I. Bangunan
1. Atap pecah/bocor
2. Tembok retak
3. Plafon retak
4. Plafon berlubang
5. Ubin pecah/berlubang
6. Lantai berlumut
7. Kaca retak
8. Jendela rusak
9. Pintu rusak
10. Pipa air bocor
III.
II.
Alat Medis
IV.
Laboratorium
1. Umum
1. Alat analisa tidak berfungsi / rusak
a. Masa kalibrasi alat terlewati
2. Quality control alat tidak dilakukan
b. Tensi air raksa bocor
dengan benar
c. Saluran oksigen tidak siap pakai
d. Syring pump tidak berfungsi optimal V.Kamar Operasi
e. BVM (ambubag) tidak tersedia /
1. Kauter tidak berfungsi dengan baik
tidak siap pakai
2. Warmer tidak berfungsi dengan baik.
f. Defibriltor dalam kondisi rusak /
VI.
Kamar Bersalin
tidak siap pakai
1. Alat NST tidak berfungsi dengan
g. Alat monitor yang rusak / tidak siap
benar
pakai
2.
Incubator
tidak siap pakai/rusak
h. Alat ECG rusak / tidak siap pakai
3. Alat Doppler tidak berfungsi
i. Ventilator dalam kondisi tidak siap
pakai
j. Alat spirometri tidak berfungsi
dengan benar