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NumeroOficial

OfficialNumber

NOMBREDELANAVE/NameoftheVessel:LEY8

DE1925ARTICULO10/LEY2DE1980

PUERTOYPAISDEINSPECCION/PortandCountry
ofinspection

FECHA:(DIA/MES/AO)Date:(day/month/year)
HORADEINSPECCION:INICIOFINALTimeof
inspection:BeginEnd

INSPECCINANUALDESEGURIDADMARITIMAANNUALTIPODEINSPECCION:ORIGINAL/ANUAL/
ESPECIALTypeofinspection:OriginalAnnualSpecial
SAFETYINSPECTIONAUTORIDADMARITIMADE
PANAMAPANAMAMARITIMEAUTHORITY
FECHAULTIMAINSPECCIONASI:(DIA/MES/

DIRECCIONGENERALDEMARINAMERCANTE

GENERALDIRECTORATEOFMERCHANTMARINE
NOMBREDELINSPECTOR:Nameofinspector:

AO)DateoflastASIinspection:(day/month/year)
No.CarnetASI:

No.Deautorizacin:

ASIIDNumber:

AuthorizationNumber:

PorestemedioydebidamenteautorizadoporelGobiernodelaRepblicadePanam,certificoquelanaveantesmencionadahasidoinspeccionada,deacuerdoalaLeyNo.39
delmesdeJuliode1976,lacualdicequecadanavenavegandobajobanderapanameaenservicioexteriorydedicadaacomerciointernacionalyotrasactividadeslucrativas
estsujetaaunainspeccinanual,afindedeterminarsicumpleconlasleyesnacionaleseinternacionalesylasregulacionesenvigor./Bythismeansanddulyauthorizedby
theGovernmentoftheRepublicofPanama,Icertifythattheaforementionedvesselhasbeeninspectedasindicatedbelow.Theinspectionwasperformedinaccordance
withofLawNo.39of8July1976whichprovidesthateachvesselsailingunderthePanamanianflaginForeignServiceengagedinInternationalTradeandother
lucrativeactivitiesmustbesubjecttoanAnnualInspection,inordertodeterminewhetheritcomplieswiththeNationalandInternationallawsandregulationsinforce.
REPORTEDEINSPECCION:EsteformulariodeinspeccindeberserfirmadoporelInspectordeBanderayporelCapitndelanaveyeloriginalserretenidoabordoporel
Capitncomounodelosdocumentosoficialesdelanave./INSPECTIONREPORTS:ThisinspectionformismustbesignedbytheFlagInspectorandtheMasterofthe
vessel.TheoriginalshallbekeptonboardbytheMasterasoneofthevesselsofficialdocuments

PARTEA:GENERALPARTA:GENERAL
2.NUMEROIMO/IMOnumber 3.PATENTENO.Validahasta:DIA/MES/AO
RegistrationNo.Validuntil:day/month/year)LEY
2DE17JUNIODE1980
4.TONELAJE/Tonnage:BRUTO/Gross:NETO/Net:
5.ESLORA/Length:
1.DIST.DELLAMADA/CallSign

6.TIPODENAVE/TypeofVessel

7.AODEPUESTADEQUILLAYearkeellaid

8.REPRESENTANTELEGAL/LegalRepresentative
9.CERTIFICADODECLASE/ClassCertificate

10.VALIDOHASTA:DIA/MES/AOValid
until:day/month/year)

11.NOMBREYDIRECCIONDEOPERADOR(IGS)/Nameandmailaddressofthe PHONENO.:
Operator(ISM)S74REGVCAP912.
FAXNO.:
EMAIL:
NOMBREDEPERSONADESIGNADA(PDIGS)ISMCODE3
NameofDesignatedPerson(DPISM)______________________________
13.NOMBREDELOFICIALDEPROTECCIONDELACOMPAA(ISPS)
NameofCompanySecurityOfficer(CSOISPS)ISPSCODE11
14.NO.RECIBODEPAGOTASADEIMPUESTOANUALYASI
No.PaymentreceiptofAnnualTaxesandASI___________________
VALIDOHASTA:DIA/MES/AOCMM#71
Validuntil:day/month/year
16.ULTIMAINSPECCIONDEERP
17.PUERTO/Port
(PAIS)LastPSCInspection(Country)
20.NOMBREDELAGENTELOCAL/Nameoflocalagent

