GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU BERSALIN

DENGAN ATONIA UTERI DI RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH TANGERANG TAHUN 2013

DISUSUN OLEH

NAMA : DEWINATI
NIM
: 12008
AKADEMI KEBIDANAN KARYA BUNDA HUSADA
Jl. Imam Bonjol No.77 Rt. 02/01,
Kel. Bojong Jaya Karawaci Tangerang 15115
Telp. 021-5515694 ; Fax: 021-5515695
Website : Http://Akbidkaryabundahusada.Blogspot.Com
Email: Info@Akbid-Kbh.Org
Tahun Ajaran 2013/2014

DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang....................................................................................................1
B. Rumusan Masalah...............................................................................................2
C. Tujuan Masalah...................................................................................................2

D. Manfaat Penelitian...............................................................................................3
BAB II TINJAUAN KEPUSTAKAAN
A. PENGETAHUAN...............................................................................................4
a.Perdarahan Postpartum..........................................................................................4
1.Defenisi.................................................................................................................4
2. klasifikasi.............................................................................................................4
3.Penyebab Perdarahan............................................................................................4
b.Atonia Uteri...........................................................................................................5
1.Defenisi.................................................................................................................5
2. Faktor Predisposisi terjadi Atonia Uteri...............................................................5
3. Tanda dan Gejala Atonia Uteri............................................................................5
4. Komplikasi yang ditimbulkan..............................................................................5
5. Diagnosis..............................................................................................................6
6. Sikap Bidan Dalam Menghadapi Atonia Uteri....................................................6
7. Penatalaksanaan...................................................................................................6
B. KERANGKA TEORI........................................................................................10
BAB III KERANGKA KONSEP & DEFINISI OPERASIONAL
A. Kerangka Konsep..............................................................................................11
B. Definisi Operasional .........................................................................................12
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN
A.Desain Penelitian................................................................................................14
B.Tempat Dan Waktu Penelitian............................................................................14
C. Populasi dan Sampel .........................................................................................14

D. Metode Pengumpulan Data ..............................................................................15

E. Instrumen Penelitian..........................................................................................15
F. Rencana Manajemen dan Analisis Data ...........................................................16
DAFTAR PUSTAKA

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Kematian maternal dan perinatal merupakan ukuran terpenting dalam menilai indikator
keberhasilan pelayananan kesehatan di Indonesia, namun pada kenyataannya ada juga persalinan
yang mengalami komplikasi. Komplikasi yang terjadi dapat mengakibatkan kematian ibu dan
perinatal. Angka kematian ibu dan perinatal merupakan ukuran terpenting dalam menilai
keberhasilan pelayanan kesehatan disuatu Negara. (Maryuani, Asuhan kegawatdaruratan dalam
kebidanan. 2011:1- 3)
Di Indonesia tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) yaitu 307 per 100.000 kelahiran hidup
(SDKI, 2003). Sedangkan pada tahun 2008 jumlah AKI menurun menjadi 235 per 100.000
kelahiran hidup menurut keputusan Menkes RI sasaran pembangunan kesehatan angka
menengah 2005-2009 AKI dari 347 per 100.000 kelahiran hidup menjadi 236 per 100.000
kelahiran hidup. Penurunan AKI yang lambat merupakan masalah prioritas yang belum teratasi,
sedangkan target yang harus tercapai pada tahun 2015adalah102 per 100.000 kelahiran
hidup(SDKI, 2008).
Kontribusi AKI di Indonesia cukup besar, yaitu 390 per 100.000 persalinan sekitar
165.000-170.000 orang pertahun. Atau terjadi sekitar setiap 2,0-2,5 menit. Penyebab utama
tingginya AKI tersebut disebabkan oleh trias penyebab kematian, yaitu Perdarahan 60 %, infeksi
25 %, gestosis 15 %. (Manuaba ; Pengantar Kuliah Obstetri, 2012 : 6).
Dari laporan-laporan baik di Negara Maju maupun Berkembang angka kejadian berkisar
antara 5 %-15 %. Dari angka tersebut, diperoleh sebaran etiologi antara lain : Atonia Uteri (5060 %), sisa plasenta (23-24 %), retensio plasenta (16-17 %), laserasi jalan lahir (4-5 %), kelainan
darah (0.5 %-0.8 %). (dilaporkan oleh Muchtar R.dkk, 2005). Oleh karena itu, salah satu kasus
penyebab terbesar kematian maternal pada perdarahan masa nifas terjadi karena Atonia Uteri.
Hal ini merupakan penyebab perdarahan post partum yang paling penting dan biasa terjadi
segera setelah bayi lahir hingga 4 jam setelah persalinan. Atonia uteri dapat menyebabkan
perdarahan hebat dan dapat mengarah pada terjadinya syok hipovolemik.

