02 Diagnóstico Estructuras 1

"Ao de la consolidacin del Mar de Grau
GERENCIA DE INFRAESTRUCTURA Y DESARROLLO URBANO DE LA MDP
Mejoramiento de los servicios de salud del

Centro de salud Parcona en el distrito de
Parcona, provincia y departamento de Ica
DISTRITO DE PARCONA PROVINCIA ICA REGIN DE ICA
INFORME DE EVALUACIN
ESTRUCTURAL

CONTENIDO
1. GENERALIDADES...........................................................................................................................................3
1.1.
1.2.
Antecedentes.........................................................................................................................................3
Saneamiento fsico legal........................................................................................................................3
2. UBICACIN......................................................................................................................................................3
2.1.
2.2.
Localizacin y ubicacin........................................................................................................................3
Linderos, rea y medidas perimtricas..................................................................................................4
3. ALCANCE Y OBJETIVO..................................................................................................................................5
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
Alcance..................................................................................................................................................6
Objetivo..................................................................................................................................................6
Caractersticas del terreno.....................................................................................................................6
Accesibilidad..........................................................................................................................................6
4. MARCO NORMATIVO......................................................................................................................................7
5. INFORMACIN PREVIA A LA EVALUACIN ESTRUCTURAL....................................................................8
5.1.
5.2.
5.3.
Resultados del estudio de mecnica de suelos....................................................................................8

Resultados a compresin de testigos diamantinos.............................................................................10
Inspeccin tcnica de campo...............................................................................................................11
5.3.1 Antigedad (vida til)................................................................................................................12
5.3.2 Descripcin de las Unidades Productoras de Servicios de Salud operativas y no operativas 13
5.3.3 Secciones y refuerzos en elementos estructurales y no estructurales....................................23
5.3.4 Mapeo del nivel de daos en elementos estructurales y no estructurales...............................24
6. EVALUACIN ESTRUCTURAL.....................................................................................................................33
6.1 Evaluacin cualitativa................................................................................................................................33
6.2 Evaluacin cuantitativa..............................................................................................................................33
6.3 Verificacin de los desplazamientos laterales de entrepiso......................................................................38
6.4 Verificacin de espesor efectivo................................................................................................................44
6.5 Verificacin del esfuerzo axial mximo.....................................................................................................44
6.6 Verificacin por cortante............................................................................................................................44
6.7 Verificacin de los elementos de confinamiento.......................................................................................44
7. CONCLUSIONES GENERALES....................................................................................................................45

1. GENERALIDADES
1.1. Antecedentes
Con Resolucin Directoral Regional N 1508-2012-GRA/GG-GRDS-DIRESADR se oficializa la categorizacin de Establecimiento de Salud de Parcona a un
establecimiento de nivel II-E.
En la actualidad el Centro de salud Parcona pertenece a la Micro Red
Parcona/La Tinguia, Red de Salud Ica.
1.2. Saneamiento fsico legal
El terreno del establecimiento de salud no se encuentra completamente
saneado. Actualmente, solo tiene inscrito en la oficina de los registros pblicos,
SUNARP, un lote que tiene un rea de 6,170.63 m.
Si bien existe un Acta de Asamblea Extraordinaria de la comunidad y un
Acuerdo de Consejo Municipal en los que se ratifica la donacin de un lote
de terreno a favor del Ministerio de Salud el cual tendra un rea de 6,476.05
m2, al da de hoy el Centro de Salud Parcona ocupa y tiene posesin de una
extensin de terreno de 6,170.63 m, el cual est delimitado por una valla en
todo lo extenso de su permetro.
Por tanto, el saneamiento fsico legal del predio del Centro de Salud Parcona
se encuentra en proceso de tramitacin para hacer el debido registro del
rea que se viene ocupando por casi 10 aos.
2. UBICACIN
2.1. Localizacin y ubicacin
Grfico 1. Provincia Ica, Ayacucho.
El distrito de Parcona se encuentra ubicado en la provincia de Ica, Regin de

Ica. Sus lmites son:

Por el Norte : con los distritos de La Tinguia.

Por el Este : con el distrito de Los Aquijes.
Por el Sur : con los distritos de Los Aquijes.
Por el Oeste : con el distrito de Ica.
Su extensin es de 17.39 Km.
Grfico 2. Ubicacin y localizacin del terreno.
El Centro de Salud de Parcona presenta la siguiente localizacin:

Departamento : Ayacucho
Provincia
: Ica
Distrito
: Parcona
Ubicacin
: Av. Jhon F. Kennedy cruce con Ca. Nicols de Pirola
Altitud
: 442.00 m.s.n.m.
La direccin completa del establecimiento de salud es Centro Poblado de
Parcona, Av.Jhon F. Kennedy cruce con Ca. Nicols de Pirola
2.2. Linderos, rea y medidas perimtricas
Presenta los siguientes lmites y linderos:
Por el Frente (sur): con la Av. Jhon F. Kennedy con lnea recta en un tramo
de 54.30 m.

Por la Fondo (norte), con la Prolongacin Ca. Mariano Melgar con lnea
quebrada en dos tramos de 26.20, 34.50 m.
Por la Izquierda (oeste), con Ca. Nicols de Pirola con lnea recta en un
tramo de 124.60 m.
Por el Derecha (Este), con la Ca. Hiplito Unanue, con lnea recta en un
tramo de 99.10 m.
Grfico 3. Linderos y medidas perimtricas.
El terreno presenta un rea de 6,170.63 m2 que est encerrada dentro de un

permetro de 338.70 m.
Grfico 4. Vista area del terreno.

3.
A
L
C
A
N
C
E
Y
OBJETIVO
3.1. Alcance
El alcance del presente estudio comprende:
Realizar la visita de campo al Establecimiento de Salud de Parcona y su
entorno, en coordinacin con las autoridades locales.
Coordinar con el especialista designado a cargo del estudio de calidad de
concreto, en lo que respecta a la extraccin de muestras de probetas de
concreto y ensayo de comprensin a la rotura del Establecimiento de Salud de
Parcona para la determinacin de la ubicacin de las muestras a ser extradas.
Elaborar el estudio de evaluacin estructural del Establecimiento de Salud de
Parcona, teniendo en consideracin informacin secundaria como estudio
topogrfico, estudio de suelos, el estudio de calidad de concreto y la
informacin obtenida de campo de la edificacin existente.
Elaborar el informe tcnico de evaluacin estructural de acuerdo a lo
establecido en el Reglamento Nacional de Edificaciones, la Norma de
Contenido Mnimo Estratgico del 2012 (CME-12), las directivas y lineamientos
de la Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento
(DGIEM).
3.2. Objetivo
Identificar el estado actual de las estructuras existentes del establecimiento de

salud en trminos de la capacidad y comportamiento estructural de la

edificacin con la finalidad de sustentar el nivel de intervencin a nivel de
infraestructura.
3.3. Caractersticas del terreno
El terreno presenta una topografa de pendiente fuerte que para la ejecucin de
las obras de la infraestructura existente se ha tenido que realizar trabajos de
corte y nivelacin, por lo cual, el establecimiento de salud se encuentra sobre
una topografa casi plana y se ubica a una altitud de 442.00 m.s.n.m.
3.4. Accesibilidad
El establecimiento de salud est ubicado al extremo Norte del poblado, siendo
tanto el Jr. Jos Glvez como la Prolongacin Ricardo Palma las calles que
conectan el establecimiento con el centro poblado. Estas vas desembocan en
el Jr. Jos Carlos Maritegui, calle que conduce hasta el establecimiento.
Grfico 5.
Vista panormica de Parcona.
Grfico 6.
Ruta Ayacucho - Ica
Grfico 7. Rutas principales de acceso desde la Plaza Principal al Centro de Salud.
4. MARCO NORMATIVO
Reglamento Nacional de Edificaciones:

o Norma Tcnica E.010 Madera
o Norma Tcnica E.020 Cargas
o Norma Tcnica E.030 Diseo Sismoresistente
o Norma Tcnica E.050 Suelos Cimentaciones
o Norma Tcnica E.060 Concreto Armado
o Norma Tcnica E.070 Albailera
ACI 318S-2014 Requisitos para Concreto Estructural, Artculo 27 Evaluacin de
la Resistencia de Estructuras Existentes.

5. INFORMACIN PREVIA A LA EVALUACIN ESTRUCTURAL
5.1. Resultados del estudio de mecnica de suelos

5.2.
El estudio geolgico determina que la lito estratigrafa de la zona est
conformada nicamente por las arcillas y limos de la Formacin Cabanillas
(SD-c), que pertenece a la Era Paleozoica, que es muy antigua y se encuentra
en proceso de intemperizacin, dando lugar a los suelos arcillosos y limosos
plsticos de coloracin rojiza amarillenta.
El tipo de suelo es S3, suelo flexible o suelo con gran espesor, con las
siguientes caractersticas:
Factor de zona (Zona 4)
Factor de suelo.- (S2 Suelo Intermedio)
Factor U
: Z=0.45
: S=1.05
: U= 1.5
Los parmetros geotcnicos con fines de clculo de cimentacin estn

expresados en el cuadro N 01.
Cuadro N 01

Coeficiente de Friccin Interna () y la Cohesin (c)
El diseo geotcnico de los cimientos y las capacidades admisibles del suelo

de apoyo se resumen por cada calicata como sigue, con los datos geotcnicos
corregidos.
Capacidad admisible C-1 E-2

Angulo de friccin () = 23.18
Cohesin interna (c) = 0.607 Ton/m2
Peso volumtrico efectivo (m) = 1.81 Ton/m3
Ancho (B) = 1.00 m
Largo (L) = 1.00 m
Profundidad de desplante (Df) = 1.20 m
Qadm = 1.13 Kg/cm2 para una zapata de 1.00 x 1.00 y una profundidad de 1.20 m, que
se considera aparente para el nivel de cargas a aplicar en la obra.

Ancho (B) = 1.00 m
Largo (L) = 1.00 m

Ancho (B) = 1.00 m
Largo (L) = 1.00 m

Otro aspecto favorable es que en la zona no existe agua fretica.
Con los siguientes datos:
Ancho (B) = 1.00 m
Largo (L) = 1.00 m
Ancho (B) = 1.00 m
Largo (L) = 1.00 m
Ancho (B) = 1.00 m
Largo (L) = 1.00 m
En el estudio de Mecnica de Suelos (EMS) no se ha realizado el anlisis
qumico de las sales presentes en el suelo; sin embargo, se tiene evidencia en
la zona, y mostrada en el registro fotogrfico, de la agresin qumica moderada
en los muros de albailera de la edificacin.
Al nivel de la profundidad de investigacin realizado no se ha encontrado napa
fretica.
De acuerdo a los resultados del EMS se obtiene un asentamiento de 0.36 cm,
inferior a 2.54 cm, que es el asentamiento mximo permisible.
Se recomienda usar zapatas rectangulares o cimientos corridos de acuerdo a
los resultados de la capacidad portante del terreno.

Asimismo, se tiene la ubicacin de la extraccin de los testigos diamantinos y el tipo

de elemento estructural testeado; placa, columna o viga, segn el siguiente esquema:
.
LISTADO DE CARTERA DE SERVICIOS
Los servicios que a continuacin se describen son los que se dan en los
distintos ambientes existentes, no necesariamente coinciden con la cartera
de servicios descrita en RENIPRESS dado que muchos servicios se dan en
ambientes funcionales.
UPSS/UPS/ACTIVIDAD
AMBIENTES/ SERVICIOS
ATENCION DE LA GESTANTE EN PERIODO DE

PARTO
DIAGNSTICO POR IMGENES ULTRASONIDO/ECOGRAFA
FARMACIA
PATOLOGA CLNICA
PATOLOGA CLNICA
LABORATORIO DE BIOQUMICA Y URIANLISIS

LABORATORIO DE HEMATOLOGA
PATOLOGA CLNICA
LABORATORIO DE INMUNOLOGA
PATOLOGA CLNICA
LABORATORIO DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
CONSULTA EXTERNA
GINECOLOGA
1 Listado de ambientes correspondientes a la cartera de servicios ofrecidos en el Centro de Salud Parcona segn visita tcnica.

