TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Prezado(a) participante:
Somos estudantes do curso de graduao Farmcia na Faculdade
Guanambi, estamos realizando uma pesquisa sob estudos etnofarmacologico
dos professores Ricardo Costa de Moraes Jnior e Lana Nbrega, cujo objetivo
conhecer o uso de plantas medicinais em parcela especifica da populao do
municpio de Pindai.
A participao nesse estudo voluntria e se voc decidir no participar
tem absoluta liberdade de no faz-lo. Na publicao dos resultados desta
pesquisa, sua identidade ser mantida no mais rigoroso sigilo. Sero omitidas
todas as informaes que permitam identific-lo(a).
Mesmo no tendo benefcios diretos em participar, as informaes
adquiridas nesta pesquisa subsidiaro coleta de informaes que nos permitam
a elaborao de um material didtico a ser posteriormente fornecido. Os riscos
na participao incluem o constrangimento frente aos questionamentos
presentes no instrumento de coleta. Quanto a isto, novamente salientamos que
seus dados sero mantidos em rigoroso sigilo.
Em caso de desistncia de participao na pesquisa, V. S a. poder
retirar sua autorizao para o uso dos dados em qualquer momento que
desejar.
Certo de sua colaborao, agradecemos antecipadamente.
PINDAI, _____ de________________ de 2016
_______________________________________________________________
ASSINATURA DOS PESQUISADORES

Eu, _________________________________ aceito participar do projeto citado acima,

voluntariamente, aps ter sido devidamente esclarecido dos seus objetivos, riscos e
benefcios.
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Participante da pesquisa