POR
MARIA DE LOS ANGELES RANERO VILLATORO
PREVIO A CONFERRSELE
EL TTULO DE PSICLOGA CLNICA EN EL GRADO ACADMICO DE LICENCIADA
VICERRECTORA ACADMICA:
VICERRECTOR DE
INVESTIGACIN Y
PROYECCIN:
VICERRECTOR DE
INTEGRACIN UNIVERSITARIA:
VICERRECTOR
ADMINISTRATIVO:
SECRETARIA GENERAL:
VICEDECANO:
SECRETARIA:
DIRECTORA DE CARRERA:
DEDICATORIA
A Dios porque sin l nada de esto fuera una linda realidad. Por llevarme al desierto y
mostrarme que con su amor TODO lo puedo.
A mis paps por su apoyo y por ser la razn de mi vida, la razn para ser feliz y mi
motivacin diaria. Los amo para siempre.
AGRADECIMIENTOS
Gracias a mis paps, por su lucha constante y su amor nuevo cada maana, siempre
intacto, siempre fiel. Por cada palabra de aliento, de motivacin, cada consejo y cada
muestra de orgullo y felicitacin. Gracias por guiar mis pasos por los caminos
adecuados, por impulsarme con valor y amor a tomar mis propias decisiones. Por los
sacrificios que juntos hemos hecho, por renunciar a sus sueos, porque s que han
puesto primero los mos. S que he robado parte de sus aos, horas de vida y
energas, pero espero poder estar regresando todo lo bueno que ustedes me han dado
con mis acciones, dedicacin, logros y amor. Dios sin duda me dio los mejores paps a
m.
Gracias a mis amigos, por ser la segunda familia que Dios me ha permitido escoger,
por medio de ustedes he descubierto que es realmente una buena y verdadera amistad.
Luis y Eu gracias por estar en los momentos ms felices, apoyarme y creer en m
cuando yo misma he dejado de hacerlo. Alejandro siempre dir que sos uno de los
ngeles que me tocaron en la tierra nunca dejare de darte gracias por toda la ayuda
que me brindaste cuando ms lo necesitaba. Analu siempre juntas mi querida amiga,
amistades como la nuestra no pasan mucho en la vida, gracias por estar siempre, en
todo momento y a cualquier hora. Ligia, Zory, Veralu, Andrea, Nancy y Kimi, son lo
mximo, gracias por darme un toque de felicidad y energa diario. Mi Juanjo, que te dir
amigo ms que gracias nuestra amistad es un propsito de Dios, que bueno es saber
quererte de verdad, gracias por guiarme al camino de la luz, sos el mejor padrino del
mundo. Laurita y Vera siempre juntas logrando nuestros sueos y metas.
ndice
RESUMEN ------------------------------------------------------------------------------------------------- 1
INTRODUCCIN ----------------------------------------------------------------------------------------- 2
1. Autoestima ------------------------------------------------------------------------------------------ 11
1.1 Definicin: --------------------------------------------------------------------------------------- 11
1.2 Tipos de Autoestima -------------------------------------------------------------------------- 13
1.2.1 Autoestima Alta ------------------------------------------------------------------------------ 13
1.2.2 Autoestima baja ----------------------------------------------------------------------------- 14
1.3 reas de la autoestima ----------------------------------------------------------------------- 16
1.3.1 rea Social:----------------------------------------------------------------------------------- 16
1.3.2 rea Acadmica: ---------------------------------------------------------------------------- 17
1.3.3 rea Familiar: -------------------------------------------------------------------------------- 17
1.3.4 rea de imagen corporal: ----------------------------------------------------------------- 18
1.4 Problemas en la Autoestima ---------------------------------------------------------------- 18
1.4.1 Devaluacin de un nio: ------------------------------------------------------------------- 18
1.4.2 Sobreproteccin: ---------------------------------------------------------------------------- 19
2. Violencia Familiar ---------------------------------------------------------------------------------- 20
2.2 Definicin Violencia Familiar ---------------------------------------------------------------- 20
2.2 Tipos de Violencia ----------------------------------------------------------------------------- 21
2.2.1 Violencia Fsica ------------------------------------------------------------------------------ 21
2.2.2 Violencia Psicolgica ----------------------------------------------------------------------- 22
2,2.3 Negligencia: ---------------------------------------------------------------------------------- 23
2.2.4 Abuso sexual: -------------------------------------------------------------------------------- 23
2.3 Efectos de la violencia familiar en nios ------------------------------------------------- 23
2.3.1 Violencia indirecta--------------------------------------------------------------------------- 24
2.3.2 Violencia Directa ---------------------------------------------------------------------------- 24
2.3.3 Repercusiones Psicolgicas-------------------------------------------------------------- 25
3. Terapia Cognitivo Conductual ------------------------------------------------------------------ 27
3. 1. Tipos Terapias Cognitivo Conductuales: -------------------------------------------- 27
VI CONCLUSIONES ------------------------------------------------------------------------------------ 77
VII RECOMENDACIONES ---------------------------------------------------------------------------- 79
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ----------------------------------------------------------- 80
ANEXOS --------------------------------------------------------------------------------------------------- 88
Programa Cognitivo Conductual para nios de 7 a 10 aos victimas de violencia
intrafamiliar para el restableciemiento de la autoestima. ------------------------------------ 89
Introduccin -------------------------------------------------------------------------------------------- 90
Primera Sesin ---------------------------------------------------------------------------------------- 91
Segunda Sesin ------------------------------------------------------------------------------------- 101
Tercera Sesin--------------------------------------------------------------------------------------- 109
Cuarta Sesin ---------------------------------------------------------------------------------------- 115
Quinta Sesin ---------------------------------------------------------------------------------------- 122
Entrevista estructurada ---------------------------------------------------------------------------- 127
RESUMEN
La presente investigacin se realiz con el fin de determinar los aspectos que debe
contener un programa cognitivo conductual de autoestima para nios de 7 a 10
aos que han sido vctimas de violencia intrafamiliar.
La muestra estuvo conformada por cinco personas, psiclogas que laboran en la
Unidad de Maltrato en la Procuradura de los Derechos Humanos. Las psiclogas
trabajan diariamente con nios y familias, las cuales han sido vctimas de violencia
intrafamiliar.
La investigacin se realiz bajo las directrices del modelo de investigacin de tipo
cualitativo, teniendo como instrumento de estudio una entrevista semi-estructurada,
la cual fue validada y const de 20 preguntas abiertas relacionadas con las
variables de estudio. Este modelo e instrumento utilizado, permiti conocer la
experiencia y lo observado por las psiclogas segn su experiencia con este tipo de
problemtica, adems se obtuvo la percepcin de ellas acerca de cmo la
autoestima se ve daada como repercusin el maltrato experimentado.
Se pudo determinar que para la realizacin de un programa para el restablecimiento
en la autoestima en nios vctimas de violencia intrafamiliar, se debe de tener en
cuenta el fortalecer de la autoestima, desarrollar cualidades resilientes y fortalecer
las habilidades sociales. Siendo estos factores los que se ven afectado de manera
directa por las circunstancias de vida que estos nios llevan.
Dicha investigacin permiti desarrollar un programa que puede ser til paras las
psiclogas de la institucin y futuros practicantes de la Universidad. Adems, su uso
beneficiar a los nios y a sus familias.
INTRODUCCIN
Guatemala es un pas que cuenta con 23 etnias diferentes y cada una de
ellas con su propia cultura, por lo que se dice que es un pas diverso, y por tanto
existe una variedad de estilos de crianza y educacin.
El tema de violencia intrafamiliar es una de las problemticas que ms
sufren las familias guatemaltecas, no importando las clases sociales. Este tipo es
el que se da en una familia cuando la figura de poder o de autoridad abusa de este
y somete a los dems miembros a diferentes tipos de agresin, los cuales pueden
ser verbal, fsico, psicolgico y/o sexual. Cuando se da maltrato dentro de una
familia, todas las personas que lo reciben son afectadas, pero los ms vulnerables
son los nios ya que a su corta edad no cuentan con la madurez fsica ni
psicolgica para poder defenderse o detener esta situacin.
Todos los nios cuentan con una variedad de derechos que deben hacerse
valer y cumplir. As todo infante tiene derecho a una vida digna, a que sea
respetada su integridad, su salud fsica y emocional, a contar con una buena
educacin y a poder desarrollarse y crecer de manera ptima acorde a su edad,
entre otros.
Por lo tanto, cuando un miembro de la familia, usualmente alguno de los
padres, maltrata a su hijo corrompindole la infancia y la etapa de desarrollo en la
que el nio se encuentra, as tambin llega a privarle de sus derechos y a crear un
desequilibrio psicolgico en el nio ya que el padre de familia es el adulto idneo
para brindarle seguridad, estabilidad, garantizar la validez de sus derechos y
brindarle la proteccin que este necesita.
El maltrato deja muchas secuelas en la vctima. Estas pueden ser de varios
tipos, pero las ms graves y profundas son las que afectan el mbito psicolgico y
emocional de la persona, lo que hace que las vctimas de maltrato intrafamiliar, en
este caso los nios, deban de recibir atencin por medio de un profesional de la
psicologa
2
Por otro lado, Gmez (2009) realiz un estudio con el propsito de identificar los
efectos que produce el maltrato emocional en el autoconcepto en nios y nias de
3 a 6 aos. Para esto se cont con una muestra de 40 sujetos, de los cuales 20
pertenecan a la institucin Familias de Esperanza con sospecha de maltrato
emocional y 20 al Colegio Montessori, ambos grupos estaban comprendidos entre
las edades requeridas. El instrumento que fue utilizado para la medicin fue la
prueba de la Escala de Percepcin del Autoconcepto Infantil (EPAI-95), se realiz
de manera individual. Al final la investigadora concluy que existe diferencia
significativa en el nivel de autoconcepto en los sujetos de cada grupo .