MOBILDPA:
PHONENO.:
FAXNO.:
EMAIL:
MOBILCSO:
15.PROXIMOPUERTO/Nextportofcall:ETA:

18.Fecha/Date:19.Observaciones/Remarks
TELNO.:

NmeroOficial:XXXXXOfficialNumber

NOMBREDELANAVE/Nameof
Vessel:

PARTEB:DOCUMENTOS:
PARTB:DOCUMENTS:
CERTIFICADOSYEXENCIONES
Certificatesandexemptions

CERTIFICADOSNACIONALESNationalCertificates

Expedidopor:
Issuedby(1)

Expedicin
Issuance
Dia/Mes/Ao
Day/Month/Year

Expedicin
Expiracin
Ultimoendoso
Issued
Expiration
Lastendorsement
Expedidopor:Issued
by(1)
Dia/Mes/AoDay/ Dia/Mes/AoDay/ Dia/Mes/AoDay/
Month/Year
Month/Year
Month/Year

1CERTIFICADODESEGURIDADPARABUQUEDECARGA
(Buquesmenoresde500TRB)
CargoShipSafetyCertificate(Vesselsunder500GRT)
2CERTIFICADODESEGURIDADDERADIOPARABUQUEDE
CARGA(Buquesmenoresde300TBR)
CargoShipRadioSafetyCertificate(Vesselsunder300GRT)
3CERTIFICADODETRIPULACIONMINIMAMinimumSafeManning
Certificate
4CERTIFICADODEALOJAMIENTOCertificateofInspectionofCrew
AccommodationRACADABORDO/onboard___________CASAR
ABORDO/onboard___________
5CERTIFICADODESEGUROODEOTRAGARANTIAFINANCIERA
RELATIVOALARESPONSABILIDADCIVILNACIDADEDAOSDEBIDO
ACONTAMINACIONPORHIDROCARBUROS

CertificateofInsuranceorotherfinancialsecurityinrespectofcivil
liabilityforoilpollutiondamage(CLC69)
6CERTIFICADODESEGURIDADPARABUQUESDEPESCAFishing
VesselSafetyCertificate
7LICENCIADERADIORadioStationLicense

1(1)PARACLAVESDEORGANIZACIONESRECONOCIDASVERGUIAASISeeASIguideForRecognizedOrganizationsCodes
2(2)INDIQUESETIPODEEXENCIONYNUMERODECERTIFICADOIndicatetypeofexemptionandcertificatenumber
3(3)VERGUIAASIPARALISTADEOTROSCERTIFICADOSSeeASIguideforlistofothercertificates
4

Expiracin
Ultimoendoso
Expiration
Lastendorsement
Dia/Mes/Ao
Dia/Mes/Ao
Day/Month/Year Day/Month/Year

NmeroOficial:XXXXX
OfficialNumber

NOMBREDELANAVE/
NameofVessel:

PARTEC:PLANOS,MANUALES,REGISTROS,PUBLICACIONESDEL
PUENTEPARTC:PLANS,MANUALS,RECORDS,BRIDGEPUBLICATIONS

Disponible/Mantenido
Available/Maintained

1.LISTADODEASISTENCIAEINSTRUCCIONESDEEMERGENCIA/MusterListandEmergency
ProceduresMantained
2.PLANOSYFOLLETOSPARALUCHACONTRAAVERIAS/DamageControlPlanandBooklets
3.PLANOSPARACONTROLDEINCENDIO/FireControlPlan
4.LIBRODEINSTRUCCIONESPARAEQUIPODEINCENDIO/FireEquipmentInstructionsBooklet
APROBADOPOR/Approved
by:

5.PLANDEEMERGENCIADEABORDOENCASODE
CONTAMINACIONPORHIDROCARBUROS/
ShipboardOilPollutionEmergencyPlan(SOPEP)

