstico de DMNID, el cual suele establecer por exmenes mdicos laborales
o revisiones rutinarias. Por este motivo suele recomendarse la bsqueda sistemtica de
diabetes en situaciones de riesgo (parientes con diabetes, edad superior a los 40 aos,
hiperglucemia previa relacionada con situaciones de estrs o con la toma de algn frmaco,
hipertensin arterial, niveles elevados de colesterol o triglicridos, antecedentes de diabetes
relacionada con la gestacin o alumbramiento de un nio con peso superior a los 4,1 Kg al
nacer).
Clasificacin de la Diabetes Mellitus
a. Diabetes Mellitus Tipo (DM 1).
En la Diabetes Mellitus tipo 1, el pncreas no produce insulina por lo que la glucosa
no logra ingresar a las clulas acumulndose en el torrente sanguneo. Este tipo de diabetes
aparece sobre todo en nios y jvenes. Aun no se conoce la causa especfica, pero en los
ltimos tiempos se ha asociado a predisposiciones genticas y factores ambientales. En este
caso, el tratamiento con mltiples inyecciones de insulina es imprescindible para la vida.

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b. Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM 2).

En la Diabetes Mellitus Tipo 2, el pncreas produce poca insulina o esta ltima no es
reconocida por las clulas del cuerpo. La falta de reconocimiento de la insulina por parte de
las clulas del cuerpo es llamada insulinoresistencia. Este tipo de diabetes aparece en
adultos, aproximadamente a partir de los 40 aos de edad.
La DM2 se encuentra fuertemente asociada a predisposiciones genticas.
El riesgo de desarrollar este tipo de diabetes aumenta en gran manera con la edad y
obesidad.
c. Diabetes Gestacional.
La diabetes gestacional se diagnostica, por primera vez, durante el embarazo. El
embarazo se convierte en un factor precipitante de diabetes en mujeres que presentan
familiares con la enfermedad, sobrepeso u obesidad. Habitualmente este tipo de diabetes es
tratada con planes alimenticios adecuados e insulina. Luego del parto este tipo de diabetes
desaparece, aunque, la mujer aumenta en gran medida de riesgo de desarrollar DM2 a largo
plazo.
Sus sntomas son similares a los de la diabetes de tipo 2, pero suele diagnosticarse
mediante las pruebas prenatales, ms que porque el paciente refiera sntomas.
Factores de Riesgo de la Diabetes.
Un estilo de vida sedentario, el exceso de peso y la dieta inadecuada se vinculan con
el desarrollo de intolerancia a la glucosa y la diabetes tipo 2. Cualquier persona con un ndice
de masa corporal de ms de 27 se considera en riesgo de desarrollar problemas da salud. Un
ndice de masa corporal de ms de 30 indica obesidad, adems de un riesgo mayor de padecer
diabetes y otros problemas de salud. Existen determinados factores asociados al desarrollo de
la diabetes. Algunos factores como la gentica y la historia familiar, por ejemplo, estn fuera
de nuestro control para prevenir la enfermedad. Sin embargo, podemos cambiar nuestros
hbitos alimenticios, los niveles de actividad y el peso corporal para disminuir el riesgo de

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padecer diabetes. La prdida de cinco kilos en un apersona es suficiente para disminuir

significativamente el riesgo de contraer la enfermedad.

Consecuencias frecuentes de la diabetes.

Con el tiempo, la diabetes puede daar el corazn, los vasos sanguneos, ojos, riones
y nervios.

La diabetes aumenta el riesgo de cardiopata y accidente vascular cerebral (ACV). Un 50% de

los pacientes diabticos mueren de enfermedad cardiovascular (principalmente cardiopata y

ACV).
La neuropata de los pies combinada con la reduccin del flujo sanguneo incrementan el

riesgo de ulceras de los pies y, en ltima instancia, amputacin.

La retinopata diabtica es una causa importante de ceguera, y es la consecuencia del dao de
los pequeos vasos sanguneos de la retina que se va acumulando a lo largo del tiempo. Al
cabo de 15 aos con diabetes, aproximadamente un 2% de los pacientes se quedan ciegos, y

un 10% sufren un deterioro grave de visin.

La diabetes se encuentra entre las principales causas de insuficiencia renal. Un 10 a 20% de

los pacientes con diabetes mueren por esa causa.

La neuropata diabtica se debe a lesin de los nervios a consecuencia de la diabetes, y puede
llegar a afectar a un 50% de los pacientes. Aunque puede ocasionar problemas muy diversos,
los sntomas frecuentes consisten en hormigueo, dolor, entumecimiento o debilidad en los pies

y las manos.
En los pacientes con diabetes el riesgo de muerte es al menos dos veces mayor que en las
personas sin diabetes.
Prevencin.
Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces
para prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparicin. Para ayudar a prevenir la diabetes de
tipo 2 y sus complicaciones se debe:

Alcanzar y mantener un peso corporal saludable.

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Mantenerse activo fsicamente: al menos 30 minutos de actividad regular de intensidad

moderada la mayora de los das de la semana; para controlar el peso puede ser necesaria una

actividad ms intensa.
Consumir una dieta saludable que contenga entre tres y cinco raciones diarias de frutas y

hortalizas y una cantidad reducida de azcar y grasas saturadas.

Evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades
cardiovasculares.
Dietas para la Diabetes.
Una dieta baja en carbohidratos es importante para controlar la intolerancia a la
glucosa. Esto no significa que hay que evitar completamente los carbohidratos. Es
recomendable reemplazar carbohidratos simples, como la harina o el arroz blanco, por
carbohidratos complejos como los cereales, las frutas y las verduras. Los carbohidratos
complejos adems son altos en fibra, un componente importante en el control del azcar en la
sangre. Con el objetivo de controlar los niveles de azcar en la sangre, no confunda la dieta
baja en carbohidratos con las dietas restringidas en carbohidratos. Ms de una de las dietas
bajas en carbohidratos promocionadas en el mercado poseen un alto contenido en grasas y
protenas. Esas dietas ignoran las consecuencias a largo plazo en la salud y si bien favorecen
la prdida de peso rpida, no ofrecen buenos resultados.
Enfermedades relacionadas con la Diabetes.
Leer sobre las complicaciones de la diabetes puede ser aterrador, pero recuerde que
eso puede evitarse si es cuidadoso y se informa sobre la enfermedad. El monitoreo constante
del azcar en la sangre, para mantener niveles seguros, es la clave para reducir el riesgo de
padecer complicaciones a largo plazo.

Retinopata diabtica: La retinopata diabtica, es enfermedad en los ojos que puede afectar a
las personas con diabetes, puede dificultar la visin o incluso causar ceguera. La ceguera es

cuatro veces ms frecuente en diabticos que en la poblacin general.

Las personas con diabetes tambin corren el riesgo de desarrollar problemas oculares, como
glaucoma y cataratas, que son complicaciones graves. Los mejores mtodos preventivos son
controlar del azcar en la sangre, reducir la presin sangunea y realizar chequeos oculares.
Descubiertos a tiempo, muchos desordenes oculares pueden tratarse.

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Problemas cardiovasculares, renales y nerviosos: Los vasos sanguneos daados por los altos
niveles de glucosa presentan riesgos ms elevados de aumento de colesterol y desarrollo de
arterosclerosis (endurecimiento de las arterias). A medida que las arterias endurecidas pierden
elasticidad y comienzan a estrecharse se compromete la circulacin sangunea. La
disminucin del flujo sanguneo puede producir un accidente cerebro vascular, una falla renal

o una enfermedad cardiaca.

La neuropata diabtica y el pie diabtico: Los problemas en los pies son complicaciones
comunes. La habilidad de sentir dolor disminuye con el deterioro de los nervios (neuropata).
Cuando la neuropata se combina con circulacin sangunea disminuida y mayor ndice de
infeccin, se incremente la posibilidad que una herida en los pies se transforme en ulcera. Sin

tratamiento, el pie diabtico puede requerir amputacin.

Los diabticos deben de revisar sus pies diariamente para ver si tienen heridas, lesiones o

callos. Inclusive las unas encarnadas deben recibir atencin mdica inmediata.
Los diabticos deben usar calzado apropiado que no genere friccin y evitar caminar
descalzos. Deben tener mucho cuidado al cortar las unas, ya que incluso una pequea herida
puede causar una ulcera. El doctor debe controlar la circulacin sangunea y la sensibilidad

nerviosa al menos una vez al ao.

Problemas de la piel: La neuropata perifrica y el ndice de infeccin tambin pueden causar
problemas de la piel relacionados a la diabetes. Las heridas tardan ms en curarse y es ms
probable que se infecten. Como los nervios daados hacen que el cuerpo sude menos, la piel

se seca y resquebraja, La piel a veces se torna amarillenta y gruesa.

Los problemas de la piel pueden prevenirse, o al menos, reducirse con los siguientes pasos

sencillos:
Beba, al menos, ocho vasos de agua al da;
Evite cremas o perfumes fuertes;
Evite la exposicin al viento y al sol y use pantalla solar;
Utilice cremas para mantener la piel humectada.
Gastroparesia: La gastroparesia es otra de las enfermedades relacionadas con la diabetes,
donde el estmago tarda un largo tiempo en vaciar su contenido. Los sntomas de la

gastroparesia incluyen:
acidez estomacal,
dolor o distensin abdominal,
falta de apetito,
nauseas,
prdida de peso.

19

Diagnstico y tratamiento
El diagnostico se puede establecer tempranamente con anlisis de sangre
relativamente baratos.
El tratamiento de la diabetes consiste en la reduccin de la glucemia y de otros
factores de riesgo conocidos que daan los vasos sanguneos. Para evitar las complicaciones
tambin es importante dejar de fumar.
Entre las intervenciones que son factibles y econmicas en los pases en
desarrollo se encuentran:
El control moderado de la glucemia. Los pacientes con diabetes de tipo 1 necesitan
insulina, y los pacientes con diabetes tipo 2 pueden tratarse con medicamentos orales, aunque
tambin pueden necesitar insulina.
El control de la tensin arterial.
Los cuidados podolgicos.
Otras intervenciones econmicas son:
Las pruebas de deteccin de retinopata (causa de ceguera).
El control de los lpidos de la sangre (regulacin de la concentracin de colesterol).
La deteccin de los signos tempranos de nefropata relacionada con la diabetes.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, en el 2000 haba 754 mil peruanos
diabticos, presumindose que para el 2030 la cifra llegara a 1961,000 personas con dicho
mal en nuestro medio.
Las mujeres encabezan la lista de afectados con un total de 27, 453 casos registrados,
mientras que los varones suman 14, 18.
En el Per, la prevalencia de diabetes es del 1al 8% de la poblacin general
encontrndose a Piura y Lima como los ms afectados (2,5%).
Se menciona que en la actualidad la Diabetes Mellitus afecta a ms de un milln de
peruanos y menos de la mitad han sido diagnosticados.
En el mundo hay ms de 347 millones de personas con diabetes.
La diabetes se est convirtiendo en una epidemia mundial relacionada con el rpido
aumento del sobrepeso, la obesidad y la inactividad fsica.