Asimismo, Monroy (2008) realiz un estudio teniendo como objetivo determinar la
forma en que el autoconcepto se ve afectado en los nios que sufren violencia
intrafamiliar. Para este estudio se tom como muestra a 55 sujetos, 32 nias y 23
nios, entre los 9 y 14 aos, todos vctimas de violencia, a los cuales se le aplic
la prueba psicomtrica, AUTO PB-96 Forma A, esta fue administrada de forma
individual. Al final la investigadora pudo concluir que la violencia intrafamiliar
afecta el autoconcepto en la niez.
Por su parte, Franco (2012) realiz una investigacin con el objetivo de describir
las condiciones psicolgicas de un grupo de nios 7 a 16 aos que han sufrido
maltrato.
Con relacin a lo anterior, Batres (2011) realiz una investigacin con el objetivo
de identificar si exista una diferencia significativa en la adaptacin psicolgica,
entre adolescentes que han sido vctimas de violencia intrafamiliar y aquellos que
no han sido vctimas. Se seleccion a una muestra de 50 adolescentes
estudiantes de una institucin pblica y 50 estudiantes de una institucin privada,
con edades comprendidas entre 12 a 15 aos. A los sujetos se les aplicaron dos
instrumentos, el Test de adaptacin para adolescentes, de Hugh M. Bell y el
Cuestionario para el autodiagnstico de Violencia Intrafamiliar, de la Defensa
Publica Penal. Al analizar los resultados de los instrumentos aplicados se lleg a
concluir que existe una diferencia estadsticamente significativa en la adaptacin
psicolgica en el adolescente que ha sido vctima de violencia dentro del hogar.
Igualmente, Lpez (2010) realiz un estudio con el objetivo de determinar si la
violencia intrafamiliar, provoca depresin infantil. Para ello utiliz como
instrumento la prueba psicomtrica, CDN (cuestionario de depresin para nios),
el cual se le aplic a una muestra de 120 nios y adolescentes, de ambos sexos,
vctimas de algn tipo de violencia intrafamiliar, referidos por la institucin estatal;
Hogar Temporal de Quetzaltenago. Al finalizar el anlisis de la prueba, se
concluy que la violencia intrafamiliar es causa de depresin en nios y
adolescentes.
Por otro lado, Taracena (2010) realiz un estudio con el objetivo de describir cmo
manifiestan sus emociones los nios en edad escolar que han sido vctimas de
maltrato fsico por parte del cuidador primario y que se encuentran en el Hospital
General San Juan de Dios. Para ello aplic una entrevista semi estructurada que
contena una serie de preguntas especficas para evaluar cada una de las
emociones propuestas como indicadores, esta fue aplicada a una muestra de 5
nios y 3 nias, entre 5 y 13 aos de edad, de nivel socioeconmico bajo que se
encontraban en el hospital. El procedimiento que se llev a cabo fue la de primero
solicitar la autorizacin en el Hospital San Juan de Dios y a las psiclogas que
laboran en la institucin. Al final concluy que los nios vctimas de maltrato fsico
son capaces, en su mayora, de identificar, darle significado y expresar con
facilidad y de forma adecuada emociones.
Asimismo, Ayestas (2007) realiz una investigacin con el objetivo de describir
como expresan sus emociones nios vctimas de violencia. Para ello seleccion
una muestra 48 nios vctimas de violencia intrafamiliar, de ambos sexos,
estudiantes de tercero a quinto primaria, de una escuela pblica de la Ciudad
Guatemala.
que contena
preguntas para averiguar cmo los nios expresaban sus emociones en diferentes
situaciones. Luego de haber analizado cada caso, se lleg a tener la conclusin
que los nios vctimas de violencia tienen dificultades para expresar algunas
emociones bsicas.
Por su parte, Trabajino (2010) realiz una investigacin con el objetivo de
identificar si existe diferencia significativa en la autoestima de los nios y nias de
9 a 13 aos que sufren maltrato infantil, atendidos en el centro educativo Man de
vida. Para ello se utiliz una muestra de 30 sujetos, los cuales cursaban de 4to a
6to primaria, se les aplic una prueba para la evaluacin de la autoestima en
educacin primaria, A-EP, esta se realiz de forma colectiva.
Al finalizar la
Por otro lado, Morales (2007) realiz un estudio con el objetivo de determinar si el
programa de arte terapia incrementa la autoestima en nios comprendidos en
edades de ocho a doce aos, que habitan en el Hogar Elisa Martnez. Para
realizar el programa se seleccion a una muestra de manera aleatoria, de 20 nios
comprendidos entre las edades de 8 a 12 aos, a la cual se le aplico la Escala de
Autoestima A-E, elaborada por Pope, McHale y Craighed: Feve Scale test of Self
Esteem for children. El procedimiento que se llev a cabo fue el de solicitar el
permiso a la directora y la psicloga del establecimiento. Se elabor el programa
de arte terapia de 24 sesiones. Se aplic el pre test con el test A-E, se aplic el
programa y luego se realiz el post test. Se concluy que existe diferencia
estadsticamente significativa antes y despus de participar en el programa.
su forma pre-test, a los dos grupos, se aplic el post test despus de 6 meses. Al
final se concluy que no existi un aumento en la autoestima luego del
entrenamiento en asertividad, ya que no existe diferencia estadsticamente
significativa.
Con relacin a lo anterior, Molina (2008) realiz un estudio con el objetivo de crear
un programa dirigido a fortalecer valores humanos en menores en riesgo, de 11 a
15 aos, del orfanato Funjess, en base a todos los elementos recopilados. Para
esto se elabor una entrevista estructurada que fue aplicada a 4 profesionales
expertos en el tema de valores humanos que residen en la Ciudad Capital, y que
han tenido la experiencia de trabajar en este tema. Al final se concluy que el
proceso de adquisicin de valores humanos en nios tiene que ir de la mano con
la experiencia, con el ejemplo que se da especialmente en la casa y en la escuela.
Por otra parte, Ortiz (2008) realiz una investigacin con el objetivo de determinar
si la aplicacin de un Programa de Resiliencia aplicado a alumnos de la Escuela
de Varones Filadelfo Ortiz, con edades de 9 a 12 aos, con sntomas de maltrato
fsico disminuye los estados de Depresin. Para ello utiliz la prueba Escala CDS,
Escala de Depresin para Nios de Lang y Tisher, en la evaluacin previa y
posterior a la aplicacin del programa. La muestra estuvo compuesta por 20 nios
divididos en dos grupos, para conformar el grupo experimental y control. Al final se
8
Por otra parte, Gonzlez y Collado (2013) realizaron un estudio con el propsito de
valorar la eficacia del programa de desarrollo de la autoestima en menores en
riesgo social. Para esto contaron con una muestra de 110 menores entre 9 y
12aos, de los que 72 constituyen el grupo experimental y 38 el grupo control:
todos fueron evaluados antes y despus de la intervencin. El instrumento que fue
utilizado para la medicin fue el Cuestionario para la Evaluacin de la Autoestima
en Educacin Primaria (A-EP). El programa se desarrolla durante todo el ciclo
escolar. Tras finalizar la fase de intervencin se vuelve a evaluar a todos los
menores en el nivel de autoestima. Al final se demuestra la eficacia del programa,
segn indica el anlisis de varianza realizado.
Por su lado, Morelato, Maddio y Medina (2011), realizaron una investigacin con el
objetivo de comparar las diversas caractersticas del autoconcepto y evaluar
9
del
estudio
fue
el
de
primero
solicitar
las
autorizaciones
1. Autoestima
1.1 Definicin:
Branden (1995) define la autoestima como la experiencia fundamental de poder
llevar una vida significativa y cumplir sus exigencias. Ms concretamente se puede
decir que la autoestima es:
La confianza en la propia capacidad de pensar y enfrentarse a los desafos
bsicos de la vida.
La confianza en el derecho a triunfar y ser felices; el sentimiento de ser
respetables, de ser dignos, y de tener derecho a satisfacer necesidades y
carencias, a alcanzar principios morales y a gozar el fruto de los propios
esfuerzos.
11
12
Asimismo Papalia (2009) dice que la autoestima es la parte evaluativa del auto
concepto, es la valoracin que hacen los nios de s mismos. Est relacionada con
la capacidad cognoscitiva que desarrollan los nios para describirse a s mismos.
Segn Erickson (1982), citado por Papalia, dice que la opinin que los nios tienen
de s mismos es lo que se llega a definir como autoestima, de las capacidades y
habilidades que cree poseer.
Por su parte Hertfelder (2005) define la autoestima como el valor que se le da a lo
que conoce de s mismo, es la estima propia o el valor que se le asigna al ser.
Esta concepcin llega a afectar todo entorno que rodea a la persona, ya que
depender de la valoracin que est tenga de s misma, de la misma manera
valoracin que se haga de las cosas que se encuentren alrededor. Del modo en
que la persona se valore a s misma se le har ms fcil o difcil poder estar
rodeada de persona o de emprender nuevos proyectos, ya que estos necesitan de
una confianza en s mismo.
Segn Riso (2010), los fracasos, miedos, inseguridades, elogios, aplausos,
castigos,
Segn Branden (1995) cuando una persona posee una alta autoestima es ms
probable que se incline a conducirse con respeto, generosidad, buena voluntad y
justicia, ya que de esta manera no tender a observarse a s misma como una
amenaza, cuando se trate bien a s misma, ser capaz de tratar bien a las dems
personas que la rodean.