CONSULTA EXTERNA
OBSTETRICIA / ATENCIN DE LA MUJER - OBSTETRICIA

OBSTETRICIA / ATENCIN DE LA MUJER - PSICOPROFILAXIS
OBSTTRICA
CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA
ODONTOLOGA GENERAL
CONSULTA EXTERNA
MEDICINA GENERAL / ATENCIN DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA EXTERNA
ADOLESCENTES
ADOLESCENTES - SERVICIO DIFERENCIADO - HORARIO
DIFERENCIADO
CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA
PEDIATRA GENERAL
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
TPICO
TPICO
SALA DE OBSERVACION DE EMERGENCIA
INTERNAMIENTO
MEDICINA GENERAL
ESTRATEGIAS NACIONALES
NUTRICIN
SALUD BUCAL
ZOONOSIS HUMANA (RABIA, CARBUNCO Y OTRAS)
INMUNIZACIONES
PREVENCIN Y CONTROL DE DAOS NO TRANSMISIBLES - ADULTO
MAYOR
PREVENCIN Y CONTROL DE TUBERCULOSIS - UNIDAD DE

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO CLSICO
SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ - ADOLESCENTE
SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ - DEPRESIN
SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ PREVENCIN DE ADICCIONES

(DROGAS Y ALCOHOL)
SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ - VIOLENCIA
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA - PLANIFICACIN FAMILIAR

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA - SALUD MATERNA
BREVE DESCRIPCIN DE LAS UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE

SALUD OPERATIVAS Y NO OPERATIVAS
El establecimiento de salud cuenta con las siguientes UPSS, UPS y
Actividades
UPSS Consulta externa
UPSS Patologa Clnica
UPSS Farmacia
Atencin de Urgencias y Emergencias
Atencin de la gestante en perodo de parto
Internamiento
UPS Administracin
UPS Gestin de la informacin
UPS Almacn
UPS S.U.M.
5.3.1
Descripcin de las Unidades Productoras de Servicios de Salud

operativas y no operativas
UPSS de Consulta Externa
Se ubica en los Bloques 1 y 9;

ambientes
UPSS/UPS/ACTIVIDAD/SER
VICIO
CONSULTA EXTERNA
cuenta con las siguientes especialidades y
AMBIENTES/
SERVICIOS SEGN
NORMA (NTS 113 /
NTS 110)
NOMBRE DE
AMBIENTES/SERVICIOS
EXISTENTES
CANTIDAD
DE
AMBIENTES
UBICACI
N
CONSULTORIO DE
GINECO-OBSTETRICIA
OBSTETRICIA / ATENCIN DE LA
MUJER - OBSTETRICIA
BLOQUE 1
BLOQUE 1
ODONTOLOGA
GENERAL

COSULTORIO DE
MEDICINA GENERAL /
ATENCIN INTEGRAL
DEL ADULTO MAYOR
ATENCIN INTEGRAL Y
CONSEJERA DEL
ADOLESCENTE
CRED
PLANIFICACIN
FAMILIAR
PSICOLOGA
TPICO DE
PROCEDIMIENTOS
INMUNIZACIONES
ARCHIVO DE HISTORIAS
CLNICAS
CAJA
MEDICINA 2 Incl. 1/2 SH

(MEDICINA GENERAL / ATENCIN
DEL ADULTO MAYOR)
BLOQUE 1
MEDICINA 1 (ADOLESCENTES)
BLOQUE 1
PEDIATRA GENERAL
BLOQUE 1
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 1
BLOQUE 1
BLOQUE 1
1
1
1
BLOQUE 1
BLOQUE 1
BLOQUE 1
BLOQUE 1
BLOQUE 1
INYECTABLES
DEPSITO
S.H. PERSONAL
HOMBRES
S.H. PERSONAL
MUJERES
Ubicacin de los ambientes de Consulta externa en el primer piso del Bloque 1
Ubicacin de los ambientes de Consulta externa en el segundo piso del Bloque 1

Ubicacin de los ambientes de Consulta externa en el primer piso del Bloque 9
La situacin de los ambientes de Consulta externa, por su disposicin y

caractersticas de ubicacin, no es la adecuada, toda vez que no cuentan con
ambientes especficamente diseados para las funciones que realizan, todos los
ambientes son acondicionados y se mezclan con otras UPSS o UPS, el estado de
conservacin de los ambientes en general de consulta externa (los que se ubican en
el Bloque 1) es malo, se ha podido verificar que interiormente los ambientes se
encuentran pintados y relativamente en buen estado, pero se aprecia que es
producto del pintado, exteriormente se puede apreciar la real magnitud del estado
de la infraestructura que alberga a Consulta externa (presencia de efloraciones de
salitre, humedad, sistema estructural sin revestimiento lo que podra ocasionar la
corrosin del acero de refuerzo con el consecuente colapso de la edificacin
No cuentan con salas de espera ni un ordenamiento de las especialidades que
permita que los pacientes se puedan diferenciar y as asegurar la salud por
bioseguridad de los pacientes y usuarios, el edificio que alberga a consulta externa
tampoco cuenta con servicios higinicos para pacientes ni elementos de circulacin
vertical (ascensores) que aseguren la accesibilidad a los dos pisos a personas con
discapacidad motora, el nico medio que comunica los dos pisos es una escalera de
caractersticas exteriores de 2.00 m de ancho. La UPSS Consulta Externa no cuenta
con ambientes complementarios que aseguren la efectiva prestacin de la salud a
los pacientes que acuden diariamente al establecimiento
Existen dos consultorios (Planificacin familiar y Psicologa) que se encuentran
ubicados dentro de mdulo de emergencia (Bloque 9), estos han ocupado reas que
corresponden a tpicos de emergencia, por lo que los pacientes que acuden a
dichos servicios tienen que pasar primero por emergencia, esto propicia un cruce
constante de flujos y falta de control entre el paciente de emergencia con el
ambulatorio
Foto 23: Bloque 1 y la escalera de acceso al segundo piso

del Bloque 1
Foto 24: Estado de conservacin

Foto 25: Puertas con rejas de seguridad

Foto 26: nica rea de espera del segundo
piso
Se puede apreciar en la foto 25 que debido a la ausencia de un ordenamiento y
zonificacin adecuada, los consultorios tienen rejas de seguridad a fin de asegurar el
patrimonio institucional dado que no existe control para que el paciente no pueda
ingresar a ciertas reas o ambientes
Foto 27: Se aprecia lo hacinado de algunos ambientes

interiores
Foto 29: Pasillo de consulta externa en primer piso

CRED
Foto 28: Efloraciones de salitre en
Foto 30: Pasillo y espera de

Foto 31: Filtraciones en techo del interior de los ambientes Foto 32: Efloraciones de salitre en
exteriores
En ambas fotografas se puede observar que las filtraciones y salitre estn daando la
infraestructura, probablemente hayan causado corrosin en el acero de refuerzo lo que
podra ser perjudicial para la estabilidad estructural
4.1.4.2 UPSS PATOLOGA CLNICA

Esta UPSS se ubica en el Bloque 1, solo cuenta con un ambiente donde se realizan
todos los anlisis
Ubicacin del Laboratorio en el segundo piso del Bloque 1
LABORATORIO
Se encuentra ubicado en el segundo piso junto, es un ambiente que no rene las

condiciones aspticas de bioseguridad, su estado de conservacin es regular, se
realiza en este ambiente todas las pruebas de laboratorio sin contar con los
ambientes complementarios que se requieren para la prestacin segura en trminos
de bioseguridad lo que podra afectar los resultados de las muestras analizadas

Foto 33: rea para toma de muestras dentro del ambiente

bioqumica
Foto 34: rea de trabajo de hematologa y
Foto 35: rea de trabajo de laboratorio de los distintos tipos de anlisis

laboratorio
Foto 34: Puerta de ingreso a
4.1.4.3 UPS FARMACIA

Ubicado hacia el lado derecho del ingreso principal, la UPS cuenta con ambientes
diferenciados para almacenamiento, dispensacin y la zona de manejo
administrativo de la UPS; se ha podido apreciar que el ambiente no cuenta con las
condiciones para las buenas prcticas de almacenamiento exigidas para esta UPS;
su estado de conservacin es malo; cuenta con pisos de cermico. Cuenta con los
siguientes ambientes
UPSS/UPS/ACTIVID
AD/SERVICIO
SEGN NORMA (NTS 113
/ NTS 110)
NOMBRE DE
AMBIENTES/SERVICIOS
EXISTENTES
DISPENSACIN Y EXPENDIO
FARMACIA
ALMACN ESPECIALIZADO
DE PRODUCTOS
FARMACUTICOS
S.H. PERSONAL
CANTIDAD
DE
AMBIENTES
UBICACIN
BLOQUE 2
TPICO
BLOQUE 2
ALMACN DE FARMACIA
BLOQUE 2
DEPSITO
1
1
BLOQUE 2
BLOQUE 2

Ubicacin de los ambientes de Farmacia en el Bloque 2
Foto 35: Ingreso al servicio de farmacia y ventana de dispensacin

Farmacia
Foto 37: Interior del rea de almacn

bloque 2
Foto 36: Vista del Bloque 2 -
Foto 38: Se aprecia el mal estado de conservacin del
4.1.4.4 ATENCIN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

Se encuentra ubicado en el Bloque 9, se encuentra haca el lado izquierdo del

ingreso principal; la infraestructura que alberga al servicio data del ao 2012, su

estado de conservacin es bueno, la edificacin ha sido diseada para el servicio de
emergencia, sin embargo actualmente todos sus ambientes no estn ocupados,
debido a la falta de equipamiento y recurso humano, gran parte de los ambientes
se encuentran vacos o sub utilizados, se ha podido verificar que dentro del bloque
edilicio se encuentran los consultorios de Planificacin familiar y Psicologa, estos
consultorios fueron acondicionados en ambientes diseados para tpicos de
atencin de urgencias y emergencias. Cuenta con los siguientes ambientes:
UPSS/UPS/ACTIVID
AD/SERVICIO
SEGN NORMA (NTS 113 /
NTS 110)
TPICO DE URGENCIAS Y
EMERGENCIAS 1
TPICO DE URGENCIAS Y
EMERGENCIAS 2
SALA DE OBSERVACION DE
EMERGENCIA 1
NOMBRE DE
AMBIENTES/SERVICIO
S EXISTENTES
EMERGENCIA 2
EMERGENCIA 3
S.H. PBLICO HOMBRES (Ref.
NTS 110)
S.H. PBLICO MUJERES (Ref.
NTS 110)
ADMISIN / INFORMES (Ref.
NTS 110)
CAJA (Ref. NTS 110)
SERVICIO SOCIAL (Ref. NTS
110)
TRIAJE (Ref. NTS 110)
SALA DE DESCANSO
PERSONAL 1 (Ref. NTS 110)
SALA DE DESCANSO
PERSONAL 2 (Ref. NTS 110)
RAYOS X (Sin uso)
CUARTO OSCURO (Sin
uso)
SALA DE LECTURA (Sin
uso)
ECOGRAFA (Sin uso)
LABORATORIO (Sin uso)
TRIAJE (Sin uso)
TPICO DE GINECO OBSTETRICIA (Sin uso)
SALA DE
REHIDRATACIN (Sin
uso)
ALMACN DE EQUIPOS
(Sin uso)
TPICO DE
INYECTABLES (Sin uso)
SH PERSONAL (Sin uso)
JEFATURA (Sin uso)
ROPA SUCIA (Sin uso)
ROPA LIMPIA (Sin uso)
TPICO DE YESO (Sin
uso)
URGENCIAS Y
EMERGENCIAS
ESTACIN DE ENFERMERAS
(Ref. NTS 110)
CUARTO SPTICO (Sin
uso)
CUARTO DE LIMPIEZA
(Sin uso)
SH PACIENTE (Sin uso)
SALA DE ESPERA
CANTIDAD
DE
AMBIENTES
UBICACIN
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
1
1
1
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
2
1
1
1
BLOQUE
BLOQUE
BLOQUE
BLOQUE
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
BLOQUE 9
2
1
BLOQUE 9
BLOQUE 9
9
9
9
9

Ubicacin de los ambientes usados actualmente del mdulo de urgencias y emergencias (Bloque 9)
Foto 39: Ingreso al servicio de urgencias y emergencias (Bloque 9)
Foto 41: Ingreso al pasillo de emergencia

comedor de personal
Foto 40: Sala de espera
Foto 42: Ambiente de Triaje usado para

Foto 43: Tpico usado como consultorio de Planificacin familiar

subutilizado
Foto 44: Estacin de enfermeras
Foto 45: Tpico de Gineco obstetricia usado como amiente administrativo Foto 46: Sala de Rayos X sin
uso
Foto 47: Sala de observacin mujeres subutilizada

pediatra
Foto 48: Sala de observacin
4.1.4.5 ATENCIN A LA GESTANTE EN PERODO DE PARTO

Servicios ubicados en el primer piso del Bloque 1; no cuenta con ningn tipo de
relacin funcional con urgencias y emergencias, el estado de conservacin es
regular a malo, no cuenta con los ambientes complementarios que aseguren una

buena prestacin de la salud a las pacientes gestantes; esta actividad an se

encuentra funcionando en el Bloque 1 pese a que ya cuenta con una nueva
infraestructura sin embargo por falta de equipamiento no se ha podido an
trasladar. Actualmente cuenta con los siguientes ambientes
UPSS/UPS/ACTIVIDAD/S
ERVICIO
ATENCION DE LA
GESTANTE EN PERIODO
DE PARTO
AMBIENTES/
SERVICIOS SEGN
NORMA (NTS 113 /
NTS 110)
NOMBRE DE
AMBIENTES/SERVIC
IOS EXISTENTES
CANTIDAD DE
AMBIENTES
UBICACIN
SALA DE DILATACIN
BLOQUE 1
SALA DE PARTO
BLOQUE 1
ATENCIN AL RECIN
NACIDO
BLOQUE 1
ALMACN DE EQUIPOS
Y MATERIALES
ALMACN
BLOQUE 1
ROPA LIMPIA (Ref. NTS

110)
ROPERA
BLOQUE 1
ESTAR DE PERSONAL
ENFERMERA
BLOQUE 1
JEFATURA / SECRETARA
(Ref. NTS 110)
SECRETARA
BLOQUE 1
Ubicacin de los ambientes de Atencin de la gestante en periodo de parto en el primer piso del Bloque 1
Foto 49: Interior de la sala de partos
El Bloque 3 corresponde al nuevo centro obsttrico, este edificio fue construido el

ao 2012 y hasta la fecha no se encuentra en funcionamiento bsicamente por falta
de equipamiento y recurso humano; el estado de conservacin es bueno y cuenta
con espacios necesarios para satisfacer las necesidades y cumplir con una buena
prestacin de servicio a la gestante; este bloque que an est sin uso cuenta con

los siguientes ambientes

VICIO
AMBIENTES/
SERVICIOS SEGN
NORMA (NTS 113 / NTS
110)
NOMBRE DE
AMBIENTES/SERVICIO
S EXISTENTES
CANTIDAD
DE
AMBIENTES
UBICACIN
SALA DE PREPARACIN
Y EVALUACIN
BLOQUE 3
BOTADERO
BLOQUE 3
BLOQUE 3
BLOQUE 3
SALA DE DILATACIN
BLOQUE 3
SALA DE PARTOS
DEP. MATERIAL ESTRIL
SALA DE
RECUPERACIN
1
1
BLOQUE 3
BLOQUE 3
BLOQUE 3
SALA DE LEGRADO
BLOQUE 3
SALA DE CIRUGA
OBSTTRICA
BLOQUE 3
ATENCIN AL RECIN
NACIDO
BLOQUE 3
VESTIDOR PERSONAL
HOMBRES
BLOQUE 3
VESTIDOR PERSONAL
MUJERES
BLOQUE 3
RECEPCIN Y CONTROL
/ ESTACIN DE
OBSTETRAS
TPICO DE GINECO OBSTETRA
ATENCION DE LA GESTANTE
EN PERIODO DE PARTO
(BLOQUE 3 - Actualmente sin
uso)
TRABAJO SUCIO
BLOQUE 3
TRABAJO LIMPIO
BLOQUE 3
CUARTO SPTICO
BLOQUE 3
Ubicacin del nuevo mdulo de atencin a la gestante en perodo de parto (Bloque 3)