6.CUADERNILLODEESTABILIDADSINAVERIA/IntactStabilityBooklet
7.MANIFESTODEMERCANCIASPELIGROSASOPLANODEESTIBA/
Dangerousgoodmanifestorstowageplan
8.PLANDEGESTIONDEBASURA/GarbageManagementPlan
9.MANUALSOLASDEENTRENAMIENTO/SOLASTrainingManual
10.DOCUMENTACIONDELSISTEMADEGESTIONDESEGURIDADABORDO
SafetyManagementDocumentation
a)MANUALDESEGURIDAD/SafetyManual
b)PROCEDIMIENTOSPARAELMANEJODECARGA/CargoHandlingProcedures
c)PLANDECONTINGENCIA/ContingencyPlan
d)MANUALDESEGURIDADDECARGA/CargoSecuringManual
REGISTROS/RecordsULTIMOREGISTRO/Lastentry
11.DIARIODENAVEGACION/BridgeLogbook
12.LIBRODECAMPANADEPUENTE/BridgeBellBook
13.LIBRODECAMPANADEMAQUINAS/EngineRoomBellBook
14.LIBRODEREGISTRODEBASURAS(MARPOL)/GarbageRecordBook
15.PARTEILIBRODEREGISTRODEHIDROCARBUROS(MARPOL)/OilRecordBookPartI
16.PARTEIILIBRODEREGISTRODEHIDROCARBUROS(MARPOL)/OilRecordBookPartII
17.LIBRODEREGISTRODECARGA(MARPOLANNEXII)/CargoRecordBook
18.ARCHIVODENOTASDEENTREGASDEHIDROCARBUROS/FileBunkerDeliveryNotes
PUBLICACIONESDELPUENTE/
BridgePublications

Ultima
PUBLICACIONESDELPUENTE/Bridge
publicacion
Last publication Publications

19.CARTASNAUTICAS/NauticalCharts

20.IMDGCODE

21.CARTASDEDERROTEROS/PilotCharts

22.IMOMARPOL73/78

23.DERROTEROS/PilotBooks

24.IMOCOLREG72

25.LIBRODEFAROS/Lightlists

26.IMOSOLAS7488

27.SISTEMADERUTAOMI/
IMORoutingScheme

28.L.S.A.F.S.S.CODES

29.TABLADEMAREAS/TideTables

30.CODIGOPBIP/ISPSCode

31.TABLASDENAVEGACIN/
NavigationTables
33.CODIGOINTERNACIONALDESEALES
InternationalCodeofSignals

32.RADIOAYUDASALANAVEGACIN
RadioAidstoNavigation

35.ALMANAQUENAUTICO/NauticalAlmanac

34.VOLUMENIIIDELMANUALIAMSAR
IAMSARMANUALIII
36.NOMENCLATURADEESTACIONES.
COSTERASListofCoastStations(ListIV)

Ultima publicacion
Last publication

38.NOMENCLATURADEESTACIONESDE
BARCOSListofShipStations(ListV)

37.AVISOALOSNAVEGANTES/Noticeto
Mariners

39.NOMENCLATURADEESTACIONESDERADIODETERMINACINYSERVICIOSESPECIALESListofRadio
DeterminationandSpecialServicesstation(ListVI)
40.NOMENCLATURADELETRASDELLAMADAEIDENTIFICACIONESNUMERICASDEESTACIONESListofCall
SignsandNumericalIdentitiesofStationsUsedbytheMaritimeMobileandMaritimeMobileSatelliteServices(VIIA)
41.PROCEDIMIENTOSPARAELESTADORECTORDEPUERTODELAOMI
IMOPortStateControlProcedures
42.CIRCULARESDEMARINAMERCANTEDEPANAMA
MerchantMarineCircularsofPanama
43.MANUALPARAUSODEESTACIONESMARITIMASMOVILESYESTACIONESMARITIMASMOVILES
SATELITARIAS
ManualforusebyMaritimeMobileandMaritimeMobileSatelliteServices

NOMBREDELANAVE/NameofVessel:

NmeroOficial:XXXXXOfficialNumber

PARTED:AYUDAALANAVEGACINYCOMUNICACIONES:PARTD:AIDSTONAVIGATIONAND
COMMUNICATIONS
1.BUQUEEQUIPADOCONSMSSM?(S/N)Vessel2.FECHADEEXPIRACIONYTIPODECONTRATODEMANTENIMIENTODELEQUIPO
SMSSMDateofexpirationandtypeofcontractGMDSSmaintenance
equippedforGMDSS?(Y/N
agreement
3.NUMEROMMSI:
MMSINumber:

4.ZONASMARITIMASDENAVEGACION
S74CAPIVSeaAreaswhichtheshipis
certifiedtooperate

EQUIPOS/Equipments

Y/N

A1

A2

A3

EQUIPOS/Equipments

5.COMPASMAGNETICO/MagneticCompassFECHA
ULTIMOAJUSTE/DatelastadjustedS74CAP.VREG.19

6.INSTALACIONDERADIOENONDASDECAMETRICASY/O
HECTOMETRICASQUEPUEDATRANSMITIRYRECIBIR
UTILIZANDO:MForMF/HFRadioInstallationcapableof
transmittingandreceivingusingS74CAP.IVREG.4/6/7/10

7.GIROCOMPAS/GyroCompassMasterFECHAULTIMO
AJUSTE/LastadjustementdateS74CAP.VREG.19

(a)LSD/DSCS74CAP.IVREG.4/6/7/10

8.RADAR(9GHz)S74CAP.VREG.19Radar(9GHz)

(b)RADIOTELEFONIA/RadiotelephonyS74CAP.IVREG.4/
6/7/10

9.TELEGRAFODEMAQUINAS/EngineRoomTelegraphS74
CAP.II1REG.31
10.AYUDADEPUNTEORADARAUTOMATICAAutomatic
RadarPlottingAidS74CAP.VREG.19

12.ECOSONDAEchosoundingdeviceS74CAP.VREG.19
14.INDICADORDEANGULODEMETIDADELTIMONY
VELOCIDADROTACIONALDECADAHELICERudder
AngleIndicatorandRateofrevolutionofeachpropellerS74
CAP.VREG.19
16.DISPOSITIVOINDICADORDEVELOCIDADY
DISTANCIA/DevicetoindicatespeedanddistanceS74
CAP.VREG.19
17.INDICATORDELAVELOCIDADANGULARDE
EVOLUCION/RateofturnIndicatorS74CAP.VREG.19

A4
Y/N

(c)TELEGRAFIADEIMPRESIONDIRECTA/Directprinting
telegraphyS74CAP.IVREG.4/6/7/10
11.RECEPTORNAVTEX/NAVTEXReceiverS74CAP.IVREG.
4/6/7/10
13.RADIOCOMUNICACIONBIDIRECCIONALUTILIZANDO
LASFRECUENCIASAERONAUTICASTwoway
radiocommunicationsusingtheaeronauticalfrequenciesS74
CAP.IVREG.4/6/7/10
15.INSTALACIONINMARSAT
CON:INMARSATSESInstallation TIPO:A/B/C/F/MType:
with:S74CAPIV
(a)SISTEMADELLAMADAINTENSIFICADAAGRUPOS
EnhanceGroupCallingS74CAP.IVREG.4/6/7/10
(b)TELEGRAFIADEIMPRESIONDIRECTA/DirectPrinting
TelegraphyS74CAP.IVREG.4/6/7/10

18.BANDERASYSEALESDIURNASSignalFlagsandDay
ShapesCODIGOINTERNACIONALDESEALES

(c)RADIOTELEFONIA/RadiotelephonyS74CAP.IVREG.4/
6/7/10

19.LAMPARADESENALESDIURNASDaylightSignaling
LampCODIGOINTERNACIONALDESEALES

20.ALERTADESOCORROBUQUEEST.COSTERAShipto
ShoreDistressAlertsS74CAP.IVREG.4/6/7/10

21.SISTEMADEALERTADEPROTECCIONDELBUQUE/
ShipsecurityAlertSystem(SSAS)S74CAPXI2REG.6