13
Por su parte Aguilar (2002) dice que la persona que posee una autoestima alta de
cierta manera se dice que tiene asegurada una vida exitosa y plena. Ya que el
contar con una alta estima le da varias caractersticas valiosas tales como:
sentirse querido, esta consciente de sus aptitudes y limitaciones, se aprecia a s
mismo, se siente nico, especial y valorado en todos los aspectos. El hecho que el
nio est consciente de todos estos aspectos lo ayuda a desarrollarse de manera
ptima en todos los mbitos de su vida, brindndole la oportunidad de sobresalir
en las actividades que emprende realizndolas de manera provechosa. Es por eso
que fomentar en el nio su seguridad emocional y sentido de vala es vital, para su
crecimiento psicolgico y social, es algo que permanecer en el a lo largo de su
vida.
De la misma manera Riso (2010) menciona que tener una autoestima contundente
tiene muchos beneficios positivos, como incrementar las emociones positivas y
esto genera sensacin de bienestar, se desarrollara una mejor eficacia y
rendimiento en las tareas a realizar, sentimientos de competencia y capacidad, se
desarrollaran mejores relaciones interpersonales as mismo se desarrollan
sentimientos de independencia y autonoma, se extinguir la dependencia
emocional.
1.2.2 Autoestima baja
14
Por su parte Aguilar (2002) menciona que el nio que posee una autoestima baja
no se valora a s mismo, por lo que se siente inseguro y poco apreciado. El contar
con una autoestima baja puede causar una incontable cantidad de problemas
psicolgicos, fsicos y emocionales en el nio.
empobrecimiento que vive la persona con autoestima baja, tiende a ver a las
personas que la rodean como fuentes de aprobacin o desaprobacin. No tiene la
capacidad de llegar a apreciar a las personas por quienes son, sino por lo que
ellas le pueden brindar apoyndolo o desaprobndolo, solo buscando lo que los
dems pueden hacer por m.
16
17
Aguilar (2002) menciona que esta es la que incluye como el nio se siente acerca
de sus apariencia fsica y con las habilidades que posee. El nio que posee una
alta autoestima en relacin con su imagen corporal se siente a gusto consigo
mismo, se siente bien al relacionarse con los dems y est convencido que posee
las habilidades necesarias para poder desarrollarse.
1.4 Problemas en la Autoestima
Son varios los factores que influyen para que la autoestima de un nio llegue a ser
daada. Algunos de estos factores son los siguientes:
1.4.1 Devaluacin de un nio:
18
Por su parte Branden (1995) aporta en su experiencia que los padres cariosos
tienen a creer que ayudan en la autoestima de sus hijos dndoles elogios, no
porque sean elogios, van a ser positivos si no se hacen de la manera correcta un
elogio puede influir negativamente en el nio. Cuanto ms especfico sea dirigido
el elogio, ms sentido tiene para el nio y tendr mucho ms valor.
Asimismo este autor afirma que cuando manifestamos el propio placer y estima
de las preguntas, observaciones o del carcter reflexivo de un nio, se estimula el
ejercicio de la consciencia. Cuando se responde de forma positiva y respetuosa a
los esfuerzos del nio por expresarse por s mismo, se est estimulando la
autoafirmacin. Cuando se le reconoce y muestra aprecio de la veracidad del
nio, s estimula la integridad. Cuando vea al nio haciendo algo bien,
manifistele la satisfaccin por ello. Confe en que el nio saque sus conclusiones
adecuadas. Esta es la formulacin ms simple del esfuerzo eficaz (Pgina 205).
1.4.2 Sobreproteccin:
19
2. Violencia Familiar
2.2 Definicin Violencia Familiar
Claramunt (2005) menciona que depende del tipo de relacin existente, es el cual
determina si el abuso sexual, fsico, negligencia, sean catalogados como violencia
familiar. La violencia se puede dar en seres humanos que llevan las siguientes
relaciones:
20
Relacin adulto-adulto
Relacin adulto-nio
Relacin adulto-anciano
Claramunt (2005) define la violencia fsica como cualquier accin que transgreda
el espacio personal de la persona, esta desencadena una agresin fsica que
puede llevar hasta la muerte.
La agresin fsica se manifiesta por medio de golpes, empujones, jalones de pelo,
pellizcos, cachetadas, patadas, manadas, azotes, mordidas, intentos de asfixia,
quemaduras, aruos, ataques con algn objeto (cuchillo, plancha, machete, etc.)
amenazas de muerte y homicidio.
Los nios que son vctimas de violencia fsica tienden a manifestar ciertas
conductas que le permiten al psiclogo a detectar que est siendo vctima de
abusos fsicos. Estos indicadores de violencia fueron propuestos por Gil (1998),
citado por Claramunt, se presentan en una lista a continuacin:
Mayores conductas agresivas que las presentadas normalmente por los
nios.
Sntomas tales como enuresis, hiperactividad y conductas extraas para su
edad.
Baja autoestima.
Dificultades de aprendizaje.
Hipervigilancia.
Impulsividad.
Tendencia a cuidar fsica y emocionalmente a los padres.
Problemas para relacionarse con otros nios.
21
Hostigamiento y acoso.
Control del pensamiento.
2,2.3 Negligencia:
Segn Branden (1995) menciona que el abuso sexual se refiere a nios que son
objeto de sometimiento sexual y/o fsico. Este tipo de abusos puede ser
catastrfico para la autoestima de la persona. Se desarrolla una impotencia
traumtica, la sensacin y el sufrimiento de no ser dueo del propio cuerpo y una
agonizante indefensin que dura toda la vida.
Por su parte Claramunt (2005) lo define como cualquier conducta sexual directa o
indirecta que ocurra contra la voluntad y deseo de la otra persona. El abuso sexual
de la persona tiene como finalidad la degradacin y el control sobre el otro
utilizando la sexualidad como medio para lograrlo. Este se da por medio de
manipulacin, soborno, amenaza de dao o abandono.
2.3 Efectos de la violencia familiar en nios
23
Claramunt (2005) los nios maltratados de forma sexual, fsica o por negligencia,
se les priva de la oportunidad de vivir la vida de manera plena, crecen
confundidos, con dolo y con miedo a la realidad que les toca vivir diariamente.
Estos nios aprenden a tolerar y a ver las relaciones normales que llegan atraer a
lo largo de su vida. Este tipo de violencia lesiona la calidad de vida de cada uno de
sus miembros.
2.3.3 Repercusiones Psicolgicas
de
adicciones,
drogas,
alcohol
comiendo
en
exceso,
automutilaciones.
26
Por ser la violencia familiar uno de los problemas que ms se sufren en el pas y
por las bases tericas que fundamentan el problema, es de suma importancia el
trabajar en restaurar la autoestima daada de las vctimas de violencia domstica.
Segn Lega, Caballo y Ellis (1998), sealan que la terapia cognitiva conductual
utilizan intervenciones cognitivas y conductuales dependiendo el problema que se
est tratando. Teniendo esto como base se propusieron 3 tipos principales de
terapias cognitivo conductuales:
27
1963
1971
1971
1971
1971
1973
1974
1975
1977
1983
1986
Nombre de la
terapia
Terapia Racional
Emotivo
Conductual
Terapia Cognitiva
Autores
Tipo de terapia
Ellis
Restructuracin
Cognitiva
Beck
Entrenamiento en
autoinstruccioines
Entrenamiento en
el manejo de la
ansiedad
Terapia de
Solucin de
Problemas
Terapia de
Solucin de
Problemas
Entrenamiento en
Inoculacin de
estrs
Reestructuracin
racional cognitiva
Terapia de
conducta racional
Terapia de
Autocontrol
Terapia cognitivo
estructural
Terapia de
Meichenbaum
Suinn y
Richardson
Restructuracin
Cognitiva
Restructuracin
Cognitiva
Habilidades de
Afrontamiento
D Zurilla y
Goldfried
Solucin de
Problemas
Spivack y Shure
Solucin de
Problemas
Meichenbaum
Habilidades de
Afrontamiento
Goldfried
Habilidades de
Afrontamiento
Restructuracin
Cognitiva
Solucin de
Problemas
Restructuracin
Cognitiva
Restructuracin
Maultsby
Rehm
Guidano y Liotti
Hankin-Wessier
28
1990
valoracin
cognitiva
Terapia cognitiva
centrada en los
esquemas
Cognitiva
Young
Restructuracin
Cognitiva
Asimismo Ruiz, Das y Villalobos (2013), mencionan que Ellis propuso el modelo
ABC para explicar y poder as analizar la relacin entre los acontecimientos,
cogniciones y consecuencias.
la
Inters social.
Autodireccin.
Tolerancia a la frustracin.
Flexibilidad.
Aceptacin a la incertidumbre.
Compromiso creativo.
Pensamiento cientfico.
Auto-aceptacin.
Asumir riesgos.
No utopismo.
2. Evaluacin racional emotiva: esta se inicia haciendo una lista con los
problemas que presenta la persona, clasificndola en internos y externos,
revisando si son primarios o secundarios. Una vez que se tiene definidos
31
Reduccin al absurdo.
2. Tcnicas conductuales
32
3. Tcnicas emotivas
3.1 Imaginacin racional emotiva.
3.2 Tcnicas humorsticas.
Un elemento fundamental en esta teora es el trabajo que se le deja a las
pacientes para realizar en casa, esto se realiza despus de cada sesin. Es de
suma importancia que la persona siga reforzando lo trabajado en las sesiones
diariamente, estas tienen como objetivo ir desligando las creencias irracionales y
las repercusiones conductuales que estas han dejado.