Foto 50: Ingreso al nuevo mdulo
Foto 52: Interior de sala sin uso
Foto 51: Interior de una sala sin uso
Foto 53: Estacin de
obstetras sin uso
Foto 54: Pasillo semirrgido sin uso
Foto 55: Pasillo rgido sin
uso
4.1.4.6 INTERNAMIENTO
Actualmente cuenta con un ambiente que se ubica en el primer piso del Bloque 1;
contiguo a la de parto, generalmente es usado como puerperio inmediato, el estado
de conservacin del ambiente es malo, no cumplen con la normativa vigente de
infraestructura en cuanto a sus dimensiones y caractersticas; para el ingreso al

ambiente se usa el mismo pasillo de circulacin que los consultorios no habiendo

ningn tipo de control. Cuenta con los siguientes ambientes
UPSS/UPS/ACTIVID
AD/SERVICIO
INTERNAMIENTO
NTS 110)
NOMBRE DE
AMBIENTES/SERVIC
IOS EXISTENTES
CANTIDAD
DE
AMBIENTES
UBICACIN
MEDICINA GENERAL
BLOQUE 1
ALMACN
BLOQUE 1
Ubicacin de Internamiento en el primer piso del Bloque 1
Foto 56: Pasillo de ingreso a internamiento
Foto 57: Interior del
ambiente
Es necesario mencionar que el ao 2012 se entreg una nueva edificacin diseada

para Internamiento (Bloque 4), entre otras edificaciones, esta, hasta la fecha no
est en funcionamiento, principalmente por falta de equipamiento y recurso
humano; esta edificacin se encuentra en buen estado de conservacin, en este
bloque se puede apreciar que existe una escalera y el espacio para dos ascensores
que conducen hacia la azotea, probablemente con la finalidad de comunicar a un
piso superior en una eventual ampliacin. Este Bloque 4 cuenta con los siguientes
ambientes
UPSS/UPS/ACTIVID
AD/SERVICIO
INTERNAMIENTO
(Bloque 4 Actualmente sin uso)
NTS 110)
NOMBRE DE
AMBIENTES/SERVIC
IOS EXISTENTES
ADMISIN /
INFORMES
CAJA
CANTIDAD
DE
AMBIENTES
UBICACIN
BLOQUE 4
BLOQUE 4

TRABAJO SOCIAL
ARCHIVO
1
1
BLOQUE 4
BLOQUE 4
ESTACIN DE
CAMILLAS Y SILLA DE
RUEDAS
BLOQUE 4
1
1
1
1
BLOQUE
BLOQUE
BLOQUE
BLOQUE
BLOQUE 4
BLOQUE 4
BLOQUE 4
BLOQUE 4
BLOQUE 4
BLOQUE 4
BLOQUE 4
BLOQUE 4
BLOQUE 4
BLOQUE 4
BLOQUE 4
BLOQUE 4
1
2
2
1
1
1
BLOQUE
BLOQUE
BLOQUE
BLOQUE
BLOQUE
BLOQUE
SALA DE JUNTAS
JEFATURA (INCL SH)
SH PERSONAL
ROPA LIMPIA
ALMACN DE
EQUIPOS
REPOSTERO
ESTACIN DE
ENFERMERAS
SALA DE RECIN
NACIDOS (INCL.
BAO TIPO ARTESA)
SALA DE
INTERNAMIENTO
OBSTETRICIA (INCL.
SH)
SALA DE
INTERNAMIENTO
GINECOLOGA (INCL.
SH)
SALA DE
INTERNAMIENTO
AISLADOS (INCL. SH)
SALA DE
INTERNAMIENTO
ADULTOS HOMBRES
SALA DE
INTERNAMIENTO
ADULTOS MUJERES
SALA DE
INTERNAMIENTO
PEDIATRA NIOS
SALA DE
INTERNAMIENTO
PEDIATRA NIAS
SH PBLICO
HOMBRES
SH PBLICO MUJERES
SH PACIENTES
BOTADERO
CUARTO SPTICO
CUARTO DE LIMPIEZA
HALL / ESPERA
Ubicacin del nuevo mdulo de Internamiento (Bloque 4)
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4

Foto 58: Ingreso al bloque de internamiento
Foto 59: Hall / Espera sin
uso
Foto 60: Pasillo principal del bloque 4

enfermeras sin uso
Foto 61: Estacin de

Foto 62: Sala de recin nacidos sin uso

ginecologa sin uso
Foto 63: Sala de internamiento
4.1.4.7 UPS ADMINISTRACIN

La gestin administrativa del centro de salud es muy reducida, solo cuenta con un
ambiente que es donde se desarrolla todo el quehacer logstico/administrativo del
establecimiento; se encuentra en el segundo piso del Bloque 1, su estado de
conservacin es regular
El ambiente sombreado muestra la ubicacin de la nica Oficina de administracin en el segundo piso

del Bloque 1
Foto 64: Interior de la oficina
4.1.4.8 UPS GESTIN DE LA INFORMACIN

El nico ambiente es Estadstica Ambiente contiguo a la oficina administrativa, su

estado de conservacin es malo
Foto 65: Sealizacin del ambiente de estadstica
Ubicacin del ambiente de estadstica en el segundo piso del Bloque 1
4.1.4.9 UPS ALMACN

El ao 2007 se construy un mdulo de drywall (Bloque 10) con la finalidad
usarlo como almacn tanto de uso diario del establecimiento como para material
desuso, este se encuentra entre el bloque de emergencia (Bloque 9) y el mdulo
consulta externa (Bloque 1) El ambiente se encuentra en regular estado
conservacin
de
en
de
de

Ubicacin del mdulo de Almacn (Bloque 10)
Foto 66: Vista area del mdulo de almacn

almacn (Bloque 10)
Foto 67: Exterior del mdulo de
4.1.4.10 UPS S.U.M

El establecimiento cuenta con un ambiente destinado a S.U.M., se encuentra
ubicado en el segundo piso del bloque 1, la situacin del ambiente es la misma que
de todo el bloque, se tiene que pasar por el nico pasillo que sirve a consulta
externa, laboratorio y oficinas sin mayor restriccin, su estado de conservacin es
de regular a malo; cuenta con los siguientes ambientes
UPSS/UPS/ACTIVID
AD/SERVICIO
S.U.M.
AMBIENTES/
SERVICIOS SEGN
NORMA (NTS 113 /
NTS 110)
NOMBRE DE
AMBIENTES/SERVICIO
S EXISTENTES
CANTIDAD DE
AMBIENTES
UBICACIN
AUDITORIO
BLOQUE 1
DEPSITO
BLOQUE 1

Ubicacin del S.U.M. en el segundo piso del Bloque 1
Foto 68: S.U.M. se aprecia al fondo el depsito
Foto 69: S.U.M. vista
interior
4.1.4.11 INFRAESTRUCTURA SIN USO

Como se ha mencionado, el establecimiento ha sido intervenido el ao 2012 con la
construccin de diversos bloques que actualmente se encuentran sin uso,
principalmente por falta de equipamiento y recurso humano y por la categora que
actualmente tiene; estos bloques en general se encuentran en bien estado de
conservacin y listos para ser ocupados por los servicios para los que fueron
diseados previa compatibilizacin con la nueva cartera de servicios que el
proyecto contemple; estos mdulos (Bloques del 3 al 9), debido a que fueron
construidos antes de que la Norma para infraestructura en establecimientos de
salud de primer nivel (NTS 113-MINSA/DGIEM-V.01) fuera aprobada (ene 2015) no es
necesario adecuarlos a la norma; por lo tanto se deber de optimizar los ambientes
a la nueva cartera de servicios que el proyecto contemple (sin mayores
intervenciones toda vez que est aun dentro del periodo de garanta por ejecucin
de obra)
Estos mdulos, a parte de los ya descritos son:
CENTRO QUIRRGICO
Ubicado en el Bloque 8, Cuenta con los siguientes ambientes

VICIO
CENTRO QUIRRGICO (Sin

uso)
AMBIENTES/
SERVICIOS SEGN
NORMA (NTS 113 /
NTS 110)
NOMBRE DE
AMBIENTES/SERVI
CIOS EXISTENTES
CANTIDAD
DE
AMBIENTES
UBICACI
N
ESTAR MDICOS
BLOQUE 8
SH PERSONAL
BLOQUE 8
ANESTESILOGO
BLOQUE 8
ESTACIN DE
CAMILLAS /
TRANSFER
BLOQUE 8
SALA DE
RECUPERACIN
(INCL, TRABAJO DE
ENFERMERAS)
BLOQUE 8
ROPA SUCIA Y
RESIDUOS SLIDOS
BLOQUE 8
ALMACN DE
EQUIPO DE RAYOS X
BLOQUE 8
SALA DE CIRUGA 1
BLOQUE 8
SALA DE CIRUGA 2
BLOQUE 8
BLOQUE 8
BLOQUE 8
BLOQUE 8
BLOQUE 8
BLOQUE 8
1
1
BLOQUE 8
BLOQUE 8
BLOQUE 8
BLOQUE 8
BLOQUE 8
LAVADO PARA
CIRUJANOS
INFORME MDICO
VESTIDOR
PERSONAL
HOMBRES
VESTIDOR
PERSONAL MUJERES
SALA DE REUNIONES
INCL. 1/2 SH
CONTROL
JEFATURA (INCL SH)
CUARTO DE
SERVICIOS
CENTRAL DE
OXGENO
CUARTO TCNICO
Ubicacin del Bloque 8 correspondiente al Centro Quirrgico

Foto 70: Bloque 8 correspondiente al Centro quirrgico

rgida
Foto 72: Ingreso a una sala
Foto 71: Pasillo interior de la zona
Foto 73: Salas sin uso
PATOLOGA CLNICA
Ubicado en el Bloque 7, cuenta con los siguientes ambientes

VICIO
PATOLOGA CLNICA (Sin uso)
AMBIENTES/
SERVICIOS SEGN
NORMA (NTS 113 /
NTS 110)
NOMBRE DE
AMBIENTES/SERVICIOS
EXISTENTES
CANTIDAD
DE
AMBIENTE
S
UBICACIN
SALA DE ESPERA /
RECEPCIN
BLOQUE 7
TOMA DE MUESTRAS
BLOQUE 7
CLASIFICACIN DE MUESTRAS
BLOQUE 7
CONTROL
BLOQUE 7
JEFATURA
BLOQUE 7
ALMACN DE REACTIVOS
BLOQUE 7
ALMACN DE INSUMOS
SH PERSONAL
LABORATORIO DE
HEMATOLOGA
LABORATORIO DE
BIOQUMICA
LABORATORIO DE
MICROBIOLOGA INCL.
ESCLUSA
1
2
BLOQUE 7
BLOQUE 7
BLOQUE 7
BLOQUE 7
BLOQUE 7

LABORATORIO DE
INMUNOLOGA
LABORATORIO DE SANGRE
DONADORES /
TRANSFUSIONES
BLOQUE 7
BLOQUE 7
BLOQUE 7
Ubicacin del Bloque 7 correspondiente al Laboratorios
Foto 74: Ingreso al mdulo de laboratorio (Bloque 7)
Foto 75: Salas de espera sin uso
Foto 76: Jefatura sin uso
Foto 77: Laboratorio sin uso
SERVICIOS
Se ubican en el Bloque 6, cuenta con los siguientes ambientes

VICIO
SERVICIOS
NTS 110)
NOMBRE DE
AMBIENTES/SERVICIOS
EXISTENTES
RECEPCIN DE ROPA SUCIA,
CLASIFICACIN Y PESADO
LAVADO DE ROPA
CANTIDAD
DE
AMBIENTES
UBICACI
N
BLOQUE 6
BLOQUE 6

SECADO
PLANCHADO Y DOBLADO
COSTURA Y REPARACIN
DEPSITO DE ROPA LIMPIA
DEPSITO DE INSUMOS
SH PERSONAL
GRUPO ELECTRGENO / SALA
DE MQUINAS
INCINERADOR
DEPSITO DE CADVERES
DEPSITO DE MATERIAL DE
LIMPIEZA
1
1
1
1
1
2
BLOQUE
BLOQUE
BLOQUE
BLOQUE
BLOQUE
BLOQUE
6
6
6
6
6
6
BLOQUE 6
1
1
BLOQUE 6
BLOQUE 6
BLOQUE 6
DEPSITO DE JARDINERA
ASEO
1
1
BLOQUE 6
BLOQUE 6
Ubicacin del Bloque 6 correspondiente a Servicios
Foto 78: Ambientes sin uso
Foto 79: Ambientes usados como depsitos
COCINA
Ambientes que se ubican en el Bloque 5, cuenta con los siguientes ambientes

VICIO
COCINA
NTS 110)
NOMBRE DE
AMBIENTES/SERVICIOS
EXISTENTES
COMEDOR DE PERSONAL
LAVADO
DIETISTA
CANTIDAD
DE
AMBIENTES
1
1
1
LAVADO DE COCHES
BLOQUE 5
DESPERDICIOS
ASEO
1
1
BLOQUE 5
BLOQUE 5
UBICACI
N
BLOQUE 5
BLOQUE 5
BLOQUE 5

ALMACN REFRIGERADO
BLOQUE 5
ALMACN DE VVERES SECOS
BLOQUE 5
PREPARADO
COCINA
1
1
BLOQUE 5
BLOQUE 5
Ubicacin del Bloque 5 correspondiente a Cocina
Foto 80: Ambientes usados como depsitos
Foto 81: Ambientes sub utilizados
4.1.4.12 INFRAESTRUCTURA EXTERIOR

