Anda di halaman 1dari 9

FORM- 03 B.

Instrumen Penilaian Secara Lisan


Nama Asesi :
Nama Asesor :
Sumber pembanding ( SPO dll ) :

Tanggal Asesmen:
Tempat Asesmen:

Pertanyaan berikut untuk dijawab oleh asesi


NO. KUK
1.1

Pertanyaan

Ketercapaian
Indikator Ketercapaian

Apa saja yang 1. respon buka mata


dinilai
dalam 2. respon motorik
penilaian tingkat 3. respon verbal
kesadaran
berdasarkan nilai
GCS

1.2

Berapa
jumlah
penilaian tingkat 5
kesadaran untuk
verbal

1.3

Apa
yang Penurunan pemasukan oksigen ke jaringan sampai di bawah
dimaksud dengan tingkat fisiologik meskipun perfusi jaringan oleh darah
memadai.
hypoksia

1.4

Apa yang saudara EKG adalah tes medis untuk mendeteksi kelainan
ketahui
tentang jantung dengan mengukur aktivitas listrik yang
dihasilkan oleh jantung,sebagaimana jantung
EKG
berkonttraksi.
Apa yang saudara . jumlah
observasi tentang . warna
cairan yang keluar . kecepatan aliran
melalui selang

1.5

Jawaban Asesi

Ya

Tidak

1.6

Sebutkan
jenis 1. kristaloid
cairan
yang 2. koloid
saudara ketahu

1.7

Bagaimana
1. validasi data, teliti kembali data yang telah terkumpul
saudara
2. mengelompokkan data berdasarkan kebutuhan bio,psiko,
social dan spiritual
menganalisa
seluruh
data 3. membandingkan dengan standart
4. membuat kesimpulan tentang kesenjangan yang ditemukan
pasien

2.1

Untuk
apa Tanda vital merupakan tanda yang sangat penting
dilakukan
dalam perawatan pasien. karena mempunyai nilai
pemeriksaan TTV akurasi yang sangat tinggi. Perubahan dari tanda
tersebut
berarti
menandakan
terjadi
pada pasien post vital
gangguan fungsi dari tubuh atau perubahan dari
operasi

kondisi pasien,

2.2

Apakah
tanda- Tanda tanda hipoksia jalan napas antara lain
tanda
hipoksia Rasa cemas
Gelisah
jalan napas.

Tidak mampu berkonsentrasi


Penurunan tingkat kesadaran
Pusing
Perubahan perilaku
Rasa takut, ansietas
Disorientasi
Peningkatan keletihan
Peningkatan frekuensi nadi
Peningkatan frekuensi dan kedalaman pernapasan
Peningkatan tekanan darah
Disritmia jantung
Pucat
Sianosis
.. dipsneu

2.3

Sebutkan
kegunaan
dalam
manusia

2.4

Apa
tindakan
keperawatan yang
dilakukan di ruang
pemulihan post op

3.1

1. sebagai pengedar sari makanan ke seluruh tubuh


darah 2. sebagai pengangkut sisa oksidasi dari sel tubuh untuk dikeluarkan
tubuh dari tubuh
3. sebagai pengedar hormone yang dikeluarkan oleh kelenjar buntu
(endokrin)
4. sebagai pengangkut oksigen keseluruh tubuh
5. sebagai pembunuh kuman
6. menutupi luka yang dilakukan oleh keeping-keping darah
7. menjaga kestabilan suhu tubuh

1. Mempertahankan jalan nafas


2. Mempertahankan ventilasi/ oksigenasi
3. Mempertahakan sirkulasi darah
4. Observasi keadaan umum,
5. Balance cairan
6. Mempertahanakn kenyamanan dan mencegah resiko
injuri
Apa
yang Prosedur pemeriksaan yang dilakukan oleh tenaga
dimaksud dengan kesehatan terhadap tanda vital seseorang yang
bertujuan untuk mendeteksi gangguan,kelainan atau
pemeriksaan
perubahan pada sistem penunjang kehidupan.
tanda-tanda vital