3.1.2 Terapia Cognitva:
Ruz, Daz y Villalobos (2013) citando a Ingram y Hollon (1986), enumeran siete
pasos para llevar a cabo dentro del proceso teraputico para lograr el cambio
cognitivo:
1. Proporcionar la lgica del tratamiento.
2. Entrenar al cliente en tcnicas de autorregistro.
3. Promover la realizacin de conductas mediante tcnicas especficas y
programacin de tareas para casa.
4. Identificar pensamientos automticos, creencias subyacentes y procesos
por los que se han formado y mantienen.
5. Contrastar creencias y llevar a cabo un examen lgico de las estrategias de
razonamiento defectuosas.
6. Articulas los supuestos bsicos (esquemas)
7. Preparar para la terminacin de la terapia y prevenir recadas.
Asimismo sealan objetivos importantes que el terapeuta debe de tener claros
para trabajar en la primera sesin con el cliente, en esta la tarea primordial ser
extraer y obtener la mayor informacin posible acerca de la problemtica del
cliente, establecer un buen rapport, explicar los lineamientos y fundamentos de la
terapia cognitiva y generar expectativas de cambio.
El resto y numero de sesiones a trabajar ser propuesto por el terapeuta
dependiendo de la problemtica individual de cada cliente, estas prximas
sesiones contaran con el fin primordial de trabajar teniendo como base los objetivo
planteados por la terapia cognitiva, para el cambio de las cogniciones negativas
causantes del malestar emocional de la persona.
34
Las sesiones cuentas con una serie de pasos estructurados que se tienen que
seguir para obtener resultados ptimos, los pasos sugeridos por Beck son los
siguientes:
Tcnicas
de
Afrontamiento:
pretenden
modificar
los
pensamientos
disfuncionales.
Relajacin: se utilizar para reducir la ansiedad que interfiere con el
afrontamiento adecuado de una especfica situacin.
Exposicin graduada: se expone a la persona a situaciones temidas o
evitadas.
Control de la respiracin o tcnicas de hiperventilacin
Entrenamiento asertivo: se ensea al paciente a poner en prctica las
tcnicas adecuadas para que asi pueda tener mejores relaciones con sus
iguales.
36
Tcnicas Emotivas:
Estas se utilizan inicialmente por el terapeuta pero son enseadas al paciente para
que este haga uso de ellas cuando sienta que est experimentando una emocin
muy elevada.
1. Distraccin externa: se le insta al paciente a realizar y mantenerse activa
haciendo otro tipo de actividades tales como: ver tv, leer un libro, hablar por
telfono, etc. esto aliviara los sentimientos fuertes de tristeza, miedo, angustia ya
que desplazara el foco de atencin sobre la actividad que se est realizando.
2. Hablar de forma limitada de los sentimientos: Procurar no estar hablando acerca
del problema con todas las personas que se encuentran alrededor, ya que estar
repitiendo la situacin solo provoca que los sentimientos se intensifiquen.
3. Evitar verbalizaciones internas catastrficas: estas verbalizaciones intensifican
los sentimientos, el paciente ha de cambiarlas por verbalizaciones positivas de la
situacin.
4. Anlisis de Responsabilidad: con esta tcnica se pretende buscar evidencia que
le permita al paciente recopilar informacin ms objetiva de las razones por las
cuales est experimentando tales sentimientos.
Tcnicas Cognitivas:
Estas son utilizadas para facilitar el cuestionamiento socrtico que permite que el
paciente identifique pensamientos negativos.
1. Autorregistros: estos se utilizan para recoger la informacin sobre el estado
emocional del paciente a lo largo del da, este instrumento llega a ser muy til ya
que la persona es consciente de su estado de nimo y de los desencadenantes
que lo provocan. Usualmente se utiliza una tabla como esta:
37
FECHA Y
SITUACIN
EMOCIONES
HORA
PENSAMIENTOS
RESPU
AUTOMTICOS
ESTA
RESULTADO
RACION
AL
desafen
sus actuales
creencias mediante
el
3. Tcnicas de reatribucin:
4. Tcnica de conceptualizacin alternativa: se trata de buscar razones o
explicaciones diferentes para el problema que el paciente est presentando.
5. Tcnicas basadas en la imaginacin: A muchas personas se les facilita trabajar
con la imaginacin, el terapeuta ira guiando el trabajo haciendo uso de la
imaginacin del paciente.
Parada de imgenes.
Repeticin continuada.
Proyeccin temporal.
Imaginar metforas.
Imaginacin inducida.
Repeticin de metas.
Imaginacin positiva.
38
Walter Riso (2013), seala que las investigaciones realizadas teniendo como base
la terapia cognitiva han demostrado que la visin negativa que se tiene de s
mismo es un factor determinante para que se lleguen a desarrollar trastornos
psicolgicos, tales como: somatizaciones, fobias, depresin, estrs, ansiedad,
inseguridad, problemas de pareja, bajo rendimiento acadmico y laboral, abuso de
sustancias, problemas de imagen corporal, poca inteligencia emocional, etc. Por lo
que se da como conclusin que si la autoestima no se encuentra fortalecida, llega
a repercutir en todas las reas fundamentales del ser humano.
Menciona que tener una buena autoestima tiene mltiples beneficios, algunos de
estos son:
Se
desarrollarn
vnculos ms
saludables.
39
Asimismo Riso (2013), seala que la autoestima est conformada por cuatro
pilares fundamentales y de la misma manera presenta una base sobre la cual se
puede trabajar en la restauracin de estas caractersticas que constituyen la
autoestima.
3.2.1. Autoconcepto:
Riso (2013), define la autoimagen como la idea que la persona tiene de su cuerpo
y la evaluacin que realiza sobre esto, en este proceso tiene mucha la influencia
las personas con las cuales se establecen relaciones.
Para restaurar el autoimagen:
Crear propios criterios acerca de las cosas que se crean bellas y estticas,
no prestar atencin a las personas que critican las propias preferencias,
cada quien puede gustarle o no lo que desee.
Para que tu autoestima funcione bien, debe de haber una aprobacin esencial,
una admisin de lo bsico, una conformidad del propio yo consigo mismo, cuerpo
incluido. Cuando te enamoras no lo haces a medias o solamente un poco: amas o
no amas, te aceptas o no te aceptas (Pgina 59).
41
3.2.3. Autorreforzamiento:
Disfrutarse a s mismo en ese talento natural que cada uno posee, es til
realizar una lista de los aspectos positivos, tanto fsicos como psicolgicos,
que se poseen y pegarla en partes visibles, de esta manera la persona
siempre tendr la oportunidad de reconocer y recordar que es poseedora
de una serie de aspectos agradables.
3.2.4. Autoeficacia:
metas slidas, afrontar los problemas de una manera adecuada, a luchar por lo
que cree de una manera segura y persistente. Es la visin afectiva que se tiene
de s mismo.
Para restaurar la autoeficacia:
Eliminar el no soy capaz del vocabulario, porque cada vez que se repite
esta frase se refuerza y confirma el sentimiento de inseguridad, esta
calificacin negativa tiende a inmovilizar a la persona y a no realizar la
accin. Este pequeo pensamiento puede desencadenar una serie de
pensamientos autodestructivos.
Ser realista, es importante ser objetivos con los propios xitos y fracasos,
no echarse la culpa constantemente de lo que sucede.
Revisar las propias metas y si estas van acorde a las capacidades reales
de la persona, en la mayora de los casos debe de ponrsele ms exigencia
a las metas. Es de utilidad al momento de revisar las metas preguntarse
Las metas propuestas muestran confianza o desconfianza? El ser humano
tiene derecho a esperar ms de s mismo y de la vida.
44
1. Objetivos
45
2. Variables
Elementos que debe contener un programa cognitivo conductual.
Repercusiones en autoestima.
Violencia intrafamiliar.
3. Definicin de variables
46
Cognicin/Pensamiento
Autoconcepto
Autoimagen
Vala personal
Lo cual ser evidenciado por medio de la opinin de las psiclogas que laboran en
la Procuradura de los Derechos Humanos, a travs de una entrevista
estructurada.
Violencia Intrafamiliar: Para esta investigacin son los hechos violentos hacia un
nio, por parte de algn miembro de la familia y que a consecuencia de estos se
ha perdido la estabilidad emocional y propiciado una baja autoestima. Algunos
indicadores son los siguientes:
Conductas agresivas que las presentadas normalmente por los nios.
Sntomas tales como enuresis y conductas extraas para su edad.
48
Baja autoestima.
Dificultades de aprendizaje.
Impulsividad.
Problemas para relacionarse con otros nios.
4. Alcances y Limites
Este estudio pretende determinar cules son los elementos que debe contener un
programa con enfoque cognitivo conductual para nios de 7 a 10 aos que han
sido vctimas de violencia intrafamiliar y las repercusiones que se dan en la
autoestima con mayor frecuencia. Esta propuesta quedar en la institucin,
Procuradura de los Derechos Humanos, para que sea utilizada por los psiclogos.
Est investigacin tuvo como lmites que solamente puede ser aplicado con nios
en un especifico rango de edad, 7 a 10 aos, y no se podr aplicar a ningn otra
problemtica, nicamente a lo relacionado con violencia.
5. Aporte
49
III MTODO
1. Sujetos
que hayan
abordado el problema de violencia intrafamiliar y que las sesiones con los nios
atendidos hayan sido mnimo cuatro.