El establecimiento de salud colinda con cuatro vas en sus linderos; cuenta con
pisos y veredas de concreto en su interior y cercos; a continuacin se describen los
cercos
Cerco frontal: Hacia la Av. Jhon F. Kennedy, el cerco consta de columnas de concreto
y muros de ladrillo tarrajeado y pintado, en buen estado de conservacin, requiere
mantenimiento (pintado)

Foto 83: Cerco frontal
Cerco lateral derecho: Hacia la calle Nicols de Pirola, el cerco es de columnas de

concreto con ladrillo caravista, requiere trabajos de mantenimiento (pintado)
Foto 84: Cerco lateral derecho
Cerco lateral izquierdo: Hacia la calle Hiplito Unnue, el cerco es de columnas de

concreto con ladrillo caravista, requiere trabajos de mantenimiento (pintado)

Foto 85: Cerco lateral izquierdo
Cerco del fondo: Hacia la Prolongacin Calle Mariano Melgar, el cerco consta de
columnas de concreto y muros de ladrillo tarrajeado y pintado, en buen estado de
conservacin, requiere mantenimiento (pintado)
Foto 86: Cerco del fondo del terreno

Cuenta tambin con un tanque elevado en bien estado de conservacin en la parte posterior del terreno

Foto 87: Tanque elevado
Foto 88: Exteriores de concreto
Foto 89: veredas de concreto con gravilla reemplazando a las reas verdes
En general se puede decir que el establecimiento de salud no cuenta con la

capacidad cuantitativa y cualitativa de servicio, pese a que existen ambientes
amplios y nuevos en su mayora, presenta problemas funcionales; en muchos
ambientes existe hacinamiento. Los acabados y ambientes del Bloque 1, 2 y 10 no
estn acorde con la normativa actual, principalmente debido al deterioro por los
aos y la falta de mantenimiento de sus instalaciones

1.1.1
RELACIONES FUNCIONALES OPERATIVAS (ORGANIGRAMA FUNCIONAL)
En el siguiente diagrama, se indica la interrelacin entre las unidades Productoras

de Servicio consideradas en el Centro de Salud.
Se observa que no hay una relacin directa entre las UPSS principales, en el Bloque
1 prcticamente se da toda la relacin en su interior
Organigrama funcional actual del establecimiento
1.2 CARACTERIZACIN FSICA

1.2.1 EVALUACIN DEL DISEO ARQUITECTNICO
-
VOLUMETRA Y EVOLUCIN ARQUITECTNICA
La volumetra de la edificacin se ha basado en la tipologa tpica de costa

en todos sus bloques ; todos los bloques son de techos planos de losa
aligerada excepto el mdulo prefabricado de drywall; todos los bloques son
de un piso a excepcin del bloque 1, este ya se encuentra en mal estado de
conservacin; ninguno de los bloques cuenta con circulaciones
diferenciadas, todos los bloques cuentan con un solo eje de circulacin de
pacientes ambulatorios que a su vez sirven de circulacin de personal y de
suministros; este tipo de circulaciones exponen permanentemente a los
pacientes sobre todo a la gestante y nio sano por la falta de diferenciacin
de circulaciones. Como se ha podido ver en el presente anlisis, el terreno no
cuenta con rea disponible para futuras intervenciones salvo se proyecte la
demolicin de los Bloques 1, 2 y 10
CONDICIONES DE HABITABILIDAD DE LAS UPSS, UPS Y AMBIENTES
COMPLEMENTARIOS
La gran mayora de los ambientes en uso (Bloques 1, 2 y 10) se encuentran
hacinados, no cumplen con las reas mnimas normativas; las condiciones de
distribucin de los ambientes y su circulacin, al no contar con circulaciones
diferenciadas y debido al tamao del establecimiento, es clara para una
eventual evacuacin en caso de emergencia; sin embargo la ausencia de
flujos de circulacin diferenciadas ponen en riesgo la salud tanto de los
pacientes como del personal por la ausencia de bioseguridad en todos los

servicios. En general por la ubicacin de los bloques y ubicacin de ventanas

hace que las condiciones de iluminacin y ventilacin sean las adecuadas
DESCRIPCIN DE LA SITUACIN ACTUAL DE REAS LIBRES Y OTROS
Como se ha mostrado en el presente anlisis, el terreno no cuenta con
suficiente rea libre, la nica rea libre regular es el patio de maniobras y
por sus dimensiones y caractersticas de ser el nodo integrador de los dos
bloques no es posible intervenirlo para futuras ampliaciones a menos que se
demuelan los bloques 1, 2 y 10
ZONIFICACIN DE LA INFRAESTRUCTURA ACTUAL
La NTS 113, refiere que cada establecimiento de salud cuenta con Unidades
Productoras de Servicios de Salud (UPSS) y las Unidades Productoras de
Servicios (UPS).
La Unidad Productora de Servicios de Salud o UPSS es la unidad bsica
funcional del establecimiento de salud constituida por el conjunto de
recursos humanos y tecnolgicos en salud (infraestructura, equipamiento,
medicamentos, procedimientos clnicos, entre otros) y organizada para
desarrollar funciones homogneas y producir determinados servicios, en
relacin directa con su nivel de complejidad
Las Unidades Productoras de Servicios o UPS son las unidades que se
desarrollan en un establecimiento de salud relacionadas a los procesos
operativos y procesos de apoyo concerniente a las atenciones de soporte.
Las actividades de Atencin Directa y de Atencin de Soporte son las
acciones que se desarrollan en un establecimiento de salud, relacionadas a
los procesos operativos y procesos de apoyo, concerniente a atencin
Directa de Salud y a Atenciones de soporte
El establecimiento ha ido acomodndose conforme nacan las necesidades,
por lo que se ve una zonificacin desorganizada ms an que no se cuenta
con diferenciacin de flujos de circulacin como se muestra a continuacin
Zonificacin
Zonificacin: Se aprecia la mala disposicin de los servicios, todos se

encuentran mezclados sin mayor criterio tcnico, bsicamente movidos pos

las necesidades del establecimiento y la disponibilidad de la infraestructura

con que contaban.
Solo se ha analizado los ambientes en uso
-
SEGURIDAD Y EVACUACIN
El establecimiento de salud cuenta con rutas claras de evacuacin, no todo

se encuentra sealizado, pero por el tipo de circulacin unidireccional es fcil
identificar las rutas de salida hasta las zonas seguras que seran el patio de
maniobras y la va externa
-
ESTADO SITUACIONAL DE LA SEALIZACIN EXISTENTE
El establecimiento de salud no cuenta con sealizacin adecuada, existe

sealizacin de seguridad y de informacin pero esta ltima no es la
adecuada y es variable como se muestra a continuacin
Foto 90: Sealizacin de seguridad
Foto 91: Sealizacin de
seguridad
Foto 92: Sealizacin de informacin CRED

informacin Caja
Foto 93: Sealizacin de
Sin embargo los bloques nuevos (Bloques 3 al 9) s cuentan con sealizacin

informativa clara y bien definida acorde a la normativa de sealizacin de
infraestructura hospitalaria, en contraste no cuenta con sealizacin de seguridad

Foto 94: Sealizacin de informacin Consultorio de Nutricin

Tpico
Foto 95: Sealizacin de informacin
INFRAESTRUCTURA PARA GESTIN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS
El establecimiento no cuenta con una buena gestin de residuos slidos, no

se ha verificado la presencia de depsitos de basura ni reas de segregacin
de residuos; el sistema de recoleccin se da cada dos das mediante camin
recolector de la municipalidad que lleva toda la basura sin segregar al
relleno sanitario
1.2.2
ACCESOS
El establecimiento cuenta con dos accesos, ninguno posee garitas de control ni

elementos de seguridad para evitar el ingreso de personas ajenas a la
institucin, ninguno cuenta con sealizacin de identificacin
El primero, correspondiente al ingreso principal y es utilizado para el ingreso
vehicular y peatonal, a travs de este acceso tambin acceden los familiares
para las visitas a internamiento; se encuentra en buen estado
Existe un segundo acceso que es el vehicular, se accede por el fondo del terreno
sin embargo se encuentra constantemente cerrado por seguridad, no es usado
para ningn tipo de funcin

Foto 96: Acceso principal al establecimiento de salud
Foto 97: Ingreso secundario por la Prolongacin Calle Mariano Melgar, sin uso
1.2.3
FLUJOS Y CIRCULACIONES PEATONALES
Como se ha descrito en el anlisis en general, el establecimiento no cuenta con

ningn tipo de diferenciacin de flujos por lo tanto no existe un adecuado
control de pacientes, pblico e insumos; debido al uso de un mismo flujo de
circulacin se puede decir que todos los pasillos de circulacin que tambin
cumplen la funcin de reas de espera de pacientes son zonas crticas o de
conflicto
1.2.4 FLUJO VEHICULAR
Solo existe un rea para patio de maniobras, este es el nico flujo de circulacin,
por este flujo acceden todos los vehculos ya sea ambulancias o de suministros
1.2.5 CIRCULACIN HORIZONTAL Y VERTICAL
El establecimiento no cuenta con elementos de circulacin vertical, existe una
escalera de acceso al segundo piso del Bloque 1, el ancho es de 2.00 m, sin
embargo las dimensiones de sus pasos y contrapasos no cumplen con el mnimo
establecido en la normativa del sector referidas a escaleras (pasos 0.30 cm y
contrapasos entre 15 a 17 cm)

Foto 98: Contrapasos de 20 cm
Foto 99: Pasos de 25 cm
1.2.6
-
ESTADO DE CONSERVACIN DE LAS INSTALACIONES

EVALUACIN DEL DISEO ESTRUCTURAL DE LA EDIFICACIN EXISTENTE
El Centro de Salud est conformado por 10 bloques, todos son de material

noble excepto el bloque 10, el sistema estructural combina columnas y
vigas. El techo es de losa aligerada, los bloques 1 y 2 no cuentan con
posibilidades de ampliacin
ESTADO DE CONSERVACIN DE LAS INSTALACIONES POR ESPECIALIDAD
En su mayora las instalaciones sanitarias se encuentran en regular estado,
pese a la antigedad de sus instalaciones
El sistema de desage por sectores es deficiente porque en su tendido,
sobre todo en el Bloque 1, aparentemente no se le ha dado la pendiente

adecuada y por esta razn la evacuacin es defectuosa

Las instalaciones elctricas, en general, se encuentran en regular estado,
aunque ya hay luminarias que deben ser reemplazadas y requiere un
mantenimiento integral de los conductores, sobre todo los que estn
expuestos a la intemperie
1.3 DIMENSIONAMIENTO
CUADRO DE REAS POR AMBIENTE DE LA INFRAESTRUCTURA EXISTENTE
VICIO
EN PERIODO DE PARTO
(BLOQUE 1 - Uso actual)
AMBIENTES/
SERVICIOS SEGN
NORMA (NTS 113 /
NTS 110)
CANTIDA
D DE
AMBIENT
ES
UBICACI
N
REA EXISTENTE
(m)
SALA DE DILATACIN
BLOQUE 1
12.96
SALA DE PARTO
BLOQUE 1
22.52
BLOQUE 1
4.21
ATENCIN AL RECIN
NACIDO
ALMACN DE
EQUIPOS Y
MATERIALES
ROPA LIMPIA (Ref.
NTS 110)
ALMACN
BLOQUE 1
2.56
ROPERA
BLOQUE 1
1.87
ESTAR DE PERSONAL
ENFERMERA
BLOQUE 1
8.28
JEFATURA /
SECRETARA (Ref.
NTS 110)
SECRETARA
BLOQUE 1
6.35
SALA DE
PREPARACIN Y
EVALUACIN
BLOQUE 3
14.23
BOTADERO
BLOQUE 3
1.74
RECEPCIN Y
CONTROL / ESTACIN
DE OBSTETRAS
BLOQUE 3
10.71
TPICO DE GINECO OBSTETRA
BLOQUE 3
11.21
SALA DE DILATACIN
BLOQUE 3
26.65
SALA DE PARTOS
BLOQUE 3
25.36
BLOQUE 3
7.69
BLOQUE 3
28.21
SALA DE LEGRADO
BLOQUE 3
29.79
SALA DE CIRUGA
OBSTTRICA
BLOQUE 3
29.44
ATENCIN AL RECIN
NACIDO
BLOQUE 3
5.77
VESTIDOR PERSONAL
HOMBRES
BLOQUE 3
12.7
VESTIDOR PERSONAL
MUJERES
BLOQUE 3
13.08
DEP. MATERIAL
ESTRIL
SALA DE
RECUPERACIN
EN PERIODO DE PARTO
uso)
DIAGNSTICO POR IMGENES

- ULTRASONIDO/ECOGRAFA
FARMACIA
NOMBRE DE
AMBIENTES/SERVIC
IOS EXISTENTES
TRABAJO SUCIO
BLOQUE 3
5.27
TRABAJO LIMPIO
BLOQUE 3
5.27
CUARTO SPTICO
BLOQUE 3
5.02
BLOQUE 1
0.00
BLOQUE 2
35.39
1
1
BLOQUE 2
BLOQUE 2
3.62
9.72
ECOGRAFA (Se da
en Consultorio de
Obstetricia)
DISPENSACIN Y
EXPENDIO
ALMACN
ESPECIALIZADO DE
PRODUCTOS
TPICO
ALMACN DE
FARMACIA

FARMACUTICOS
DEPSITO
S.H. PERSONAL
PATOLOGA CLNICA
CONSULTORIO DE
GINECOOBSTETRICIA
LABORATORIO
CLNICO
OBSTETRICIA /
ATENCIN DE LA
MUJER - OBSTETRICIA
ODONTOLOGA
GENERAL
CONSULTA EXTERNA
BLOQUE 2
9.72
BLOQUE 2
2.70
BLOQUE 1
41.91
BLOQUE 1
17.00
BLOQUE 1
21.97
COSULTORIO DE
MEDICINA GENERAL /
ATENCIN INTEGRAL
DEL ADULTO MAYOR
MEDICINA 2 Incl. 1/2