20

Se prev que la diabetes se convierta en el ao 2030 en la sptima causa mundial de

muerte.

2.3.1 Definicin de trminos

Cetoacidosis: condicin mdica seria por un nivel muy bajo de insulina, y por
niveles elevados de glucosa y cuerpos cetnicos en la orina.
Colesterol: sustancia parecida a la grasa que se encuentra en el torrente sanguneo y
en los tejidos. El cuerpo usa el colesterol para fabricar hormonas y formar paredes celulares.

21

Sin embargo, demasiado colesterol puede provocar una enfermedad que perjudica la
circulacin de la sangre.
Colesterol bueno: colesterol de lipoprotena de alta densidad (HDL). El colesterol
bueno ayuda al hgado a eliminar todo el colesterol del cuerpo. Mientras ms alto sea su nivel
de colesterol bueno, menos probabilidades tendr de desarrollar una enfermedad cardiaca.
Colesterol malo: colesterol de lipoprotena de baja densidad (LDL). Un nivel alto de
colesterol malo tiene como resultado un acumulacin de colesterol en las arterias, lo que
puede desencadenar en una enfermedad cardiaca.
Cuerpos cetnicos: material residual que resulta de la quema de adipocitos para
generar energa. En grandes cantidades, los cuerpos cetnicos alterna la qumica de la sangre y
pueden provocar cetoacidosis diabtica.
Endocrinlogo: mdico que trata a las personas con problemas en las glndulas
endocrinas, tales como la diabetes.
Especialista en nutricin: profesional de atencin mdica que aconseja a las
personas acerca de la planificacin de las comidas, el control del peso y de la diabetes.
Fisiolgico: similar a la forma en que el cuerpo humano funciona de manera natural.
Glucosa: conocida como azcar en sangre, el cuerpo la usa como combustible. La
glucosa se produce cuando el aparato digestivo desintegra los alimentos.
Hiperglucemia: condicin que pueden sufrir las personas con diabetes cuando sus
niveles de azcar en sangre son muy elevados. Entre los sntomas de hiperglucemia se pueden
encontrar la necesidad de orinar seguido, mucha sed y prdida de peso.
Hipoglucemia: condicin que puede sufrir las personas con diabetes cuando sus
niveles de azcar en sangre son muy bajos. Los sntomas de la hipoglucemia pueden incluir
ansiedad o confusin, adormecimiento en los brazos y las extremidades, temblores o mareos.
Hormona: qumico que elabora el cuerpo para que lo ayude a funcionar de diferentes
maneras. Por ejemplo, la insulina es una hormona que se produce en el pncreas para ayudar
al cuerpo usar la glucosa como energa.
Insulina anloga: tipo de insulina en el cual la estructura qumica de la molcula de
insulina ha sufrido modificaciones de algn tipo.

22

Insulina de accin prolongada: insulina que le brinda al cuerpo un nivel de insulina

bajo y constante durante el da y la noche; se puede administrar mediante inyecciones de
insulina de accin intermedia o prolongada, o a travs de liberaciones continuas de insulina de
accin rpida con una bomba de insulina.
Insulina anloga de accin rpida: insulina que acta ms rpido y durante un
periodo de tiempo ms corto en comparacin con insulina humana regular; se elabora al
modificar la estructura qumica de la molcula de insulina.
Insulina de accin rpida: insulina de accin rpida (de accin regular o rpida) que
brinda el estmulo de insulina necesario para detener el aumento de los niveles de glucosa en
sangre que se producen despus de las comidas; se puede administrar como una inyeccin
despus de las comidas o con una dosis despus de las comidas a travs de una bomba de
insulina.
Insulina humana regular: forma ms antigua de la insulina de accin rpida. Con la
insulina humana regular; las comidas se ingieren 30 minutos despus de la inyeccin. En los
tratamientos con insulinas de accin rpida ms nuevas, como Novo Log (insulin aspart [r
DNA origin] injection), las comidas se pueden ingerir dentro de los 5 a 10 minutos.
Gangrena: Muerte de tejidos corporales. Es causada por perdida del flujo sanguneo,
por obstruccin las arterias, especialmente de las piernas y de los pies.
Gastroparesia: Es un tipo de neuropata autonmica gastrointestinal que afecta la
motilidad y vaciamiento del estmago. Por este motivo no se digieren bien los alimentos y no
siguen su curso normal en el estmago, dando por resultado vmitos, nuseas y sensacin de
plenitud postprandial. Vase tambin. Neuropata.
Gen: Unidad bsica de la herencia. Los genes estn formados de ADN (cido
desoxirribonucleico), sustancia qumica que indica a las clulas lo que tiene que hacer y
cuando tienen que hacerlo. La informacin en los genes se trasmite de los progenitores a los
hijos.
Glndulas endocrinas: Glndulas que liberan hormonas en la corriente sangunea.
Algunas de ellas afectan la manera como el organismo hace uso de los alimentos
(metabolismo). Tambin influyen en otras funciones corporales. Una de las glndulas
endocrinas es el pncreas que libera insulina de modo que el cuerpo pueda utilizar la glucosa
como fuente de energa.