2. Instrumento
50
4. Tipo de investigacin
interesa por describir como las personas le dan un significado a su entorno social
y las interpretaciones que hacen de este, esta informacin se llega a obtener por
medio de enfoques tericos, mtodos y tcnicas propias de esta investigacin.
Los principios fundamentales que orientan a la investigacin cualitativa son los
siguientes:
- Se reconoce la existencia de mltiples realidades.
- Su propsito es comprender la complejidad y significados de la experiencia
humana.
- El investigador ve el escenario y a las personas desde una perspectiva holstica.
- Utiliza un proceso de recogida de informacin intensivo, con frecuencia
combinando varias tcnicas (observacin, entrevista, anlisis de documentos).
- La muestra es una seleccin de miembros de diferentes grupos, que se
determina por los objetivos del estudio.
- El mtodo de anlisis es inductivo.
- La interaccin del investigador con los sujetos es flexible e interactiva. (pgina
23-24)
52
IV PRESENTACIN DE RESULTADOS
A continuacin se presenta los resultados obtenidos despus de haber sido aplicadas las entrevistas semi estructuradas.
Estos estn divididos en las tres variables de investigacin, cada una cuenta con una tabla en donde se plasma la
informacin dada por las psiclogas, as mismo cada una cuenta con un anlisis de la informacin recolectada.
4.1. Variable 1: Programa cognitivo conductual
Indicadores: Cognicin, pensamientos, autoconcepto, autoimagen, autoeficacia.
Pregunta
Sujeto #1
Sujeto #2
Cmo se describe Un nio vctima Un nio vctima :
a s mismo un nio de maltrato tiende de
que ha sido vctima mucha
de
infantil?
maltrato
dificultad describe
Sujeto #3
Sujeto #4
Sujeto #5
Se describe Se
describe Se
describe
se como
una como
s persona
buena digno
nada,
autoconcepto
y alguien
que
ha merece
saben
ni apreciado
no racionales
de
alguien
recibir miedoso,
no malos
que
dar alguien
alguien como
valioso,
se tambin
esta
razn
53
quines
son
mucho
y nadie.
menos
preguntando.
En lo tratan de mala
llegan manera.
conocer su valor.
ocasiones
Asimismo me ha
tocado
maltratan porque
varios
se lo merecen.
yo
soy maltratado .
Qu piensa de su La
mayora
que
fsica
de Muchas
violencia a
tienden
rechazar
veces Piensa
sentir
es
su Rechaza
de
su que
su cuerpo
en ningn
no
tipo
tiene recibidos
sentir
que
los toquen
su
no
les
que
los
ninguna
persona que los esta razn llegan solo le sirve para mismos
agrede
su Rechazan
a valor
que
de
s ven
en como
el
cuerpo
algo
siempre
agredirlos.
van
que
a
54
muestran lo
lastimndolo.
no es valiosa y indiferentes,
que
no
castiguen
son queriendo
dignos.
aparentar que ya
no les duele por
tanto que los han
agredido.
Qu
tan
capaz Los
(intelectualmente)
se
considera
nios
que Se
han
nio
se
sido incapaz ante toda considera incapaz nio bueno para siente
incapaz
un maltratados se les situacin y en el ya que de esta nada, cuando hay realmente, pero si
siente El
autoestima por lo no
cual
se
es
incapaces
de tambin
se
da agresiones
vive da a da.
lo
la ausentismo
y de ausentismo en deficiencias
que las escuelas, ya reas
que a los padres intelectuales
mandar
por
la
situacin atencin.
que viven en su
en
en
con
la
Por
lo
nios
que
no
los
tiene
muchos
55
casa
pensamientos
emociones
sus
y
conocimientos de
cultura bsica.
se
enfocan en este
aspecto y tiende a
estar retrados a
mayora
del
tiempo.
56
que todos tienen decisin sobre cometer abusos y ellos no tienen la capacidad de decidir qu cosas permite que hagan con el p ropio
cuerpo.
Adems hacen mencin a que todos los abusos experimentados, fsicos, psicolgicos, verbales y trato negligentes, llegan a daar la
percepcin que el nio tiene acerca de s mismo y del propio valor como persona que posee. Los abusos constantes lo llevan a
manejar una serie de diferentes emociones, se infiere por medio de la informacin recogida que las ms predominantes son la tristeza
y el enojo.
Sujeto #2
manifiesta
manifiesta
tristeza
un emociones
como manejan
vctima
enojo, enojo.
de tristeza,
maltrato
infantil ansiedad
(maltrato
verbal, situacin
por
la
Sujeto #3
Sujeto #4
Sujeto #5
tristeza y enojo Son nios muy sienten
mucho
y predominante.
mucho
tristes, esa es
la enojo.
emocin
que
predomina,
son
nios
son
que
que
incapaces
de
fsico,
estn viviendo en
identificar
sus
psicolgico?
casa.
emociones
libremente,
pero
57
cuando viene a la
PDH lloran mucho
y se expresan por
medio
del
llanto
constante.
Qu indicadores He
de
baja
observado He
autoestima desnimo,
ha aprecio
poco desnimo,
por
observado Desnimo,
inferioridad
s aprecio
Muestran
por
mismo,
s aprecio
por
s que
mismo,
de sentimientos
y inferioridad
y realizar
sentimientos
estado habilidades
de
nimo sociales,
angustia
ve
de inseguros
apata, inferioridad,
sociales,
mucha
y
pueda ansiedad.
desconfianza,
la sienten
distmico,
ven
sociales,
abulia,
no
ya observado es que
Lo que ms he
tienen
pocas habilidades
desesperanza
sociales.
Poco
por
pocas
muy habilidades
y
les
dificulta
relacionarse
con
las personas a su
alrededor.
y soledad.
soledad.
58
Qu
psicolgicas
han
sido
con
los durante
autoestima medio
de
los las
sin para
sentirse
de el autoestima por
las
medio de juegos y
utilizo por
medio
tcnicas trabajar
trabajar autoestima,
autocontrol
y algunas
tcnicas descubriendo
logo de autocontrol.
y negativos.
sus
de
logran espejo,
maltrato expresarse
utilizar tcnicas
el
de
de
sesiones
adecuado.
su
en casa. A m me vida.
gusta mucho usar
los tteres ya que
son los que rpido
asocian
con
su
59
ac
las
al
redes ayuda
veces terapia
familiar familiar.
mandados existe
en
de
individual fortalecer
la
miembros,
que
medio
conjuntamente con
terapia familiar.
la
vctima
maltrato infantil?
ms idneo para
brindarle
mejor
calidad de vida.
Qu
aspectos De
gran se
de la autoestima importancia
deben Las
el reas
esenciales
y autoestima
a autoconcepto
que
de
todas
ms
importante necesitan
se
la trabajar.
trabajar
ya
autoestima
han
maltrato infantil?
la porque
si
se
acepta a si mismo
ms
con
personas
forma
funcionar
en
pueda
debe y la autoimagen,
contento manera
su
de
cuerpo, en
ser,
positiva
todos
y mbitos
de
de
los
su
60
adecuadamente
capaz de hacer lo
en la sociedad.
que se propone.
61
afecta
el no
logra
social?
desarrollar
dependencia
de
otras
con sabe
personas relacionarse
de que
encuentran
ni
gente
su
alrededor: amigos,
maestra,
As
algunos
nios se cohben y
poca
mayor. expresar
estn
con Poseen
tambin
para
terapeuta.
tener dificultades
Sujeto #5
le Tienen muchas
aislarse
grupos grandes.
sus
y
y demasiado de la emociones.
o
para
de tambin se da por
acercarse
el
buscando
tienden a portarse
aprobacin,
la
mayora
extremo
que
eso
la
de
62
la
violencia
los
errneas
tmidos y que no
bruscas.
se
atreven
acercarse a nadie
para
poder
relacionarse
de
manera normal.
De qu manera Su
le
afecta
rendimiento le afecta en su Le
maltrato
infantil nio
en
el
escolar y en el retrado
proceso
aprendizaje
nio?
de Su
rendimiento En
el
mbito
maltrado escolar este tiende nio empieza a bajo porque se da muy bien ya que
ser
bajo
y quien mayora
meterse
problemas
suele de
en que
tiende
volverse
frecuentemente si agresivo,
llegar
es
muy motivacin
nio
muchos a abusar
de regularmente hay
que
fenmeno
el faltar a la escuela un
tambin aprendizaje,
facilidad. tiene
Tambin
la desarrollar apata el
del hacia
afecta
y a
proceso
de
aprendizaje puede
dan
los sus
estudios
en distraerse.
63
agresiva.
que
est problemas
de sus estudios.
experimentando
ausentismo, esto
en casa.
es ms frecuente
cuando
se
dan
abusos
negligentes.
alguna Solo
Utiliza
herramienta
psicolgica
preguntas
maltrato cmo
evidenciados
hago Solamente
se Solamente
evidenciar de
va
el observacin.
por Solamente
de
les
la valoracin
la uso
y
de
la entrevista que se
la entrevista.
del
pacientes llegan a
relato.
la PDH.
en aprendizaje que el
en qu nivel va.
Hay muchos nios
maltratados
han
que
reprobado
se Creo
que
que
ha la
tcnica
que
se
de debe de trabajar
64
tcnica rescate
sufrido
fsico utilizan
en
desplaza
medio
de
la darle seguridad al
tcnicas abuso sexual para el nio debe asistir cuerpo, ya que la porque
de
esta autoestima.