SH (MEDICINA
GENERAL / ATENCIN
DEL ADULTO MAYOR)
BLOQUE 1
20.60
ATENCIN INTEGRAL
Y CONSEJERA DEL
ADOLESCENTE
MEDICINA 1
(ADOLESCENTES)
BLOQUE 1
14.38
CRED
PEDIATRA GENERAL
BLOQUE 1
14.2
PLANIFICACIN
FAMILIAR
BLOQUE 9
16.27
PSICOLOGA
BLOQUE 9
16
TPICO DE
PROCEDIMIENTOS
BLOQUE 1
14.45
INMUNIZACIONES
BLOQUE 1
9.12
BLOQUE 1
14.75
BLOQUE 1
5.65
INYECTABLES
BLOQUE 1
6.23
DEPSITO
BLOQUE 1
6.9
BLOQUE 1
2.53
BLOQUE 1
2.4
BLOQUE 9
18.63
BLOQUE 9
18.89
BLOQUE 9
32.75
BLOQUE 9
32.75
SALA DE
OBSERVACION DE
EMERGENCIA 3
BLOQUE 9
32.75
S.H. PBLICO
HOMBRES (Ref. NTS
110)
BLOQUE 9
2.08
S.H. PBLICO
MUJERES (Ref. NTS
110)
BLOQUE 9
2.08
ADMISIN /
INFORMES (Ref. NTS
110)
BLOQUE 9
7.44
CAJA (Ref. NTS 110)
BLOQUE 9
3.34
SERVICIO SOCIAL
(Ref. NTS 110)
BLOQUE 9
9.06
TRIAJE (Ref. NTS 110)
BLOQUE 9
15.22
SALA DE DESCANSO
PERSONAL 1 (Ref.
NTS 110)
BLOQUE 9
14.48
ARCHIVO DE
HISTORIAS CLNICAS
CAJA
S.H. PERSONAL
HOMBRES
S.H. PERSONAL
MUJERES
TPICO DE
URGENCIAS Y
EMERGENCIAS 1
TPICO DE
URGENCIAS Y
EMERGENCIAS 2
SALA DE
OBSERVACION DE
EMERGENCIA 1
SALA DE
OBSERVACION DE
EMERGENCIA 2

INTERNAMIENTO (Bloque 1 Uso actual)
SALA DE DESCANSO
PERSONAL 2 (Ref.
NTS 110)
BLOQUE 9
17.33
MEDICINA GENERAL
BLOQUE 1
27.99
ALMACN
BLOQUE 1
2.55
ADMISIN /
INFORMES
BLOQUE 4
10.52
CAJA
BLOQUE 4
3.34
TRABAJO SOCIAL
BLOQUE 4
9.06
ARCHIVO
BLOQUE 4
6.32
ESTACIN DE
CAMILLAS Y SILLA DE
RUEDAS
BLOQUE 4
4.57
SALA DE JUNTAS
BLOQUE 4
26.00
JEFATURA (INCL SH)
BLOQUE 4
12.07
SH PERSONAL
BLOQUE 4
2.76
ROPA LIMPIA
BLOQUE 4
2.94
ALMACN DE
EQUIPOS
BLOQUE 4
5.86
REPOSTERO
BLOQUE 4
12.86
ESTACIN DE
ENFERMERAS
BLOQUE 4
14.37
BLOQUE 4
32.80
BLOQUE 4
32.66
BLOQUE 4
29.11
BLOQUE 4
32.74
BLOQUE 4
32.74
BLOQUE 4
32.76
BLOQUE 4
32.75
BLOQUE 4
32.75
SALA DE RECIN
NACIDOS (INCL.
BAO TIPO ARTESA)
SALA DE
INTERNAMIENTO
OBSTETRICIA (INCL.
SH)
SALA DE
INTERNAMIENTO
GINECOLOGA (INCL.
SH)
INTERNAMIENTO (Bloque 4 Acualmente sin uso)
SALA DE
INTERNAMIENTO
AISLADOS (INCL. SH)
SALA DE
INTERNAMIENTO
ADULTOS HOMBRES
SALA DE
INTERNAMIENTO
ADULTOS MUJERES
SALA DE
INTERNAMIENTO
PEDIATRA NIOS
SALA DE
INTERNAMIENTO
PEDIATRA NIAS
SH PBLICO
HOMBRES
BLOQUE 4
1.95
SH PBLICO MUJERES
BLOQUE 4
1.95
SH PACIENTES
BLOQUE 4
2.21
BOTADERO
BLOQUE 4
2.21
2.21
CUARTO SPTICO
BLOQUE 4
CUARTO DE LIMPIEZA
BLOQUE 4
2.79
HALL / ESPERA
BLOQUE 4
64.26
SALUD PBLICA
BLOQUE 1
36.54
NUTRICIN
SALUD BUCAL
ZOONOSIS HUMANA
(RABIA, CARBUNCO Y
OTRAS)
INMUNIZACIONES
PREVENCIN Y
CONTROL DE DAOS
NO TRANSMISIBLES ADULTO MAYOR

PREVENCIN Y
CONTROL DE
TUBERCULOSIS UNIDAD DE
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO
CLSICO
SALUD MENTAL Y
CULTURA DE PAZ ADOLESCENTE
SALUD MENTAL Y
CULTURA DE PAZ DEPRESIN
SALUD MENTAL Y
CULTURA DE PAZ
PREVENCIN DE
ADICCIONES
(DROGAS Y
ALCOHOL)
SALUD MENTAL Y
CULTURA DE PAZ VIOLENCIA
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA PLANIFICACIN
FAMILIAR
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA SALUD MATERNA
S.U.M.
ADMINISTRACIN
GESTIN DE LA
INFORMACIN
VIGILANCIA
uso)
AUDITORIO
BLOQUE 1
51.17
DEPSITO
BLOQUE 1
6.93
JEFATURA
BLOQUE 1
15.00
BLOQUE 1
27.44
BLOQUE 1
15.41
BLOQUE 1
9.71
BLOQUE 8
9.97
SH PERSONAL
BLOQUE 8
2.75
ANESTESILOGO
BLOQUE 8
8.11
ESTACIN DE
CAMILLAS /
TRANSFER
BLOQUE 8
5.20
SALA DE
RECUPERACIN
(INCL, TRABAJO DE
ENFERMERAS)
BLOQUE 8
21.75
ROPA SUCIA Y
RESIDUOS SLIDOS
BLOQUE 8
6.07
ALMACN DE EQUIPO
DE RAYOS X
BLOQUE 8
5.61
SALA DE CIRUGA 1
BLOQUE 8
34.71
SALA DE CIRUGA 2
BLOQUE 8
33.06
BLOQUE 8
1.14
BLOQUE 8
3.94
VESTIDOR PERSONAL
HOMBRES
BLOQUE 8
13.44
VESTIDOR PERSONAL
MUJERES
BLOQUE 8
12.04
SALA DE REUNIONES
INCL. 1/2 SH
BLOQUE 8
13.06
1
1
BLOQUE 8
BLOQUE 8
6.72
10.50
BLOQUE 8
1.23
BLOQUE 8
2.70
OFICINA (Sin uso)

ESTADSTICA
CUARTO DE
VIGILANCIA
ESTAR MDICOS
LAVADO PARA
CIRUJANOS
INFORME MDICO
CONTROL
JEFATURA
CUARTO DE
SERVICIOS
CENTRAL DE
OXGENO

CUARTO TCNICO
BLOQUE 8
1.50
BLOQUE 7
24.95
BLOQUE 7
10.83
CLASIFICACIN DE
MUESTRAS
BLOQUE 7
9.10
CONTROL
BLOQUE 7
9.97
JEFATURA
BLOQUE 7
9.80
BLOQUE 7
4.46
BLOQUE 7
4.59
SH PERSONAL
BLOQUE 7
2.76
LABORATORIO DE
HEMATOLOGA
BLOQUE 7
18.07
LABORATORIO DE
BIOQUMICA
BLOQUE 7
18.17
LABORATORIO DE
MICROBIOLOGA INCL.
ESCLUSA
BLOQUE 7
26.35
LABORATORIO DE
INMUNOLOGA
BLOQUE 7
17.99
LABORATORIO DE
SANGRE
BLOQUE 7
15.34
DONADORES /
TRANSFUSIONES
BLOQUE 7
15.40
RECEPCIN DE ROPA
SUCIA,
CLASIFICACIN Y
PESADO
BLOQUE 6
18.25
1
1
BLOQUE 6
BLOQUE 6
17.33
15.12
BLOQUE 6
14.69
BLOQUE 6
14.91
BLOQUE 6
6.72
BLOQUE 6
6.86
SH PERSONAL
BLOQUE 6
2.90
GRUPO
ELECTRGENO /
SALA DE MQUINAS
BLOQUE 6
22.33
INCINERADOR
BLOQUE 6
24.00
DEPSITO DE
CADVERES
BLOQUE 6
15.22
DEPSITO DE
MATERIAL DE
LIMPIEZA
BLOQUE 6
5.58
DEPSITO DE
JARDINERA
BLOQUE 6
4.50
SALA DE ESPERA /
RECEPCIN
TOMA DE MUESTRAS
ALMACN DE
REACTIVOS
ALMACN DE
INSUMOS
LAVADO DE ROPA
SECADO
PLANCHADO Y
DOBLADO
COSTURA Y
REPARACIN
SERVICIOS
COCINA
DEPSITO DE ROPA
LIMPIA
DEPSITO DE
INSUMOS
ASEO
BLOQUE 6
4.64
COMEDOR DE
PERSONAL
BLOQUE 5
40.30
LAVADO
BLOQUE 5
11.54
DIETISTA
BLOQUE 5
7.45
LAVADO DE COCHES
BLOQUE 5
4.03
DESPERDICIOS
ASEO
ALMACN
REFRIGERADO
1
1
BLOQUE 5
BLOQUE 5
4.65
2.59
BLOQUE 5
8.87
ALMACN DE
VVERES SECOS
BLOQUE 5
11.68
PREPARADO
COCINA
1
1
BLOQUE 5
BLOQUE 5
15.82
21.93

TOTAL REA DE AMBIENTES

CUADRO RESUMEN DE REAS
2,105.69 m2
UPSS/UPS/ACTIVIDAD/SERVICIO
BLOQUE
REA (m2)
1ER. PISO
2DO. PISO
HOSPITALIZACIN
BLOQUE 4
637.74
CENTRO OBSTTRICO
BLOQUE 3
357.15
COCINA
BLOQUE 5
188.16
SERVICIOS Y LAVANDERA
BLOQUE 6
200.13
LABORATORIOS
BLOQUE 7
267.88
CENTRO QUIRRGICO
BLOQUE 8
282.28
EMERGENCIA
BLOQUE 9
622.44
OFICINAS Y CONSULTORIOS
BLOQUE 1
346.23
FARMACIA
BLOQUE 2
94.5
MDULO PREFABRICADO
BLOQUE 10
346.23
166.05
SUB TOTAL REA TECHADA
3162.56
346.23
TOTAL REA TECHADA
3508.79
REA DE TERRENO
6170.63
REA LIBRE
3008.07
rea terreno
rea Techada
Primer piso
rea Libre
rea
6,170.63
100
3162.56
51.25
3008.07
48.75
CUADRO DE BRECHA DE INFRAESTRUCTURA
VICIO
AMBIENTES/
SERVICIOS
SEGN NORMA
(NTS 113 / NTS
110)
EN PERIODO DE PARTO
(BLOQUE 1 - Uso actual)
CANTIDAD
DE
AMBIENTE
S
UBICACI
N
REA
EXISTEN
TE (m)
REA
MNIMA
NORMATIV
A (m)
BRECH
A
SALA DE
DILATACIN
BLOQUE 1
12.96
30.00
-17.04
SALA DE PARTO
BLOQUE 1
22.52
30.00
-7.48
BLOQUE 1
4.21
6.00
-1.79
ALMACN
BLOQUE 1
2.56
6.00
-3.44
ROPERA
BLOQUE 1
1.87
4.00
-2.13
ENFERMERA
BLOQUE 1
8.28
9.00
-0.72
ATENCIN AL
RECIN NACIDO
ALMACN DE
EQUIPOS Y
MATERIALES
ROPA LIMPIA
(Ref. NTS 110)
ESTAR DE
NOMBRE DE
AMBIENTES/SE
RVICIOS
EXISTENTES