23

Glaucoma: Enfermedad ocular asociada con aumento de la presin dentro del ojo. El
glaucoma puede lesionar el nervio ptico y causar menoscabo de la visin y ceguera.
Glucemia: Nivel de glucosa en sangre. Puede llamarse tambin glicemia. Esta se
realiza en un laboratorio clnico con la muestra de sangre tomada de una vena perifrica.
Algunos aparatos leen glicemia en sangre total y otros en suero o plasma. Si la muestra
proviene al hacerse puncin del pulpejo de uno de los dedos y la gota de sangre obtenida y
aplicada sobre una tirilla se lee en un pequeo aparato ( glucmetro), el resultado se denomina
glucometria.
Glucemia de ayuno alterada:Algunos la definen como alteracin de la glicemia en
ayunas. Corresponde a un resultado de una glicemia en ayunas entre 110 y 125 mg/dl. En
estos casos es mandatario ordenar una prueba de tolerancia a la glucosa oral para definir si la
persona presenta una intolerancia a la glucosa o diabetes.
Glicemia en ayunas: Nivel de glucosa en sangre que se mide en la maana despus
de haber ayunado entre 8 y 14 horas. El resultado normal est entre 60 y 110 mg/dl. El
hallazgo de una glicemia en ayunas mayor o igual a 126mg/dl hace el diagnstico de diabetes
mellitus. Si el resultado est entre 110y 125 mg/dl se hace diagnstico de glicemia de ayuno
alterada.
Glucemia dos horas postcarga de glucosa: Nivel de glucosa en sangre que se mide
2 horas despus de haber ingerido 75 gramos de glucosa (en nios 1.75 gr por kilo de peso)
disueltos en agua. El resultado normal corresponde a menores de 140 mg/dl. El hallazgo de
una glucemia dos horas postcarga de glucosa igual o mayor a 200 mg/dl hace el diagnstico de
diabetes. Si el resultado est entre 140 y 199 se hace el diagnstico de una intolerancia a la
glucosa. Se denomina igualmente prueba de tolerancia a la glucosa oral.

Glucemia postprandial: Nivel de glucosa en sangre que se obtiene despus de 1 2

horas de haber consumido algn alimento. Este tipo de glicemia no sirve para diagnosticar
diabetes. Se solicita al paciente diabtico cuando se desea observar cmo se encuentra la

24

glicemia despus de los alimentos y con esto determinar si es necesario algn ajuste en el
tratamiento o en la comida.
Glucagn: Es una de las hormonas contrarregulatorias de la insulina que eleva el
nivel de la glucosa en la sangre. Cuando el organismo requiere ms glucosa en la sangre las
clulas alfa del pncreas (en lugares denominados islotes de Langerhans) elaboran glucagn.
A veces se usa glucagn inyectable en los casos de severa hipoglicemia. La inyeccin
de glucagn ayuda a elevar el nivel de glucosa en la sangre.
Glucgeno: Sustancia compuesta de mltiples molculas de glucosa que se almacena
en el hgado y los msculos. Cuando los niveles de glucosa en sangre descienden el organismo
dispone de estas molculas de glucosa para evitar la hipoglicemia.
Glucmetro: Pequeo instrumento que ayuda a determinar la cantidad de glucosa
que hay en la sangre. En este medidor se inserta una cinta con revestimiento especial a la cual
se le aplica una gota de sangre obtenida por puncin del pulpejo del dedo o del lbulo de la
oreja; el medidor o glucmetro calcula entonces el nivel de glucosa en la muestra de sangre y
ensena el resultado en presentacin numrica. Algunos de estos medidores cuentan con
memoria que puedan almacenar los resultados de mltiples pruebas.
Glucosa: Un azcar simple presente en la sangre. Es la fuente principal de energa
del cuerpo. Tambin se denomina dextrosa. Vase tambin a continuacin: Glucosa sangunea.
Glucosuria: Presencia de glucosa en la orina. Una persona normal no debe contener
glucosa en su orina. La glucosuria se presenta usualmente en diabetes mal controlada. La
glucosa empieza a aparecer en la orina cuando la glicemia est por encima de 160-180 mg/dl;
a este nivel se le denomina dintel renal para glucosa.
Algunas personas pueden tener el dintel renal para glucosa muy bajo y presentar
glucosuria positiva con glicemias normales (glucosuria renal).

25

Captulo III. Metodologa

3.1 Tipo y diseo
Se trat de un estudio descriptivo porque pretendi conocer el nivel de conocimiento
sobre la diabetes mellitus en estudiantes de genmica, a su vez fue transversal por que la
variable se medi en una sola ocasin y en un tiempo determinado.
3.2 Poblacin
Se realiz en la Divisin Acadmica Multidisciplinaria de Jalpa de Mndez con los
estudiantes de la Licenciatura de genmica de primer semestre.
3.3 Clculo de la muestra

26

117 estudiantes de la divisin acadmica de Jalpa de Mndez que se realizara con un

nivel de confianza de 96% y una precisin de error de 0.05 dando un total de 90 alumnos
(117).
3.4 Muestra
Fue realizada por aleatorio conglomerados.

3.5 Criterios de seleccin

Estudiantes de primer semestre de genmica
Inclusin
Estudiantes de primer semestre de la Lic. En Genmica de 18 a 19 aos.
Estudiantes de ambos sexo femenino y masculino.
Estudiantes que se encuentran presente al momento de aplicar la encuesta.
3.5.1

Exclusin
Aquellos estudiantes que no desearon participar en la encuesta

27

3.5.2

Eliminacin
Estudiantes que no estuvieron presente en el momento de la aplicacin de la encuesta

3.6 Instrumento
Se utilizara un formato de cuestionarios de recoleccin de datos cuya elaboracin es
en base al problema en estudio (cuestionario DKQ24).

