IMVEIS
2.2. O imvel ou algum imvel da vizinhana se encontra em algum tipo de Cadastro de reas Contaminadas
(Ex: CETESB- SP, FEAM-MG, INEA-RJ)? No No sei
Sim. Qual imvel?______________________________________________ A que distncia? ____________
Passado
Presente
Local
Entorno
Local
Entorno
Local
Entorno
Local
Entorno
Local
Entorno
Local
Entorno
Local
Entorno
Local
Entorno
Ocorrncias no imvel
Descarte de efluentes no solo ou esgoto a cu aberto.
Respiros, bocais de enchimento, tubulaes saindo do solo ou poos de
monitoramento.
Armazenamento de baterias automotivas ou industriais usadas, pneus,
transformadores/capacitores/equipamentos eltricos, derivados de petrleo
(combustveis), pesticidas, herbicidas e outros biocidas, tintas, vernizes, solventes
ou deteco de substncias txicas.
Armazenados em local adequado e impermeabilizado? Sim
No
Que tipo de produtos?
Produtos qumicos armazenados em recipientes de 20L ou maiores (bombonas,
tambores ou sacos). Quais produtos?
Armazenados em local impermevel? Sim
No
Corpos dgua (rio, poo, lago, lagoa).
Se poo de gua, possui outorga? Sim
No
Manchas no solo, odores de substncias qumicas, alteraes na vegetao,
ocorrncia de animais mortos, gosto ou cheiro estranho na gua ou gua
contaminada de acordo com rgo Ambiental ou de Sade
Exploso ou incndio, vazamento ou derramamento de substncias qumicas ou
esgoto.
Pendncia jurdica ou administrativa (notificaes ou infraes ambientais). Se sim,
favor encaminhar cpia.
Notificaes e/ou infraes ambientais relacionadas ao imvel ou a qualquer uma
de suas instalaes. Se sim, favor encaminhar cpia.
Outros. Descrever: ___________________________________________
___________________________________________________________
Passado
Presente
Futuro
Uso do imvel
Indstrias (por exemplo: Qumica ou Metalrgica). Quais?
___________________________________________________
Posto de gasolina, abastecimento de veculos ou tanque de
combustvel subterrneo
Oficina mecnica, troca de leo, galvanoplastia, lavanderia, tinturaria,
curtume ou grfica
Bota-Fora, armazenamento de entulho, lixo, aterro sanitrio, cemitrio
ou ferro-velho
Armazenamento/Recebimento/Reciclagem de resduos. Descrever
resduos:___________________________________
Hospital ou outro servio de sade. Descrever:
__________________________________________
Comrcio. Que tipo:
__________________________________________
Outros. Descrever:
__________________________________________
5. VISTORIA E CONCLUSO
5.1. Tcnico Responsvel: _____________________________________ CREA/CAU __________________
5.2. Empresa Responsvel: ________________________________ ____ Data da Vistoria______________
5.3. Concluso: Indcios de Contaminao no Imvel ou na Vizinhana Sim No Onde: _____________
5.2. Assinatura do Responsvel pelo preenchimento _______________________________________________