(a)PRIMARIA/PrimaryS74CAP.IVREG.4/6/7/10

22.SISTEMADEPOSICIONAMIENTOGLOBALGlobal
PositionSystem(GPS)S74CAP.VREG.19
23.RADIOTELEGRAFIA(PRINCIPALYRESERVA)
Radiotelegraphy(Mainandreserve)S74CAP.IVREG.4/6/
7/10
25.SISTEMADEIDENTIFICACIONAUTOMATICA
AutomaticIdentificationSystem(AIS)S74CAP.VREG.19

(b)SECUNDARIA/SecundaryS74CAP.IVREG.4/6/7/10
24.SISTEMADECOMUNICACIONESABORDOYSISTEMADE
ALARMAOnboardCommunicationandAlarmSystemS74
CAP.IVREG.4/6/7/10
26.GRABADORDEDATOSDEVIAJEVoyagedataRecorder
(VDR)S74CAP.VREG.20

27.VHFAPRUEBADEAGUA/PortableWaterproofVHFS74CAP.IIIREG.6EXPIRACIONDEBATERIAS/Battery
expiration:_________________:
28.RESPONDEDORDERADAR/RadarTransponderS74CAPIIIREG.6
EXPIRACIONDEBATERIAS/Batteryexpiration:_________________:
29.INSTALACIONDERADIOVHFCAPAZDETRANSMITIRYRECIBIRMEDIANTELSDYRADIOTELEFONIA
VHFRadioInstallationcapableoftransmittingandreceivingDSCandradiotelephonyS74CAP.IVREG.4/6/7/10
30.INSTALACIONDERADIODEESCUCHACONTINUADELSDENCANAL70
VHFRadioInstallationofcontinuousDSCWatchonChannel70S74CAP.IVREG.4/6/7/10
31.RADIOBALIZARLSSATELITARIA/SatelliteEPIRB:FECHADEINSPECCIONANUALDateofannualinspection._MSC
CIRCULAR#1040EXPIRACIONDEBATERIAS/Batteryexpiration:MSCCIRCULAR#1040_____________

PARTEG:DISPOSITIVOSYMEDIOSDESALVAMENTO
PARTG:LIFESAVINGAPPLIANCESANDARRANGEMENTS
1.

2..

BOTESSALVAVIDAS
LifeboatsS74CAPIII
REG.31,33,13,11,16

NUMERO
Number

CAPACIDAD
TOTALTotal CONMOTOR TIPO:Type:
Withmotor
Capacity

(a)BABOR/Port

Y/N

(b)ESTRIBOR/Starboard

Y/N

BOTEDERESCATE

ESTIBA
APPROPIADA
Appropriate

RescueboatS74CAPIII

Stowage

REG.31,17,14
Y/N
3.

BALSASSALVAVIDAS
LiferaftsS74CAPIII
REG.31,13

CONDICIONESVISIBLES
DELBOTEYDELOS
ULTIMAFECHADE
DISPOSITIVOSDEPUESTA
PUESTAAFLOTELastdate AFLOTEYDEEMBARCO
loweredtothewater
Visibleconditionsofboatand
launchingappliances

Y/N

FECHADELULTIMO
CONZAFAHIDROSTATICA
SERVICIOLastdateof
Withhydrostaticreleases
service

(b)BABOR/Port

Y/N

(c)ESTRIBOR/Starboard

Y/N

CONDICIONESVISIBLES
Visibleconditions

(d)PROA/Bow

Y/N

S74CAP.
II1REG.
29
S74CAP.
II1REG.
29

12.SISTEMADEGOBIERNOPRINCIPAL/SteeringGearSystem

13.APARATOAUXILIARDEGOBIERNO/Auxiliarysteeringgear

AREASDECARGA/CARGOAREAS
14.CONDICIONESVISIBLESDELASAREASDECARGA/VisibleconditionsofCargoareas

S74CAPI
REG.11/
ISM
CODE10

15.SISTEMADETECTORDEINGRESODEAGUA/Detectwateringresssystem/audibleandvisible.