3.7 Procedimiento
La recoleccin de datos se llevara a cabo a travs de la tcnica de una encuesta. Los
cuales se aplicaran a los jvenes de la licenciatura de Genmica del 1 semestre de la divisin
acadmica multidisciplinaria de Jalpa de Mndez que constan de entre 18 20 aos de edad.
Se utilizara como instrumento una encuesta que consta de 24 preguntas sobre conocimientos
bsicos de la enfermedad (10 tems), control de la glucemia (7tems) y prevencin de
complicaciones (7 tems), de los cuales solo se tom del conocimiento bsico de la
enfermedad (6 tems), de control de la glucemia (5 tems) y de la prevencin de
complicaciones (3 tems) ya que estas son las preguntas que nos llevaran a lograr el objetivo
general. Las preguntas son cerradas, con opciones de respuesta s, no y no s. El nivel del
conocimiento se clasifica como suficiente con 10 o ms aciertos (70% o ms del total de
aciertos) y el conocimiento no suficiente con 9 aciertos o menos.

28

INSTRUCCIONES: A continuacin se le presentara algunas preguntas por favor

conteste con toda sinceridad, subrayando la opcin que considere correcta. No es vlido
cambiar la opcin una vez contestada. De antemano muchas gracias por su atencin y ayuda.
PREGUNTAS: CONOCIMIENTO SOBRE LA DIABETES
CONOCIMIENTO BASICO
1-Comer mucha azcar y otras comidas dulces es una causa de la diabetes?
A) SI

B) NO

C) NO SE

2-La causa comn de la diabetes es la falta de insulina efectiva en el cuerpo?

A)

SI

B) NO

C) NO SE

3-La diabetes es causada por que los riones no pueden mantener el azcar fuera de
la orina?
A)

SI

B) NO

C) NO SE

4-Los riones producen la insulina?

A)

SI

B) NO

C) NO

5-Existen dos tipos principales de diabetes (1 y 2)?

A)

SI

B) NO

C) NO SE

6-Si soy diabtico mis hijos tendrn ms riesgos de ser diabtico?

A)

SI

B) NO

C) NO SE

7-Se puede curar la diabetes?

A)

SI

B) NO

C) NO SE

8-Es igual de importante la forma de escoger los alimentos y su manera de

cocinarlos?
A)

SI

B) NO

C) NO SE

9- El ingerir comida hace que se produzca insulina?

A)

SI

B) NO

C) NO SE

10-Los alimentos de los diabticos no son diferentes a los de las dems personas?
A)

SI

B) NO

C) NO SE

CONTROL DE GLUCOSA
11-El ejercicio regular aumentara la necesidad de insulina u otro medicamento para
la diabetes?

29

A)

SI

B) NO

C) NO SE

12- Un nivel de azcar de 210 en prueba de sangre hecha en ayunas es muy alto?
A)

SI

B) NO

C) NO SE

13- La mejor manera de checar mi diabetes es haciendo prueba de orina?

A)

SI

B) NO

C) NO SE

14- La medicina es ms importante que la dieta y el ejercicio para controlar mi

diabetes?
A)

SI

B) NO

C) NO SE

15- En la diabetes que no se est tratando, la cantidad de azcar en la sangre

usualmente sube?
A)

SI

B) NO

C) NO SE

16-El temblar y sudar son seales de azcar alta en la sangre?

A)

SI

B) NO

C) NO SE

17-El orinar seguido y la sed son seales de azcar baja en la sangre?

A)

SI

B) NO

C) NO SE

PREVENCION DE COMPLICACIONES
18- La diabetes frecuentemente causa mala circulacin?
A)

SI

B) NO

C) NO SE

19-Cortaduras y rasguos cicatrizan ms despacio en diabticos?

A)

SI

B) NO

C) NO SE

20- Los diabticos deberan poner cuidado extra al cortarse las uas de los dedos de
los pies?
A)

SI

B) NO

C) NO SE

21--Una persona con diabetes debera limpiar una cortadura primero yodo y
alcohol?
A)

SI

B) NO

C) NO SE

22-Los riones se pueden daar por la diabetes?

A)

SI

B) NO

C) NO SE

23- Se puede presentar prdida de sensibilidad en pies y manos por diabetes?

A)

SI

B) NO

C) NO SE

24- Los calcetines y medias elsticas no son recomendados en los diabticos?

30

A)

SI

B) NO

C) NO SE

3.8 Estrategias de anlisis

Los resultados del total de conocimientos bsicos, control de glucemia y prevencin
de complicaciones se realizara a travs de media desviacin estndar, para la descripcin de
sexo y la respuesta adecuada de cada una de los tems del cuestionario se llevara a cabo con
frecuencia simple y porcentaje.
Los datos sern revisados e ingresados a una base de datos creada en el programa
estadstico SPSS versin 15.0 (programa estadstico para las ciencias sociales) para su
posterior anlisis.