PERSONAL
JEFATURA /
SECRETARA
(Ref. NTS 110)
EN PERIODO DE PARTO
uso)
DIAGNSTICO POR IMGENES

- ULTRASONIDO/ECOGRAFA
SECRETARA
BLOQUE 1
6.35
15.00
-8.65
SALA DE
PREPARACIN Y
EVALUACIN
BLOQUE 3
14.23
0.00
14.23
BOTADERO
BLOQUE 3
1.74
0.00
1.74
RECEPCIN Y
CONTROL /
ESTACIN DE
OBSTETRAS
BLOQUE 3
10.71
0.00
10.71
TPICO DE
GINECO OBSTETRA
BLOQUE 3
11.21
0.00
11.21
SALA DE
DILATACIN
BLOQUE 3
26.65
0.00
26.65
SALA DE
PARTOS
BLOQUE 3
25.36
0.00
25.36
DEP. MATERIAL
ESTRIL
BLOQUE 3
7.69
0.00
7.69
SALA DE
RECUPERACIN
BLOQUE 3
28.21
0.00
28.21
SALA DE
LEGRADO
BLOQUE 3
29.79
0.00
29.79
SALA DE
CIRUGA
OBSTTRICA
BLOQUE 3
29.44
0.00
29.44
ATENCIN AL
RECIN NACIDO
BLOQUE 3
5.77
0.00
5.77
VESTIDOR
PERSONAL
HOMBRES
BLOQUE 3
12.7
0.00
12.70
VESTIDOR
PERSONAL
MUJERES
BLOQUE 3
13.08
0.00
13.08
TRABAJO SUCIO
BLOQUE 3
5.27
0.00
5.27
TRABAJO LIMPIO
BLOQUE 3
5.27
0.00
5.27
CUARTO
SPTICO
BLOQUE 3
5.02
0.00
5.02
BLOQUE 1
0.00
16.00
-16.00
ECOGRAFA (Se
da en
Consultorio de
Obstetricia)
DISPENSACIN Y
EXPENDIO
FARMACIA
ALMACN
ESPECIALIZADO
DE PRODUCTOS
FARMACUTICOS
BLOQUE 2
35.39
15.00
20.39
TPICO
BLOQUE 2
3.62
0.00
3.62
ALMACN DE
FARMACIA
BLOQUE 2
9.72
30.00
-20.28
1
1
BLOQUE 2
BLOQUE 2
9.72
2.70
0.00
2.50
9.72
0.20
LABORATORIO
CLNICO
BLOQUE 1
41.91
43.00
-1.09
OBSTETRICIA /
ATENCIN DE
LA MUJER OBSTETRICIA
BLOQUE 1
17.00
17.00
0.00
BLOQUE 1
21.97
17.00
4.97
BLOQUE 1
20.60
17.00
3.60
DEPSITO
S.H. PERSONAL
PATOLOGA CLNICA
CONSULTA EXTERNA
CONSULTORIO
DE GINECOOBSTETRICIA
ODONTOLOGA
GENERAL
COSULTORIO DE
MEDICINA
GENERAL /
ATENCIN
INTEGRAL DEL
ADULTO MAYOR
MEDICINA 2 Incl.
1/2 SH
(MEDICINA
GENERAL /
ATENCIN DEL
ADULTO MAYOR)

ATENCIN
INTEGRAL Y
CONSEJERA DEL
ADOLESCENTE
MEDICINA 1
(ADOLESCENTE
S)
BLOQUE 1
14.38
13.50
0.88
CRED
PEDIATRA
GENERAL
BLOQUE 1
14.2
17.00
-2.80
BLOQUE 9
16.27
13.50
2.77
BLOQUE 9
16
15.00
1.00
BLOQUE 1
14.45
16.00
-1.55
BLOQUE 1
9.12
15.00
-5.88
BLOQUE 1
14.75
9.00
5.75
1
1
1
BLOQUE 1
BLOQUE 1
BLOQUE 1
5.65
6.23
6.9
3.50
0.00
0.00
2.15
6.23
6.90
S.H. PERSONAL
HOMBRES
BLOQUE 1
2.53
2.50
0.03
S.H. PERSONAL
MUJERES
BLOQUE 1
2.4
2.50
-0.10
TPICO DE
URGENCIAS Y
EMERGENCIAS 1
BLOQUE 9
18.63
22.00
-3.37
TPICO DE
URGENCIAS Y
EMERGENCIAS 2
BLOQUE 9
18.89
22.00
-3.11
BLOQUE 9
32.75
22.00
10.75
BLOQUE 9
32.75
22.00
10.75
BLOQUE 9
32.75
22.00
10.75
BLOQUE 9
2.08
3.00
-0.92
S.H. PBLICO
MUJERES (Ref.
NTS 110)
BLOQUE 9
2.08
2.50
-0.42
ADMISIN /
INFORMES (Ref.
NTS 110)
BLOQUE 9
7.44
5.00
2.44
CAJA (Ref. NTS

110)
BLOQUE 9
3.34
3.00
0.34
BLOQUE 9
9.06
9.00
0.06
BLOQUE 9
15.22
9.00
6.22
BLOQUE 9
14.48
9.00
5.48
BLOQUE 9
17.33
9.00
8.33
BLOQUE 1
27.99
18.00
9.99
BLOQUE 1
2.55
4.00
-1.45
BLOQUE 4
10.52
0.00
10.52
1
1
BLOQUE 4
BLOQUE 4
3.34
9.06
0.00
0.00
3.34
9.06
PLANIFICACIN
FAMILIAR
PSICOLOGA
TPICO DE
PROCEDIMIENTO
S
INMUNIZACIONE
S
ARCHIVO DE
HISTORIAS
CLNICAS
CAJA
INYECTABLES
DEPSITO
SALA DE
OBSERVACION
DE EMERGENCIA
1
SALA DE
OBSERVACION
DE EMERGENCIA
2
SALA DE
OBSERVACION
DE EMERGENCIA
3
S.H. PBLICO
HOMBRES (Ref.
NTS 110)
SERVICIO
SOCIAL (Ref. NTS
110)
TRIAJE (Ref. NTS
110)
SALA DE
DESCANSO
PERSONAL 1
(Ref. NTS 110)
INTERNAMIENTO (Bloque 1 Uso actual)

INTERNAMIENTO (Bloque 4 Actualmente sin uso)
SALA DE
DESCANSO
PERSONAL 2
(Ref. NTS 110)
MEDICINA
GENERAL
ALMACN
ADMISIN /
INFORMES
CAJA
TRABAJO
SOCIAL

ARCHIVO
BLOQUE 4
6.32
0.00
6.32
ESTACIN DE
CAMILLAS Y
SILLA DE
RUEDAS
BLOQUE 4
4.57
0.00
4.57
SALA DE JUNTAS
BLOQUE 4
26.00
0.00
26.00
JEFATURA (INCL
SH)
BLOQUE 4
12.07
0.00
12.07
SH PERSONAL
BLOQUE 4
2.76
0.00
2.76
ROPA LIMPIA
BLOQUE 4
2.94
0.00
2.94
ALMACN DE
EQUIPOS
BLOQUE 4
5.86
0.00
5.86
REPOSTERO
BLOQUE 4
12.86
0.00
12.86
ESTACIN DE
ENFERMERAS
BLOQUE 4
14.37
0.00
14.37
SALA DE RECIN
NACIDOS (INCL.
BAO TIPO
ARTESA)
BLOQUE 4
32.80
0.00
32.80
SALA DE
INTERNAMIENTO
OBSTETRICIA
(INCL. SH)
BLOQUE 4
32.66
0.00
32.66
BLOQUE 4
29.11
0.00
29.11
BLOQUE 4
32.74
0.00
32.74
BLOQUE 4
32.74
0.00
32.74
BLOQUE 4
32.76
0.00
32.76
BLOQUE 4
32.75
0.00
32.75
BLOQUE 4
32.75
0.00
32.75
BLOQUE 4
1.95
0.00
1.95
BLOQUE 4
1.95
0.00
1.95
SALA DE
INTERNAMIENTO
GINECOLOGA
(INCL. SH)
SALA DE
INTERNAMIENTO
AISLADOS
(INCL. SH)
SALA DE
INTERNAMIENTO
ADULTOS
HOMBRES
SALA DE
INTERNAMIENTO
ADULTOS
MUJERES
SALA DE
INTERNAMIENTO
PEDIATRA
NIOS
SALA DE
INTERNAMIENTO
PEDIATRA
NIAS
SH PBLICO
HOMBRES
SH PBLICO
MUJERES
SH PACIENTES
BLOQUE 4
2.21
0.00
4.42
BOTADERO
BLOQUE 4
2.21
0.00
4.42
CUARTO
SPTICO
BLOQUE 4
2.21
0.00
2.21
CUARTO DE
LIMPIEZA
BLOQUE 4
2.79
0.00
2.79
HALL / ESPERA
BLOQUE 4
64.26
0.00
64.26
SALUD PBLICA
BLOQUE 1
36.54
0.00
36.54
NUTRICIN
SALUD BUCAL
ZOONOSIS
HUMANA (RABIA,
CARBUNCO Y
OTRAS)
INMUNIZACIONE
S
PREVENCIN Y
CONTROL DE
DAOS NO
TRANSMISIBLES ADULTO MAYOR

PREVENCIN Y
CONTROL DE
TUBERCULOSIS UNIDAD DE
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO
CLSICO
SALUD MENTAL
Y CULTURA DE
PAZ ADOLESCENTE
SALUD MENTAL
Y CULTURA DE
PAZ DEPRESIN
SALUD MENTAL
Y CULTURA DE
PAZ
PREVENCIN DE
ADICCIONES
(DROGAS Y
ALCOHOL)
SALUD MENTAL
Y CULTURA DE
PAZ - VIOLENCIA
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA PLANIFICACIN
FAMILIAR
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA SALUD MATERNA
S.U.M.
AUDITORIO
BLOQUE 1
51.17
72.00
-20.83
DEPSITO
JEFATURA
1
1
BLOQUE 1
BLOQUE 1
6.93
15.00
12.00
15.00
-5.07
0.00
BLOQUE 1
27.44
0.00
27.44
BLOQUE 1
15.41
12.00
3.41
BLOQUE 1
9.71
0.00
9.71
BLOQUE 8
9.97
0.00
9.97
BLOQUE 8
2.75
0.00
2.75
BLOQUE 8
8.11
0.00
8.11
BLOQUE 8
5.20
0.00
5.20
BLOQUE 8
21.75
0.00
21.75
BLOQUE 8
6.07
0.00
6.07
ALMACN DE
EQUIPO DE
RAYOS X
BLOQUE 8
5.61
0.00
5.61
SALA DE
CIRUGA 1
BLOQUE 8
34.71
0.00
34.71
SALA DE
CIRUGA 2
BLOQUE 8
33.06
0.00
33.06
LAVADO PARA
CIRUJANOS
BLOQUE 8
1.14
0.00
1.14
BLOQUE 8
3.94
0.00
3.94
BLOQUE 8
13.44
0.00
13.44
BLOQUE 8
12.04
0.00
12.04
BLOQUE 8
13.06
0.00
13.06
ADMINISTRACIN
GESTIN DE LA
INFORMACIN
VIGILANCIA
OFICINA (Sin
uso)
ESTADSTICA
CUARTO DE
VIGILANCIA
ESTAR MDICOS
SH PERSONAL
ANESTESILOG
O
ESTACIN DE
CAMILLAS /
TRANSFER
SALA DE
RECUPERACIN
(INCL, TRABAJO
DE
ENFERMERAS)
ROPA SUCIA Y
RESIDUOS
SLIDOS

uso)
INFORME
MDICO
VESTIDOR
PERSONAL
HOMBRES
VESTIDOR
PERSONAL
MUJERES
SALA DE
REUNIONES
INCL. 1/2 SH

CONTROL
JEFATURA
1
1
BLOQUE 8
BLOQUE 8
6.72
10.50
0.00
0.00
6.72
10.50
CUARTO DE
SERVICIOS
BLOQUE 8
1.23
0.00
1.23
CENTRAL DE
OXGENO
BLOQUE 8
2.70
0.00
2.70
CUARTO
TCNICO
BLOQUE 8
1.50
0.00
1.50
SALA DE
ESPERA /
RECEPCIN
BLOQUE 7
24.95
0.00
24.95
TOMA DE
MUESTRAS
BLOQUE 7
10.83
0.00
10.83
BLOQUE 7
9.10
0.00
9.10
1
1
BLOQUE 7
BLOQUE 7
9.97
9.80
0.00
0.00
9.97
9.80
ALMACN DE
REACTIVOS
BLOQUE 7
4.46
0.00
4.46
ALMACN DE
INSUMOS
BLOQUE 7
4.59
0.00
4.59
CLASIFICACIN
DE MUESTRAS
CONTROL
JEFATURA
SERVICIOS
SH PERSONAL
BLOQUE 7
2.76
0.00
5.52
LABORATORIO
DE
HEMATOLOGA
BLOQUE 7
18.07
0.00
18.07
LABORATORIO
DE BIOQUMICA
BLOQUE 7
18.17
0.00
18.17
LABORATORIO
DE
MICROBIOLOGA
INCL. ESCLUSA
BLOQUE 7
26.35
0.00
26.35
BLOQUE 7
17.99
0.00
17.99
BLOQUE 7
15.34
0.00
15.34
BLOQUE 7
15.40
0.00
15.40
BLOQUE 6
18.25
0.00
18.25
LAVADO DE
ROPA
BLOQUE 6
17.33
0.00
17.33
SECADO
BLOQUE 6
15.12
0.00
15.12
BLOQUE 6
14.69
0.00
14.69
BLOQUE 6
14.91
0.00
14.91
BLOQUE 6
6.72
0.00
6.72
DEPSITO DE
INSUMOS
BLOQUE 6
6.86
0.00
6.86
SH PERSONAL
BLOQUE 6
2.90
0.00
5.80
GRUPO
ELECTRGENO /
SALA DE
MQUINAS
BLOQUE 6
22.33
0.00
22.33
BLOQUE 6
24.00
0.00
24.00
BLOQUE 6
15.22
0.00
15.22
BLOQUE 6
5.58
0.00
5.58
BLOQUE 6
4.50
0.00
4.50
LABORATORIO
DE
INMUNOLOGA
LABORATORIO
DE SANGRE
DONADORES /
TRANSFUSIONE
S
RECEPCIN DE
ROPA SUCIA,
CLASIFICACIN
Y PESADO
PLANCHADO Y
DOBLADO
COSTURA Y
REPARACIN
DEPSITO DE
ROPA LIMPIA
INCINERADOR
DEPSITO DE
CADVERES
DEPSITO DE
MATERIAL DE
LIMPIEZA
DEPSITO DE
JARDINERA

COCINA
ASEO
COMEDOR DE
PERSONAL
BLOQUE 6
4.64
0.00
4.64
BLOQUE 5
40.30
0.00
40.30
LAVADO
BLOQUE 5
11.54
0.00
11.54
DIETISTA
LAVADO DE
COCHES
BLOQUE 5
7.45
0.00
7.45
BLOQUE 5
4.03
0.00
4.03
DESPERDICIOS
BLOQUE 5
4.65
0.00
4.65
ASEO
BLOQUE 5
2.59
0.00
2.59
BLOQUE 5
8.87
0.00
8.87
BLOQUE 5
11.68
0.00
11.68
PREPARADO
BLOQUE 5
15.82
0.00
15.82
COCINA
BLOQUE 5
21.93
0.00
21.93
ALMACN
REFRIGERADO
ALMACN DE
VVERES SECOS
5.3.3 Secciones y refuerzos en elementos estructurales y no estructurales

