PNEUMOLGICA
EMENTA:
A disciplina revisa bases antomo-fisiolgicas
pulmonares e introduz importantes conceitos da
fisiopatologia pulmonar para a atuao fisioteraputica
nas pneumopatias agudas e crnicas. Aborda conceitos
bsicos e complementares de fisioterapia respiratria
para o tratamento destas patologias.
BIBLIOGRAFIA BSICA:
TARANTINO, A.B. Doenas Pulmonares. 5.ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan,2002.
IRWIN, S.; TECKLIN, J.S. Fisioterapia Cardiopulmonar.3.ed. So
Paulo: Manole,2003.
WEST, J. B. Fisiologia Respiratria. 6 Ed. So Paulo :Manole,
2002.
FISIOLOGIA DO
SISTEMA RESPIRATRIO
Funo Primria
do Sistema Respiratrio
Fornecer Oxignio aos tecidos
Remover o Gs Carbnico dos
tecidos
Respirao Celular
Gs Carbnico
liberado pelas Clulas
Oxignio captado
pelas Clulas
Respirao
Celular
rgos do Sistema
Respiratrio
VIAS AREAS (conduo de ar)
Nariz
Cavidade Nasal
Faringe
Laringe
Traquia
Brnquios e Bronquolos
PULMES (troca gasosa)
Vias Areas
Cavidade Nasal
Aquecer
Umidificar
Filtrar
Vias Areas
Faringe
Vias Areas
Laringe
Vias Areas
Traquia
Vias Areas
Brnquios
RVORE BRNQUIAL
Vias Areas
Brnquolos
Sistema Nervoso
Autnomo
PARASSIMPTICO
RELAXAMENTO da
Musculatura Brnquica
CONTRAO da
Musculatura Brnquica
BRONCODILATAO
BRONCOCONSTRIO
PULMES
ALVOLOS unidade morfofuncional
PULMES
ALVOLO
ALVOLOS
Realizam a Troca Gasosa com os capilares pulmonares
DIFUSO
Os gases movem-se de reas de maior
presso para reas de menor presso
Sangue entra
rico em CO2
e pobre em O2
Sangue sai
rico em O2 e
pobre em CO2
Sangue entra
rico em CO2
e pobre em O2
Sangue sai
rico em O2 e
pobre em CO2
Transporte de Oxignio
Dissolvido no Plasma 2%
Ligado Hemoglobina 98%
Hb
Desoxihemoglobina
O2
Oxignio
Pulmes
Tecidos
HbO2
Oxihemoglobina
PLEURA
Revestimento Pulmonar
Pleura Visceral
Pleura Parietal
Espao Pleural
Derrame Pleural
Espao
Pleural
1-Corao
2-Pulmo direito
3-Pulmo esquerdo
4-Traqueia
5-Parede torcica
6-Costela
7-Pleura
8-Pericrdio
9-Diafragma
Musculatura Respiratria
Caixa Torcica
FASES DA RESPIRAO
INSPIRAO
EXPIRAO
Entrada de ar no
Sistema Respiratrio
Sada de ar do
Sistema Respiratrio
FiO2
Frao Inspirada de O2
o ar ambiente 21%
Mecnica da INSPIRAO
Contrao dos Msculos
Inspiratrios e Expanso da
Caixa Torcica
Promove reduo da
Presso Intra-pulmonar e
fluxo de ar para os pulmes
MSCULOS INSPIRATRIOS
Diafragma
(principal msculo inspiratrio)
Intercostais Externos
Acessrios:
Escalenos
Esternocleidomastideo
MSCULOS INSPIRATRIOS
Mecnica da EXPIRAO
Relaxamento dos Msculos Inspiratrios
e Retrao da Caixa Torcica
Centro Respiratrio
Grupo de neurnios que controlam a Respirao
Centro Respiratrio
Grupo de neurnios que controlam a Respirao
Comando INVOLUNTRIO:
Feito pelo Tronco Cerebral
(Bulbo e Ponte)
Comando VOLUNTRIO:
reas Corticais do Crebro
Complacncia Pulmonar
Complacncia o grau de expanso que os pulmes
experimentam para cada unidade de aumento de
presso transpulmonar.
Ser humano adulto e normal: 200 mL/cmH2O, isto :
cada vez que a presso transpulmonar aumenta em
1cmH2O, a expanso pulmonar de 200mL.
Complacncia descreve a distensibilidade pulmonar,
ou seja, a facilidade com que um objeto pode ser
deformado.
Presses Pulmonares
Presso Alveolar
Inspirao = - 3 mm Hg
Expirao = + 3 mm Hg
Surfactantes
Vantagens fisiolgicas do surfactante ao sistema
respiratrio:
1. Reduz a tenso superficial, o que aumenta a
complacncia pulmonar e diminui o trabalho
respiratrio;
2. Promove a estabilidade dos alvolos e pequenas
vias areas, ao retardar/impedir seu colabamento.
3. Mantm os alvolos "secos como a tenso
superficial tende a fazer colapsar o alvolo, tende
tambm a sugar lquido para os espaos alveolares, a
partir dos capilares.
Espao Morto
o volume das vias areas que no participa das trocas
gasosas.
classificado em:
Espao morto anatmico
-Volume de ar que fica contido na zona de conduo
aproximadamente 150 mL, ou seja, de 500 mL de ar apenas
350 mL do novo ar chega aos alvolos
Espao morto fisiolgico
-Volume total dos pulmes que no participa das trocas
gasosas. Inclui o espao morto anatmico das vias condutoras e
o espao morto funcional dos alvolos.
Taquipnia
Aumento da Frequncia Respiratria
Bradipnia
Reduo da Frequncia Respiratria
Apnia
Ausncia de respirao
Dispnia
Desconforto respiratrio (falta de ar)
Enfisema pulmonar
Pulmo normal
Pulmo de fumante
DPOC
Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica
Bronquite Crnica
Enfisema
O tabagismo
responsvel por
85% dos casos
de DPOC