Por
psicolgicas cree que el nio vuelva a terapia individual persona que los manera se pueden ser nios se debe
convenientes
utilizar
para
tratamiento?
a darle un valor a o
grupal
para agrede
que
han entera.
hace llegar
que
esta liberacin.
metforas
sido daadas en
no es valiosa y
su vida.
que
recobren el valor
no
son
dignos.
Cuando
trabajarse Trabaj
es
lo ldicos
violencia
adecuadamente,
convenientes
insultos
ya
que
sienten
no
son
el
en
perdido.
tcnicas
y por medio de
es una tcnica en se
donde
sienten
no
daa
se momento
al
de
insultar. Me gusta
con
la
65
utilizar
para
su a
tratamiento?
creer
cuales
las valiosas.
da
tambin
rigen
ms
su
lo
conductas.
que
en persona.
los tteres de la
familia.
se me gusta trabajar se debe trabajar Juegos ldicos y Por
Cuando
de Por
medio
de
en
pruebas
juego
libre,
proyectivas,
donde
el
proyectar
muestran
situacin
dolor
violencia
Qu
medio
medio
verbal expresarse
tcnicas libremente.
muy
psicolgicas cree
profundo
convenientes
maltrato
que
repercutido en l.
utilizar
para
su
les
son
nio y como l
ha
ciertas.
tratamiento?
Cuando
no
su
nio
terapia
en investigar
individual teniendo
trabajo
como
66
utilizar
para
tratamiento?
lo
tcnicas relacin
convenientes
maltrato,
y/o la
persona
que
sus
utiliza
su
malos
apoyo.
y necesitan
descuidos.
de
tratos
piensa
ms
figura
se
ha
de desarrollado entre
ellos y que en
ayuda, luego de
ocasiones
esto
trabajar
se
debe
en
la
est
de negligencia.
dinmica familiar.
67
y bsqueda de aprobacin constante de las personas que los rodean; y dificultad para desenvolverse de manera espontnea en
cualquier ambiente en el que se encuentren.
El mbito escolar es algo en lo que tambin repercute el maltrato recibido, debido que ya que su rendimiento baja y tienden a
distraerse durante la clase, ya que cuentan con un periodo corto de atencin, tambin refieren que no hacen uso de ningn tipo de
escala sino que nicamente en la entrevista y observacin de las conductas presentadas durante la sesin.
Mencionan que cuando la violencia ha sido fsica predominantemente se recomienda hacer uso de tcnicas que devuelvan el valor
perdido al cuerpo, debido a que este se presenta como algo vulnerable que puede ser utilizando y maltratado por cualquier pe rsona
que as lo desee y as poder cambiar la percepcin errnea que el nio ha desarrollado acerca de su cuerpo. En el caso de la
violencia psicolgica y verbal sugieren que se trabaje en la restauracin de la vala personal dado que esto es lo que llega a ser
daado ms rpidamente. En el caso de tratos negligentes se muestra de gran importancia realizar terapia familiar para poder as
restablecer el vnculo familiar que ha sido daado por los malos tratos brindados, desde luego tambin es de relevancia poder brindar
a cada miembro de la familia su propio proceso psicoteraputico.
Las psiclogas concuerdan afirmando que el nio maltratado es un nio temeroso, el cual como consecuencia de los malos tratos ha
tenido repercusiones conductuales, y acadmicas y sociales.
La mayora concuerda en que se debe trabajar la autoestima como punto principal y se debe brindar a los nios las herramientas
para que tengan la capacidad de desarrollarse en todo su potencial, as mismo se resalta el trabajar resiliencia para poder t ener una
buena calidad de vida a pesar de las circunstancias de vida que les ha tocado vivir.
Todas consideran importante utilizar tcnicas del modelo gestltico y de la logoterapia, pues ellas estn familiarizadas y le s han
permitido tener resultados eficientes.
68
V DISCUSIN
Los resultados de esta investigacin permiten describir los elementos que debe
contener un programa de autoestima con enfoque cognitivo conductual, as como
describir las repercusiones en autoestima a causa del maltrato infantil. Primero, el
programa cognitivo conductual, siendo este perceptible por medio de sus
indicadores (cognicin, pensamientos, autoconcepto, autoimagen, autoeficacia);
segundo, las repercusiones en las reas de la autoestima, y
el tercero los
Con respecto a la primera variable se pudo determinar que el nio que ha sido
vctima de maltrato tiene dificultad para dar una descripcin teniendo una visin
positiva de s mismo, esta dificultad los lleva a expresarse nicamente utilizando
monoslabos y dando descripciones negativas acerca de su persona, cuando al
nio le es formulada esta pregunta manifiesta ansiedad,se pone muy ansioso ya
que es algo muy difcil de igual forma, pensar en sus proias cualidades, se le hace
una tarea complicada y llegan a referirse de s mismos con descalificativos que
utilizan sus padres y personas significativas en su interaccin diaria , estos
resultados concuerdan con lo expuesto por Iturbe (2010), que de igual manera
menciona que la valoracin que tienen de s mismo juega un papel de suma
69
Con respecto a lo que un nio piensa de cuerpo, Aguilar (2002) menciona que
depende del ambiente en el que se desarrolle as ser la manera en la que el nio
se siente acerca de sus apariencia fsica y con las habilidades que posee. El nio
que posee una alta autoestima en relacin con su imagen corporal se siente a
gusto consigo mismo, se siente bien al relacionarse con los dems. Sin embargo,
tal como concuerdan las psiclogas entrevistadas los nios pueden llegar a
despreciar y rechazar su cuerpo, cuando han vctimas de violencia. Siendo el
cuerpo una parte vulnerable de la cual no se sienten dueos porque personas
significativas en su vida han abusado verbal y psicolgicamente del mismo. Se
siente poco a gusto consigo mismo ya que ha hecho vida las palabras con las
cuales lo maltratan o los golpes que ha recibido, por ello manifiestan sentimientos
de inferioridad.
baja autoestima,
ideas suicidas, dificultad para establecer relaciones ntimas y prdida del sentido
de autoeficacia.
71
Baja autoestima.
Dificultades de aprendizaje.
Hipervigilancia.
Impulsividad.
Tendencia a cuidar fsica y emocionalmente a los padres.
Problemas para relacionarse con otros nios.
76
VI CONCLUSIONES
1. Los elementos que debe contener un programa cognitivo conductual de
autoestima para nios vctimas de maltrato familiar son el trabajo en las diferentes
reas de la autoestima que en este momento se encuentran bajas, tales como
autoconcepto, autorreforzamiento, autoeficacia y autoimagen, as mismo este
programa debe de incluir tcnicas que ayuden a desarrollar la resiliencia y las
habilidades sociales perdidas.
77
78
VII RECOMENDACIONES
1.
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intrafamiliar.
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intrafamiliar:
causas
biolgicas,
psicolgicas,
87
ANEXOS
88
Aprendiendo a
conocerme!
Programa Cognitivo Conductual para nios de 7 a 10 aos victimas de violencia
intrafamiliar para el restableciemiento de la autoestima.
89
Introduccin
Aprendiendo a Conocerme, es un programa creado especficamente
para nios que se encuentran de los 7 a 10 aos y que hayan sido vctimas
de violencia intrafamiliar, para ayudarlos en el restablecimiento de la
autoestima que ha sido daada a causa de esta problemtica.
Este programa cuenta con cinco sesiones, en las cules se van trabajando
las diferentes reas que abarcan la autoestima de una persona,
autoconcepto, autoimagen, autoreforzamiento y autoeficacia. Estas se
trabajan haciendo uso de tcnicas conductuales las cuales tienen como
finalidad la activacin conductual del nio y la modificacin de creencias
irracionales. Estas le ayudan al
90
Primera Sesin
Objetivos de la sesin:
Aprender a conocer y a diferencias sus emociones
Conocer el ABC de la conducta.
Describir quien Soy yo como persona.
Tcnicas a utilizar:
Tcnica Cognitiva Modelo ABC: esta permite que el nio identifique en
cada situacin lo que piensa y siente.
Unidad subjetiva del malestar: es la que permite que el nio mida la
emocin que experimenta en momentos especificios.
Tcnica Conductual- Role Play: esta se realiza utilizando como medio el
modelado para comprobar o refutar las creencias que tiene la persona
ante una accin determinada.
Tcnica Relajacin Respiraciones: ayuda al nio reducir la ansiedad que
interfiere con el afrontamiento adecuado de una especfica situacin
durante la sesin.
Tcnica Cognitiva Autorregistro: til ya que por medio de esto el nio es
consciente de su estado de nimo y de los desencadenantes que lo
provocan. (Tarea para casa).
Sobre la agenda:
Se tendr un pizarrn con marcadores de diferentes colores en donde el
nio escribir lo que se realizar ese da durante la sesin (La mayora de
los puntos a tratar durante la sesin debern de ser seleccionados y
dictados al nio por el terapeuta. Puede drsele un tiempo libre al nio al
91
Agenda del da
Conozco mis emociones.
Aprendiendo el ABC
Juego Role Playing.
Qu aprend?
Actividades para casa
Contenido de la sesin:
Se hablar acerca de las emociones con el nio, para identificar que
conoce de ellas y cuales recuerda.
lbum de emociones: se le darn al paciente revistas en donde debe de
buscar rostros y pegarlos en hojas de colores. Luego deber de nombrar
cada emocin recortada. Se habla con el paciente acerca de las
emociones y si las ha experimentado. El terapeuta elige una emocin para
el nio del lbum de emociones y este deber de contar alguna situacin
en la que la haya experimentado y viceversa.