Menurut Dinas Kesehatan Tangerang pada tahun 2012 Angka Kematian Ibu mencapai
180/100.000 kelahiran hidup. Penyebab terbesar Angka Kematian Ibu yaitu preeklamsia 38%,
hipertensi dalam kehamilan 3%, HPP 19%, inversio 3%, rupture uteri 2%, dan lain-lain 38%.
Sedangkan Angka Kematian Bayi (AKB) di wilayah Kabupaten Tangerang tahun 2012 tercatat
sebanyak 217 kematian per 1000 Kelahiran Hidup. Penyebab terbesar Angka Kematian Bayi
antara lain asfiksia 47%, BBLR 36%, kelainan congenital 8%, sepsis 6%, dan lain-lain 3%.
(Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang,2012)
Pada uterus yang tidak berkontraksi dengan segera setelah kelahiran plasenta, maka ibu
dapat mengalami perdarahan yaitu 350-500 cc per menit dari bekas tempat melekatnya plasenta.
Bila uterus berkontraksi maka myometrium akan menjepit anyaman pembuluh yang berjalan
diantara serabut otot dan keadaan myometrium yang tidak berkontraksi maka darah yang keluar
dari bekas melekatnya plasenta menjadi tidak terkendali. (APN, 2008)
Atonia uteri merupakan penyebab terbanyak perdarahan pospartum dini (50%), dan
merupakan alasan paling sering untuk melakukan histerektomi peripartum. Kontraksi uterus
merupakan mekanisme utama untuk mengontrol perdarahan setelah melahirkan. Atonia Uteri
adalah suatu kondisi dimana miometrium tidak dapat berkontraksi dan bila ini terjadi maka darah
yang keluar dari bekas tempat melekatnya plasenta menjadi tidak terkendali. (Asuhan Persalinan
Normal, 2012 : 104)
Kematian ibu dengan perdarahan karena atonia uteri masih merupakan masalah Indonesia
seperti yang kita ketahui 80 % dari persalinan di indonesia masih ditolong oleh dukun sehingga
kematian akibat perdarahan pada kala III masih tinggi karena minimnya pengetahuan dukun
tentang atonia uteri dan rendahnya/kurangnya persalinan yang ditangani oleh tenaga kesehatan,
faktor sosial budaya dan faktor kepercayaaan takut untuk bersalin oleh tenaga kesehatan / bidan.
Dengan masih tingginya angka kejadian ibu bersalin yang mengalami atonia uteri, untuk
itu perlu dilakukan penelitian tentang karakteristik ibu bersalin dengan atonia uteri di Rumah
Sakit umum Daerah Tangerang tahun 2013.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas bahwa perlu diketahui faktor-faktor apa sajakah yang
mempengaruhi karakteristik ibu bersalin dengan atonia uteri di RSU Kabupaten Tangerang
Tahun 2013.
C. Tujuan
1.

Tujuan Umum
Untuk mengetahui Karakteristik ibu bersalin dengan Atonia uteri di RSUD Kabupaten
Tangerang Tahun 2013.

2.

Tujuan Khusus

a. Diketahuinya gambaran kejadian atonia uteri pada ibu bersalin di RSUD Tangerang tahun 2013.
b. Diketahuinya karakteristik ibu bersalin dengan atonia uteri berdasarkan usia ibu di RSUD
Tangerang tahun 2013.
c. Diketahuinya karakteristik ibu bersalin dengan atonia uteri berdasarkan paritas ibu di RSUD
Tangerang tahun 2013.
d. Diketahuinya karakteristik ibu bersalin dengan atonia uteri berdasarkan partus lama ibu di RSUD
Tangerang tahun 2013.
e. Diketahuinya karakteristik ibu bersalin dengan atonia uteri berdasarkan riwayat anemia di RSUD
Tangerang tahun 2013.
D. Manfaat
1. Bagi RSUD Tangerang
Hasil penelitian ini di harapkan dapat memberikan masukan bagi RSUD Tangerang
untuk lebih meningkatkan upaya-upaya kuratif dan rehabilitatif dengan cara memberikan
penanganan secara tepat waktu terutama pada kasus ibu bersalin yang mengalami atonia uteri
sesuai prosedur yang telah di tetapkan.
2.

Bagi Institusi
Untuk menambah literature pada pendidikan dan untuk menambah referensi penelitian
bagi pendidikan.

3.

Bagi Peneliti
Untuk menambah wawasan dalam hal penelitian dan menerapkan ilmu yang telah di
dapat khususnya tentang metodologi penelitian.