Medicin de las secciones efectivas, tales como: ancho, peralte,
espesor, longitud, etc.
La unidad de albailera es industrial, y tiene las siguientes
dimensiones: 24x13x9 cm. Los muros de albailera, en general, tienen
un espesor efectivo de 13 cm. La altura promedio de los muros es de
3.0 m. La longitud de cada muro esta detallada en el plano E-01.
La resistencia de la unidad de albailera a considerar para la
evaluacin estructural es fb= 145 kg/cm2 y para un murete el f m= 65
kg/cm2.
Para las columnas, placas y vigas, se tiene lo siguiente:
En columnas se tiene la columna tpica C-1 de 13x50 cm, con altura
promedio de 3.0 m.
o En el Mdulo 1 de acuerdo a los resultados de ensayos a compresin
se tiene un fc=112 kg/cm2.
En placas, las secciones son variables con espesor y altura tpicas de
13 cm y 3.0 m, respectivamente.
En vigas se tienen dos secciones tpicas: V-01 de 13x50 y V-02 de
23x50. Las longitudes de cada una estn indicadas en el plano E-01.
La resistencia a la compresin caracterstica resultado del ensayo a la
compresin es:

o
o
o
En el Mdulo 1 de acuerdo a los resultados de ensayos a compresin

Determinacin de la cuanta y los estribos correspondientes en los

elementos estructurales.
En las columnas de 13x50 se tiene una distribucin tpica de 6 fierros de
con estribos de 1/4 espaciados segn la distribucin: 1@0.05,
4@0.10, r.@0.25 m, en ambos extremos.
En las placas se tiene una distribucin tpica de fierros de con
estribos de 3/8 espaciados segn la distribucin: 1@0.05, 4@0.10,
r.@.025, en ambos extremos La cuanta es mnima para cada caso, con
1.5% de cuanta.
En las vigas V-01 y V-02 se tiene una distribucin tpica de 6 fierros de
con estribos de 1/4 espaciados 1@0.05, 4@0.10, r.@.25.
5.3.4 Mapeo del nivel de daos en elementos estructurales y no

estructurales
Agresin qumica en concreto y fierro corrugado: sales solubles totales,
sulfatos, etc.
En el Mdulo 3 se tiene el siguiente registro fotogrfico:
Grfico 47. Eje 1-1, Mdulo 1, se muestran

evidencias de salitre.
Grfico 49. Eje K-K, Mdulo 3, ms

evidencia de la agresin de sales.
Grfico 48. Eje 1-1, Mdulo 1, ms

evidencia de ataque qumico de sales.
Grfico 50. Eje A-A, Mdulo 3, ms

evidencia de la agresin de sales.
De las vistas anteriores se aprecia la agresin qumica moderada en

todo el permetro del Mdulo 3, que es debido a agentes externos de

agua como: la humedad relativa en la zona, filtraciones en la red de

agua, fallas en sistema de drenaje pluvial, riego intenso en las reas
verdes colindantes, etc. La agresin qumica no afecta la capacidad y el
comportamiento estructural de la edificacin.
Fisuras y/o grietas por: flexin, cortante, compresin, flexo compresin,

etc., originados por desplazamientos y/o deformaciones.
Grfico 51. En el Eje 9-9 se aprecia una

fisura.
Grfico 52. Ampliacin de fisura en la

interseccin entre el Eje 9 y el Eje H.
Grfico 53. Fisura que se origina en la

diferencia de rigideces entre el elemento
alfeizar (izquierda) y el muro portante
(derecha).
Grfico 54. Otra fisura producida por la

diferencia de rigideces entre el elemento
alfeizar (izquierda) y el muro portante
(derecha).

Placa de concreto
Seccin de 1.85 x 0.13
Muro de ladrillo
Grfico 55. Fisura por traccin diagonal

debido a la inexistencia de juntas.
Grfico 56. Detalle de la fisura anterior

que aparece en la interseccin entre el
Eje 9 y el Eje H. De la lnea de fisura
hacia la derecha se tiene una placa de
concreto de 1.85x0.13m con una
apreciable rigidez comparativa a la
rigidez del muro de ladrillo.
Grfico 57. En el ambiente Casa de Fuerza, se aprecia una fisura que nace a media altura
en la interseccin del Eje 4 y el Eje K debida a solicitaciones perpendiculares al plano del
muro.
De las vistas anteriores no se aprecian daos que evidencien falta de

capacidad estructural del sistema estructural o de los elementos

estructurales.
En relacin al comportamiento estructural de los elementos
estructurales del Mdulo 3 se tienen las siguientes observaciones:
o Los elementos estructurales verticales no han sido separados de los
elementos no estructurales. Estos ltimos aportan rigidez indeseable
al elemento estructural vecino distorsionando su capacidad de
deformacin o ductilidad.
o Por otro lado, las marcadas diferencias de rigideces entre elementos
como los alfeizares y las placas, segn Vista 07, ocasionan
concentracin de esfuerzos que finalmente originan las fisuras
encontradas.
o La falta de refuerzo horizontal en muros de albailera producto de
cargas perpendiculares al plano del muro ocasiona las fisuras
mostradas en la Vista 10.
Fisuras y/o grietas originadas por asentamientos totales o diferenciales
en suelo.
No se han identificado fisuras y/o grietas originadas por asentamientos
totales o diferenciales en el suelo.
Cargas y Sobrecargas
Indicar las cargas y sobrecargas presentes en la estructura a modelar.
Para la evaluacin estructural se tienen los siguientes valores para la
carga muerta, segn la norma E-020 del RNE:
Ladrillo Solido
1800 kg/m3
Concreto Armado
2400 kg/m3
Muro de albailera hueca
1350 kg/m3
Mortero de cemento
2000 kg/m3
Piso terminado (pt)
80-100 kg/m2
Peso especfico del terreno
1800 kg/m3
Estructura metlica y cobertura tipo teja andina
100 kg/m2
Concepcin Estructural de los Mdulos Existentes
Configuracin Estructural
Determinacin de la regularidad o irregularidad de cada mdulo
existente.
En el establecimiento de salud se tienen tres (03) mdulos. Estos
mdulos: el Mdulo 1, Mdulo 2 y Mdulo 3, los dos primeros estn
integrados mediante un pasaje de circulacin techado, separado
apropiadamente mediante una junta ssmica. Los dos ltimos mdulos
no estn integrados, pero se tiene un pasaje de circulacin que
permite el trnsito entre los dos mdulos.

Grfico 58. Se muestra la ubicacin de los tres mdulos existente en el E.S.
El Mdulo 1, 2 y 3 son edificaciones de albailera confinada con

sobrecimientos, columnas o placas y vigas. Cada mdulo tiene un
diafragma flexible compuesto de una estructura metlica y cobertura
de tejas cocidas de arcilla.
Los muros y las columnas o placas son las responsables de atender
las solicitaciones de cargas por gravedad y cargas ssmicas. Las
primeras cargas resultan de las reas tributarias del diafragma flexible
y las segundas corresponden a las fuerzas inerciales por peso propio
debidas al sismo.
En ese sentido, en la configuracin en planta del Mdulo 1, 2 y 3 se
tiene un adecuado nmero y distribucin de muros de ladrillos
confinados en ambas direcciones otorgndole a la edificacin, en
general, una adecuada rigidez lateral que controlar la deriva de cada
muro y un adecuado comportamiento dctil. Sin embargo, en los casos
de muros confinados que presentan vanos con alfeizares, su
comportamiento dctil no ser adecuado, pues desencadenan el
mecanismo de columna corta, vase los muros a lo largo de las
flechas.
La configuracin del Mdulo 1 es Configuracin Estructural
Regular.

Grfico 59. Mdulo 1.
Grfico 60. Mdulo 2.

Grfico 61. Mdulo 3.
El Mdulo 1 est conectado con el Mdulo 2 a travs de un pasaje de

circulacin techado y, el Mdulo 2 est conectado con el Mdulo 3 a
travs de un pasaje de circulacin externo.
El Mdulo 1 tiene una configuracin estructural Regular.
El Mdulo 2 tiene una configuracin estructural Regular.
El Mdulo 3 tiene una configuracin estructural Irregular.
Grfico 62. Se aprecian los tres mdulos existentes, en particular se muestra en planta
la forma asimtrica en U invertida del Mdulo 3.

Sistema Estructural
El Mdulo 1 tiene un Sistema Estructural de Albailera Confinada.
El Sistema Estructural de Albailera Confinada tienes los siguientes
elementos estructurales:
o Elementos Estructurales: columnas, placas, vigas, diafragma flexible y
cimentacin.
o Elementos no estructurales: tabiques, dinteles, alfeizares, vigas de
acoplamiento.
Para efectos del modelamiento estructural se ha seleccionado el Mdulo
3 que representa al mdulo que tiene la Configuracin Estructural
Irregular, la ms crtica.
Grfico 63. Se muestra el eje 1-1, los muros de albailera y columnas aisladas.

Grfico 64. Se muestra el eje K-K, los muros de Albailera y columnas aisladas.
Grfico 65. Se muestra el eje K-K, los muros de Albailera y columnas aisladas.
Grfico 66. Se muestra el Eje K-K (derecha) y el Eje 9-9 (izquierda) ntese las ventanas altas

que se concentran en la esquina que originaran columnas aisladas
Grfico 67. Se muestra el eje 9-9 del Mdulo 3.
Grfico 68. Se muestra el eje A-A del Mdulo 3.
Grfico 69. Se muestra elevacin frontal del tanque elevado.

Grfico 70. Se muestra isometra del tanque elevado.
6. EVALUACIN ESTRUCTURAL
6.1 Evaluacin cualitativa
La agresin qumica es moderada en el permetro del Mdulo 3, debido a
agentes externos de agua como: filtraciones en la red de agua, fallas en
sistema de drenaje pluvial, riego intenso en las reas verdes colindantes, etc.
La agresin qumica no afecta la capacidad y el comportamiento estructural de
la edificacin.
De las vistas anteriores no se aprecian daos que evidencien falta de
capacidad estructural del sistema estructural o de los elementos estructurales.
En relacin al comportamiento estructural de los elementos estructurales del
Mdulo 3 se tienen las siguientes observaciones:
o Los elementos estructurales verticales no han sido separados de los
elementos no estructurales. Estos ltimos aportan rigidez indeseable al
elemento estructural vecino distorsionando su capacidad de deformacin o
ductilidad.
o Por otro lado, las marcadas diferencias de rigideces entre elementos como
los alfeizares y las placas, ocasionan concentracin de esfuerzos que
finalmente originan las fisuras encontradas.
o La falta de refuerzo horizontal en muros de albailera producto de cargas
perpendiculares al plano del muro ocasiona las fisuras mostradas en la Vista
10.
En ese sentido, es pertinente desarrollar la evaluacin cuantitativa.
6.2 Evaluacin cuantitativa
Parmetros Ssmicos para el Anlisis
El anlisis ssmico se efectu siguiendo las indicaciones de la Norma Peruana
de Diseo Sismoresistente NTE.030 del 2006. La respuesta ssmica se
determin empleando el mtodo de superposicin espectral considerando
como criterio la Combinacin Cuadrtica Completa, (CQC) de los efectos
individuales de todos los modos.

Tal como lo indica la Norma E.030, y de acuerdo a la ubicacin de la estructura

y las consideraciones de suelo proporcionadas, los parmetros para definir el
espectro de diseo fueron:
Zonificacin: La zonificacin propuesta se basa en la distribucin espacial de
la sismicidad observada, las caractersticas generales de los movimientos
ssmicos y la atenuacin de estos con la distancia epicentral, as como en
informacin geotcnica.
El territorio nacional se encuentra dividido en tres zonas, a cada zona se le
asigna un factor Z. Este factor se interpreta como la aceleracin mxima del
terreno con una probabilidad de 10% de ser excedida en 50 aos.
La zona donde est ubicada la edificacin segn la zonificacin de la norma
E-030 es la zona 2 y su factor de zona es 0.3.
Estudios de Sitio: Son estudios similares a los de micro zonificacin, aunque
no necesariamente en toda su extensin. Estos estudios estn limitados al
lugar del proyecto y suministran informacin sobre la posible modificacin de
las acciones ssmicas y otros fenmenos naturales por las condiciones
locales. Su objetivo principal es determinar los parmetros de diseo.
Condiciones Geotectnicas: Para los efectos de esta norma los perfiles de
suelo se clasifican tomando en cuenta las propiedades mecnicas del suelo,
el espesor del estrato, el periodo fundamental de vibracin y la velocidad de
propagacin de las ondas de corte.
Para efectos de la aplicacin de la Norma E-030 de diseo sismo resistente
se considera que el perfil de suelo es del tipo flexible (S3), el parmetro Tp
asociado con este tipo de suelo es de 0.90 seg., y el factor de amplificacin
del suelo asociado se considera S=1.40.
Factor de amplificacin ssmica: De acuerdo a las caractersticas de sitio,
se define el factor de amplificacin ssmica (C) por la siguiente expresin:
C = 2.5 x (Tp/T); C<2.5
Categora de las edificaciones: Cada estructura debe ser clasificada de
acuerdo a la categora de uso de la edificacin, debido a que la edificacin es
de uso Educativo, se est considerando para el presente anlisis U=1.5.
Sistemas estructurales: Los sistemas estructurales se clasificaran segn los
materiales usados y el sistema de estructuracin sismo resistente
predominante en cada direccin. Segn la clasificacin que se haga de una
edificacin se usara un coeficiente de reduccin de fuerza ssmica (R).
Pabelln
Estructuracin en eje
Mdulo 3
Albaileria Confinada
Factor de
reduccin
Rx= 3.00 Ry=3.00
ESPECTROS DE PSEUDOACELERACIONES DE DISEO

Modelo Estructural
El anlisis se ha desarrollado haciendo uso del programa ETABS 15.1
elaborado por Computers and Estructures Inc. La carga ssmica total se ha
calculado tomando el 100% de la Carga Muerta y el 50% de la carga viva (para
centros hospitalarios), tal como lo seala la norma NTE-030 de diseo Sismo
resistente. El anlisis ssmico se desarroll de acuerdo a las indicaciones de la
Norma Peruana de Diseo Sismoresistente NTE-030.
Se emple un modelo espacial con diafragma flexible. Como coordenadas
dinmicas se consideraron 3 traslaciones y 3 giros. Se consideraron la
deformacin por fuerza axial, cortante, flexin y torsin.
La Norma NTE-030 seala que al realizar el anlisis ssmico empleando el
mtodo de superposicin espectral se debe considerar como criterio de
superposicin el ponderado entre la suma de absolutos y la media cuadrtica
segn se indica en la siguiente ecuacin:
r 0.25 ri 0.75
Alternativamente se puede utilizar como criterio de superposicin la

combinacin cuadrtica completa (CQC). En el presente anlisis se utiliz este
ltimo criterio.
El modelo estructural planteado se muestra en la siguiente figura.