3.2

BagaImana cara
mengobsevasi
jalan
napas
klien/pasien

3.3

Kenapa kita harus Mengidentifikasi adanya syok hipopolemic


Mengidentifikasi keseimbangan cairan dan elektrolit
mengobservasi
perdarahan pada Mengidentifikasi perkembangan fisik pasien
pasien
post
operasi

L= (Look), L= (Listen), F= (Feel), yang dilakukan dalam satu


gerak.
L= melihat gerakan nafas/pengembangan dada dan adanya
retraksi sela iga
L= mendengar aliran udara pernafasan
F= Merasakan adanya aliran udara pernafasan

3.4

Apa
yang Pengurangan atau penghilangan sensasi untuk sementara sehingga
dimaksud dengan opersi atau prosedur lain yang menyakitkan dapat dilakukan
anestesi

3.5

Sebutkan kriteria
penilaian
untuk
menentukan
kesiapan pasien
post operasi bisa
keluar dari RR

3.6

Apa saja yang


terpasang di tubuh
paien post op yang
dapat digunakan
untuk
mengobservasi
intake dan output
cairan ?

3.8

Berapa skala nyeri 4-6 : Nyeri sedang : Secara obyektif klien mendesis,
pasien
yang menyeringai, dapat menunjukkan lokasi nyeri, dapat
saudara observasi mendeskripsikannya, dapat mengikuti perintah dengan
baik.

3.9

Hal-hal apa yang


harus diperhatikan
dalam membuat
intervensi
keperawatan

-.
-.
-.
-

1. Fungsi pulmonal yang tidak terganggu


2. Hasil oksimetri nadi menunjukkan saturasi
oksigen yang adekwat
3. Tanda-tanda vital stabil
4. Orientasi pasien terhadap tempat,waktu dan
orang baik
5. Haluaran urin tidak kurang dari 30cc/jam
6. Mual dan muntah dalam control
7. Nyeri minimal
Infus
Ngt
Foli cateter
drain

1. kalimat yang ditulis harus merupakan kalimat


perintah
2. dapat dijadikan alat komunikasi antar anggota
keperawatan
3. memuat informasi yang selalu baru
4. didokumentasikan

4.1

Diagnose
keperawatan apa
saja yang muncul
pada pasien post
operasi

4.2

Apa yang
dimaksud dengan
intervensi
(tindakan)
keperawatan

4.3

Tuliskan
secara
singkat tujuan dari
asuhan
keperawatan

5.1

1. gangguan pertukaran gas b.d efek sisa anestesi


2. kerusakan integritas kulit b.d luka pembedahan
3. nyeri b.d insici pembedahan
4. resiko injuri b.d effek anestesi
5. kekurangan volume cairan b.d kehilangan cairan
intra dan post operasi
6. ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d
peningkatan sekresi
Adalah, pelaksanaan rencana tindakan yang ditentukan
dengan maksud agar kebutuhan pasien terpenuhi
secara maximal yang mencakup aspek peningkatan,
pencegahan,pemeliharaan serta pemulihan kesehatan
dengan mengikutsertakan pasien dan keluarganya

1.sebagai pedoman dan acuan resmi bagi setiap fungsional kesehatan untuk
melakukan tindakan keperawatan dalam rangka memecahkan masalah yang
sedang dihadapi seorang pasien
2. sebagai alat untuk mengukur profesionalisme seorang tenaga fungsional
ketika melakukan serangkaian tindakan keperawatan terhadap pasiennya
3. sebagai alat dalam menjamin kebebasan seorang pasien untuk mendapat
pelayanan yang sesuai kebutuhan
Bersihan
jalan Ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran
nafas tidak efektif. pernafasan untuk mempertahankan kebersihan jalan nafas
Apa maksud dari
diagnose
keperawatan
diatas

5.2

Tuliskan manfaat
ambulasi dini pada
pasien
post
operasi

5.3

Sebutkan syarat 1. mengandung cukup energy,protein,lemak dan zat-zat gizi


2. bentuk makanan disesuaikan dengan kemampuan pasien
diet post operasi
3. menghindari makanan yang merangsang