BAB II
TINJAUAN KEPUSTAKAAN
A. PENGETAHUAN
a. Perdarahan Postpartum
1. Definisi
Perdarah postpartum adalah adalah perdarah yang melebihi 500 ml setelah bayi lahir.
(Sarwono, 2011 : 523)

Pada uterus yang tidak berkontraksi dengan segera setelah kelahiran plasenta, maka ibu
dapat mengalami perdarahan yaitu 350-500 cc per menit dari bekas tempat melekatnya plasenta.
Bila uterus berkontraksi maka myometrium akan menjepit anyaman pembuluh yang berjalan
diantara serabut otot dan keadaan myometrium yang tidak berkontraksi maka darah yang keluar
dari bekas melekatnya plasenta menjadi tidak terkendali. (APN, 2012)
2. Klasifikasi
Klasifikasi perdarahan postpartum dibagi menjadi dua, yaitu :
a.

Perdarahan postpartum primer adalah perdarahan berlangsung dalam 24 jam pertama dan
biasanya disebabkan oleh Atonia uteri, robekan jalan lahir dan sisa sebagian plasenta. ( Sarwono,
2011 : 542 )

b.

Perdarahan postpartum sekunder adalah perdarahan postpartum terjadi setelah 24 jam

persalinan, biasanya karena sisa plasenta. ( Sarwono, 2011 : 542)

3. Penyebab Perdarahan
Penyebab perdarahan postpartum primer, antara lain:
a. Atonia Uteri
b. Retensio Plasenta
c. Sisa Plasenta
d. Robekan Jalan Lahir
e. Kelainan Pembekuan darah

b. Atonia Uteri
1.

Definisi
Atonia Uteri adalah suatu kondisi dimana miometrium tidak dapat berkontraksi dan bila ini
terjadi maka darah yang keluar dari bekas tempat melekatnya plasenta menjadi tidak terkendali.
(Asuhan Persalinan Normal, 2012 : 104)
Atonia uteri adalah keadaan lemahnya tonus/kontraksi rahim yang menyebabkan uterus
tidak mampu menutup perdarahan terbuka dari tempat implantasi plasenta setelah bayi dan
plasenta lahir. (Sarwono, 2011 : 524)

2. Faktor Predisposisi terjadi Atonia Uteri

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

Regangan rahim berlebihan karena kehamilan gemeli, polihidramnion atau anak terlalu besar.
Kelelahan karena persalinan kasep.
Kehamilan grande-multipara.
Ibu dengan keadaan umum jelek, anemis, atau menderita penyakit menahun.
Mioma uteri yang dapat mengganggu kontraksi rahim.
Infeksi intrauterine.
Ada riwayat pernah atonia uteri sebelumnya.
( Sarwono. 2011 : 524 )

3. Tanda dan Gejala Atonia Uteri

a.
b.
c.

Pada palpasi uterus membesar dan lembek atau tidak berkontraksi

Perdarahan lebih dari 20 % jumlah darah
Bila kontraksi lembek setelah masase atau pemberian uterotonika, kontraksi tidak atau lambat
menjadi keras

4. Komplikasi yang ditimbulkan

a.
b.

Kematian
Infeksi
Sindroma Sheehan (nekrosis pars anterior hipofisis)
astenia, penurunan berat badan,
hipotensi, anemia, kaheksia, fungsi seksual menurun, (atropi alat-alat genital) BMR menurun,
dan fungsi laktasi berkurang. (Manuaba, 2012)

5. Diagnosis
Diagnosis biasanya tidak sulit ditegakkan, terutama apabila timbul perdarahan banyak
dalam waktu pendek. Tetapi bila perdarahan sedikit dalam waktu lama, tanpa disadari penderita
telah kehilangan banyak darah sebelum tampak pucat. Nadi serta pernafasan menjadi lebih cepat
dan tekanan darah menurun. Jika perdarahan terjadi terus menerus dapat mengakibatkan syok.
(Sarwono, 2011)
6. Sikap bidan dalam menghadapi atonia uteri
Meningkatkan upaya preventif adalah salah satu sikap bidan terhadap penanganan atonia
uteri dengan cara meningkatkan penerimaan keluarga berencana sehingga memperkecil jumlah
grandemultipara dan memperpanjang jarak hamil, melakukan konsultasi atau merujuk kehamilan
dengan overdistensi uterus, hidramnion dan kehamilan ganda dugaan janin besar (makrosomia),
mengurangi peranan pertolongan persalinan oleh dukun. (Wahyuni,2011)
7. Penatalaksanaan

