Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENYERAHAN BARANG

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama

: .......................................

Umur

: ........... tahun

Pekerjaan

: .......................................

Alamat

: .......................................
.......................................
Disebut sebagai Pihak I

Mengaku dengan sebenarnya menyerahkan hak milik saya sendiri yaitu berkas asli
berupa e-KTP, Ijazah SMK, dan Kartu Keluarga sebagai syarat kelengkapan berkas
dalam pengajuan pekerjaan dalam kepengurusan ATERA-DEC kepada saudara :
Nama

: .......................................

Umur

: ........... tahun

Pekerjaan

: .......................................

Alamat

: .......................................
.......................................
Disebut sebagai Pihak II

Demikianlah Surat Penyerahan Barang ini kami perbuat dengan sebenarnya dengan hati
yang ikhlas dan tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun, agar dapat dipergunakan
seperlunya.

Tanah Baru, 26 Februari 2015


Pihak I,

Pihak II,
Yang

Menerima,
Yang Menyerahkan,

............................................

............................................

TANDA TERIMA KEMBALI


Seluruh dokumen-dokumen tersebut diatas telah kami/ saya terima dengan
lengkap pada hari ini ............................. tanggal...............................
Yang
Yang Menyerahkan,

............................................

Menerima,

............................................