31

3.9 Consideraciones ticas

El presente estudio se apeg a lo dispuesto en el Reglamento de la Ley General de
Salud en Materia de Investigacin para la salud. Se tom en consideracin lo que establece el
Titulo Segundo Captulo I artculo 13 y 14 fraccin I, se ajust a los principios ticos y
cientficos que lo justificaron (SSA 1987).
Fraccin V, se cont con el consentimiento informado y por escrito de cada
participante.
VI.- Deber ser realizada por profesionales de la salud a que se refiere el artculo 114
de este Reglamento, con conocimiento y experiencia para cuidar la integridad del ser humano,
bajo la responsabilidad de una institucin de atencin a la salud que acte bajo la supervisin
de las autoridades sanitarias competentes y que cuente con los recursos humanos y materiales
necesarios, que garanticen el bienestar del sujeto de investigacin.

32

El estudio se consider sin ningn tipo de riesgo para los participantes, debido a que
se realizaron estudios que emplean tcnicas como cuestionarios y entrevistas segn el artculo
17, fraccin I.
Para que el consentimiento informado fuera considerado existente, el sujeto de
investigacin recibi una explicacin clara y completa, de tal forma que pudiera
comprenderla, segn el artculo 21 en sus fracciones I;II;III;IV;V;VI;VIII y IX.

Capitulo IV. Resultados

4.1 Anlisis de datos
Durante el periodo de estudio, se incluyeron 85 sujetos que cumplieron con los
criterios de seleccin pertenecientes a la carrera de genmica del primer semestre de la
divisin acadmica de Jalpa de Mndez de los cuales 59 (69.4%) correspondan al sexo
femenino y 26 (30.6%) correspondan al sexo masculino. A continuacin se explicara los datos
obtenidos durante la encuesta realizada.
Tabla No. 1
Comer mucha azcar y otras comidas dulces es una causa de la diabetes?
Porcentaje
Frecuencia
Vlido

no

19

Porcentaje
22.4

Porcentaje vlido
22.6

acumulado
22.6

33

si

Perdidos

62

72.9

73.8

96.4

no se

3.5

3.6

100.0

Total

84

98.8

100.0

1.2

85

100.0

Sistema

Total

n: 85

Fuente: directa

Grfica N1

Fuente: tabla No 1

En las grficas No 1 se muestran los resultados del primer reactivo: donde un total de
22.4% de alumnos no coinciden que el alto consumo de azucares no es sinnimo de diabetes,
el 3.6 no sabe sobre esta posible causa, mientras que el 73.8% est de acuerdo con la causa de
diabetes.
Tabla No. 2
La causa comn de la diabetes es la falta comn de insulina efectiva en el
cuerpo?

Frecuencia
Vlido

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

no

12

14.1

14.1

14.1

si

70

82.4

82.4

96.5

no se

3.5

3.5

100.0

Total

85

100.0

100.0

n: 85

Fuente: directa

Grafica No 2

34

Fuente: tabla No 2

En el reactivo nmero 2 se obtuvieron los siguientes resultados: el 3.5 % no sugieren

respuesta alguna al marcar no s cmo respuesta, el 14.1 % marco que no a la falta comn de
insulina efectiva en el cuerpo es causa de diabetes, y gran parte de la poblacin estudiada
refiri que si es una de las posibles causas con un 82.4%.

Tabla No 3
Los riones producen la insulina?

Frecuencia
Vlido

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

no

54

63.5

63.5

63.5

si

22

25.9

25.9

89.4

no se

10.6

10.6

100.0

Total

85

100.0

100.0

n: 85

Fuente: directa

Grafica No 3

35

Fuente: tabla No 3

Reactivo nm. 3: se pueden observar que 10.6% dio como respuesta no se sobre la
formacin de insulina en los riones, en tanto que el 25.9 opto que si como origen de la
insulina en los riones, y el 63.5% refiri que no.

Tabla No 4
Existen dos tipos principales de diabetes (1 y 2)?
Porcentaje
Frecuencia
Vlido

Porcentaje

Porcentaje vlido

acumulado

no

3.5

3.5

3.5

si

78

91.8

91.8

95.3

no se

4.7

4.7

100.0

Total

85

100.0

100.0

Fuente: directa

n: 85

Grafica No 4

36

Fuente: tabla No 4

En el reactivo no. 4 El 3.5 % dicen que no existen dos tipos de diabetes mellitus,
mientras que el 4.7% lo desconoce, a diferencia del otro 91.8 % que asegura que si existen
dos tipos de diabetes mellitus, por lo tanto se puede decir que ms de la mitad de los alumnos
identifican, los tipos de diabetes que existen.

Tabla No 5
Si soy diabtico mis hijos tendrn ms riesgos de ser diabticos?
Porcentaje
Frecuencia
Vlido

Perdidos

Porcentaje

Porcentaje vlido

acumulado

no

10

11.8

11.9

11.9

si

69

81.2

82.1

94.0

no se

5.9

6.0

100.0

Total

84

98.8

100.0

1.2

85

100.0

Sistema

Total

Fuente: directa

n: 85

Grafica No 5

37

Fuente: tabla No 5

El 6.0% desconoce si la diabetes mellitus es heradativa, el otro 11.9% asegura que no

es hereditarias mientras el 82.1 % afirma que la diabetes mellitus se trasmite de forma
hereditaria, esto significa que la gran mayora de los alumnos de genmica aseguran que la
diabetes mellitus se trasmites de forma hereditaria.
Tabla No 6
Se puede curar la diabetes?
Porcentaje
Frecuencia
Vlido

Perdidos

Porcentaje

Porcentaje vlido

acumulado

no

75

88.2

89.3

89.3

si

5.9

6.0

95.2

no se

4.7

4.8

100.0

Total

84

98.8

100.0

1.2

85

100.0

Sistema

Total

Fuente: directa

n: 85

Grafica 6

38

Fuente: tabla No 6

El 4.8 % de los alumnos desconoce si la diabetes mellitus es curable, el otro 6.0%

asegura que si es curable, mientras el 89.3% afirma que la diabetes mellitus no es curable, esto
significa que la gran mayora de los alumnos afirman que la diabetes no se puede curar.