Sebab yang dapat ditimbulkan atonia uteri adalah kematian, oleh karena itu,
penatalaksanaan atonia uteri memerlukan tindakan sesegera mungkin sehingga dapat
menurunkan angka kematian ibu
Meningkatkan kontraksi otot rahim dan penghentian perdarahan dapat dilakukan dengan
jalan antara lain masase fundus uteri, pemberian uterotonika dengan penyuntikan oksitosin, KBI,
KBE, dan sejenisnya, menghentikan atau menghilangkan sumber perdarahan dengan ligasi
arterial dan melakukan histerektomi. (Manuaba, 2012)
Atonia uteri terjadi jika uterus tidak berkontraksi dalam 15 detik setelah dilakukan
rangsangan taktil (masase) fundus uteri :
a. Segera lakukan Kompresi Bimanual Internal (KBI)
Kompresi Bimanual Internal adalah metode yang berguna untuk mengendalikan
perdarahan pada atonia uteri.
Langkah-langkah Kompresi Bimanual Internal sbb :
1)

Pakai sarung tangan disinfeksi tingkat tinggi atau steril, dengan lembut masukkan secara
obstetrik (menyatukan kelima hujung jari) melalui introitus ke dalam vagina ibu.

2)

Periksa vagina dan serviks. Jika ada selaput ketuban atau bekuan darah pada kavum uteri
mungkin hal ini menyebabkan uterus tidak dapat berkontraksi secara penuh.

3)

Kepalkan tangan dalam dan tempatkan pada forniks anterior, tekan dinding anterior uterus ke
arah tangan luar yang menahan dan mendorong dinding posterior uterus ke arah depan sehingga
uterus ditekan dari arah depan dan belakang.

4)

Tekan kuat uterus di antara kedua tangan. Kompresi uterus ini memberikan tekanan langsung
pada pembuluh darah yang terbuka (bekas implantasi plasenta)

5)

Evaluasi keberhasilan

a)

Jika uterus berkontraksi dan perdarahan berkurang, teruskan melakukan KBI selama dua menit,
kemudian perlahan-lahan keluarkan tangan dan pantau ibu secara melekat selama kala IV.

b)

Jika uterus berkontraksi tapi perdarahan masih berlangsung, periksa ulang perineum, vagina dan
serviks apakah terjadi laserasi. Jika demikian, segera lakukan penjahitan untuk menghentikan
perdarahan.

c)

Jika uterus tidak berkontraksi dalam waktu 5 menit, ajarkan keluarga untuk melakukan kompresi
bimanual eksternal (KBE) kemudian lakukan langkah-langkah penatalaksanaan atonia uteri
selanjutnya. Minta keluarga untuk mulai menyiapkan rujukan.

6). Berikan 0,2 mg ergometrin IM atau misoprostol 600-1000 mcg per rektal. Jangan berikan
ergometrin kepada ibu dengan hipertensi karena ergometrin dapat menaikkan tekanan darah.
7). Gunakan jarum berdiameter besar (ukuran 16 atau 18), pasang infus dan berikan 500 cc larutan
Ringer Laktat yang mengandung 20 unit oksitosin.
8). Pakai sarung tangan steril atau disinfeksi tingkat tinggi dan ulangi KBI
9). Jika uterus tidak berkontraksi dalam waktu 1 sampai 2 menit, segera rujuk ibu karena hal ini
bukan atonia uteri sederhana. Ibu membutuhkan tindakan gawatdarurat di fasilitas kesehatan
rujukan yang mampu melakukan tindakan operasi dan transfusi darah.
10). Sambil membawa ibu ke tempat rujukan, teruskan tindakan KBI dan infus cairan hingga ibu tiba
di tempat rujukan.
a) Infus 500 ml pertama dihabiskan dalam waktu 10 menit.
b) Berikan tambahan 500 ml/jam hingga tiba di tempat rujukan atau hingga jumlah cairan yang
diinfuskan mencapai 1,5 L kemudian lanjutkan dalam jumlah 125 cc/jam.
c) Jika cairan infus tidak cukup, infuskan 500ml (botol kedua) cairan infus dengan tetesan sedang
dan ditambah dengan pemberian cairan secara oral untuk dehidrasi. (Asuhan Persalinan Normal,
2012 : 105-106)
b. Langkah-langkah Kompresi Bimanual Eksternal (KBE) sebagai berikut :
1)

Letakkan satu tangan pada abdomen didepan uterus, tepat didepan simfisis pubis.

2)

Letakkan tangan yang lain pada dinding abdomen (dibelakang korpus uteri) usahakan
memegang bagian belakang uterus seluas mungkin.