RES
188(79)

EQUIPOSDEANCLAJE/MOORINGEQUIPEMENTS

16.CONDICIONESVISIBLESDELEQUIPODEFONDEO/Anchorageequipment

17.CABOSDEAMARRE/Mooringlines

ILO92/
S74
CAP.I
REG.
11/ISM
10
ILO92/
S74
CAP.I
REG.
11/ISM
10

CASCOYSUPERESTRUCTURA/HULLANDSUPERESTRUCTURE

18.CONDICIONESVISIBLESDELCASCOYSUPERESTRUCTURA/VisibleconditionsofHullandsuperstructure

19.LINEASDEFRANCOBORDOLoadlinemarks

LL66
ANEXOI
REG.5

20.FECHADEULTIMAENTRADAADIQUE/LastDrydock
date

OTROS/OTHERS
21.PROGRAMADEINSPECCIONMEJORADA/EnhancedSurveyProgramofInspection(ESP).S74CAP.XIREG.2.

S74
CAP.I
REG.
11/ISM
10
S74
CAP.I
REG.10

22.ESCALADELPILOTO/ Pilot Ladder

S74CAP.V
23.ESCALAREAL/AccommodationLadder
REG.23
25.INCINERADOR/IncineratorAPROBADOPOR/
Approvedby:

24.LUCESDENAVEGACIONNavigationLights

COLREG21

NmeroOficial:XXXXXOfficialNumber

NOMBREDELANAVE/NameofVessel:

LETRASDELLAMADA

PTODEINSPECCION/Portofinspection:

CallSigns:

S74
CAP.V
REG.23
S74
CAP.II
2REG.
26/S74
CAP.I
REG.11

PARTEI:LABORALMARTIMA
PARTI:MARITIMELABOR
DEACUERDOALCUMPLIMIENTODELOSCONVENIOSINTERNACIONALESDELAORGANIZACININTERNACIONALDETRABAJO

RATIFICADOSPORLAREPBLICADEPANAM,EL
DECRETOLEY8DE26DEFEBRERODE1998YLA
RESOLUCINJ.D.022DE14DEAGOSTODE2003.
InaccordancetocomplytheInternationalLaborConventionsofthe
InternationalLaborOrganizationsratifiedby
RepublicofPanama,LawDecree8datedthe26th.
ofFebruary1998andtheResolutionJD022,dated
the14th.Augost2003

NOTAS/Notes:Y=SI/YESN/A=Noaplica/NotApplicableN=
NONIL=noestaabordo/NotOnboard
1.LISTADETRIPULANTESCONNUMERODECERTIFICADO,FECHADEEXPIRACIONDELICENCIAOENDOSO(Adjuntarcopia)
CrewListwiththeexpirationdateandlicensenumberorendorsement(Attachacopy)LEY8DE1998
2.LASLICENCIASDELATRIPULACIONCOINCIDENCONLASLICENCIASDELPAISDEORIGEN?Thelicensesofthecrewmembers
matchwiththehomecountrylicensesRESJDNo0082001(12/2/2001)LEY8DE1998ARTICULO7
3.ROLDETRIPULANTES/CrewRollCMM#71
4.HAYTRIPULANTESMENORESDE16AOSDEEDAD?/Existcrewmenberlessthan16yearsold?)RESOLUCIONADMNo0632001
5.HAYTRIPULANTESMUJERES?/Womancrewmembers?
6.ALGUNTRIPULANTESINCERTIFICADODECOMPETENCIAPANAMEOOENDOSO?SomecrewmemberwithoutPanamanian
CertificateofCompetencyorendorsement?LEY8DE1998ARTICULO7
7.LACANTIDADDETRIPULANTESESTAACORDECONELCERTIFICADODETRIPULACINMINIMAABORDO/Thecrewmembers
conformtovesselsMinimunSafeManningCertificate?CMM#71/21,73
8.LOSALOJAMIENTOSESTANACORDECONELCERTIFICADODEALOJAMIENTODELATRIPULACIONABORDO?/Crewquarters
areinaccordancetovesselsCertificateofInspectionofCrewAccomodations?CMM#71,61,63,64
9.CERTIFICADODEFUMIGACINYDERATIZACIN?/Fumigationandderattingcertificate?ILO68
10.PLIZADESEGURODEENFERMEDAD,RIESGOLABORALYMUERTE?/Sickness,LaborriskanddeathInsurance?LEY8DE
1998CAPITULOVII
11.CONTRATOSDETRABAJO(DEFINIDO/INDEFINIDO/PORVIAJE)Employmentcontract,(defined/indefined/trip)LEY8DE1998
CAPITULOIV

