NAMA LENGKAP TANPA GELAR SESUAI

IZAJAH

Suria

KELAHIRAN

TEMPAT
LAHIR

S.Pd.I Curugbitung

TANGGAL
LAHIR

09/09/1980

1
2
Catatan : Untuk Status Kepegawaian diisi : PNS KEMENAG/PNS NON KEMENAG
DIBUAT DALAM BENTUK CD DENGAN FORMAT EXCEL

JENIS KELAMIN

NO

GELAR AKADEMIK

FORMAT UP-DATE SERTIFIKASI LULUS TAHUN 2011

NAMA IBU
KANDUNG

Saryati

NIP

NUPTK

NRG

524175865
9200013

TEMPAT TUGAS/SATMINKAL

NAMA SEKOLAH/MADRASAH

NSM/NSS

JALAN

SDN CIMANDE 03

101020227013

Kp.Nangg
eleng

RT

RW

DESA

KELURAHAN

KEC

KABUPATEN

15

Lemah
Duhur

Caringin

Bogor

Bogor

TELP.

08561330331

TINGKAT

PENDIDIKAN

TMT

NAMA PERGURUAN
TINGGI/SEKOLAH

JURUSAN/PRO
DI

TANGGAL
LULUS

AKTA

PERTAMA
MENJADI
GURU

MENJADI GURU
PADA
SATMINKAL

CPNS

PNS

Universitas Djuanda

PAI

!9 Desember

2005

2005

MATA PELAJARAN

GOL/ RUANG

STATUS KEPEGAWAIAN

PANGKAT

STATUS

Non PNS

GAJI
YANG DIAMPU PADA
POKOK
SATMINKAL
BAGI PNS

MAPEL
SERTIFIKASI

KODE
MAPEL
SERTIFIKA
SI

TGL LULUS
SERTIFIKASI

NOMOR
SERTIFIKAT

PAI

BEBAN MENGAJAR

NOMOR
PESERTA

NAMA LPTK
PENYELENGGARA

JTM SATMINKAL

TUGAS TAMBAHAN

JTM TAMBAHAN
RA/MADRASAH/SEKOLAH LAIN

JUMLAH ROMBEL
MENGAJAR

26

BTQ

KTP
NAMA
LENGKAP
SESUAI KTP

PRESTASI

NOMOR KTP

NPWP

JALAN
T.I

Suria

3203250909800
3444

ALAMAT RUMAH (SESUAI KTP)

T.N

T.P

RW

DESA

KELURAHAN

KEC.

KAB/KOTA

Kp.Tangki
05
l

03

Tangkil

Tangkil

Caringi
n

Kab.Bogor

T.K

44489909
0-434000

RT

P)

PHONE

HP.

E-MAIL

0856133033
1