Tabla No 7
Un nivel de azcar de 210 en prueba de sangre hecha en ayunas es muy alto?

Frecuencia
Vlido

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

no

7.1

7.1

7.1

si

60

70.6

70.6

77.6

no se

19

22.4

22.4

100.0

Total

85

100.0

100.0

Fuente: directa

n: 85

Grafica No 7
Fuente: tabla No 7

39

Reactivo 7: Se ilustra que el 22.4% dice desconocer el parmetro de 210 es alto en

ayunas, el 7.1% asegura que no concuerda y por ltimo el 70.6 favoreci a que el nivel de
glucosa en ayunas es correspondiente a 210 mg/dl.

Tabla No 8
La medicina es ms importante que la dieta y el ejercicio para controlar mi
diabetes?

Frecuencia
Vlido

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

no

61

71.8

71.8

71.8

si

20

23.5

23.5

95.3

no se

4.7

4.7

100.0

Total

85

100.0

100.0

Fuente: directa

n: 85
Grafica No 8

40

Fuente: tabla No 8

Reactivo 8. Se presentan los resultados que el 4.7% no sabe sobre estos

aspectos, de los encuestados el 23.5% tomaron Como si al estar de acuerdo
con la condicin anterior, en tanto que el 71.8 afirma que no estn en
concordancia.
Tabla No 9
En la diabetes que no se est tratando, la cantidad de azcar en la sangre
usualmente sube?

Frecuencia
Vlido

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

no

2.4

2.4

2.4

si

77

90.6

90.6

92.9

no se

7.1

7.1

100.0

Total

85

100.0

100.0

Fuente: directa

n: 85

Grafica No 9

41

Fuente: tabla No 9

Reactivo 9: El 2.4% asevera que no tienen ninguna relacin entre la

diabetes no tratada y la glucosa baja. El 7.1% no tiene algn conocimiento. En
tanto que el 90.6% afirma que si tienen relacin alguna entre ambos factores.
Tabla No 10
El temblar y sudar son seales de azcar alta en la sangre?

Frecuencia
Vlido

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

no

14

16.5

16.5

16.5

si

41

48.2

48.2

64.7

no se

30

35.3

35.3

100.0

Total

85

100.0

100.0

Fuente: directa

n: 85
Grafica No 10

42

Fuente: tabla No 10

El 16.5 % no sabe si el sudar y temblar son signos de diabetes. En cuanto

que el 35.3% no sabe relacin alguna con respecto a esto y el otro 48.2 afirma
que si son seales de diabetes.
Tabla No 11
El orinar seguido y la sed son seales de azcar baja en la sangre?

Frecuencia
Vlido

Perdidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

no

14

16.5

16.7

16.7

si

42

49.4

50.0

66.7

no se

28

32.9

33.3

100.0

Total

84

98.8

100.0

1.2

85

100.0

Sistema

Total

Fuente: directa

n: 85

43

Grafica No 11

Fuente: tabla No 11

Reactivo 11. Se muestran que el orinar mucho y tener demasiada sed son
signos de glucosa baja en sangre en un 16.7% refirieron que no, el 33.3%
desconoce esta situacin y el 50.0% afirma que si mantiene relacin alguna.

Tabla No 12
Cortaduras y rasguos cicatrizan ms despacio en diabticos?

Frecuencia
Vlido

Perdidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

no

7.1

7.1

7.1

si

78

91.8

92.9

100.0

Total

84

98.8

100.0

1.2

85

100.0

Sistema

Total

Fuente: directa

n: 85

44

Grafica No 12

Fuente: tabla No 12

Reactivo 12. La poblacin estudiada tomo solo como referencia en sus repuestas a si
y no, Es por ende que el 7.1% valoro como no en que las cortaduras y rasguos cicatrizan
con lentitud en estos tipos de personas con esta enfermedad y el 92.9% afirmaron que si es
posible como consecuencia de la diabetes la lentitud de curacin de estas heridas.

Tabla No 13
Los riones se pueden daar por la diabetes?

Frecuencia
Vlido

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

no

5.9

5.9

5.9

si

57

67.1

67.1

72.9

no se

23

27.1

27.1

100.0

Total

85

100.0

100.0

Fuente: directa

n: 85

45

Grafica No 13

Fuente: tabla No 13

Reactivo 13: el 5.9% de la poblacin estudiada asevero que el rin si se puede daar a
causa de la diabetes mellitus, el 27.1% asegura desconocer si estos se daan, mientras que el
67.1 % afirma que los riones que no se daan.

Tabla No 14

Se puede presentar perdida de sensibilidad en pies y manos por diabetes?

Frecuencia
Vlido

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

vlido

acumulado

no

3.5

3.5

3.5

si

66

77.6

77.6

81.2

no se

16

18.8

18.8

100.0

Total

85

100.0

100.0

Fuente: directa

n: 85

46

Grafica No 14

Fuente: tabla No 14

Reactivo 14. Se es posible estimar que el 3.5% manifiestan que no se

presentan perdida de sensibilidad de pies y manos en personas diabticas. El
18.8% no tiene conocimiento alguno y el 77.6 afirman que si mantienen relacin
alguna.
Capitulo V. Discusin
5.1 Discusin
De manera general se alude al desconocimiento de elementos esenciales del autocuidado
diario por parte de los pacientes, y hasta de la falta de capacitacin de los proveedores de
salud para desarrollar su funcin de educacin teraputica. La educacin es la base del control
y la prevencin clnica ante la diabetes, el personal de salud debe de estar lo suficientemente
calificado y motivado en su cuidado para poder transmitir tanto los conocimientos como las
habilidades y actitudes hacia la persona con la enfermedad y su entorno social.