1. menurunkan insiden komplikasi immobilisasi paska operasi


2. mengurangi komplikasi respirasi dan sirkulasi
3. mempercepat pemulihan peristaltik usus
4. mempercepat pemulihan pasien paska operasi
5. mengurangi tekanan pada kulit
6. penurunan intensitas nyeri

4. suhu makanan lebih baik dingin


5. pembagian porsi makanan sehari diberikan sesuai dengan kemampuan
dan kebiasaan makan pasien
5.4

Kenapa
pasien Karena motilitas usus terhambat akibat pengaruh obat anestesi dan tirah
post operasi suka baring yang lama
mengalami
konstipasi

5.5

Sebutkan 6 buah
alat yang
diperlukan untuk
mengganti balutan

5.6

Sarung tangan (handscoon) steril.

Satu set alat (gunting, pinset, klem).

Kassa.

Kom.

Salep antiseptik.

Larutan antiseptik.

Larutan pembersih.

Nacl / aquabides.

Plester.

Alas.

Kantong plaktik (untuk tempat sampah).

Sufratul (jika diperlukan).

Sebutkan
tiga Adapun manfaat dari ROM (Range Of Motion), yaitu :
manffat dari ROM1.( Menentukan nilai kemampuan sendi tulang dan otot dalam
Range of Motion )
melakukan pergerakan

2.

Mengkaji tulang, sendi, dan otot

3.

Mencegah terjadinya kekakuan sendi

4.
5.
6.
7.

Memperlancar sirkulasi darah


Memperbaiki tonus otot
Meningkatkan mobilisasi sendi
Memperbaiki toleransi otot untuk latihan

5.7

Apa
rencana
tindakan
yang
akan saudara buat
untuk
diagnose
keperawatan nyeri
akut berhubungan
dengan
agen
cidera fisik

6.1

Tindakan apa yang


saudara lakukan
untuk
pasien
dengan
ketidakefektifan
bersihan
jalan
nafas
berhubungan
dengan
mukus
dalam
jumlah
berlebih

1. kaji skala,letak,tipe,frekwensi dan durasi


nyeri
2. ajarkan tehnik distraksi relaxasi
3. atur posisi nyaman
4. tingkatkan istirahat
5. kolaborasi dengan dokter untuk pemberian
analgesic

1. memberikan O2 sesuai kebutuhan


2. memposisikan pasien semi fowler
3. auskultasi suara nafas
4. melakukan fisiotherapi dada
5. mengajarkan batuk efektif
6. kolaborasi dengan dokter untuk pemberian
ekspektoran

7.1

7.2

6.2

Sebutkan factorfaktor
yang
mempengaruhi
tidur pada pasien

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

umur
penyakit
motivasi
emosi
lingkungan
obat-obatan
makanan dan minuman

6.3

Respon apa saja 1. respon membuka mata


yang dipakai untuk 2. respon motorik
menilai kesadaran 3. respon verbal
pasien

6.4

Jelaskan dengan
singkat
tentang
tindakan
keperawatan

Serangkaian kegiatan yang dilakukan oleh perawat untuk membantu


pasien dari masalah status kesehatan yang dihadapi ke status
kesehatan yang lebih baik yang menggambarkan kriteria hasil yang
diharapkan

Apa saja manfaat Sebagai wahana komunikasi antar tim keperawatan


pendokumentasian dan dengan tim kesehatan lain
Sebagai bagian yang permanen dari rekaman medik.
keperawatan
Sebagian dokumen yang legal dan dapat diterima di
pengadilan.
Tueng (1996) menambahkan, dengan:
Untuk menghindari pemutarbalikan fakta.
Untuk mencegah kehilangan informasi.
Agar dapat dipelajari perawat lain.
Dimana saudara Pada lembar implementasi asuhan keperawatan
melakukan
pencatatan respon
pasien terhadap
tindakan
keperawatan

Tanda Tangan Asesi .......................................................................

Tanggal ........................................................................

Tanda Tangan Asesor .......................................................................

Tanggal........................................................................