3)

Letakkan gerakan saling merapatkan kedua tangan untuk melakukan kompresi pembuluh darah
di dinding uterus dengan cara menekan uterus diantara kedua tangan tersebut, ini akan membantu
uterus berkontraksi dan menekan pembuluh darah uterus. (APN, 2012)

c.

Kompresi Aorta Abdominalis

Langkah-langkah kompresi aorta abdominalis sbb:

1) Raba pulsasi arteri femoralis pada lipat paha.

2) Kepalkan tangan kiri dan tekankan bagian punggung jari telunjuk sehingga kelingking pada
umbilikus kearah kolumna vertebralis dengan arah tegak lurus.
3) Dengan tangan yang lain, raba pulsasi arteri femoralis untuk mengetahui cukup tidaknya
kompresi

4) Jika pulsasi masih teraba, artinya tekanan kompresi masih belum cukup.
5) Jika tekanan tangan mencapai aorta abdominalis, maka pulsasi arteri femoralis akan berkurang
atau terhenti.
6) Jika perdarahan pervaginam berhenti, pertahankan posisi tersebut dan pemijatan uterus (dengan
bantuan asisten) hingga uterus berkontraksi dengan baik.
7) Jika perdarahan masih berlanjut: lakukan ligasi arterina dan utero-ovarika, jika perdarahan terus
banyak, lakukan histerektomi supravaginal.

B. KERANGKA TEORI

1. Usia Ibu
2. Paritas
3. Partus lama
4. Kelainan pada uterus
5.

Faktor sosio ekonomi, malnutrisi

6.

Sarwono, 2010 : 524

1. Anemia
2. Overdistensi uterus karena polihidramnion
3. Riwayat Persalinan operatif

ATONIA UTERI

Manuaba, 2012 : 813

BAB III
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
A. Kerangka Konsep
Aspek-aspek yang akan di teliti dalam penelitian ini di batasi pada aspek usia ibu, paritas,
partus lama, dan anemia. Dalam memperoleh gambaran Karakteristik ibu postpastum dengan
perdarahan akibat atonia uteri di RSUD Tangerang tahun 2013.
Secara sistematis kerangka konsep dapat di lihat sebagai berikut :
Variabel Independen

Karakteristik Ibu :
1. Usia Ibu
2. Paritas
3. Partus Lama

4. Anemia

Variabel
Dependen

ATONIA UTERI

A.

Definisi operasional
N
o

Variabel

Definisi
Operasional

Alat
Ukur

Cara
Ukur

Hasil
Ukur

Skala
Ukur

Atonia
Uteri

suatu
keadaan Data
dimana
uterus Rekam
gagal
untuk Medik
berkontraksi
dan
mengecil
sesudah
janin
keluar dari rahim.

Melihat
Data

a. Ya, jika
tidak ada
kontraksi
(lembek)
b. Tidak, jika
ada kontraksi
(keras)
sumber :
Muchtar
1998

Usia Ibu

Data
Rekam
Medik

Melihat a. < 20 th
Data b 20-35 th
c. >35 th

Paritas

Masa hidup yang

dilalui ibu Sejak
dilahirkan sampai
ulang tahun
terakhir pada saat
hamil
Jumlah anak yang
pernah dilahirkan
ibu, baik lahir mati
maupun lahir hidup
sebelum kehamilan
sekarang

Data
Rekam
Medik

Melihat
Data

Partus
Lama

Keadaan dimana
pembukaan sudah
lengkap dan telah
dipimpin meneran
tetapi tidak ada
kemajuan

Data
Rekam
Medik

Melihat
Data

Nominal

Ordinal

a. Primipara,
Nominal
jika belum
pernah
melahirkan
(anak pertama)
b. Multipara,
jika sudah
pernah
melahirkan >14 anak
c. Grandemultipara, jika
sudah pernah
melanirkan >4
anak
sumber :
Muchtar 1998
a. Ya, jika
Nominal
pembukaan
cervik
< 1cm/jam dan
kontraksi
<
2.10.<40
b. Tidak, jika
pembukaan
cervik

>1cm/jam dan
kontraksi
>2.10.>40

Anemia

Dalam kehamilan
adalah kondisi ibu
hamil bila kadar
Hb kurang dari 11
gr%

Data
Rekam
Medik

Melihat
Data

sumber :
Muchtar 1998
a. Ya, jika
kadar Hb < 11
gr%
b. Tidak, jika
kadar Hb > 11
gr%
sumber :
Manuaba 2007

Nominal

BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan rancangan penelitian cross sectional yang
bertujuan untuk mengetahui Karakteristik ibu bersalin dengan atonia uteri di RSUD Kabupaten
Tangerang Tahun 2013
B. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di RSUD Kabupaten Tangerang pada tahun 2014. Data yang
diambil adalah catatan medik dari ibu bersalin dengan atonia uteri.
C. Populasi dan Sampel
1.

Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek didalam penelitian yang kita lakukan.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua Bayi Baru Lahir di RSUD Kabupaten Tangerang
tahun 2013 sebanyak ..... orang dan yang mengalami BBLR sebanyak ... orang.

2.

Sampel

Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan subjek yang diteliti dan di anggap
mewakili populasi
Sampel yang diambil adalah seluruh ibu bersalin yang mengalami atonia uteri di RSUD
Kabupaten Tangerang Tahun 2013

a.

Besar Sampel
Besar sampel yang digunakan yaitu ..... Bayi Baru Lahir yang mengalami BBLR di RSUD
Tangerang Tahun 2013 dengan menggunakan rumus perhitungan sebagai berikut :
2
n = {(Z 1-a) x p(1-p)}
2
d
Keterangan :
n : besar sampel
p : persen kejadian ibu bersalin yang mengalami atonia uteri di RSUD Tangerang tahun 2013
Z : presisi (dapat ditetapkan, semakin kecil presisi semakin besar
jumlah sampel) 10% = 0,1

P
X 100%

b.

Cara Pengambilan Sampel

Pengambilan sampel dilakukan dengan radom sampling, dimana sampel diambil secara
acak dari jumlah populasi yang ada.

D. Metode Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan data sekunder yaitu pada tahun 2013
untuk mendapatkan gambaran terhadap variabel yang menunjang Faktor faktor yang
mempengaruhi terjadinya atonia uteri di RSUD Kabupaten Tangerang Tahun 2013.

E. Instrumen Penelitian
Penelitian ini menggunakan instrumen berupa pedoman pengumpulan data yang diperoleh
dari data sekunder. Bersumber dari rekam medic yang ada di RSUD Tangerang.

F. Rencana Manajemen dan Analisa Data

1. Pengolahan Data
Data yang digunakan adalah data sekunder, dengan cara menelaah ibu bersalin yang
mengalami atonia uteri dari rekam medik di RSUD Kabupaten Tangerang Tahun 2013. Setelah
dilakukan pengumpulan data, maka data tersebut diolah sebagai berikut :
a.

Editing
Data yang terkumpul diperiksa untuk mengetahui ketepatan dan kelengkapan sehingga
pengolahan selanjutnya lebih mudahdan cepat.

b. Coding
Mengkode data, bertujuan mengantisipasi data kualitatif dan membedakan aneka karakter.
Pemberian kode ini diperlukan terutama dalam rangka pengolahan data.
c.

Tabulasi Data
Tabulasi data mentah maupun tabel kerja untuk menghitung data tertentu secara statistik. Untuk
itu peneliti harus melakukan tabulasi dan menurut kriteria tertentu agar penguji hipotesis mudah
dilakukan

2. Analisa Data
Data yang terkumpul akan dianalisa secara univariat yaitu untuk mengetahui frekuensi
distribusi dan presentasi dari tiap variabel yang diteliti.

BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian

Penelitian ini bersifat deskriptif dengan rancangan penelitian cross sectional yang
bertujuan untuk mengetahui Karakteristik ibu bersalin dengan atonia uteri di RSUD Kabupaten
Tangerang Tahun 2013
B. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di RSUD Kabupaten Tangerang pada tahun 2014. Data yang
diambil adalah catatan medik dari ibu bersalin dengan atonia uteri.
C. Populasi dan Sampel
1.

Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek didalam penelitian yang kita lakukan.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua Bayi Baru Lahir di RSUD Kabupaten Tangerang
tahun 2013 sebanyak ..... orang dan yang mengalami BBLR sebanyak ... orang.

2.

Sampel
Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan subjek yang diteliti dan di anggap
mewakili populasi
Sampel yang diambil adalah seluruh ibu bersalin yang mengalami atonia uteri di RSUD
Kabupaten Tangerang Tahun 2013

a.

Besar Sampel
Besar sampel yang digunakan yaitu ..... Bayi Baru Lahir yang mengalami BBLR di RSUD
Tangerang Tahun 2013 dengan menggunakan rumus perhitungan sebagai berikut :
2
n = {(Z 1-a) x p(1-p)}
2
d
Keterangan :
n : besar sampel
p : persen kejadian ibu bersalin yang mengalami atonia uteri di RSUD Tangerang tahun 2013

Z : presisi (dapat ditetapkan, semakin kecil presisi semakin besar

jumlah sampel) 10% = 0,1

P
X 100%

b.