a)PAGODESALARIOMENSUALALDA/WagsuptodateLEY8DE1998CAPITULOIV
b)REPATRIACIN/RepatriationLEY8DE1998CAPITULOIV
12.TABLASDEHORASDETRABAJOYDESCANSOALAVISTA/TablesofworkinghoursandrestpostedSTCW78/95CAP.VIII/1
a)ITINERARIODEGUARDIAPERMITEPERIODOSDEDESCANSOAPROPIADOS?Watchschedulesprovideforappropriateamountof
rest?STCW78/95CAP.VIII/1
13.ALIMENTACIN,SERVICIODEFONDAYDESPENSA(VARIADA,SUFICIENTE,APROPIADOPARALARUTA,SALUDABLE,
AGUAPOTABLE,VEGETALESYCARNES).FoodandCatering(Varied,sufficientandappropriatefortheroute,health,freshwater,
vegetablesandmeats)LEY8DE1998CAPITULOIV,ILO68
14.CONDICIONESDEALOJAMIENTOSATISFACTORIAS/AccommodationsinappropriateconditionsCMM#71,61,63,64
15.ATENCINMEDICAAPROPIADAYOPORTUNA/AppropriateMedicalAssistanceontimeLEY8DE1998CAPITULOVII
a)HOSPITAL,EQUIPOMEDICOABORDO,MEDICINASSATISFACTORIO/Hospital,Medicalequipmentonboard,MedicinesILO92
b)GUIAMEDICAINTERNACIONALPARABUQUESABORDO/InternationalMedicalGuideforShiponboard?CMM#107
16.EQUIPODEPROTECCINPERSONALREQUERIDO?Personalprotectionequipmentasrequired?LEY8DE1998CAPITULOVI
17.EQUIPODEPROTECCINYPREVENCINDEESTRUCTURAYMAQUINARIASATISFACTORIO?S74CAP.II1REG.26
EquipmentProtectionmachinesandsuperstructures?
FIRMADELINSPECTORSignatureof
inspectorINSPECTORNO.

FIRMADELCAPITAN
Signatureofmaster

NOMBRE(IMPRENTA)Name(print)

NOMBRE(IMPRENTA)
Name(print)
FECHA/Date
SELLODELANAVE
Vesselsstamp

FECHA/Date

NmeroOficial:XXXXXOfficialNumber
LETRASDELLAMADACallSigns:

NOMBREDELANAVE/NameofVessel:
PTODEINSPECCION/Portofinspection:

LISTADEDEFICIENCIAS/DeficienciesList

SeleinformaalCapitndelanavequedebenotificarlacorreccindelasdeficienciasanotadasporelinspectoralDepartamentodeNavegacinySeguridadMarti
DireccinGeneraldeMarinaMercantedelaAutoridadMartimadePanamadentrodeunperodomximodetreinta(30)diasapartirdeestafecha.Lanotificaci
hacerseporescritoalMARITIMESAFETYANDNAVIGATIONDEPARTMENT,DIRECTORATEGENERALOFMERCHANTMARINE,PANAMAMAR
AUTHORITYfax(507)2702636,oalemailmarsegur@amp.gob.paThemasterisrequestedtonotifythecorrectionofdeficienciesnotedbytheinspector
DepartmentofNavigationandMaritimeSafetyoftheDirectorateGeneralofMerchantMarineofthePanamaMaritimeAuthorityduringaperiodofthir
daysfromthisdate.ThenotificationshallbemadeinwrittingtoMARITIMESAFETYANDNAVIGATIONDEPARTMENT,DIRECTORATEGENERA
MERCHANTMARINEPANAMAMARITIMEAUTHORITYfax(507)2702636,orbyemailmarsegur@amp.gob.pa

FIRMADELINSPECTOR
Signatureofinspector
INSPECTORNO.

FIRMADELCAPITAN
Signatureofmaster

NOMBRE(IMPRENTA)Name
(print)

NOMBRE(IMPRENTA)
Name(print)
FECHA/Date

FECHA/Date

SELLODELANAVE
Vesselsstamp