47

Sin embargo, an resulta difcil encontrar un servicio de salud que ponga igual nfasis en los
aspectos educativos que en los cuidados, a pesar de los resultados de las investigaciones
realizadas en el campo de la diabetes mellitus demuestran, de manera deficiente, que por
ignorancia de los grupos de riesgo aumentan su prevalencia, por desconocimiento, falta de
destrezas y de motivaciones para afrontar las exigencias teraputicas.
Los mdicos y el personal de salud (incluidos los alumnos de genmica) deben de ensear a
los pacientes los conocimientos, actitudes y prcticas necesarias para que estos lleven a cabo
el mejor control de su enfermedad, si existe debilidad en el conocimiento que debe de manejar
el paciente por parte del facultativo, muy probablemente se ver reflejado en una mala
enseanza de las indicaciones y por ende un dficit aprendizaje y un mal control por parte del
paciente. La educacin del paciente diabtico frecuentemente es realizada por las escuelas de
medicina y enfermera de todas las instituciones educativas, ya sea a travs de programas
comunitarios o por iniciativa propia de los estudiantes.
La carrera de genmica de la Divisin Acadmica Multidisciplinaria de Jalpa De Mndez
(DAMJM) de la Universidad de Jurez Autnoma De Tabasco cuenta en su curricula con 9
ciclos bsicos de formacin de los estudiantes, posterior a esto los alumnos pasan a realizar un
ao servicio social a la sociedad. Esta fue la causa por lo cual el estudio se realiz a los
estudiantes que se encontraban dentro de las instalaciones de la divisin. La actual curricula
en la carrera de Genmica no muestra materias que ayuden y traten de interpretar las
actividades de los pacientes desde su punto de vista ya que es esencial como futuros
servidores de la salud e investigadores surgentes a la innovacin de nuevas alternativas
genmicamente y biotecnolgicas. Solamente se aborda la enfermedad desde el punto de vista
cientfico en mltiples materias en forma integral, sin embargo, con nula visualizacin de
aspectos usuales en la educacin de los pacientes Diabticos.
El presente estudio muestra que los conceptos bsicos sobre Diabetes un nivel de
conocimientos en los alumnos de primer ciclo prcticamente igual al presentado por estudios
realizados en pacientes diabticos, con una escolaridad muy baja (primaria incompleta
principalmente) por lo que el hallazgo de conocimiento sobre diabetes que exponen nuestros
estudiantes universitarios de los primeros ciclos nos hacen reflexionar acerca de la poca
educacin en diabetes mellitus que pudiera tener las personas de las comunidades a las que

48

pertenecen. Llama la atencin los altos niveles de conocimiento en cuanto a la herencia de

diabetes y la importancia de la seleccin de alimentos y la forma de prepararlos en el control
del paciente. En este aspecto los alumnos contestaron mejor , probablemente la educacin
formal que han tenido los alumnos durante su proceso de aprendizaje ha tenido que ver en
aspectos de dieta, por otra parte teniendo en cuenta la alta incidencia de diabetes mellitus en
nuestra poblacin, era de esperarse que tendran conocimiento sobre la herencia de esta
enfermedad. La relacin de diabetes sin tratamiento y el factor hereditario en la Diabetes son
aspectos con respuestas semejantes a lo observado en un estudio realizado al personal de salud
donde probablemente por experiencia de los alumnos por haber estado en contacto con
familiares diabticos pudieron estar influenciados para contestar acertadamente y no existi
diferencia estadstica significativa entre los distintos grupos escolares. El resto de
conocimientos bsicos acerca de diabetes mellitus obtuvieron mejores calificaciones, muy
probablemente secundario a que la curricula de la carrera de Genomica tiene contemplado
varios alumnos que tuvieron estudios preparatorianos con similar perfil.
Es importante recalcarla la falta de identificacin adecuada de los sntomas de hiperglucemia
e hipoglucemia, ya que la mayora de los alumnos de Genomica, refieren que los temblores y
sudoracin son seales la primera; concepto errneo y de gran importancia ya que son las
complicaciones metablicas agudas frecuentemente presentadas en los servicios de urgencias.
Como se sabe la piedra angular en el manejo de los pacientes es las recomendaciones no
farmacolgicas y no la teraputica mdica en s. En este rubro es importante sealar que los
estudiantes contestaron adecuadamente en su mayora el valor que tienen los medicamentos
con respecto a la dieta y el ejercicio.
El propsito del trabajo no era la evaluacin del incremento en conceptos cientficos sobre
diabetes mellitus en los estudiantes de genomica , sino el conocimiento que presentaban los
alumnos de la carrera acerca de lo que deben de saber los pacientes diabticos para que de esta
manera potencialmente puedan comprenderlos mejor e interferir en la investigacin . Por lo
que fue interesante el observar el incremento en conocimientos, indiscutiblemente secundarios
a sus enseanzas de la curricula, pero tambin, la falta de nociones en rubros que
frecuentemente el paciente diabtico pudiera cuestionarle al estudiante o durante su actividad
profesional.