ABC: se le dar un libro de historietas al nio en donde se ilustra el ABC en 5
ejemplos. Luego para medir que el nio haya comprendido deber de
completar los ejercicios que estarn en el mismo libro.
Role Playing: se puede realizar la actividad con tteres, peluches o algn
mueco. Es el terapeuta quien inicia el juego.
Terapeuta: Hola Ana, te quiero contar lo que me paso ayer en mi
casa, fjate que a la hora de la cena mi hermano grande me dijo
que yo era una tonta, me sent muy triste y es por eso que empec a
llorar mucho y ya no quise seguir leyendo cuentos. Te ha pasado
algo similar a ti alguna vez?
El nio contina la historia, en esta actividad pueden llegar a identificarse
pensamientos irracionales.
Para finalizar la sesin se realizaran ejercicios de relajacin. Se pueden
utilizar ejercicios de relajacin alternada, esta consta de respirar con una
ventana de la nariz a la vez, se debe de ir alternando el lado izquierdo con
el derecho (respiraciones profundas).
92
Elicitar la retroalimentacin:
El nio vuelve a medir la emocin en el termmetro.
Se comenta que cosas le gustaron de la sesin y que cosas no le
agradaron.
93
ANEXOS: SESIN 1
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95
96
Momentos Felices
Instrucciones: Piensa en algo que hayas hecho recientemente y que realmente hayas disfrutado. Debes escribirlo o dibujarlo.
1.
Qu estabas
pensando?
2.
Qu estabas
haciendo?
3.
Cmo te sentiste?
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Pensamientos Negativos
Instrucciones: Piensa en algn momento muy difcil para ti. Debes escribirlo o dibujarlo.
Qu Sent?
Qu sentimientos?
Qu hice?
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Mi Diario
99
Mi Diario
Da y Hora
Pensamientos
Emociones
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Segunda Sesin
Objetivos de la sesin:
Determinar el autoconcepto que el nio tiene de s mismo.
Definir creencias irracionales.
Trabajar en el cambio de creencias irracionales.
Tcnicas a utilizar:
Tcnica Cognitiva de Reatribucion - Mtafora: esta permite que el nio
identifique y pueda observar su propia problemtica desde otro punto de
vista, de manera indirecta vindose relacinado con los personajes que
aparecen en la metfora.
Unidad subjetiva del malestar: es la que permite que el nio mida la
emocin que experimenta en momentos especficos.
Tcnica Cognitiva Autorregistro: til ya que por medio de esto el nio es
consciente de su estado de nimo, de sus pensamientos y emociones.
Tcnica Conductual de afrontamiento: Se enfrenta al nio a una situcion
temida para modificar pensamientos disfuncionales.
Tcnica Relajacin a travs de respiraciones: ayuda al nio reducir la
ansiedad que interfiere con el afrontamiento adecuado de una especfica
situacin durante la sesin.
Sobre la agenda:
Se tendr un pizarrn con marcadores de diferentes colores en donde el
nio escribir lo que se realizar ese da durante la sesin (La mayora de
101
Contenido de la sesin:
Se le contar al nio el cuento Rosa blanca. Se propicia dilogo al
finalizar la misma.
Jardn de flores: se le dice al nio que se trabajar realizando un jardn con
muchas flores diferentes, este jardn se llamara Jardn de Pensamientos. El
nio dibujar flores en diferentes hojas blancas, en los ptalos de las flores
irn escritas las emociones, en el tallo irn escritos los pensamientos y el
suelo ser el acontecimiento que me lleva a tener esos pensamientos y
emociones. Todo este ejercicio va relacionado a los pensamientos
irracionales que el nio tiene sobre s mismo. Se trata de buscar evidencia
que confirme la teora del nio.
Utilizando las creencias del jardn de pensamientos, se le dar tarjetas al
nio en donde deber de tornar esas creencias en afirmaciones positiva
utilizando la frase YO SOY_____________.
El nio deber pararse frente a un espejo vindose a los ojos y deber de
repetir las frases que escribi en las tarjetas.
Se terminara realizando respiraciones profundas.
Elicitar la retroalimentacin:
El nio vuelve a medir la emocin en el termmetro.
Se comenta que cosas le gustaron de la sesin y que cosas no le
agradaron.
102
ANEXOS: SESIN 2
103
Cuento
En un jardn de matorrales, entre hierbas y maleza, apareci como salida de la
nada una rosa blanca. Era blanca como la nieve, sus ptalos parecan de
terciopelo y el roco de la maana brillaba sobre sus hojas como cristales
resplandecientes.
Ella no poda verse, por eso no saba lo bonita que
era.
Por ello pas los pocos das que fue flor hasta que empez a marchitarse
sin saber que a su alrededor todos estaban pendientes de ella y de su
perfeccin: su perfume, la suavidad de sus ptalos, su armona. No se daba
cuenta de que todo el que la vea tenia elogios hacia ella.
Las malas hierbas que la envolvan estaban fascinadas con su belleza y
vivan hechizadas por su aroma y elegancia.
Un da de mucho sol y calor, una muchacha paseaba por el jardn pensando
cuntas cosas bonitas nos regala la madre tierra, cuando de pronto vio una
rosa blanca en una parte olvidada del jardn, que empezaba a marchitarse.
Hace das que no llueve, pens si se queda aqu maana ya estar
mustia. La llevar a casa y la pondr en aquel jarrn tan bonito que me
regalaron.
Y as lo hizo. Con todo su amor puso la rosa marchita en agua, en un lindo
jarrn de cristal de colores, y lo acerc a la ventana.- La dejar aqu,
pens porque as le llegar la luz del sol. Lo que la joven no saba
es que su reflejo en la ventana mostraba a la rosa un retrato de ella misma
que jams haba llegado a conocer.
-Esta soy yo? Pens. Poco a poco sus hojas inclinadas hacia el suelo se
fueron enderezando y miraban de nuevo hacia el sol y as, lentamente, fue
recuperando su estilizada silueta. Cuando ya estuvo totalmente restablecida
vio, mirndose al cristal, que era una hermosa flor, y pens: Vaya!!
Hasta ahora no me he dado cuenta de quin era, cmo he podido estar tan
ciega?
La rosa descubri que haba pasado sus das sin apreciar su belleza. Sin
mirarse
bien
a s
misma para saber
quin
era en
realidad.
Si quieres saber quin eres de verdad, olvida lo que ves a t alrededor y
mira siempre en tu corazn.
104
105
Yo Soy
Yo Soy
Yo Soy
106
107
Instrucciones: Busca evidencia que busquen derribar los pensamientos negativos que tienes de
ti mismo. Escribe.
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Tercera Sesin
Objetivos de la sesin:
Determinar las creencias que se tienen acerca del propio cuerpo.
Definir el valor de cada parte del cuerpo.
Evaluar daos causados en la autoimagen.
Tcnicas a utilizar:
Tcnica Cognitiva-Descubrimiento Guiado: El terapeurta haciendo uso de
los diferentes debates o del mtodo socrtico guia al nio a alcanzar
nuevas perspectivas que desafen sus actuales creencias.
Unidad subjetiva del malestar: es la que permite que el nio mida la
emocin que experimenta en momentos especficos.
Tcnica Cognitiva Autorregistro: til ya que por medio de esto el nio es
consciente de su estado de nimo, de sus pensamientos y emociones.
Tcnica Conductual- Role Play: esta se realiza utilizando como medio el
modelado para comprobar o refutar las creencias que tiene la persona
ante una accin determinada
Tcnica Relajacin Respiraciones: ayuda al nio reducir la ansiedad que
interfiere con el afrontamiento adecuado de una especfica situacin
durante la sesin.
Tcnica Emotiva-Evitar verbalizaciones internas catastrficas: estas
verbalizaciones intensifican los sentimientos, el nio ha de cambiarlas por
verbalizaciones positivas de la situacin.
Sobre la agenda:
109
Contenido de la sesin:
Se jugar Jenga Preguntn. Cada pieza del juego de jenga tendr una
pregunta escrita abajo. Las preguntas irn dirigidas hacia aspectos del
cuerpo del nio y hacia los pensamientos que l tiene acerca de cada
una de las partes especficas. Despus de responderlas ser el turno del
terapeuta. En este juego se deber de aprovechar para crear una
conversacin teraputica en donde se dejar fluir la narracin del
paciente por medio de las preguntas, asimismo tambin puede hacerse
uso de los diferentes tipos de debates.
Utilizando posters se dibujar la silueta del nio y con marcadores l
deber de escribir en cada parte del cuerpo pensamientos que tiene
acerca de cada una.
Luego se deber de cambiar verbalmente estas creencias. El nio
utilizando un ttere se convertir en un superhroe y su misin ser decirle al
nio dibujado (silueta) porque los pensamientos que est teniendo no son
ciertos y mostrar porque estos no tienen validez. El terapeuta deber ir
anotando todo lo que el nio vaya diciendo en tarjetas.
Ejemplo:
Silueta: Mis piernas son flacuchas y dbiles.
Superhroe: No tienes razn al decir que tus piernas son dbiles
porque estas te sirven para caminar rpido y llegar temprano a
estudiar.
Se harn respiraciones profundas y se le preguntar al nio cmo se siente
midiendo nuevamente la emocin.
Se le darn las tarjetas escritas por el terapeuta segn lo dicho por el nio
en la actividad anterior. Las leer en voz alta e indicar de 1 a 10 cunto
cree que esto es real.
Elicitar la retroalimentacin:
El nio vuelve a medir la emocin en el termmetro.
Se comenta que cosas le gustaron de la sesin y que cosas no le
agradaron.
