REHABILITACIN.

PACIENTES PSIQUITRICOS
LA LIBERACIN DE LOS PACIENTES PSIQUITRICOS: DE LA REHABILITACIN PSICOSOCIAL A LA CIUDADANA POSIBLE
REHABILITATION. PSYCHIATRIC PATIENTS

RESEA

LA LIBERACIN DE LOS PACIENTES

PSIQUITRICOS: DE LA REHABILITACIN
PSICOSOCIAL A LA CIUDADANA POSIBLE
Autor: Benedetto Saraceno
Editorial Pax, Mxico, 2003

(Rev GU 2005; 1: 23-24)

Alberto Minoletti 1

n slo 130 pginas el autor, un reconocido lder

mundial de la Psiquiatra Social contempornea y
actual Director del Departamento de Salud Mental de
la OMS, resume innovadores conceptos para el tratamiento y rehabilitacin de las personas con enfermedades mentales. Partiendo de la hiptesis central de que
la psiquiatra institucional, ya sea que se practique en
hospitales o consultorios, tiende al entretenimiento
del enfermo con un conjunto de terapias perjudiciales o indiferentes (a veces tiles), revisa los principales
aportes y limitaciones de los modelos tericos de rehabilitacin, para llegar a su propia visin de la salud
mental comunitaria como construccin de ciudadana y
aplicacin de un modelo holstico biopsicosocial.
Especialmente bien logrados son los captulos sobre Definiciones y Modelos, La Rehabilitacin como
Ciudadana y Psiquiatra y Salud Mental. En el primero de ellos, con una extensa revisin bibliografa, con
referencias de artculos o libros de los ms destacados
autores en el campo de la rehabilitacin psicosocial,
presenta en forma didctica cuatro modelos de rehabilitacin: capacitacin de habilidades sociales, psicoeducacin, modelo de Spivak y los aportes de Luc Ciompi,
permitiendo que el lector no slo tenga una visin panormica de ellos sino que los analice en forma crtica.
1

En el segundo, con muchas citas de Rotelli y de De

Leonardis, los continuadores tericos del movimiento
Triestino de reforma psiquitrica iniciado por Franco
Basaglia, el Dr. Saraceno desarrolla su propuesta provocadora de rehabilitacin psicosocial, rompiendo con los
paradigmas tradicionales y abriendo las mentes y los
corazones hacia nuevos horizontes, donde las personas
con enfermedades mentales severas vean posible la
utopa de su plena insercin en la sociedad.
El captulo sobre Psiquiatra y Salud Mental es
una pequea joya, en el cual el concepto de lo biopsicosocial es analizado en forma magistral, estimulando
al lector a revisar sus propias ideas y prcticas, motivando hacia una concepcin integradora, dinmica e interactuante de las dimensiones biolgicas, psicolgicas
y sociales, y mostrando con ejemplos cmo podemos
trabajar con estas dimensiones tanto en la enfermedad
mental de una persona como en la salud mental de una
comunidad. Desde estas premisas del concepto biopsicosocial, el autor analiza la dicotoma entre la psiquiatra como ms asociada a lo biomdico y la salud mental
a lo psicosocial, clarificando el rol de cada una de ellas
y postulando una integracin que evite una suerte de
fobia a la enfermedad en la comunidad y una especie
de fobia a la normalidad en la psiquiatra.

Jefe de la Unidad de Salud Mental, Ministerio de Salud de Chile.

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LA LIBERACIN DE LOS PACIENTES PSIQUITRICOS: DE LA REHABILITACIN PSICOSOCIAL A LA CIUDADANA POSIBLE

Es lamentable que este excelente aporte del Dr.

Saraceno haya sido traducido al espaol tan tardamente (ao 2003), cuando su primera edicin en italiano fue
en el ao 1995. Considerando que el actual Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatra de Chile fue publicado en el ao 2000, hubiera sido de gran utilidad haber
dispuesto de este libro con anterioridad, con el fin de
que hubiera enriquecido sus contenidos, y luego en los
primeros aos de su implementacin, para haber facilitado el trabajo de los nuevos equipos comunitarios que
el Plan ha impulsado.
Un aspecto que disminuye algo la calidad del libro es su traduccin al espaol, observndose algunos

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trminos y construcciones gramaticales que dificultan

la comprensin de algunas ideas. Un ejemplo de esto
es la libertad que se tom la traduccin con respecto
al ttulo, ya que la obra original en italiano es La fine
dellintrattenimento. Manuale di riabilitazione psichiatrica.
Este libro representa una lectura obligada para los
psiquiatras y profesionales de salud mental que trabajan con el modelo comunitario, pero puede ser tambin
de alto inters para cualquier profesional del campo de
la psiquiatra y la salud mental que se interese por la
calidad de vida, integracin social y los derechos humanos de las personas con enfermedades mentales.