Cara Pengambilan Sampel

Pengambilan sampel dilakukan dengan radom sampling, dimana sampel diambil secara
acak dari jumlah populasi yang ada.

D. Metode Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan data sekunder yaitu pada tahun 2013
untuk mendapatkan gambaran terhadap variabel yang menunjang Faktor faktor yang
mempengaruhi terjadinya atonia uteri di RSUD Kabupaten Tangerang Tahun 2013.
E. Instrumen Penelitian
Penelitian ini menggunakan instrumen berupa pedoman pengumpulan data yang diperoleh
dari data sekunder. Bersumber dari rekam medic yang ada di RSUD Tangerang.

F. Rencana Manajemen dan Analisa Data

1. Pengolahan Data
Data yang digunakan adalah data sekunder, dengan cara menelaah ibu bersalin yang
mengalami atonia uteri dari rekam medik di RSUD Kabupaten Tangerang Tahun 2013. Setelah
dilakukan pengumpulan data, maka data tersebut diolah sebagai berikut :
a.

Editing
Data yang terkumpul diperiksa untuk mengetahui ketepatan dan kelengkapan sehingga
pengolahan selanjutnya lebih mudahdan cepat.

b. Coding

Mengkode data, bertujuan mengantisipasi data kualitatif dan membedakan aneka karakter.
Pemberian kode ini diperlukan terutama dalam rangka pengolahan data.
c.

Tabulasi Data
Tabulasi data mentah maupun tabel kerja untuk menghitung data tertentu secara statistik. Untuk
itu peneliti harus melakukan tabulasi dan menurut kriteria tertentu agar penguji hipotesis mudah
dilakukan

2. Analisa Data
Data yang terkumpul akan dianalisa secara univariat yaitu untuk mengetahui frekuensi
distribusi dan presentasi dari tiap variabel yang diteliti.

BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan rancangan penelitian cross sectional yang
bertujuan untuk mengetahui Karakteristik ibu bersalin dengan atonia uteri di RSUD Kabupaten
Tangerang Tahun 2013
B. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di RSUD Kabupaten Tangerang pada tahun 2014. Data yang
diambil adalah catatan medik dari ibu bersalin dengan atonia uteri.
C. Populasi dan Sampel
1.

Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek didalam penelitian yang kita lakukan.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua Bayi Baru Lahir di RSUD Kabupaten Tangerang
tahun 2013 sebanyak ..... orang dan yang mengalami BBLR sebanyak ... orang.

2.

Sampel
Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan subjek yang diteliti dan di anggap
mewakili populasi

Sampel yang diambil adalah seluruh ibu bersalin yang mengalami atonia uteri di RSUD
Kabupaten Tangerang Tahun 2013

a.

Besar Sampel
Besar sampel yang digunakan yaitu ..... Bayi Baru Lahir yang mengalami BBLR di RSUD
Tangerang Tahun 2013 dengan menggunakan rumus perhitungan sebagai berikut :
2
n = {(Z 1-a) x p(1-p)}
2
d
Keterangan :
n : besar sampel
p : persen kejadian ibu bersalin yang mengalami atonia uteri di RSUD Tangerang tahun 2013
Z : presisi (dapat ditetapkan, semakin kecil presisi semakin besar
jumlah sampel) 10% = 0,1

P
X 100%

b.

Cara Pengambilan Sampel

Pengambilan sampel dilakukan dengan radom sampling, dimana sampel diambil secara
acak dari jumlah populasi yang ada.

D. Metode Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan data sekunder yaitu pada tahun 2013
untuk mendapatkan gambaran terhadap variabel yang menunjang Faktor faktor yang
mempengaruhi terjadinya atonia uteri di RSUD Kabupaten Tangerang Tahun 2013.
E. Instrumen Penelitian

Penelitian ini menggunakan instrumen berupa pedoman pengumpulan data yang diperoleh
dari data sekunder. Bersumber dari rekam medic yang ada di RSUD Tangerang.

F. Rencana Manajemen dan Analisa Data

1. Pengolahan Data
Data yang digunakan adalah data sekunder, dengan cara menelaah ibu bersalin yang
mengalami atonia uteri dari rekam medik di RSUD Kabupaten Tangerang Tahun 2013. Setelah
dilakukan pengumpulan data, maka data tersebut diolah sebagai berikut :
a.

Editing
Data yang terkumpul diperiksa untuk mengetahui ketepatan dan kelengkapan sehingga
pengolahan selanjutnya lebih mudahdan cepat.

b. Coding
Mengkode data, bertujuan mengantisipasi data kualitatif dan membedakan aneka karakter.
Pemberian kode ini diperlukan terutama dalam rangka pengolahan data.
c.