110
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ANEXOS: SESIN 3
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Instrucciones: Al finalizar utilizando un poco de crema, ponla suavemente sobre las partes del
cuerpo que coloreaste y repite las caricias positivas que escribiste mientras realizas el ejercicio.
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Cuarta Sesin
Objetivos de la sesin:
Determinar las actividades que brindan placer al nio.
Describir los pensamientos irracionales que llegan a actuar como caricias
negativas.
Determinar las caricias positivas que el nio pueda darse diariamente.
Proponer actividades en donde el nio pueda sobresalir y propiciar
experiencias de xito.
Tcnicas a utilizar:
Tcnica Cognitiva-Descubrimiento Guiado: El terapeuta haciendo uso de
los diferentes debates o del mtodo socrtico gua al nio a alcanzar
nuevas perspectivas que desafen sus actuales creencias.
Unidad subjetiva del malestar: es la que permite que el nio mida la
emocin que experimenta en momentos especficos.
Tcnica Cognitiva Autorregistro: til ya que por medio de esto el nio es
consciente de su estado de nimo, de sus pensamientos y emociones.
Sobre la agenda:
Se tendr un pizarrn con marcadores de diferentes colores en donde el
nio escribir lo que se realizar ese da durante la sesin (La mayora de
los puntos a tratar durante la sesin debern de ser seleccionados y
dictados al nio por el terapeuta. Puede drsele un tiempo libre al nio al
inicio de la sesin para que hable o cuente lo que l quiera). Al finalizar de
115
Contenido de la sesin:
Transformacin de pensamientos oruga en mariposa. El nio deber de
hablar acerca de las cosas que se le dificulta y en las cuales se cree malo
(pensamientos oruga), as tambin ira expresando que lo hacen sentir estos
pensamientos. Despus deber escribir en unas mariposas de papel como
cree que los pensamientos oruga pueden modificarse y mejorar. Cuando
se haya de terminado de trabajar, utilizando un ventilador se pondrn a
volar las mariposas, como signo de que en el momento en que el decida
empezar a modificar sus pensamientos oruga estos podrn cambiar en
mariposas y cambiar su conducta.
Utilizando arena de colores y una botella transparente, el paciente deber
pensar en mnimo 10 aspectos en los que l se considere bueno. Cada
color significara una cualidad.
Ejemplo: Amarillo= Soy bueno para cocinar y disfruto cuando lo
hago. Al hacerlo me siento feliz porque todos pueden comer lo que
yo preparo.
Connect 4, por cada ficha que se vaya metiendo se ira nombrando algo
que le brinde placer pero que no realiza a menudo por creerse que no
merece realizarlo.
Ejemplo: Comer chocolate, dormir una siesta, tomar un jugo.
Se habla con el nio acerca de los pensamientos y emociones que
provoca en el darse un gusto personal.
Se hace un contrato junto con el nio en donde el nio se compromete a
buscar ms cualidades positivas que posee, a leer su botella de
cualidades y a darse un gusto por lo menos por semana.
Elicitar la retroalimentacin:
El nio vuelve a medir la emocin en el termmetro.
Se comenta que cosas le gustaron de la sesin y que cosas no le
agradaron.
As tambin se le explicar al paciente que la prxima sesin ser la
ltima.
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117
ANEXOS: SESIN 4
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Mis Cualidades
Instrucciones: Llena las burbujas escribiendo 10 cualidades positivas que poseas.
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Lunes
Martes
Mircoles
Jueves
Viernes
Sbado
Domingo
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Quinta Sesin
Objetivos de la sesin:
Conocer acerca de resiliencia.
Determinar y retroalimentar todo el proceso teraputico.
Tcnicas a utilizar:
Tcnica Cognitiva de Retribucin - Metfora: permite que el nio
identifique y pueda observar su propia problemtica desde otro punto de
vista, de manera indirecta vindose relacionado con los personajes que
aparecen en la metfora.
Unidad subjetiva del malestar: es la que permite que el nio mida la
emocin que experimenta en momentos especficos.
Tcnica Conductual- Role Play: se realiza utilizando como medio el
modelado para comprobar o refutar las creencias que tiene la persona
ante una accin determinada.
Tcnica Conductual de Afrontamiento: ayuda al nio a enfrentarse
consigo mismo.
Tcnica Emotiva-Evitar verbalizaciones internas catastrficas: estas
verbalizaciones intensifican los sentimientos, el nio ha de cambiarlas por
verbalizaciones positivas de la situacin.
Sobre la agenda:
Se tendr un pizarrn con marcadores de diferentes colores en donde el
nio escribir lo que se realizar ese da durante la sesin (La mayora de
122
Contenido de la sesin:
Se le contar al nio la metfora de Las cuatro semillas. Luego de
escuchar la metfora se hablar acerca de lo que piensa el paciente
acerca de la misma.
Se le dar al nio material para que pueda crear un anuncio publicitario,
este deber se ser creativo y en el cual debe de promocionarse a s
mismo. En este debe de incorporar cualidades positivas, logros y aspectos
que pueda destacar de su persona. Y lo deber de exponer frente al
terapeuta.
Se volver a llenar la hoja: yo me amo y acepto por__________. La cual
leer frente al espejo y mencionar de 1 a 10 cuanto cree real la
creencia.
Se le leer una serie de situaciones complicadas al paciente las cuales
pueden suceder de aqu en adelante y se le pedir que diga cmo
piensa actuar frente a cada una de ellas y se destacar los recursos y
crecimiento personal que ha obtenido a lo largo de las sesiones.
Se le pide al paciente un poco de la evolucin que ha experimentado en
las sesiones trabajadas, se trabaja a manera de lnea del tiempo en donde
se recogern los sentimientos, emociones y pensamientos con los cuales
inicio el paciente.
Se le explica al paciente que esta ser la ltima sesin. Realizaremos una
torre con piezas de jenga cada vez que pongamos una pieza se ira
diciendo algo significativo que se lleva de las sesiones trabajadas. Cuando
la torre se caiga el terapeuta le dir al paciente Est bien si la torre se
cae. Siempre y cuando se recuerde de las cosas aprendi y que siempre
la puede volver a armar.
123
ANEXOS: SESIN 5
124
Hubo una vez 4 semillas amigas que llevadas por el viento fueron a parar a
un pequeo claro de la selva. All quedaron ocultas en el suelo, esperando
la mejor ocasin para desarrollarse y convertirse en un precioso rbol. Pero
cuando la primera de aquellas semillas comenz a germinar, descubrieron
que no sera tan fcil. Precisamente en aquel pequeo claro viva un grupo
de monos, y los ms pequeos se divertan arrojando pltanos a cualquier
planta que vieran crecer. De esa forma se divertan, aprendan a lanzar
pltanos, y mantenan el claro libre de vegetacin.
Aquella primera semilla se llev un platanazo de tal calibre, que qued
casi partida por la mitad. Y Cuando cont a las dems amigas su
desgracia, todas estuvieron de acuerdo en que lo mejor sera esperar sin
crecer hasta que aquel grupo de monos cambiara su residencia,
Todas, menos una, que pensaba que al menos deba intentarlo. Y cuando
lo intent, recibi su platanazo, que la dej doblada por la mitad. Las
dems semillas se unieron para pedirle que dejara de intentarlo, pero
aquella semillita estaba completamente decidida a convertirse en un
rbol, y una y otra vez volva a intentar crecer. Con cada nueva ocasin,
lo pequeos monos pudieron ajustar ms su puntera gracias a nuestra
pequea plantita, que volva a quedar doblada.
Pero la semillita no se rindi. Recibi un platanazo, y luego otro, y luego
otro ms, y con ninguno de ellos lleg a volarse la joven planta. Y es que
haba recibido tantos golpes, y se haba doblado tantas veces, que estaba
llena de duros nudos y cicatrices que la haca desarrollarse ms
fuertemente que el resto de las semillas. As, su fino tronco se fue haciendo
ms grueso y resistente, hasta superar el impacto de un pltano111. Y para
entonces, era ya tan fuerte, que los pequeos monos no pudieron
tampoco arrancar la plantita con las manos. Y all continu, creciendo,
creciendo y creciendo.
Y, gracias a la extraordinaria fuerza de su tronco, pudo seguir superando
todas las dificultades, hasta convertirse en el ms majestuoso rbol de la
selva. Mientras, sus compaeras seguan ocultas en el suelo. Y seguan
125
126
Entrevista estructurada
127
Desanimo
Inseguridad
128
Desconfianza
Abulia
Sentimientos de inferioridad.
Apata
Otros:________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
10. Cmo fortalece las redes familiares y los recursos personales de un nio que ha sido
vctima de violencia intrafamiliar?
129
13. Utiliza alguna herramienta para medir las caractersticas nombradas en la pregunta
anterior.
14. Cuando se presenta el caso de un nio que ha sido vctima de violencia fsica Qu
tcnicas cree convenientes utilizar para su tratamiento?
15. Cuando se presenta el caso de un nio que ha sido vctima de violencia psicolgica,
Qu tcnicas cree convenientes utilizar para su tratamiento?
130
16. Cuando se presenta el caso de un nio que ha sido vctima de violencia verbal Qu
tcnicas cree convenientes utilizar para su tratamiento?
17. Cuntas sesiones suele tener disponibles para abordar un tratamiento y cunto
tiempo dura cada sesin?
19. Qu aspectos cree que son los esenciales a tratar con un nio vctima de violencia
intrafamiliar?
131
20. Alguna vez ha considerado utilizar el enfoque cognitivo conductual en nios vctima
de violencia intrafamiliar?
132