Grfico 71. Modelo estructural que representa el sistema estructural existente de compuesto de
muros de albailera confinada y diafragma flexible a dos aguas
Los ejes en la direccin X que componen el modelo son:
Grfico 72. Eje 1-1
Grfico 73. Eje 3-3

Grfico 74. Eje 4-4
Grfico 75. Eje 6-6
Grfico 76. Eje 7-7
Grfico 77. Eje 9-9
Los ejes en la direccin Y que componen el modelo son:

Grfico 78. Eje A-A
Grfico 79. Eje C-C
Grfico 80. Eje E-E
Grfico 81. Eje K-K
Anlisis Estructural
Para el modelo propuesto se ha planteado un anlisis dinmico, toda vez que
la configuracin del Mdulo 3 es Irregular.

6.3 Verificacin de los desplazamientos laterales de entrepiso

De acuerdo a los resultados del anlisis estructural se tiene el estado de
deformacin lateral producido por el Sismo en la direccin X e Y.
En ninguno de los casos la deriva mxima por desplazamiento lateral de
entrepiso en cada eje ha sido mayor al desplazamiento sealado en el Artculo
15.1 Desplazamientos laterales de entrepiso de la norma E.030 Diseo Sismo
resistente.
Por ejemplo para el caso del Eje A-A se tiene una deriva de 0.001 para el punto
ubicado en la interseccin del Eje A y el Eje 8 (el mayor de todos). En los
dems casos, las derivas son inferiores a 0.001, por lo que afirmamos que la
rigidez de los muros de albailera en X o Y controlan adecuadamente las
derivas mximas permisibles sealadas en el reglamento.



De acuerdo a los resultados del anlisis estructural se tiene el estado de

deformacin lateral producido por el Sismo en la direccin Y:


6.4
Verificacin de espesor efectivo

Para muros portantes y de acuerdo al Artculo 19.1.a, Espesor efectivo de la
Norma E.70, se tiene lo siguiente:
Para zona ssmica 2 debe cumplir :
t h/20 => 3.0 / 20 = 0.15m

El espesor efectivo encontrado es 13 cm. En ese sentido, por un requerimiento

de esbeltez, los muros en la direccin X e Y no estn cumpliendo con el
espesor mnimo requerido. Esto plantea la necesidad de reducir la altura de los
muros en ambas direcciones o reforzar los muros en X e Y, de modo que el
espesor efectivo sea igual o mayos a 0.15m.
6.5
Verificacin del esfuerzo axial mximo

Para muros portantes y de acuerdo al artculo 19.1.b, de la Norma E.70, se
tiene lo siguiente:
Que el esfuerzo mximo producido por las carga de gravedad con el 100%
de la carga viva ser inferior a:
m=
[ ( )]
Pm
h
0.2 f ' m 1
L.t
35t
0.15 f ' m
Los muros en la direccin X e Y cumplen con la condicin del esfuerzo axial

permisible.
6.6
Verificacin por cortante

Segn la norma de diseo el esfuerzo de diseo por corte es:
vm=fm=5.91kg/cm2.
Los muros cumplen con este valor.
6.7 Verificacin de los elementos de confinamiento

De los ensayos de diamantina efectuados al Mdulo 3, los testigos D-05 y D06, tienen resistencias de 104 y 186 kg/cm2, para las columnas o placas y
vigas, respectivamente.
El primer valor de 104 kg/cm2 no cumple con el valor mnimo de fc=175
kg/cm2 requerido en el Artculo 11.6 Albailera Confinada de la norma E.070
Albailera por este motivo los elementos de confinamiento verticales no
cumplen con los requisitos mnimos de resistencia a la compresin.
Por otro lado, para el caso de las vigas de confinamiento tienen una resistencia
a la compresin de 186 kg/cm2 por lo que de acuerdo al Artculo 11.6
Albailera Confinada de la norma E.070 Albailera cumplen con los
requisitos mnimos de resistencia a la compresin.
MDULOS DE 1 NIVEL
Para el anlisis estructural se eligi el Mdulo con mejores caractersticas,
tanto en antigedad, valor de fc de las pruebas de diamantina, mejor
configuracin estructural, esto con el fin de que los resultados sean
extrapolables para todos los dems mdulos.

El mdulo elegido es el Mdulo 3 el cual presenta en los muros sealados

en el registro fotogrfico fisuras que varan de 0.1 a 0.4 mm.
Se consider que los elementos no estructurales aportan rigidez lateral a la
estructura debido a que no estn desacoplados.
De los resultados obtenidos en el anlisis ssmico, podemos concluir que la
estructura no cumple con los requerimientos mnimos.
Con respecto a las verificaciones efectuadas a los muros de albailera
confinada, estos no cumplen con los requerimientos mnimos como son el
de espesor efectivo (19.1.a de la Norma E.70) y Verificacin de
Agrietamiento Diagonal (26.3 de la Norma E.070).
Frente a los requerimientos de esfuerzos mnimos frente a solicitaciones de
cortante estos estaran cumpliendo con lo especificado, cabe hacer el
comentario que esto se debe bsicamente a que se trata de una edificacin
de un nivel y con una buena densidad de muros en dicha direccin.
Los elementos de confinamiento placas y columnas no cumplen con los
requerimientos mnimos de resistencia a la compresin debido a que el valor
fc= 104 kg/cm2 sera inferior a la exigida por la Norma.
Frente a las solicitaciones por cortantes debido a que es una edificacin de
un nivel estara cumpliendo con los requerimientos de solicitacin
estructural.
De los resultados obtenidos estos nos estaran indicando que no es
favorable frente a cargas laterales, sumada a la presencia de fisuras en los
elementos estructurales y la presencia de humedad en los mismos.
7. CONCLUSIONES GENERALES
Teniendo en cuenta el diagnostico visual y el modelamiento estructural podemos
concluir lo siguiente:
El Centro de Salud de Parcona, fue construido en el ao de 2006 y tiene 09 aos
de antigedad.
La infraestructura Hospitalaria est conformando bsicamente por tres mdulos.
Se model el mdulo ms irregular en configuracin tanto en planta como
elevacin, esto a fin de poder extrapolar los resultados al resto de los mdulos
que conforman el Centro de Salud.
La configuracin estructural del Mdulo 3 es irregular.
El sistema estructural es albailera confinada.

De acuerdo al estudio de mecnica de suelos, la capacidad admisible del suelo
Qadm = 1.13 kg/cm2, profundidad de cimentaciones 1.20 metros adems de
definir los parmetros ssmicos:
o Zona 2
o
Factor de Zona, Z=0.3
Clasificacin de suelo S3, S=1.4
Periodo predominante del terreno, Tp=0.9
Con respecto a los estudios de diamantina efectuados en el centro de salud se

obtuvieron resistencias de 104 a 186 kg/cm2 para columnas o placas y vigas,
respectivamente. Para el modelamiento se trabaj con ambos valores. En el
Mdulo 3 las columnas y placas no cumplen con la resistencia mnima requerida
en la norma E.070 Albailera.

La presencia de fisuras y grietas en los ejes del Mdulo 3 el efecto negativo de

los elementos no estructurales como los alfeizares de las ventanas bajas y altas
que no estn separados por juntas de los elementos columnas o placas
(problema de columna corta). Esto es vlido para los Mdulos 1 y 2.
De los resultados obtenidos en el anlisis ssmico, podemos concluir que la
estructura no cumple con los requerimientos mnimos de espesor efectivo.
Con respecto a las verificaciones efectuadas a los muros de albailera
confinada, no estn cumpliendo con los requerimientos mnimos como son el de
espesor efectivo (19.1.a de la Norma E.70) y el requerimiento de resistencia
mnima de 175 kg/cm2 para los elementos de confinamientos.
Frente a los requerimientos de esfuerzos mnimos frente a solicitaciones de
cortante se cumple con lo especificado, cabe hacer el comentario que esto se
debe bsicamente a que se trata de una edificacin de un nivel y con una buena
densidad de muros.
Las vigas de acoplamiento que conectan los muros son elementos fusibles que
presentan deformaciones importantes.
La evaluacin estructural ha sido desarrollada de acuerdo a las cargas de la
estructura metlica, la cobertura liviana y de acuerdo a las caractersticas
geomtricas existentes. En caso de requerirse que la estructura satisfaga
nuevas solicitaciones de cargas o se modifique o ample la prestacin de
servicios del establecimiento de salud, entonces la capacidad
y el
comportamiento estructural de la edificacin requerir demoliciones parciales y
reforzamiento integral importante en los elementos estructurales.
Se recomienda que se considere la separacin de los elementos estructurales de

los no estructurales debido a que esta interaccin origina el fenmeno de columna
corta, indeseable frente a las solicitaciones ssmicas severas.
Se recomienda reforzar los muros en la direccin X e Y porque no cumplen con el
espesor mnimo requerido en la norma E.070.
Se recomienda el reforzamiento de las columnas y placas en el Mdulo 3 debido a
que las resistencias a la compresin de estos elementos estn por debajo del fc
=175 kg/cm2.

02 Diagnóstico Estructuras 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

02 Diagnóstico Estructuras 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

"Ao de la consolidacin del Mar de Grau

GERENCIA DE INFRAESTRUCTURA Y DESARROLLO URBANO DE LA MDP

Mejoramiento de los servicios de salud del

"Ao de la consolidacin del Mar de Grau

Resultados del estudio de mecnica de suelos....................................................................................8

"Ao de la consolidacin del Mar de Grau

Grfico 1. Provincia Ica, Ayacucho.

El distrito de Parcona se encuentra ubicado en la provincia de Ica, Regin de

"Ao de la consolidacin del Mar de Grau

Por el Norte : con los distritos de La Tinguia.

Grfico 2. Ubicacin y localizacin del terreno.

El Centro de Salud de Parcona presenta la siguiente localizacin:

"Ao de la consolidacin del Mar de Grau

Grfico 3. Linderos y medidas perimtricas.

El terreno presenta un rea de 6,170.63 m2 que est encerrada dentro de un

"Ao de la consolidacin del Mar de Grau

"Ao de la consolidacin del Mar de Grau

salud en trminos de la capacidad y comportamiento estructural de la

Grfico 7. Rutas principales de acceso desde la Plaza Principal al Centro de Salud.

Reglamento Nacional de Edificaciones:

"Ao de la consolidacin del Mar de Grau

5. INFORMACIN PREVIA A LA EVALUACIN ESTRUCTURAL

5.1. Resultados del estudio de mecnica de suelos

Los parmetros geotcnicos con fines de clculo de cimentacin estn

"Ao de la consolidacin del Mar de Grau

Coeficiente de Friccin Interna () y la Cohesin (c)

El diseo geotcnico de los cimientos y las capacidades admisibles del suelo

Capacidad admisible C-1 E-2

Capacidad admisible C-2 E-2

Capacidad admisible C-3 E-2

"Ao de la consolidacin del Mar de Grau

"Ao de la consolidacin del Mar de Grau

Asimismo, se tiene la ubicacin de la extraccin de los testigos diamantinos y el tipo

ATENCION DE LA GESTANTE EN PERIODO DE

LABORATORIO DE BIOQUMICA Y URIANLISIS

LABORATORIO DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA

"Ao de la consolidacin del Mar de Grau

OBSTETRICIA / ATENCIN DE LA MUJER - OBSTETRICIA

MEDICINA GENERAL / ATENCIN DEL ADULTO MAYOR

SALA DE OBSERVACION DE EMERGENCIA

ZOONOSIS HUMANA (RABIA, CARBUNCO Y OTRAS)

PREVENCIN Y CONTROL DE TUBERCULOSIS - UNIDAD DE

SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ - ADOLESCENTE

SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ - DEPRESIN

SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ PREVENCIN DE ADICCIONES

SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ - VIOLENCIA

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA - PLANIFICACIN FAMILIAR

BREVE DESCRIPCIN DE LAS UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE

Descripcin de las Unidades Productoras de Servicios de Salud

Se ubica en los Bloques 1 y 9;

cuenta con las siguientes especialidades y

"Ao de la consolidacin del Mar de Grau

MEDICINA 2 Incl. 1/2 SH

Ubicacin de los ambientes de Consulta externa en el primer piso del Bloque 1

Ubicacin de los ambientes de Consulta externa en el segundo piso del Bloque 1

"Ao de la consolidacin del Mar de Grau

Ubicacin de los ambientes de Consulta externa en el primer piso del Bloque 9

La situacin de los ambientes de Consulta externa, por su disposicin y

Foto 23: Bloque 1 y la escalera de acceso al segundo piso

Foto 24: Estado de conservacin

"Ao de la consolidacin del Mar de Grau

Foto 25: Puertas con rejas de seguridad

Foto 27: Se aprecia lo hacinado de algunos ambientes