Tabulasi Data
Tabulasi data mentah maupun tabel kerja untuk menghitung data tertentu secara statistik. Untuk
itu peneliti harus melakukan tabulasi dan menurut kriteria tertentu agar penguji hipotesis mudah
dilakukan

2. Analisa Data
Data yang terkumpul akan dianalisa secara univariat yaitu untuk mengetahui frekuensi
distribusi dan presentasi dari tiap variabel yang diteliti.

BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan rancangan penelitian cross sectional yang
bertujuan untuk mengetahui Karakteristik ibu bersalin dengan atonia uteri di RSUD Kabupaten
Tangerang Tahun 2013

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di RSUD Kabupaten Tangerang pada tahun 2014. Data yang
diambil adalah catatan medik dari ibu bersalin dengan atonia uteri.
C. Populasi dan Sampel
1.

Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek didalam penelitian yang kita lakukan.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua Bayi Baru Lahir di RSUD Kabupaten Tangerang
tahun 2013 sebanyak ..... orang dan yang mengalami BBLR sebanyak ... orang.

2.

Sampel
Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan subjek yang diteliti dan di anggap
mewakili populasi
Sampel yang diambil adalah seluruh ibu bersalin yang mengalami atonia uteri di RSUD
Kabupaten Tangerang Tahun 2013

a.

Besar Sampel
Besar sampel yang digunakan yaitu ..... Bayi Baru Lahir yang mengalami BBLR di RSUD
Tangerang Tahun 2013 dengan menggunakan rumus perhitungan sebagai berikut :
2
n = {(Z 1-a) x p(1-p)}
2
d
Keterangan :
n : besar sampel
p : persen kejadian ibu bersalin yang mengalami atonia uteri di RSUD Tangerang tahun 2013
Z : presisi (dapat ditetapkan, semakin kecil presisi semakin besar
jumlah sampel) 10% = 0,1

P
X 100%

b.

Cara Pengambilan Sampel

Pengambilan sampel dilakukan dengan radom sampling, dimana sampel diambil secara
acak dari jumlah populasi yang ada.

D. Metode Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan data sekunder yaitu pada tahun 2013
untuk mendapatkan gambaran terhadap variabel yang menunjang Faktor faktor yang
mempengaruhi terjadinya atonia uteri di RSUD Kabupaten Tangerang Tahun 2013.
E. Instrumen Penelitian
Penelitian ini menggunakan instrumen berupa pedoman pengumpulan data yang diperoleh
dari data sekunder. Bersumber dari rekam medic yang ada di RSUD Tangerang.

F. Rencana Manajemen dan Analisa Data

1. Pengolahan Data
Data yang digunakan adalah data sekunder, dengan cara menelaah ibu bersalin yang
mengalami atonia uteri dari rekam medik di RSUD Kabupaten Tangerang Tahun 2013. Setelah
dilakukan pengumpulan data, maka data tersebut diolah sebagai berikut :
a.

Editing
Data yang terkumpul diperiksa untuk mengetahui ketepatan dan kelengkapan sehingga
pengolahan selanjutnya lebih mudahdan cepat.

b. Coding
Mengkode data, bertujuan mengantisipasi data kualitatif dan membedakan aneka karakter.
Pemberian kode ini diperlukan terutama dalam rangka pengolahan data.
c.

Tabulasi Data

Tabulasi data mentah maupun tabel kerja untuk menghitung data tertentu secara statistik. Untuk
itu peneliti harus melakukan tabulasi dan menurut kriteria tertentu agar penguji hipotesis mudah
dilakukan
2. Analisa Data
Data yang terkumpul akan dianalisa secara univariat yaitu untuk mengetahui frekuensi
distribusi dan presentasi dari tiap variabel yang diteliti.

DAFTAR PUSTAKA

Maryuani,2011. Asuhan kegawatdaruratan dalam kebidanan.:Jakarta

Manuaba.2012. Pengantar Kuliah Obstetri, Jakarta

Santoso.et.al.2012.Asuhan Persalinan Normal :Jakarta

Sarwono, 2011. Ilmu Kebidanan:542.Jakarta

Santoso.et.al.2012.Asuhan Persalinan Normal: 105-106.Jakarta

Wahyuni,2011.Penanganan Atonia Uteri pada Ibu Postpartum.Karya

Tulis Ilmiah Tidak Diterbitkan.Perpustakaan AKBID KBH

http://www.pengertianahli.com/2013/11/pengertian-populasi-dan-sampel-html?m=1